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血清泌乳素对女性垂体瘤患者诊断价值的临床研究
目的 探讨血清泌乳素(PRL)测定值对女性垂体瘤患者的诊断价值.方法 对174例女性行血清泌乳素浓度测定,其中84例为垂体瘤患者.按照诊断试验原则,计算出灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预告值(+Pr)、阴性预告值(-Pr)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR).结果 对女性垂体瘤患者其血清泌乳素截断点(分界值)为20ng/ml,灵敏度(Se)为82.6%,特异度(Sp)为87.4%.对血清泌乳素超过20ng/ml的患者,阳性预告值(+Pr)为87.6%.结论 排除对泌乳素有影响的其他疾病,当血清泌乳素超过20ng/ml时,其患垂体瘤的阳性诊断价值超过90%.
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中小剂量奎硫平治疗晚发性精神分裂症的临床分析
奎硫平是近年开发的一种新型非典型抗精神病药,文献报道它对急慢性精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,不引起急性肌张力障碍和泌乳素升高,无引起粒细胞缺乏的报道,椎体外系副反应(EPS)和抗胆碱能效应很少,具有优良的安全性[1].本研究采用中小剂量(50～250mg/d)奎硫平治疗晚发性精神分裂症,临床报告如下.
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氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响
目的 探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗.对比两组患者的有效率以及患者血清泌乳素水平.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的血清泌乳素水平高于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的治疗过程中,氨磺必利的治疗效果优于利培酮的治疗效果,氨磺必利能有效改善患者临床症状,降低患者血清泌乳素水平.
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黄体酮联合维生素B6治疗抗精神病药所致闭经的效果分析
目的 研究抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗模式的效果与作用.方法 选择2014年7月—2017年7月我院收治的抗精神病药所致闭经患者180例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均90例.对照组采用黄体酮单一治疗模式,试验组实施黄体酮与维生素B6联合治疗模式,对比两组患者内分泌指标与临床治疗效果.结果 治疗前两组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗两组患者内分泌指标均有所改善,但试验组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).试验组闭经临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(85.56%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮与维生素B6联合治疗能够改善患者因抗精神病药物造成的闭经,使患者内分泌紊乱问题得以有效缓解.
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喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响
目的：评价喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者疗效和血清泌乳素水平的影响。方法选择女性精神分裂症患者76例，随机分为喹硫平与利培酮组治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末分别评定疗效，检测血清泌乳素水平，同时精神药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果治疗前和治疗8周，两组在PANSS总分无显著差异。利培酮组血清泌乳素水平显著升高，并显著高于喹硫平组。喹硫平组血清泌乳素水平治疗前后无显著变化。结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相似，利培酮对女性精神病患者的血清泌乳素水平有较大影响。
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用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义
目的 探讨用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义.方法 检测162例高泌乳素症患者血清经聚乙二醇沉淀前、后的泌乳素值,根据其回收率区分巨泌乳素及单体泌乳素,并将两者进行比较分析.结果 162例高泌乳素血清中,检出巨泌乳素31例,检出率为19.1%.单体泌乳素经聚乙二醇处理前后的泌乳素值无显著性差异(P>0.05),巨泌乳素经聚乙二醇沉淀前后检测的泌乳素值有显著性差异(P<0.001).结论 巨泌乳素可引起高泌乳素,用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对高泌乳素血症诊断的准确性.
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腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床分析
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法 将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇,按自愿原则分为对照组和观察组,每组180例.对照组按产科常规处理,产妇生产过程中不给予任何镇痛药物;观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛.分别于产后24、48、72 h测定血清泌乳素浓度,观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量,采用视觉模拟评分方法(VAS)评估镇痛效果.结果 观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组(均P<0.01);两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛,且不会影响产后泌乳,有助于母乳喂养成功.
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剖宫产术后 PCEA 对血浆泌乳素的影响
目的：探讨剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血浆泌乳素(PRL)的影响。方法60例足月择期行剖宫产术孕妇,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组关腹后行 PCEA,对照组关腹后拔出硬膜外管道。对比两组PRL水平及镇痛效果。结果观察组术后4、12、24、48 h 视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.5±0.6)、(1.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.8±0.1)分]均低于对照组(P<0.01)。术后 PRL 水平均较术前升高,观察组升高程度优于对照组(P<0.05或0.01)；观察组初乳时间[(30.16±4.48)h]早于对照组[(35.85±4.48)h](P<0.05)。结论剖宫产术后 PCEA 效果确切安全,能促进 PRL 分泌,提前初乳时间。
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奥氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响
目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素(PRL)水平的影响.方法 84例精神分裂症患者,根据服用药物类型的不同分为奥氮平组(24例)、阿立哌唑组(34例)、奥氮平+阿立哌唑组(26例).在治疗前及治疗后4周分别采用化学发光法对患者血清泌乳素水平进行检测,比较三组治疗前后泌乳素水平、不同治疗组及性别之间抗精神病药物对血清泌乳素的影响差异.结果 治疗前,三组泌乳素水平比较差异无统计学意义(F=3.0316,P=0.0537>0.05).治疗后,奥氮平组泌乳素水平较治疗前明显升高,奥氮平+阿立哌唑组次之,阿立哌唑组泌乳素水平有所下降.三组比较差异具有统计学意义(F=18.6490,P=0.0000<0.05).女性患者中,奥氮平组治疗后泌乳素水平较治疗前升高,超出正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组治疗后泌乳素水平较治疗前下降,但水平维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.男性患者中,奥氮平组和阿立哌唑组在治疗前后泌乳素水平差异有统计学意义(P<0.05).其中奥氮平组泌乳素水平显著升高.阿立哌唑组泌乳素水平有所下降,但在正常值范围内.奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.结论 奥氮平促进精神分裂症患者泌乳素水平的增高,阿立哌唑对泌乳素的影响较小,奥氮平合并阿立哌唑治疗能降低奥氮平对泌乳素的影响程度.
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帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症效果及对血清泌乳素的影响
目的 观察帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的疗效及对血清泌乳素的影响.方法 将83例入选女性精神分裂症患者用随机数字表法分为两组.帕利哌酮组42例,口服帕利哌酮缓释片;齐拉西酮组41例,给予盐酸齐拉西酮胶囊,根据病情调整给药剂量到治疗量,两组均治疗12周.采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清泌乳素水平.结果 经治疗,两组PANSS总分逐渐下降,治疗4、8、12周末组间差异有统计学意义.治疗完成后,帕利哌酮组有效率为92.9％,齐拉西酮组有效率为90.2％,两组有效率比较差异无统计学意义.帕利哌酮组血清泌乳素水平明显升高,齐拉西酮组有一定程度升高,组间差异有统计学意义.结论 帕利哌酮缓释片能够有效治疗女性精神分裂症,大剂量应用时要密切监测患者的泌乳素水平及相关不良反应.
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生麦芽对首发精神分裂患者利培酮治疗后泌乳素升高的影响
目的 探讨生麦芽对首发精神分裂患者利培酮治疗后泌乳素(PRL)升高的影响.方法 该院2016年7月1日至2017年6月31日精神科符合标准的经利培酮治疗后出现高泌乳素血症的首发精神分裂症患者240例,随机分为溴隐亭组、生麦芽低剂量组、生麦芽中剂量组、生麦芽高剂量组各60例.治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周分别行亚利桑那性体验量表(ASEX)检测及血清PRL水平测定.结果 治疗4周、12周、24周的血清PRL水平呈下降趋势,以生麦芽高剂量组的PRL水平低,其次为生麦芽中剂量组,治疗4周和12周组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 生麦芽可降低精神分裂症患者利培酮治疗后高泌乳素血症患者的PRL水平,且中剂量(120g)效果佳.
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原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体腺瘤15例临床分析
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是比较常见的内分泌疾病,可导致垂体促甲状腺激素(TSH)细胞和泌乳素(PRL)细胞增生.磁共振成像(MRI)示垂体体积增大,常被误诊为垂体腺瘤.现将我院2002 年7 月至2010 年1 月,被误诊为垂体腺瘤的原发性甲减15 例患者的病例资料,回顾性分析如下:
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以心绞痛为主要表现的更年期综合征1例
1 病历简介患者,女性,53岁.间断胸闷伴心悸,面潮红,出汗两年余.近半年来经常心前区发紧及压迫感,多于睡眠不好或劳累后发作,发作持续1～2分钟,能自行缓解,既往体健,无高血压及糖尿病史.查体:双肺未闻异常呼吸音,心脏叩诊不大,心率85次/分,律齐,未闻杂音.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5-6,ST-T改变.Holter房早3个/24h,室早1个/24h,S-T段下移.平板运动试验阴性.化验室检查,胆固醇224 mg/dl,甘油三酯85 mg/d1.雌激素0.1 pg/ml,孕激素0.4ng/ml,泌乳素11.5ng/ml,促卵泡生成素56.4 mIU/ml,促黄体生成素20.9 mIU/ml.
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信号转导与转录激活因子3表达水平与垂体腺瘤各亚型的相关性
目的 探讨信号转导与转录激活因子3 (STAT3)表达水平和垂体腺瘤各亚型之间的相关性.方法 应用实时定量PCR、Western blot以及免疫组织化学染色检测STAT3在垂体腺瘤各亚型的表达.结果 STAT3在垂体腺瘤各亚型均有表达,与其他类型肿瘤,包括催乳素、促卵泡激素/促黄体生成激素以及促肾上腺皮质激素腺瘤相比,STAT3在生长激素腺瘤表达高,促卵泡激素/促黄体生成激素腺瘤表达低.结论 STAT3在垂体腺瘤各亚型的差异表达表明STAT3调控的细胞特异性本质,这种特异性的调控机制值得进一步研究.
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保胎灵Ⅰ号治疗反复自然流产对母体免疫平衡及内分泌功能的影响
目的:探讨中药治疗对反复自然流产(RSA)患者异常母胎免疫及内分泌的影响.方法:用自制保胎方剂保胎灵Ⅰ号治疗RSA患者90例,采用酶联免疫吸附法检测90例RSA患者(A组)、30例正常非妊娠妇女(B组)和30例正常妊娠妇女(C组)中药治疗前后由清Th1型细胞因子和Th2型细胞因予水平以及妊娠后血泌乳素PRL、孕酮P、雌激素E的动态变化.结果:中药冶疗RSA后,Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α浓度降低,而IL4、IL10明显升高,差异均有显著性意义,母胎界面Th1/Th2型细胞因子平衡恢复正常.治疗后妊娠68例,保胎成功62例,占91.2%,保胎失败6例,占8.8%.保胎成功组外周血PRL、P水平随孕期增加显著升高,而保胎失败者无明显变化.结论:中药可能通过调节母胎内分泌和免疫网络的棚互应答达到保胎治疗作用.
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垂体催乳素腺瘤细胞体外培养的实验研究
目的 对催乳素(PRL)瘤进行体外细胞培养并进行激素分泌功能测定,从而为研究PRL 瘤的病因、发病机制,为诊断和治疗PRL 瘤提供实验基础.方法 选取手术切除的垂体PRL 腺瘤组织,采用悬浮细胞培养法,定时观察垂体腺瘤细胞的生长情况,并进行激素分泌功能测定.结果 培养的PRL 瘤细胞的特征:倒置相差显微镜下观察,原代培养的PRL腺瘤细胞呈椭圆形或梭形,24h 后有部分PRL瘤开始半贴壁生长,大部分呈悬浮生长.于培养的约第10 天开始,成纤维细胞数量开始增多,并逐渐取代PRL 瘤细胞.PRL 瘤细胞激素分泌功能测定:各例PRL 腺瘤培养细胞PRL 分泌量第1~5 天逐渐增加,第6~8 天达到高峰.测定结果显示培养的PRL 瘤细胞在第7 天功能状态佳.结论 通过本次试验研究,可以为以后治疗PRL 腺瘤提供良好的试验基础,可以通过干预垂体腺瘤细胞,观察PRL 腺瘤细胞的生长及激素分泌特征,为研究PRL 腺瘤的发病机制、药物治疗及预后具有重要意义.
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卡麦角林治疗耐溴隐亭催乳素腺瘤一例
垂体催乳素腺瘤首选多巴胺受体激动剂（ DA ）治疗，包括溴隐亭和卡麦角林［1］。目前，在大陆溴隐亭仍作为首选治疗［2-3］。但10％～25％的患者会发生溴隐亭耐药，尤其是对侵袭性巨大泌乳素腺瘤，海绵窦部分肿瘤的控制一直是临床需要解决的难题［4-5］。卡麦角林具有服用方便、耐受性好、疗效好等优点，而且，对溴隐亭耐药的患者亦有效［6-7］。本文通过对1例侵袭性巨大催乳素腺瘤药物治疗的临床分析，探讨其效果，希望对今后的临床实践具有指导意义。
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血清泌乳素检测在男性不育症中的临床价值
目的:研究血清泌乳素在男性不育症中的应用价值.方法:收集本院2012年1月～2013年12月中医男科治疗的107例确诊男性不育症的患者为观察组,同时随机收集本院同期体检中心健康已婚已育男性85例为对照组,分别检测各组血清泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平,记录患者各项临床资料,并进行统计学分析.结果:不育症组患者血清泌乳素水平显著高于对照组(P＜0.01).38％的患者血清泌乳素水平升高,9％的健康对照组血清泌乳素水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).不育症组患者血清睾酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).卵泡刺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清泌乳素水平与卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素水平无相关性.结论:测定男性不育症患者血清泌乳素有助于发现不育症的病因,具有较好的临床价值.
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抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响
目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）分泌情况及抗精神病药物对其的影响。方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群，抽血检测血清PRL浓度，进行比较。结果患者组血清PRL浓度平均（28.4±16.7）ng/ml，对照组血清PRL浓度平均（8.3±4.5）ng/ml，患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94，P<0.05；精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄（r=0.04）、服药剂量（r=0.11）、服药时间（r=-0.19）之间无明显相关性（P均＞0.05）。结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平。
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阿立哌唑对女性精神分裂症患者疗效及体重、泌乳素的影响
目的：探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效及体重、泌乳素的影响。方法：贯录入80例女性精神分裂症患者，随机分为研究组(40例，阿立哌唑治疗)和对照组(40例，奥氮平治疗)，共治疗8周，治疗后第4周末及第8周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，并进行体重指数、泌乳素测定。结果：研究组和对照组在治疗后第4周末、第8周末的PANSS总分均低于基线值，差异均具有显著性意义(P<0.05)。在治疗的4周末、第8周末研究组的BMI值、泌乳素较基线时均无显著性改变(P>0.05)，而在对照组中治疗后第4周末、第8周末的BMI、泌乳素的水平均较基线时增加，第4周末无显著性改变(P>0.05)，第8周末差异有显著性（P<0.05）。结论：阿立哌唑可有效改善女性精神分裂症患者的精神症状，且对体重、泌乳素无明显影响，有助于提高女性患者生活质量，增加用药依从性，减少月经紊乱、代谢异常及可能伴发的心脑血管疾病。
