首页 > 文献资料
-
家居安全评估及护理干预对预防老年脆性骨折发生的影响
目的:探讨家居安全评估与护理干预对预防老年脆性骨折发生的影响.方法:300名老年人随机均分为两组.对照组接受传统健康教育,研究组在此基础上接受家居安全评估与护理干预.比较两组对象2年随访期内跌倒、骨折发生情况,评价两组研究对象健康信念的自我效能、遵医行为及对各自干预措施的满意率.结果:研究组戒烟率、户外活动频率增加程度(自我效能)显著高于对照组(33.3% vs 11.1%,2.2 ± 0.8 vs 0.5 ± 0.3,P < 0.05),研究组中骨质疏松患者坚持药物治疗(遵医行为)的为77.7%,高于对照组的50.0% (P < 0.05).研究组两年内扑跌次数及骨折发生率均显著低于对照组(6.3 ± 2.1 vs 12.2 ± 4.8,4.0% vs 12.0%,P < 0.05).研究组对干预措施满意率高于对照组(83.3% vs 40.0%,P = 0.000).结论:家居安全评估与护理干预通过多途径发挥预防老年脆性骨折发生的积极作用.
-
骨质疏松性骨痛的诊断和防治
1 引言随着经济的发展和人民生活水平的改善,人们的寿命正在不断延长,老年人口所占的比例也在逐渐增加,做好老年人的健康保健工作是摆在我们面前的一项非常艰巨的医疗任务.骨质疏松症是一种老年人常见的疾病,骨质疏松症患者容易发生脆性骨折而导致严重后果(如致残、致死).
-
三亚地区老年女性脆性骨折危险因素分析
目的 探讨海南省三亚地区老年女性脆性骨折的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,收集2015年5月至2016年6月三亚地区三所医院就诊的60岁及以上女性脆性骨折患者318例为病例组,同期住院并排除脆性骨折患者336例为对照组.结果 单因素非条件的Logistic回归分析结果显示,绝经年龄越早、肥胖、生育次数越多、骨折史、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折发生的危险因素(P<0.05),服用钙剂和维生素D是老年女性发生脆性骨折的保护因素(P<0.05),而高血压、吸烟、饮酒、骨折家族史与三亚地区老年女性脆性骨折发病风险无关(P>0.05);控制变量间的相互影响后,多因素非条件的Logistic回归分析结果显示,服用钙剂和维生素D是老年女性脆性骨折的保护因素(P<0.05),绝经年龄越早、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折的危险因素(P<0.05).结论 服用钙剂和维生素D是老年女性脆性骨折的保护因素,绝经年龄越早、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折的危险因素.
-
预防老年性脆性骨折的健康教育需求调查分析
目的 了解老年性脆性骨折病人及家属对于老年性脆性骨折的预防相关知识的掌握程度,为进一步开展病区及社区范围内的老年性脆性骨折的预防工作提供依据.方法 自行设计表格,对2007年1月至2008年1月来我科因脆性骨折住院的85例患者及其家属进行调查,内容包括脆性骨折的认知情况、预防知识、健康教育方式等.结果 患者及其家属对脆性骨折的概念、危险因素、预防措施等知识较为缺乏.普遍认为需要有系统的健康教育,包括:预防骨质疏松及预防跌倒的知识传递,床边个体化教育、社区疾病知识普及海报得到广泛的认可.结论 通过分析个体的危险因素,脆性骨折发生的条件,制订有针对性的健康教育知识,进行健康教育时应丰富教育模式,加大教育力度,把脆性骨折的预防知识由医院传递到社区,降低脆性骨折的发生率.
-
移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响
目的：探讨移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症的影响，为提高脆性骨折患者生存质量和降低并发症提供参考。方法研究对象为医院2013年1月至2015年12月120例老年脆性骨折患者，并按照随机对照表法分为研究和对照两组，两组患者数均60例。研究组给予移动技巧训练，对照组给予常规物理康复的训练，观察两组的临床应用效果和生存质量以及并发症情况。结果研究组训练前与训练后生存质量评分分别为（55．8±5．5）、（88．5±8．2）分，对照组训练前与训练后生存质量评分分别为（54．9±5．1）、（73．7±7．3）分，训练前后研究组生存质量评分改善程度显著的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者临床护理满意度为93．3％，明显地高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为（3．5±0．9）、（4．9±1．5）、（6．1±1．1）分，对照组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为（2．3±0．4）、（3．4±0．8）、（4．7±0．8）分，两组患者上述功能评分的差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者并发症发生率6．7％，明显的低于对照组的21．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中对于老年脆性骨折患者给予移动技巧训练是可行的，能够提高患者的生存质量，并降低相关并发症的发生，应用价值高，值得临床中应用推广。
-
重度骨质疏松症1例引发的思考及改进举措
骨质疏松症严重的并发症是脆性骨折 ,而发生脆性骨折后的患者又是再骨折的极高危人群[1 ] .国外一项meta分析指出,初发骨质疏松性骨折女性患者中26％ 会再骨折 ,其中23％ 发生于初次骨折后第1年 ,54％ 发生在5年内[2 ] .但是 ,多数患者骨质疏松性骨折之后的抗骨质疏松治疗及随后发生的再骨折并未得到足够的重视.目前的基本状况是 ,骨科医生重点关注骨质疏松骨折后患者手术和术后康复情况 ,却无暇关注骨质疏松症的诊断和治疗.内分泌科、骨质疏松专科、老年科、妇产科、风湿科、骨内科、中医科和核医学科等专业骨质疏松症团队 ,不易接触到发生脆性骨折后的骨质疏松症患者 ,从而造成这部分患者疾病管理的缺失[1 ] .本文就1例骨质疏松症女性患者2年间经历4次骨科手术的个案进行报道 ,以期在以后的诊治及护理过程中倡导一种更加科学有效的方法 ,预防再骨折,从而减轻社会和个人的经济负担 ,取得良好的社会收益.
-
绝经后老年女性脆性骨折与心血管疾病的相关性研究:成都社区7年随访
目的 骨质疏松相关脆性骨折与心脑血管疾病(CVD)是影响绝经后老年女性生活质量的重要疾病,二者之间的关联逐渐引起关注.本研究从一般危险因素、CVD患病情况及雌激素受体ESR1PvuⅡ(rs2234693)基因多态性的角度,探讨影响社区绝经后老年女性脆性骨折的危险因素,以及CVD与脆性骨折之间的可能联系和机制.方法 在2004～2011年期间,对成都两个社区的174名绝经后老年女性(入组平均年龄66.74±4.85岁)进行随访观察(平均7年).入组时记录研究对象是否有既往脆性骨折史、慢性疾病史,是否长期吸烟、饮酒,及运动情况;测量身高、体重、腰围及血压；检测空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平；检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、以及ESR1PvuⅡ(rs2234693)基因多态性.随访该人群7年中是否发生脆性骨折及部位.利用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析.结果 7年间,有25人(15.9％)发生脆性骨折.既往脆性骨折史阳性者再发骨折风险比阴性者显著增加(OR值3.965; 95％CI 1.555～10.111;P=0.004)；长期吸烟及饮酒者比不吸烟及饮酒者脆性骨折风险显著增加(OR值6.095；95％CI 1.415～26.264；P=0.015)；每天坚持运动者比不运动者脆性骨折风险显著降低(OR值0.379；95％CI0.144～0.997; P=0.049).CVD患者的脆性骨折发生率略高于无CVD组(19.1％ VS 11.8％),二组间差异无统计学意义(P=0.774)；ESR1PvuⅡ基因多态性分析显示:CC基因携带组脆性骨折发生率(22.7％)较TC组(16.7％)、TT组(12.7％)略高,组间相比未达到统计学显著差异(P=0.266).结论 既往脆性骨折史、吸烟及饮酒是导致绝经后女性脆性骨折的重要危险因素；运动是防止脆性骨折的保护性因素；CVD有增加脆性骨折风险的趋势；ESR1PvuⅡ基因多态性的CC基因型可能是脆性骨折发生的危险因素.
关键词： 绝经后女性 脆性骨折 前瞻性研究 心血管疾病 ESR1PvuⅡ基因多态性 -
原发性骨质疏松症的非雌激素治疗
中国原发性骨质疏松症诊治指南中指出,原发性骨质疏松症是一种具有显著生理、社会心理和经济后果的健康问题.早期预防和治疗有助于减少脆性骨折的发生,避免因疼痛和骨折带来的生活质量降低或生存时间缩短.在原发性骨质疏松症受累人群中,绝经后妇女占绝大多数,其原因是雌激素作为骨骼保护因子,在50岁左右水平急剧下降,导致大量骨丢失.
-
围绝经期妇女脆性骨折危险因素分析
目的 了解围绝经期女性脆性骨折的危险因素,更好地预防围绝经期女性骨折的发生.方法 以36例年龄40～59岁住院治疗的脆性骨折女性作为研究组,与同年龄段无骨折史的80例女性对照分析脆性骨折的危险因素和骨质疏松情况.结果 围绝经期妇女脆性骨折的危险因素主要包括多次分娩、绝经、哺乳时间段、居住在农村、无喝牛奶习惯、无体育锻炼习惯、骨质疏松.研究组骨质疏松发生率为44.4%,高于对照组的25%(χ2 =4.39,P<0.05).骨折妇女中50～59岁年龄组骨质疏松发生率高于40～49岁骨折妇女.结论 围绝经期女性应通过平衡膳食、适当运动等综合措施改善骨质疏松,减少脆性骨折的发生.
-
乌鲁木齐市某综合医院骨科护士脆性骨折认知水平及影响因素分析
目的：针对新疆乌鲁木齐市某二级综合医院骨科护士脆性骨折（BF）认知水平进行研究，为降低骨科住院患者BF发生率、提高BF康复效果提供科学依据。方法采用随机抽样方法，以问卷调查方式对骨科及非骨科护士BF认知水平进行调查。结果骨科护士主要治疗预防措施、重点健康管理维度得分和总得分均高于非骨科护士，且差异有显著性；不同职称、工龄、学历、工作满意程度及是否接受过相关知识培训的骨科护士，其BF认知水平总得分差异有显著性；骨科护士职称越高、工龄越长、接受过相关知识培训则BF认知水平越高。结论医院护理部应有意识地进行骨科护士BF相关知识培训，提升低年资护士BF认知水平，从而减少医院骨科患者BF发生率，提高BF康复效果。
-
阿仑膦酸钠预防妇女绝经后脆性骨折效果的Meta 分析
目的：探讨阿仑膦酸钠在预防妇女绝经后脆性骨折中的效果。方法收集有记录以来至2015年发表在国内外的中文和英文文献，通过双人筛选，提取数据，使用 Sata 12．0进行统计学分析，对数据结果进行合并。结果阿仑膦酸钠对于髋部骨折发生的预防效效果 RR ＝0．56（95％ CI ＝0．37～0．84）；对脊柱骨折预防效果 RR ＝0．85（95％ CI ＝0．75－0．96）；对四肢及其他部位骨折的预防效果 RR ＝0．85（95％ CI ＝0．75－0．95）。Begg 检验结果显示各研究小组所纳入论文不存在明显的发表偏倚（P ＞0．05）。结论使用阿仑膦酸钠预防妇女绝经后髋骨骨折发生的效果明显，可明显降低骨折发生率，而对脊柱及四肢骨折预防效果并不十分明显。
-
绝经后骨质疏松症治疗133例分析
骨质疏松是老年人常见病,尤其是绝经后骨质疏松(PMO)是近几年比较突出的中老年妇女的公共健康问题之一,其特点是骨量减少、骨组织微细结构受损和脆性骨折的风险性增加.我院采用中医"肾主骨,补先天"理论指导治疗本病,疗效较好,现报道如下.
-
小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
随着我国人民生活水平和医疗条件的不断改善,高龄人群数量逐年增加.因高龄人群骨质疏松、骨骼强度下降,身体自我保护能力减弱等因素,易在轻微外力下发生脆性骨折.由于自身的各种因素,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.我院自2004年1月～2010年1月,采用双极人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄患者37例,收到良好疗效.现报告如下.
-
原发性骨质疏松症诊治进程管理
1初诊患者的处理为提高骨质疏松规范诊治率、依从性,尽可能使用临床路径.很多慢性病已经实施了临床路径,骨质疏松诊治更值得使用.1.1 骨质疏松的诊断和流程 骨质疏松诊断:①脆性骨折;②骨密度测量:使用双能X线吸收仪(DXA),检测腰椎1～4和左侧股骨近端各部位.
-
骨质疏松的危险因素
骨质疏松是以骨量低下、骨骼微结构破坏为特征,容易导致骨折的全身性疾病.骨质疏松分为原发性、继发性和特发性.原发性骨质疏松好发于绝经后妇女和老年男性,临床诊断依赖于骨密度(BMD)检测或者脆性骨折,两者可以独立诊断骨质疏松,所谓脆性骨折就是指从站立的高度跌倒发生的骨折,也就是轻微暴力下发生骨折.由于该疾病大的危害是发生骨折,尤其是髋部或脊柱骨折,老年人因此而丧生.显然,骨质疏松的预防非常重要,为达到有效的预防,就要认识骨质疏松的危险因素,下面作一简述.
-
骨质疏松症诊疗中应关注的几个问题
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].骨质疏松症起病隐匿,大多数患者并无临床症状,使得早期发现极为困难,当出现骨骼疼痛、体型改变,甚至出现脆性骨骼时往往过了佳治疗时机.因此,如何早期发现高危人群、早期诊断并选择合理的治疗方案就显得尤为重要.1准确理解骨质疏松的诊断标准[2]骨质疏松症的临床诊断是基于骨密度(bone mineralization density,BMD)和(或)脆性骨折.
-
骨质疏松症(3)
6 严重骨质疏松的治疗低BMD和脆性骨折的患者骨折的风险很大,椎骨骨折的骨质疏松患者尤其如此,这些患者在1年内再次骨折的风险约为20%.有许多治疗方法可用于骨质疏松性骨折的二级预防,其中有些也能预防骨质疏松.本节将主要介绍已用于骨质疏松性骨折二级预防的治疗.
-
骨质疏松症(1)
1 引言骨质疏松症是一种常见病,主要累及老年人,其特点是骨量减少、骨组织微细结构受损和脆性骨折的风险增加.30%的女性和12%的男性在一生中会发生骨质疏松性骨折,这是因为骨质疏松症在出现脆性骨折前可能是无症状的,而且即使发生了骨折,人们也没有认识到这就是骨质疏松症的并发症.骨密度仪检查可以诊断骨质疏松症,现在许多药物都可以有效预防和治疗骨质疏松症,因此正确认识该病成为临床实践的关键.
-
75岁以上高龄患者髋部脆性骨折后半髋置换术的护理配合
通过总结75岁以上高龄老年性的脆性骨折后半髋置换术的护理配合,从术前护理、术中配合、术后护理以及术后康复锻炼,多角度的全面分析基础护理和专科护理要点,在护理患者的过程中要针对患者身体状况制订合理的护理计划,采取个性化的舒适护理,从整体的个性化的护理模式,终提高患者的治愈率.
-
唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床研究
目的 比较绝经后骨质疏松症患者在使用唑来膦酸治疗过程中是否发生脆性骨折的临床研究.方法 本研究回顾性分析2010年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的绝经后骨质疏松症且已行一次及以上唑来膦酸治疗的患者270例.根据使用唑来磷酸治疗过程中是否出现脆性骨折分为脆性骨折组(n=10)及无脆性骨折组(n=260),比较两组既往脆性骨折史、年龄、基线BMI、基线骨密度、ALP、25(OH)2VitD.结果270例患者获得满意随访,随访率100%,平均治疗时间(2.4±0.5)年.与无脆性骨折组相比,脆性骨折组合并既往骨折史的比例更高(c2=79.286,P<0.05),脆性骨折组患者基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低(t=-2.736,t=-2.170,t=-3.030,t=-2.271,P<0.05).但组间基线BMI、ALP、25(OH)2VitD水平无显著性差异.结论 绝经后骨质疏松患者在钙、维生素D摄入充分,治疗依从性良好的情况下,使用唑来膦酸进行治疗时,脆性骨折患者合并既往骨折史的比例更高、基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低.
