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饮食在尿路结石防治中的作用
尿路结石症同其他许多疾病过程相似,受到诸多遗传及外部因素的影响.有关报道指出饮食就是一个主要的外部因素[1~3],由于强调了微创排石及预防性药物治疗,饮食因素在尿路结石的防治中常被忽视.我们通过分析饮食在尿路结石形成过程中的作用,来说明较好的控制饮食,对尿路结石能够起到积极的防治作用.
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尿液结晶的临床意义
正常尿含有许多化学成分,尿液中析出结晶,取决于某种物质在尿液中的饱和度,与尿液酸碱度、温度及胶体状态有关.正常人酸性尿中可见无定形尿酸盐、尿酸和草酸钙结晶;正常人碱性尿中可见无定形磷酸盐结晶、碳酸钙、尿酸铰结晶.各种病理因素致尿液中出现结晶具有重要临床意义,此外,在服用某些药物后尿液中也可出现结晶.本文拟从尿液结晶形成环境、尿液结晶的形态特征阐述尿液结晶的病理生理意义.
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腹腔镜肝切除术治疗多次胆道手术复发性肝胆管结石疗效分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术在治疗经多次胆道手术的复发性肝胆管结石病人中的临床疗效.方法 通过收集2015年5月至2017年5月因复发性肝胆管结石于川北医学院附属医院行腹腔镜肝切除术病人的临床资料,所有病人既往均有≥2次的胆道手术史.结果 12例病人中,8例行胆管切开取石+肝叶(肝段)切除+T管引流术,2例行胆管切开取石+肝叶(肝段)切除+肝门胆管整形术,2例行残端胆管切开取石+肝叶(肝段)切除+Roux-Y空肠盲袢切开胆道镜取石术.12例病人手术时间为285(238~348)min,术中出血量484 (396~627)mL,其中4例病人术中行输血治疗,输血量356(200~800)mL;12例病人均行第一肝门阻断.12例病人中,十二指肠浆肌层损伤1例,横结肠浆肌层损伤1例,横结肠全层损伤1例,胃浆肌层损伤3例.12例病人肛门排气时间(1.6±0.8)d;术后住院时间(9.6±4.2)d;7例术后发生并发症,其中术区积液2例、腹腔积液3例、出血1例、胆汁漏2例、残石3例(其中1例同时合并术区积液及腹腔积液、1例合并残石及出血、1例合并腹腔积液与残石、1例合并有术区积液及胆汁漏).所有并发症均经对症治疗后好转,围手术期无再次手术病人.随访过程中,其中9例完全无症状,3例偶有轻度胆管炎发作.1例残石病人在T管留置2个月后脱落,及时放置导尿管.3例残石病人经T管电子胆道镜经1~3次取尽结石.结论 在充分评估病人病情、拥有丰富的腹腔镜肝切除术经验及拥有肝胆管结石病中的各种疑难病情的诊治经验的基础上,腹腔镜肝切除术治疗合并多次胆道手术的复发性肝胆管结石病人技术可行,临床疗效可靠.
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飞行员健康疗养期间外科送上级医院会诊185例疾病分析
1997-2001年我院共接收8 932名健康疗养飞行员,其中外科送上级医院会诊185名,约占疗养人数的2.1%,收住院63名,占会诊人数的34.1%,现分析报告如下.
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63例泌尿系统结石患儿输尿管镜下气压弹道碎石护理体会
据报道,我国儿童结石症发病率为2%~3%,多数发生在2~6岁[1],新疆因气候及饮食因素结石患儿较多.我科2008年9月~2009年12月共收治63例B超和CT检查确诊的要幼儿泌尿系结石需要外科治疗的患儿,经输尿管镜下气压弹道碎石术后结石顺利排出.本文着重探讨婴幼儿泌尿系结石的临床护理经验.
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急慢性胆囊炎及结石症的营养治疗膳食与配餐
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针刺中药合用治疗急性淋证32例
急淋为临床常见多发病.西医的急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、泌尿系统结石症、乳糜尿等皆属于中医的"急淋"范畴.笔者采用针刺中药合用并与中药对比观察的方法治疗32例,疗效满意,现报道如下.
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磁化水防治结石症的探讨
磁石"炼水治病"在我国有悠久历史,现代磁医学的研究,磁化水的生物效应,防治疾病,医疗保健效果明显,尤其对结石症疗效显著.
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腹腔镜联合超细纤维胆道镜治疗胆总管结石
腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术是目前新兴的微创治疗胆道结石的方法之一,我院自2004年3月至2005年4月应用腹腔镜联合超细胆道镜治疗胆道结石症42例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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ESWL治疗尿路结石603例临床报告
我院自1990~1998年采用国产WC-Ⅲ型液电式碎石机(X线定位),治疗尿路结石症603例,疗效满意,现报道如下.
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泛影葡胺静脉注射致过敏性休克2例
患者男,39岁,因患悄路结石症,于2001年3月21日来我院放射科做静脉尿路造影,注射前做皮肤过敏试验,观察20min,无任何不良反应后,注射76%泛影葡胺(上海淮海制药厂生产,批号为000811)20ml,当注射4ml左右即出现四肢疼痛,厥冷,面色苍白,牙关紧闭等严重体克状况。
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中西医结合治疗泌尿系结石症83例临床体会
笔者1992年1月至2000年12月门诊及住院共收治泌尿系结石症83例,均用自拟排石汤加总攻疗法治疗,取得较好疗效,现将有关资料总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:83例中,男性56例,女性27例;年龄小12岁,大74岁,以青壮年为多.职业中以工人为多,其次是农民、干部、医师、教师,学生占少数.1.2 结石部位:肾结石24例,多发结石(肾+输尿管、肾多发结石)12例,输尿管结石40例,膀胱结石5例,尿道结石2例.
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龙牡壮骨冲剂致膀胱结石1例报告
龙牡壮骨冲剂是近年来用于治疗小儿佝偻病为主的营养不良性缺钙和老年人骨质疏松症的治疗.据说明书介绍无任何副作用,但关于其致膀胱结石症应属罕见,现报道如下.
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上尿路结石形成与饮食习惯的相关性调查
2003年6月~2005年6月,我们对186例上尿路结石患者进行饮食习惯调查,并与非结石症患者饮食习惯进行比较.现报告如下.
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多吃柑橘少患结石
金秋时节,柑橘成熟,黄澄澄的橙子、桔子、柚子,令人目不暇接.可是,你知道吗?经常吃些柑橘,可以预防和减少肾、输尿管以及胆囊、胆道内的结石.美国得克萨斯州立大学的研究人员做了这样一个研究,让一组人每天饮用蒸馏水3次,另一组人每天饮用橙汁3次,结果,前者尿液与胆汁中柠檬酸钾的含量明显低于后者.研究人员认为,柑橘类水果所含的柠檬酸钾,能溶解尿液与胆汁中的结晶,阻止结石的形成 如果每次喝橙汁384毫升,每日3次,可大大减少结石症的发生.
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老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察
目的 探讨老年人胆囊炎胆石症的手术治疗效果.方法 选取2012年12月至2014年1月在三门峡市中心医院接受胆囊炎胆石症治疗的96例老年患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治愈92例,死亡4例,治愈率为95.83%.术后有21例患者出现并发症,其中肺部感染7例,手术切口感染7例,伤口裂开5例,尿路感染4例.结论 老年患者患有胆囊炎胆结石症状,可以采取手术切除胆囊的治疗方式,但老年人体质较弱,需要充分做好手术后期的处理工作,防止老年术后并发症的发生,降低患者病死率.
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努力提高我国胆结石外科治疗的水平
胆结石是普外科的常见疾病,包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石,三者可以单独,也可以联合、并发或混合发病.由于病因异同,病情复杂,常和胆系解剖、生理、病理改变有着千丝万缕的关联,加上极易并发感染,以及结石的残留、复发、新生,还存在着恶性癌的潜在危险,以致有的病例非一次手术可以治愈,再次、多次手术也屡见不鲜,历来认为是诊治上的一个难点,也构成了研究领域内的一个热点.近年来,由于外科手术技术的进步,特别是影像学和微创外科的发展,对胆系结石症的诊断和治疗方法起了极大影响,因此,时至今日,胆结石诊治的原则,发生了重大的实质性改变,进入了一个崭新的治疗阶段.为此,本刊组织了一个重点号,请多位专家各抒己见,介绍现今时代诊治胆结石的新观点,我在此也提一些看法,以供大家讨论.
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良性阵发性位置性眩晕治疗方法分析
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是常见的眩晕性疾病之一,是引起外周性眩晕的主要病因,约占17%~20%[1].1921年首先由Barany[2]描述了BPPV特征,主要表现为当头部运动到某一特定位置时诱发短暂性眩晕;1952年由Dix和Hallpike详细描述并为其命名[3];1969年至1979年由Schucknecht[4]和Hall[5]等分别提出了嵴帽结石症和管石症的理论,此后随着对其病理生理的进一步认识而受到医师的广泛认可.在该理论基础上,针对导致耳石脱落的学说诞生了多种治疗方法,并随着治疗效果而逐渐得到广泛应用,但是由于具体治疗细节尚无规范化,因此在一些问题上引起了广泛的争议.近年来,随着国内对BPPV的认识越来越深入,相关研究也逐渐增多,但多数研究还是以探讨手法复位的疗效为主,对某些引起争论的问题和治疗中的细节与难点问题没有深入的研究.本文针对这一现象,对国内外相关文献进行分析,以期为进一步深入研究BPPV和规范化治疗提供科学依据.
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临夏少数民族地区易发结石症的成因探究及健康指导
就临夏少数民族地区胆囊炎、胆结石发病率显著增长,居高不下的现状,主要从民族、饮食文化、风俗等方面进行分析和阐述,并且针对发病原因,给当地居民的生活饮食状况提出了较为科学的健康指导措施.
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宜昌市农村肝胆及泌尿系结石病患病横断面调查
目的 调查宜昌市农村结石病患病情况、流行特征和影响因素,为预防和控制农村结石病提供科学依据.方法 采用调查问卷形式开展横断面调查,用描述流行病学方法对结石病例资料进行统计分析.结果 完成2 189名农村居民结石患病情况调查,结石患病人数314人,患病率为14.34%.其中肝胆系结石83人,患病率为3.79%;泌尿系结石231人,患病率为10.55%.男女患病率差异有统计学意义(x2=5.250,P=0.022).8个村民组24份水质样本检测结果显示,细菌总数、大肠菌群远超国家生活饮用水标准.参与调查的2 189份问卷中,知晓“泌尿系结石和肝胆系结石临床症状”有1 053人,占48.10%;认为“水质硬度是结石主要原因”的1 511人,占69.02%;知道“饮水量与结石患病关系密切”198人,占9.05%;运动量、饮水、饮食结构和生活习惯等其他结石相关危险因素知识知晓率均较低未超过3%.结论 农村居民结石病防治知识欠缺,需加强农村健康知识宣传,倡导健康生活方式,需进一步关注农村生活饮用水卫生和安全.