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子宫膀胱双节育环存留1例
1 临床资料患者,女,33岁,彝族,农民.因尿急、尿频、尿痛、血尿1年余,再发伴尿少1天,于2006年11月3日入院.患者1年来无明显诱因反复出现尿频、尿急、尿痛,时有血尿和腰部疼痛,发作时经过治疗,症状能缓解.
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幼儿多发双肾结石1例
1 临床资料男性患儿,1岁4个月,因间断性血尿伴排尿时哭闹来院就诊.体查:该患儿营养一般,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音粗,心音有力,心率为112次/min,呼吸29次/min,体温36℃,体重9公斤.
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一家六口人抗凝血灭鼠药中毒临床特点分析
病例资料患者男性,39岁,因“发现牙龈出血1周余”于2015年5月5日收住我院急诊病房.患者发病1周余前在家中进食晚饭后出现牙龈少量出血,至我院口腔科就诊,查血常规未见明显异常,考虑“龈炎”可能,予洁牙及药物治疗(具体不详).后患者出现牙龈持续性活动性出血,色鲜红,5月5日至我院急诊就诊,查血常规:白细胞计数(WBC)11.29×109/L,中性粒细胞(N)0.776%,凝血功能示凝血酶原时间(PT) >120 s,部分凝血活酶活化时间(APTT)78.8 s,纤维蛋白原(Fib) 1.94 g/L,遂予输注新鲜冰冻血浆,“维生素K、白眉蛇毒血凝酶〈邦亭〉、氨甲环酸〈捷凝〉”止血等治疗.患者既往体健,但家中妻子、父母、子女近期均出现不同部位的出血.患者子女因“血尿”在南京市儿童医院治疗,患者妻子因“反复左侧鼻腔出血3d”于2015年5月1日收住我院耳鼻喉科,并将于近日手术治疗,患者父亲和母亲分别因“尿频尿痛血尿3d”、“血尿2d”于2015年5月5日收住急诊观察室.见图1.
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55例闭合性肾损伤的诊治分析
目的:探讨闭合性肾创伤的临床特点和诊治方法.方法:对收治的55例闭合性肾损伤患者进行了诊治分析.对Ⅰ~Ⅱ级肾挫伤37例采取保守治疗,包括绝对卧床休息2~3w,给予广谱抗生素(选用无肾毒性或肾毒性较小)及止血、镇痛药物,补充足够的血容量,维持水、电解质的平衡.对Ⅲ~Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤18例经腹探查,术中见肾脏碎裂伤和(或)肾蒂大血管断离,切除患肾,及时止血,挽救患者生命,对于其他伴发伤均作相应处理.结果:本组患者全部治愈出院,无手术并发症.出院后3个月复查未见明显异常.结论:闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,对Ⅰ~Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ~Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
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泌尿系结核的诊治认识
目的:探讨泌尿系结核的诊断及治疗方法.方法:通过临床上不典型泌尿系结核的不同表现及常见症状进行分析.结论:认识到泌尿系结核常见症状3血尿、腰痛或肾积水、输尿管狭窄或闭锁,或者常以生殖系统结核出现,结核全身症状不明显,影像学检查、肾盂静脉造影(IVP)、CT对泌尿系结核的诊断有重要意义.手术治疗及三联化疗,效果确切,能有效阻止结核对肾功能损害的进一步发展.
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去势手术后家庭护理方法与体会
自2001年2月我干休所有两名老干部均出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、血尿及排尿困难等症状.在济南军区总院确诊为前列腺癌.行去势手术,摘除双侧睾丸并行耻骨上膀胱永久性造口.患者上述症状得到控制,但由于需长期留置造瘘管,给患者造成心理压力过大,生活质量下降,如果造瘘口及造瘘管护理不当易造成泌尿系感染,进一步增加患者的痛苦.
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51例紫癜性肾炎的临床分析
紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害,由全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病.成人HSPN较儿童常见且病变严重.我们对51例HSPN患者进行了临床治疗分析,现报告如下:
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尿红细胞形态检查用于实验室鉴别诊断血尿原因的应用价值评价
目的:评价尿红细胞形态检查在血尿原因鉴别诊断中的应用价值,探讨较实用的血尿原因的实验室诊断标准.方法:回顾性分析82例血尿患者临床及实验室资料,其中42例肾小球疾病.40例非肾小球疾病.分别以G1型RBC≥5%(A标准)、G1型RBC≥5%/pro+(B标准)、G1型RBC≥5%/病理管型(C标准)、G1型RBC≥5%/蛋白尿病理管型(D标准)、蛋白尿/病理管型(E标准)和A标准+E标准的并联试验作为诊断肾小球源性血尿的实验室诊断标准.对各种实验室诊断标准的敏感性和特异性进行对比分析.结果:①肾小球性血尿G1型RBC百分率平均为12.03%,非肾性血尿G1型RBC百分率平均为0.005%,差异有统计学意义(P<0.05).②对诊断肾源性血尿的敏感性,A及A+E(并联)显著高于其他所拟标准,差异具有统计学意义(P<0.05),A与A+E(并联)的敏感性差异无统计学意义(P>0.05).结论:①对单纯性血尿鉴别诊断选用G1型RBC≥5%作为实验室诊断标准较好.②以A+E(并联)标准诊断肾性血尿优于所拟其他诊断标准.
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肾炎蛋白尿、血尿证治经验
慢性肾炎是病程较大,病机复杂病情反复,变化多端,虚实交错是临床治愈颇感棘手,必须辨证仔细分清主次,运用药物时要灵活多变,方可达到痊愈.现将十几年来治疗肾病蛋白尿血尿经验介绍如下:
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尿残渣中红细胞形态检查及其应用
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现,尿残渣中红细胞形态检查在临床上有重要意义,有助于肾小球性及非肾小球性血尿的鉴别.
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检测红细胞平均体积判断血尿来源的探讨
目的:探讨检测血、尿红细胞平均体积(MCV)判断血尿来源的应用价值.方法:对80例血尿患者的血红细胞平均体积(MCVB)和尿液红细胞平均体积(MCVU)进行检测,以MCVB-MCVU值>16fl诊断为肾小球性血尿;<16fl诊断为非肾小球性血尿,分析其可行性.结果:MCVB-MCVU值对44例肾小球性疾病的诊断敏感度和特异度分别为95.7%和94.7%,对36例非肾小球性疾病诊断的敏感度和特异度分别为94.7%、95.7%.肾小球性疾病病人MCVB-MCVU的平均值为(39.88±19.11)fl,非肾小球性疾病病人为(7.56±3.77)fl,两者比较差异显著(P<0.01).结论:用同一病人的MCVB与MCVU之差作为标准可以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,敏感度和特异度都很高,MCVB-MCVU值对于判断血尿来源具有临床应用价值.
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UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的比较
目的:评价UF-100与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值.方法:选取肾内科门诊病例95例和住院病例86例,分别用UF-100与相差显微镜检查分析尿液中红细胞的信息.结果:对于门诊来源病例和住院来源病例,UF-100检查的敏感性(100%和96.8%)高于相差显微镜(87.9%和85.5%),P<0.05;而相差显微镜的特异性(72.6%和91.7%)高于UF-100(51.6%和58.3%),P<0.05.结论:UF-100与相差显微镜结合使用是血尿来源鉴别的好策略.
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血尿自我治疗方法
血尿包括镜下血尿和肉眼血尿前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿.血尿总是严重的症状无论是肉眼血尿还是镜下血尿均为病态,血尿是泌尿系统许多种病的一种共同表觋,应引起大家的注意.
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前列腺增生的药膳疗法
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍为常见的易发多发病.其症状以排尿次数增多(尤其在夜间)、尿急、尿等待、尿线变细、间断、排尿困难、尿不干净等为主要特点.随着疾病的发展,在气候变化、劳累、吸烟、饮酒、房事感染等诱因刺激下,极易引起尿潴留、结石、血尿、尿路感染以及肾功能损害等严重并发症.此病病程较长,缠绵难愈,给许多中老年人带来痛苦.此病可采用中医辨证施膳.
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泌尿系统结石与饮食亦相关
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石,属于中医“砂淋”、“石琳”、“腰痛”等范畴.多因湿热蕴结下焦,肾和膀胱气化不利,尿液受其煎熬,而致结成石,病久还可招致肾虚.结石固定在肾内不移动又无感染时,可无明显症状或轻度腰部有酸胀不适感.然而结石移动而嵌顿于输尿管时可突然发生肾绞痛,并沿该侧输尿管向膀胱、会阴及大腿内侧放射,同时常伴有面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状.肾绞痛后尚可出现血尿.
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肾结核32例误诊分析
据WHO统计,每年新产生结核约1000万人,其中肾结核占8%~20%[1].我国新发结核病例中大约10%为肺外结核,泌尿生殖道是好发部位[2].由于肾结核起病隐匿,许多患者当肾脏已有不可逆损害时,仍可数年无任何临床症状.临床表现往往为难以解释的"无菌性"脓尿和/或血尿.绝大部分病人在确诊前有误诊或诊断不明经过.我院自1999~2002年经病理学、影像学和血、尿生化等检查确诊肾结核32例,其中26例发生误诊,误诊率81.3%.现就误诊原因分析如下.
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警惕超剂量使用注射用阿莫西林钠可能增加肾损害发生风险
一、注射用阿莫西林钠严重病例的临床表现
注射用阿莫西林钠严重病例不良反应/事件累及系统前三位的分别是:全身性损害,主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热等;泌尿系统损害,主要表现为血尿、急性肾衰竭、肾功能异常、间质性肾炎等;呼吸系统损害,主要表现为呼吸困难、胸闷、憋气、哮喘等。 -
运动伤肾,不可不防
肾脏是剧烈运动中容易损伤的主要器官之一,可发生创伤和非创伤性损伤.表现为血尿、蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等,如不及时发现和治疗,将会严重影响健康.因此,预防肾损害,科学运动不容忽视.
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紫癜性肾炎患者如何防复发
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏, 引起的全身性以小血管损害为主要病理基础的继发性肾小球疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害(蛋白尿、血尿、肾功能损伤)为特点的综合征.本病常发生于10岁以下儿童,成年人相对少见.病发常在寒冷季节.
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妇产科围手术期血尿的诊治分析
目的:研究妇产科围手术期血尿出现的原因,探讨诊治方法.方法:本次研究选取的研究对象为2014年7月7日~2016年6月6日期间在我院进行治疗的妇产科围手术期血尿患者,回顾性分析30例患者的临床资料,对致病原因和诊断方法进行分析.结果:妇产科围手术期血尿的主要致病原因为泌尿系统损伤(76.67%),另外还包括泌尿系统感染和恶性肿瘤,所占比例分别为13.33%、10.00%.结论:预防妇产科围手术期泌尿系统感染和防止泌尿系统损伤的出现是降低妇产科围手术期血尿发生率的有效方法,尽早正确诊治妇产科围手术期血尿可使患者尽早康复.