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急性上消化道出血患者外周血 CD4+CD2+5、TGF-β1、IL-10水平变化及意义
目的:探讨急性上消化道出血( UGIH)患者细胞免疫失调表现及其与贫血程度的关系。方法 UGIH患者70例( UIGH组),其中消化性溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉破裂出血各35例;消化性溃疡未并发出血患者(溃疡组)70例;60例健康体检者作为对照组。 UGIH组予输血、止血、抑酸剂等止血治疗等综合治疗。采用流式细胞术检测三组治疗前及治疗72 h外周血CD4+CD2+5调节性T细胞( CD4+CD2+5)及其细胞因子阳性细胞比例,血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)水平,并分析其相关性。结果 UGIH组治疗后 CD4+CD2+5、TGF-β1及其细胞因子阳性细胞百分比均高于溃疡组及对照组(P均<0.05),溃疡组与对照组差异无统计学意义。 Hb水平UGIH组<溃疡组<对照组,UGIH组RBC低于余两组(P均<0.05)。 UGIH组治疗后 CD4+CD2+5及其细胞因子阳性细胞百分比均低于治疗前,其中溃疡出血者治疗前后 CD4+CD2+5及其细胞因子阳性细胞百分比均低于肝硬化出血者,Hb、RBC高于后者(P均<0.05)。 UGIH组Treg及其细胞因子阳性细胞百分率与Hb及RBC均呈负相关(P均<0.05)。结论CD4+CD2+5及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平可反映UGIH患者的贫血程度。
关键词: 急性消化道出血 贫血 CD4+CD2+5调节性T细胞 细胞因子 -
法莫替丁治疗新生儿上消化道出血40例疗效观察
我院儿科在2001年10月~2003年10月收治的90例新生儿急性消化道出血病例中,随机选择40例应用法莫替丁治疗,疗效满意,现报道如下:
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西米替丁治疗新生儿上消化道出血60例疗效观察
上消化道出血多是胃粘膜在危重疾病中的应激性出血表现,我们在1998年10月~2000年10月急性消化道出血的60例新生儿中采用西米替丁治疗,疗效满意,现报告如下.
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急性消化道出血患者的护理体会
现将我院2006-03~2008-11救治的46例消化道出血患者护理体会报告如下.1 临床资料本组患者46例,男25例,女21例;年龄26~75岁,单纯呕血15例,单纯黑便18例,呕血伴黑便13例,伴有休克6例.
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选择性血管造影在急性消化道出血中的应用
急性消化道出血指出血正在进行中或急性出血缓解期.持续出血和反复出血是死亡率增多的原因,因此,及早诊断十分重要.选择性造影及同时进行各种导管内治疗,大大改善了急性消化道出血的临床状况.
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内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合
目的 :观察内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合.方法 :我院2016年4月 ~2018年4月1427例急性消化道出血患者为本次研究对象,所有患者均内镜下行金属止血夹止血治疗,按照护理配合不同将所有患者分为对照组(713例:常规护理配合)与实验组(714例:优质护理配合).结果 :实验组患者有效止血率为99.7%,明显高于对照组,P<0.05.结论 :对于急性消化道出血患者内镜下金属止血夹止血过程中给予优质护理配合可有效提高止血效果.
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中医并非"慢郎中"
"急病看西医,调理找中医""急惊风遇上慢郎中",这些俗语,一致都认同中医重调理,轻急救.其实,中医发展至今,早已经不"慢"了.湖北省中医院急诊科副主任医师华川指出,现代中医在呼吸道疾病,如急性哮喘、慢性阻塞性肺气肿等疾病;心脏病,比如肺源性心脏病、冠心病等病;消化道疾病,如急性消化道出血、胃出血等病;还有骨伤及高热、眩晕等急诊症状治疗效果比较显著.
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急性消化道出血合并静脉血栓栓塞症1例
急性消化道出血是导致患者住院的急危重症之一,成年人急性上消化道出血每年发病率为100/10万~180/10万[1],而消化道出血导致患者静脉血栓栓塞症的发生率为1.0%~1.9%[2-3],周荣斌等[4]在《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》的阐释中有类似情况的叙述“虽然栓塞性疾病导致急性上消化道出血在急诊科发生比例较小,且多合并其他伴随症状,但作为上消化道出血的特殊情况,如在诊治流程中判断失误、给予静脉止血药物等治疗,必将导致治疗方向性错误,造成疾病加重甚至死亡.”该病例临床症状不典型、但科学评估消化道出血合并静脉血栓栓塞症患者的风险,从而对高风险患者采取正确的治疗措施显得尤为重要.
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介入诊疗回肠恶性间质瘤出血一例
患者男,49岁.3 h前无明显诱因解鲜红血便2次,量约700ml,未见凝血块,伴头晕,烦躁,冷汗.体检:患者呈急性失血病容.Bp:80/50 mmHg,R:22次/min,P:102次/min,WBC:10.9×109/L,RBC:3.52×1012/L,Hb:10.6g/L.门诊以"急性消化道出血,失血性休克,失血性贫血"收入内科.经内科抗休克、对症、支持及反复多次输血治疗后,患者仍多次大量便血,且便血量、次数进一步加大、增多,血压继续下降.急会诊转入介入放射科行血管造影.
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浅析急性上消化道出血护理体会
目的 探究上消化道急性出血在内科方面的临床护理途径及健康教育的效果评价.方法 回顾我院2010年5月-2011年11月收住在消化内科的急性上消化道出血的患者35例,对照组则是对上消化道出血患者实行常规的基础护理共15例,而对于另外20例患者则是采取基础治疗的同时深入了解患者的基本病情病史资料对其开展心理护理和健康教育的内科护理治疗,该组作为实验组.结果 对照组的各项比较结果均低于实验组,住院持续时间实验组较对照组较短.结论 急性上消化道出血的患者经过改善和加强护理质量的内科治疗,缩短了住院日数.
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经内镜钛夹治疗急性消化道出血48例分析
目的验证金属钛夹在急性消化道出血的临床应用价值.方法2001年6月~2004年9月随机急性消化道出血行急诊内镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果48例共使用金属钛夹121枚,总有效率100%.结论金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施,值得临床推广应用.
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限制输血在96例急性消化道出血患者治疗中的应用
目的:探讨限制输血在急性消化道出血患者治疗中应用的疗效.方法:将于2013年1月至2016年12月期间在梧州市工人医院治疗的96例急性消化道出血患者随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施限制输血治疗,观察两组的疗效和不良反应.结果:对照组的有效率为79.1%,观察组为93.7%,对照组的不良反应发生率为60.4%,观察组为37.5%,观察组较对照组疗效好,不良反应少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性消化道出血中应用限制输血治疗效果好且不良反应少.
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经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血--附25例分析
急性消化道出血为临床常见急症,原因包括溃疡病、息肉、癌肿,静脉曲张、内镜治疗并发症等.如何使大出血患者,特别是年老不能耐受手术者,在短期内迅速止血,以降低急诊手术率及死亡率?我们从1998年5月至目前成功地在内镜下用钛夹治疗消化道急性出血的患者25例,取得了满意的效果.现将报道如下.
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急诊胃镜诊治上消化道大出血48例
消化道出血是消化系统常见的急症,急性出血死亡率可达10%左右,约90%的急性消化道出血是源于上消化道.其原因有溃疡病、静脉曲张、息肉、糜烂、肿瘤、血管畸形、胆胰疾病及全身疾病等;急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断,确定出血部位,明确病变性质,还可同时进行相应治疗[1].2004年3月至2006年12月间我院对48例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查,并行胃镜下止血治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血25例
目的:探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效及安全性.方法:对25例急性消化道出血的患者在内镜下行铗夹止血治疗.25例中溃疡底部血管暴露出血4例,溃疡动脉喷血1例,息肉电切术中创面涌血18例,肠息肉术后第3天和第5天残端脱落出血2例.结果:25例均获得立即止血,并未再发出血,有效率达100%,且无特殊并发症发生.有1例女性行止血夹6月后仍残留于回盲部,但患者无不适感.结论:内镜下用金属钛夹止血对消化道出血可达立即止血和预防再发出血.掌握好适应证并充分暴露出血部位是止血成功的关键.
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老年急性消化道出血伴多器官功能障碍综合征
消化道出血是临床常见的急危重症,其临床状态及转归取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者的年龄及发病前各器官功能状态,其病死率约为10%.老年人胃肠道黏膜萎缩,黏膜下血管粥样硬化,往往出血速度加快,不能控制,加之各器官储备功能下降,或同时伴有心、脑、肺、肾等慢性疾病,急性出血易诱发多器官功能障碍综合征(MODS)[1],约占30%~50%[2],一旦发生MODS,则病死率高达60%~70%[3].
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急性消化道出血原因及临床诊断研究
急性消化道出血是临床极为常见的疾病之一,但是由于出血原因不明确,在诊断上易出现误诊情况.因此,本文现通过研究急性消化道出血的原因,以及诊断病因,为接下的治疗提供相关参考依据,从而使治疗结果能够有效提高.
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中西医结合治疗急性消化道出血临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性消化道出血的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,并与奥曲肽行临床对比.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗急性消化道出血可提高疗效、缩短病程、迅速止血.
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基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响
目的 探讨基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响.方法 选取2016年7月-2017年6月我院收治的急性消化道出血患者126例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各63例.对照组给予常规护理,观察组实施基于量化评估策略的护理干预.对比两组干预前后医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiet and depression scale,HADS)得分及Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS).结果 干预后观察组HADS焦虑分量表、抑郁分量表得分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组BRS<6分的患者比例显著多于对照组(P<0.05).结论 在急性消化道出血患者中应用基于量化评估策略的护理干预,能够改善患者不良情绪,提高治疗效果.
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高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析
由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度,其死亡率较高.本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治,以期提高患者生存质量,降低死亡率.我院1995年5月至2001年5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人23例,现报告如下.