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职业卫生服务机构与人员违反职业病防治法应当承担的法律责任
依照《职业病防治法》和《建设项目职业病危害分类管理办法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》以及《职业卫生技术服务机构管理办法》等配套规章,对为实施职业病防治法服务的职业卫生技术机构、医疗卫生机构与人员违法后应当承担的法律责任,从卫生法学角度予以分析归纳,以便于各类职业卫生服务机构严以律己、规范服……
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2例职业病诊断鉴定案例分析及相关问题思考
本文分析职业病诊断鉴定中存在的问题,提出解决问题的思路.根据<中华人民共和国职业病防治法>、<民事诉讼法>等法律法规有关规定,结合2例职业病诊断鉴定案例,对诊断鉴定过程中存在的问题进行分析讨论.现行<职业病诊断与鉴定管理办法>存在缺少证据采信规章、缺少对提交虚假证据罚则和诊断鉴定证明书中缺少对职业病责任单位判定等内容,可操作性不强,无法充分体现职业病诊断鉴定工作的科学、客观、公平、公正原则.建议对职业病诊断与鉴定管理办法进行补充修订.
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一起职业病诊断、鉴定过程诊治费用争议的分析与探讨
现行的职业病诊断鉴定程序,造成了疑似职业病从诊断到终鉴定的间隙期,这期间的医疗保障费用由于法律没有明确规定由谁承担而引发争议,作者认为,将职业病诊断鉴定期间的费用统一纳入社会保险管理是可以平息争议的.
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一起食用山野菜11人中毒和1人致死案例的分析
通过对一起误食有毒山野菜造成12人中毒其中1人致死案例的分析,揭示了在调查处理食物中毒事故时与社会各领域合作的重要性.同时,在此案例调查过程中所发现的消费者膳食心理误区,也为卫生监督工作提出了有待解决的新课题.
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对一起涉嫌非法行医犯罪案移送引发的思考
在一起涉嫌非法行医致人伤残案件的移送工作中,卫生部门与公安机关就患者的伤残鉴定问题发生了严重分歧,作者就有关伤残及伤残与行医之间因果关系的鉴定是应由公安机关负责承办还是应由卫生行政机关负责办理,涉嫌非法行医致人伤亡案移送如何合法、快递、有效的操作等方面引发的问题逐一展开分析讨论.
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试论非法行医罪的构成要件和表现形式
打击非法行医是卫生行政执法的一项重要内容.1997年3月新刑法增设了非法行医罪的处罚,进一步丰富了打击非法行医犯罪活动的内容.如何区别非法行医和非法行医罪,准确鉴定非法行医是否已经构成非法行医罪,并能按有关法律法规进行司法移送,显得尤为重要.作者对二者的关系进行分析,以求明确非法行医罪的构成要件,并准确把握司法移送案件的条件.
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由病历缺陷引发的诉讼困境
<侵权责任法>实施之前,医疗损害赔偿诉讼实行举证责任倒置,作为原告的患方经常以病历存在缺陷为由认定病历不具有真实性,使医疗机构不能通过鉴定完成举证而陷入困境.<侵权责任法>实施后,医疗损害赔偿诉讼不再实行举证责任倒置,但对于医疗机构而言,病历存在缺陷的医疗损害赔偿诉讼前景依然不容乐观,本文通过案例,对目前病历存在缺陷的医疗损害赔偿诉讼存在的问题进行深入分析,希望能给医疗机构及其医务人员以警示,避免因病历问题而陷入诉讼困境.
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从医疗过错鉴定谈知情同意书的共性缺陷
案例背景吴天,男,21岁,北京某大学学生.2010年8月,吴天因"鼻塞、头痛、鼻腔出血一年半"入住北京某医院神经外科.入院后,经头颅核磁、CT检查,诊断为"颅底肿物待查:①脊索瘤;②鼻咽血管纤维瘤".2010年8月14日,医院为吴天在鼻内窥镜下行颅底肿物切除术.术前患者签署手术知情同意书."术前诊断:颅底肿物待查;拟施行的手术名称:颅面联合入路颅底肿物切除术;本病例手术中和手术后可能发生的意外情况,并发症及危险性:①全麻意外;②术中出血、术后出血;③术后颅内血肿;④术后视力下降,失明;⑤术后复发;⑥术后尿崩;⑦损伤颅内神经、血管,危及生命."手术进行顺利,患者术后无明显不适及视力变化,病理报告为鼻咽部血管纤维瘤.2010年8月29日取鼻部碘仿纱条时,发现有瘤体残留,遂在全麻下行残留瘤体切除术.
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对鉴定人参加质证的法律思考
案例一
2007年9月11日,刘某因发现右腹股沟肿块2周入住上海市某医院,入院诊断为右腹股沟斜疝。同月19日,医院对刘某在连硬麻醉下施行右腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后返病房予头孢呋辛抗炎、静脉补液、留置导尿、伤口压沙袋等处理。 -
戊二醛加于医用超声藕合剂中的抑菌效果
医用超声藕合剂以其图像清晰,容易展开,润滑性持久,无副作用等优点被医院广泛使用.医用超声藕合剂被杂菌污染后,出现肉眼可见的白色或(和)绿色絮状物,严影响感观与使用.将其在生理盐水中作适当稀释后,涂布LB培养基和土豆培养基平板,分别置37℃培养1 d和30℃培养3 d.镜检发现,土豆培养基上生长1~2种霉菌(初步鉴定为木霉),LB培养基上生长细菌初步鉴定为杆菌.
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改良TTC-沙氏培养基分离鉴定真菌的实验研究
目的 寻求一种新型培养基,应用于临床真菌的分离鉴定.方法 按常规方法处理标本,接种到改良的TTC-沙氏琼脂斜面培养基,37℃培养24 ~48 h,观察菌落颜色并作糖发酵、厚壁孢子形成试验进行鉴定.结果 改良TTC-沙氏培养基分离培养结合糖发酵和厚壁孢子形成实验,2~3d内即可对白色念珠菌和热带念珠菌等真菌做出明确鉴定.结论 改良TTC-沙氏培养基分离鉴定真菌是一种科学简便、可靠易行的方法.
关键词: 改良TTC-沙氏培养基 分离 真菌 鉴定 -
医院门帘细菌污染调查
1998年6月,对本院门诊和病房的门帘用棉拭涂抹采样.每一门帘采4点为一个样?本,每点采样5 cm×5cm.结果,细菌总数超标(>15 cfu/cm2)率为75.0?%(36/48).细菌总数多可达2 000 cfu/cm2.经鉴定,污染细菌有金?黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等.
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湖南省51株疑似非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定
目的 对2011年湖南51株非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定.方法 从湖南省结核病防治所接收到分枝杆菌临床分离株后,通过罗氏培养基(L-J)、对硝基苯甲酸(p-nitrobenzoic acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2 thiophene carboxylic acid hydrazide,TCH)鉴别培养基和多位点PCR方法鉴别出非结核分枝杆菌后,对其进行基于rpoB基因的限制性酶切片段长度多态性(PRA)和基因测序方法的鉴定.结果 从2011年湖南省51份临床分离菌株中培养出51份抗酸杆菌,通过初步鉴别(即L-J、PNB/TCH鉴别培养基培养)鉴别出NTM有51株,经rpoB-PRA及进一步的测序鉴别出50株(98.04%)NTM,分别为胞内分枝杆菌(Myobacterium intracellμlare)22株(43.14%),鸟分枝杆菌(M.avium)13株(25.49%),脓肿分枝杆菌(M.abscessus)6株(11.76%),偶发分枝杆菌(M.fortuitum),戈登分枝杆菌(M.gordonae),新产色分枝杆菌(M.neoaurum)各2株(均占3.92%),堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii),马赛分枝杆菌(M.massiliense),福西亚分枝杆菌(M.phocaicum)各1株(分别占1.96%);以及鼻疽诺卡菌(Nocardia farcinica)1株(1.96%).结论 抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为非结核分枝杆菌临床分离株中包含不同种类的非结核分枝杆菌和诺卡菌.湖南非结核分枝杆菌病的病原至少有9种.使用分子生物学方法能够快速、准确地对其鉴别.
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不同年龄人群粪便样本中克罗诺杆菌分离情况的研究
目的 初步了解不同年龄人群可能感染克罗诺杆菌的情况,并比较从粪便样本中分离培养和鉴定克罗诺杆菌的方法.方法 采用直接涂板和增菌后涂板的两种分离培养方法,生化实验和荧光定量PCR进行进一步鉴定,分种则用基因usA序列分析的方法实现.结果 本研究在1 285份不同年龄人群的粪便样本中分离得到克罗诺杆菌27株,阳性率为2.10%.各年龄组的阳性率,经过x2检验差异无统计学意义.27株克罗诺杆菌分为4个种,主要为阪崎克罗诺杆菌和丙二酸盐克罗诺杆菌.用CSB增菌液和CCI选择性培养基要比用mLST/Van增菌液和EIA选择性培养基敏感性高(P<0.05).结论 克罗诺杆菌对不同年龄组的人群都有潜在的危害性,但主要为婴幼儿,因此要加强监测,提高防范意识.
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人类冠状病毒与SARS-CoV
冠状病毒(Coronavirus)于1937年首次从禽类分离,Tyrrell和Bynoe于1965年将人鼻腔洗液接种人胚气管,检测有病毒增殖,由于其外观形态似日冕,1968年鉴定为人类冠状病毒[1].2003年严重急性呼吸综合征(SARS)由SARS-冠状病毒(SARS-CoV)引起并大规模流行,SARS-CoV作为新出现病原体引起全球关注;2004年又出现新型冠状病毒.现就人类冠状病毒和SARS-CoV的类型、特性、受体、基因组和流行概况进行扼要回顾.
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室内挥发性有机化合物污染所致的生物学效应
挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)是一类在其分子结构中含有至少一个氢原子和一个碳原子,沸点在50℃~260℃之间,室温下饱和蒸气压超过133.322 Pa的易挥发性有机化合物,它们以各种形式存在,是室内外空气中普遍存在且组成复杂的一类有机污染物[1],目前已经鉴定出300多种,大致可分为8类:烷类、芳烃类、烯类、卤烃类、酯类、醛类、酮类和其他.
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霉变玉米集体食物中毒144例报告
湖北省郧县某农村小学于2003年12月12日早餐玉米糁后,突然爆发144例学生出现中毒症状,经省疾病控制中心及省公安厅鉴定为霉玉米中毒,现报告如下.
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第八届中国医疗器械国际化法规论坛在深圳召开
4月18日,由中国医疗器械行业协会、中国医疗器械产业技术创新战略联盟、国药励展共同主办的《第八届中国医疗器械国际化法规论坛》在深圳会展中心顺利召开。国家食品监督管理总局医疗器械技术审评中心、中国医疗器械行业协会、中国医疗器械产业技术创新战略联盟及中华海峡两岸医疗暨健康产业发展协会的相关领导出席论坛并发言,全球资深检验、鉴定、测试和认证机构专家应邀出席。
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X线乳腺摄影质量控制与评价
X线乳腺摄影是乳腺影像学检查的主要手段,虽然当前医学影像学检查的方法和技术发展速度很快,很多新的成像技术和方法不断应用于乳腺影像学检查当中,但是乳腺X线摄影在乳腺检查中,还是具有其他成像技术所不可替代的作用.为了便于大家对X线乳腺摄影质量控制与评价的了解,下面对影响X线乳腺成像质量的因素、X线乳腺摄影控制与评价的原则、X线乳腺摄影质量的评估准则和乳腺摄影成像质量的鉴定模型分析这5个方面做系统介绍.
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深圳地区生态环境中非结核分枝杆菌分布状况调查
目的 调查广东省深圳地区生态环境中非结核分枝杆菌(NTM)分布及其药敏情况.方法 对采集到的145份环境样品按《结核病诊断实验室检验规程》进行NTM分离培养、鉴定和药敏试验.结果 145份样品中共检出NTM 53株,其中医院处理前地下污水检出6株,处理后地下污水检出4株;医院空调过滤网灰尘检出4株;居民生活污水检出34株;海水检出3株;人工喷泉水检出2株;检出的细菌有:无色分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、戈登分枝杆菌、日内瓦分枝杆菌、龟分枝杆菌和胞内分枝杆菌.结论 NTM在深圳市自然环境中普遍存在,且对抗结核药物有较高耐药性.