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中西医结合治疗缺血性脑中风32例
1临床资料32例均为住院病人,其中男21例,女11例;年龄41~50岁2例,51~60岁11例,61~70岁14例,70岁以上5例.首发27例,再发5例.有高血压病史19例,伴有冠心病者9例,口眼歪斜18例,失语或语言蹇涩21例.诊断标准:全部符合全国中医脑病专业委员会的中风病标准.观察项目:(1)症状、体征、功能的改变.(2)血液流变学变化.检测指标包括:红细胞压积(%)、全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉7项.(3)血脂变化.
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自拟安宫环汤治疗宫环出血30例血液流变学改变临床观察
目的:观察自拟安宫环汤治疗置环后子宫异常出血(宫环出血)血液流变学改变.方法:用吲哚美辛作对照,观察安宫环汤对置IUD血液中红细胞比容、全血比粘度(低、高切)、血浆比粘度等血液流变学指标的影响.结果:安宫环汤能降低红细胞比容、降低全血比粘度和血浆比粘度,从而改变血液流变性,达到祛瘀止血的目的,从而治疗宫环出血.结论:提示改变血液流变性可能是安宫环汤防治置IUD引起出血的机理之一.
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健康脑力劳动者的血液流变学观察
目的探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动的关系.方法用LIANG-100型血液比粘度计测定从事一般体力劳动者(对照组)238例和长期从事脑力劳动者(15年以上,观察组)315例的6项血液流变学指标并进行对比.结果对照组老年男性HCT高于女性,老年男性全血比粘度高于女性,两者均随年龄增加而逐渐下降.老年人纤维蛋白原随年龄增加而升高.观察组纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比无差异,HCT、血沉有所升高.全血比粘度、红细胞电泳时间较对照组高并随年龄增加而增高.结论长期脑力劳动者的血液粘滞性较体力劳动者高,尤其在老年期更明显.为了探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动这一因素的关系,我们从血液流变学的角度,对315例长期从事脑力劳动的健康人进行系统的血液流变学研究.
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风湿病患者血浆比粘度的改变及其与C反应蛋白的关系
本文就风湿病患者血浆比粘度、C反应蛋白(CRP)水平作一分析,以探讨其相互关系及其意义.对象与方法1对象与分组中医风湿病专科病人123例,男51例,女72例.年龄15~79岁,平均(45.9±17.4)岁.诊断标准参照文献[1],其中类风湿关节炎74例、风湿性关节炎22例、系统性红斑狼疮5例、强直性脊柱炎10例、痛风性关节炎12例.病人分为两组:①CRP<3000ug/L(正常值)为阴性组[CRP(-)],②CRP≥3000ug/L为阳性组[CRP(+)].
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老年不稳定型心绞痛的血液流变性改变
本文对46例老年不稳定型心绞痛患者进行血液流变学7项指标检测,现报告如下。资料与方法1检测对象46例不稳定型心绞痛患者均符合1979年国际心脏病学会冠心病诊断标准[1],且经血清酶学检查除外急性心肌梗塞。其中男25例,女21例。年龄61~74岁,平均63.8岁。正常对照组46例,男23例,女23例。年龄60~72岁,平均62.5岁。经临床检查均除外糖尿病、高血脂性心脑血管病和血液病。2观察项目及方法2.1检查前一天,病人禁食高脂肪和高蛋白类食物,清晨空腹采血,20μl/ml肝素抗凝。2.2于25℃恒温下,检测全血比粘度(高切120s-1、低切20s-1),血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉、血沉方程K值共7项指标。结果结果见表1。
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依那普利、多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病
临床资料 病例选择:80例慢性肺心病急性加重期住院患者,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准,并随机分为对照组和观察组。观察组40例,男29例,女11例,年龄48~75岁,平均59.8岁,病程8~20年,平均12年;对照组40例,男32例,女8例,年龄47~76岁,平均57.8岁,病程8~18年,平均11年。两组病例心功能(NYHA分级法)均为Ⅳ级,其性别、年龄、病程无显著性差异。 治疗方法:对照组以内科常规抗感染、强心、利尿、解痉、平喘、吸氧及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上加依那普利口服5mg/日,多巴胺每日10~20mg、脉络宁每日20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,7天为一疗程。观察组与对照组均治疗14天。 疗效判定:(1)显效:心功能改善2级,咳喘症状显著减轻,肺部罗音消失或显著减少,紫绀明显减轻,水肿消失或有轻微下肢水肿。(2)有效:心功能改善1级,呼吸道症状及紫绀有所减轻。(3)无效:心功能改善不足1级,紫绀及呼吸道症状未减轻。 结果:观察组显效26例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%。对照组显效16例,有效8例,无效16例,总有效率60%,两组比较P<0.05,有显著性差异。观察组治疗前动脉血氧分压(PaO2)为5.30±0.12kPa(以下PaO2和PaCO2的单位均为kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为8.20±0.66,治疗后PaO2为8.00±0.72,PaCO2为5.70±0.75。对照组治疗前PaO2为5.40±0.13,PaCO2为8.10±0.54,治疗后PaO2为7.50±0.66,PaCO2为6.30±0.82。观察组治疗后临床缺氧状况明显改善。观察组、对照组治疗前后PaO2、PaCO2作t检验,均有显著性差异(P<0.05),观察组、对照组治疗后PaO2、PaCO2分别作对照t检验,观察组疗效比对照组疗效好,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血液粘度也有明显改善。全血比粘度,观察组4.05±0.93,对照组5.72±1.51;血浆比粘度,观察组1.67±0.12,对照组2.52±0.16。两组比较P<0.05。
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金纳多治疗脑梗塞患者血液流变学的观察
1资料与方法1)对象:60例脑梗塞患者系本院1998年10月~1999年4月住院病人,男37例,女23例.年龄58~81岁,平均72.5岁.均经头颅CT扫描证实.诊断标准符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管疾病要点.均在发病1周内接受治疗,病情重或有严重合并症者不例人本组观察.2)方法:入院后应用金纳多(Ginaton)针剂(德国Willmar Schwale药厂生产,批号:668110)15~20 m1稀释后加人10%葡萄糖500 ml中静滴治疗,一个疗程(14 d).治疗前后抽取清晨肘静脉血行血常规、肝功、肾功及血液流变学测定.仪器采用上海医科大学LIANG-100型微机显示自动记录血液流变测定仪.血液流变学指标包括:全血比粘度(高切、低切)、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原及红细胞变形指数.
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血浆比粘度测定质控液的制备及影响因素
我们依据血浆比粘度测定原理,利用大分子化学物质制备质控液,对血浆比粘度测定进行质量控制.取得了满意效果.质控液组成:聚乙二醇6000 4.8g,氯化钠1.7g,甘油1ml加水至200ml.分装后常温可保存6个月.
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高粘滞血症36例治疗体会
自1999年以来,我们应用中西医结合的方法治疗高粘滞血症患者36例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男24例、女12例,年龄36~78岁.病程6个月至5年.其中伴有高脂血症21例,高血压病19例,冠心病9例,脑梗塞死5例.临床表现主要为头晕、头痛、四肢麻木、嗜睡、体倦无力、失眠健忘、胸闷气短、心悸自汗、腰酸耳鸣等.所有病例均经血液流变学检查,其全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率均高于正常值.
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论白及的致瘀功用
我们曾谈及过白及能致瘀[1]。其机理如何?有何功用?在这里我们作一补充讨论,以期对白及的致瘀作用有一个较为全面的认识。1 致瘀机理1.1 中医药的致瘀机理历代本草学记载,白及,味苦、甘、涩,性微寒。中医药理论认为,性寒能收引凝聚,味涩能收敛固摄。寒涩之品,收敛凝集于血脉,则可使血液运行缓慢、不畅而致血瘀。“瘀”凝聚于局部,阻止血液外溢,而能止局部出血。白及归肺、肝、胃经。肺主皮毛,开窍于鼻。故以止吐血、呕血、咳血、鼻衄、肌衄以及外伤性出血为主。是临床常用的收敛止血药,其止血是通过“致瘀”而实现。1.2 现代药理的致瘀机理现代药理实验表明,白及能增强血小板第Ⅲ因子活性,缩短凝血活酶生成时间,抑制纤维蛋白溶酶的活性[2]。还能使血细胞凝集,形成人工血栓而止血[3]。体外实验还表明:白及能升高血浆比粘度,全血低切比粘度、全血高切比粘度等[4]。因此它具有升高血液的粘、凝、聚的理化特性的作用,用药后产生的药理效果符合血瘀证的诊断标准[5]。所以它确实有“致瘀”的作用。
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036 尿激酶对心脑血管疾病患者体外血栓及流变性的影响
目的: 研究尿激酶对心脑血管疾病患者体外血栓及流变性的影响. 方法: 65例患者入院后经检测血小板、出凝血时间、纤维蛋白原等, 即予尿激酶150万U加入0.9%氯化钠100 ml中静滴, 1 h内滴完. 检测方法应用国产的XBH-32血栓形成仪检查血栓长度及其湿重、干重; 应用XBH-31旋转式粘度计检查全血粘度(高切与低切)、血浆比粘度、红细胞压积、血沉. 65例患者均在治疗前检查, 用药后7天、 30天、 60天分别检测65例、 52例、 47例. 结果: 治疗后7天、 30天、 60天血栓长度、湿重、干重较药前降低(P<0.05~0.01). 血液粘度和血浆粘度检测结果也较药前降低(P<0.05). 红细胞压积和血沉无明显改变. 结论: 尿激酶能控制血栓形成和增长, 降低血液粘稠度, 对红细胞压积和血沉无明显影响, 治疗过程中无一例发生出血和其他不良反应. 尿激酶治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞患者疗效好、作用快、临床应用安全.
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066 老年糖尿病患者血液流变性与血脂的观察
目的: 探讨血液流变性及血脂与老年糖尿病的相关性. 方法: 检测57例老年糖尿病患者的血液流变学各项指标和血脂并与36例健康人的结果对照. 结果: 糖尿病患者的血沉, 全血比粘度, 全血还原粘度及K值均明显地高于健康对照组(P值均<0.001), 而纤维蛋白原、血浆比粘度及TG与对照组比较二者差异明显, 但糖尿病患者的红细胞压积及TCh与对照组比较没有显著差异(P>0.05). 结论: 糖尿病患者血流变的各项指标及TG均明显高于正常, 因此对糖尿病患者进行血流变的动态观察, 不仅有助于临床诊断, 而且对于判断疾病的轻重、预后均有重要意义, 且在糖尿病的临床治疗上, 除了给予血糖控制外, 应重视对其血流变和微循环的纠正, 这将对提高治疗效果、预防各种慢性并发症有所裨益.
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血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析
在日常血液流变学检查中,我们发现血浆纤维蛋白原(FIB)浓度增高对血液流变学有很大的影响,即使在血糖、红细胞压积(Hct)、胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)正常情况下,全血粘度、血浆比粘度、血沉(ESR)和聚集指数亦随着FIB水平的不同而有差异,现报告如下.
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降纤酶皮试阳性1例报告
1临床资料患者,男,48岁,因头痛、头晕1周就诊,查血压24.0/17.3 kPa.缺血性脑中风预测:临界一级.全血比粘度4.71(正常值3.8~4.6);血浆比粘度1.83(正常值1.45~1.80);血小板粘附率46(正常值18.8~38.8).诊断:高血压病.
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黄芪配伍当归益气活血作用研究(二)--不同配伍比例对"血瘀"大鼠全血及血浆比粘度的影响
目的:对9种不同剂量和不同配伍比例的芪归药对进行了药效学对比实验研究.方法:采用冰水浸泡与注射肾上腺素造急性血瘀模型法,研究该药对对大鼠全血比粘度及血浆比粘度的影响作用的差异.结论:芪归药对在一定剂量和一定配伍比例下(总量45g,芪归之比3:2),具有益气活血而降低"血瘀"大鼠全血比粘度的作用.
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川穹嗪注射液治疗老年胃溃疡的疗效
目的 探讨川穹嗪注射液治疗老年胃溃疡的临床疗效.方法 在医院2013年10月到2015年4月期间诊治的老年胃溃疡患者中抽取108例作研究对象,并应用随机抽签方式予以分组,对照组(n=54)采用奥美拉唑、替硝唑联合羟氨苄青霉素三联方案治疗,治疗组(n=54)则在三联方案基础上加用川芎嗪注射液治疗,对比两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率、治疗前后血浆比粘度以及生活质量变化.结果 ①治疗组患者的治疗总有效率是98.2%,高于对照组患者的81.5%(P<0.01);②治疗组患者的复发率是3.7%,低于对照组患者的16.7%(P<0.05);③治疗组患者不良反应发生率是9.3%、对照组患者不良反应发生率是13.0%,其对比无统计学差异(P>0.05);④治疗前,治疗组与对照组的血浆比粘度、生活质量组间对比均存在统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者血浆比粘度明显低于对照组(P<0.01),而生活质量水平则高于对照组(P<0.01).结论 川穹嗪注射液治疗老年胃溃疡的临床疗效肯定,可有效解除患者嗳气、反酸等临床症状,消除溃疡面,降低血浆比粘度,并提升患者生活质量,且不会增加患者不良反应,复发率较低,可兼顾用药有效性与安全性,值得借鉴.
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吲哒帕胺对高血压病患者血液流变学的影响
吲哒帕胺(1ndapamide)是一种具有利尿作用和钙离子拮抗作用的降压新药,降压效果肯定而持久[1].高血压病患者血液粘度增高[2],本文观察了该药对轻、中型高血压病患者血液流变学的影响.