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ICU鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析与护理对策
近年来,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌[1].其对多种抗菌药物有较高耐药性.
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下呼吸道感染的铜绿假单胞菌及耐药性分析
铜绿假单胞菌是引起人类感染的传统致病菌,也是医院内呼吸道感染的常见病原菌之一,由其引起的感染具有难治性、高耐药性和高病死率[1],在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了解铜绿假单胞菌在呼吸道的感染情况及其耐药特性,给临床及时控制感染,科学使用抗生素提供依据,对呼吸道分离的225株铜绿假单胞菌进行了体外药敏分析,报告如下.
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13种抗生素对阴沟肠杆菌体外抗菌活性的研究
阴沟肠杆菌是引起院内感染的常见菌,它对β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素呈现出高耐药性,尤其是对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势[1].
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正确应对非发酵革兰阴性杆菌肺部感染
上世纪90年代多耐药非发酵革兰阴性杆菌(简称"非发酵菌")开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加.非发酵菌是指一大类不能利用或仅能氧化利用葡萄糖(不发酵葡萄糖)、需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌,主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和粪产碱杆菌等,其中铜绿假单胞菌和不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占80%~90%)尤其令人关注,其极强的环境适应能力和高耐药性以及播散性,成为医院感染的"超级细菌",应当引起临床医生的重视.1 非发酵菌感染的流行病学
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COPD并医院获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及耐药情况.方法 对我院2005年4月~2007年3月收治的48例COPD并医院获得性肺炎患者痰培养结果进行分析.结果 从48例患者痰标本中分离出致病菌64株,革兰氏阴性菌45株占70.3%,其中铜绿假单胞菌占20.3%,不动杆菌属占15.6%,大肠埃希氏菌14.1%.革兰氏阴性菌对三代头孢及喹诺酮均有高耐药性.结论 CAPD并医院获得性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药率高,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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深圳市罗湖区1999~2007年肺结核病人耐药监测分析
目的 了解深圳市罗湖区结核分枝杆菌的耐药状况.方法 连续收集1999~2007年间纳入耐药检测的初治涂阳及复治涂阳病例的药敏试验结果.结果 共监测病例1053例,培养生长结核分枝杆菌1005例,耐药211例,耐药率21.0%.其中初治耐药率20.8%,获得性耐药率26.5%,χ2 =0.636,P>0.5,无统计学意义;耐单药率、耐多药率分别为12.8%,3.9%;耐单药率及耐单药频度均以耐SM高.结论 结核杆菌耐药情况严峻,必须加大DOTS管理策略,合理规则用药,并做好耐药监测工作,提高耐药性结核的治疗水平.
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耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析
目的:检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率,以配合院内感染监控工作开展,指导临床合理用药.方法:依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验.结果:从临床标本中分离466株病原菌,其中肠球菌63株占13.5%.肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8%,低耐药率6.3%,敏感率23.8%;对链霉素高耐药率74.6%,低耐药率20.6%,敏感率4.8%.肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3%.尚未发现万古霉素耐药株.结论:肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作者的高度重视.
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PICC与VPA对于高耐药性肺癌患者化疗中的不良反应影响
目的 探讨经外周中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)对高耐药性肺癌患者化疗中的不良反应发生情况.方法 选择2011年2月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第二医院收治诊断为肺癌的患者834例,其中对化疗效果欠佳患者行耐药性分析终考虑为高耐药性的患者共56例.将56例高耐药肺癌患者分成PICC组和VPA组,每组28例.随访13个月后,比较两组患者的导管平均留置时间、导管相关并发症,非导管相关的临床并发症及生活质量、平均生存时间的差异.结果 VPA组导管平均留置时间及导管相关、非导管相关的并发症发生率均明显低于PICC组(P<0.05).两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但VPA组患者生活质量评分A级的比例明显高于PICC组(P<0.05).两组患者的平均生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 VPA在高耐药性肺癌患者反复多次化疗过程中可作为一种长期留置,此方法方便且安全.
关键词: 外周静脉中心置管 植入式中心静脉输液港 高耐药性 肺肿瘤 化疗 -
产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌耐药性分析
大肠埃希氏菌(E.Coli)是人体肠道中的正常菌群,但在机体其它部位可引起机会性感染.随着临床抗生素广泛使用,尤其是三代头孢菌素的大量应用,而使细菌随之产生的耐药性亦不断上升,特别是超广谱β-内酰胺酶(ExendedSpectrum bata Lactamase ESBL)的出现;产ESBL的菌对抗生素的高耐药性为临床的治疗增加了压力,为了指导临床合理使用抗生素,防止高耐菌株的流行和传播,尤其是遏制ESBL的爆发流行.笔者对120株E.Coli产ESBL的情况及其对15种抗生素的耐药情况进行了观察,现报告如下:
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我国抗生素使用现状及分析
一我国抗生素滥用的现状
在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国,中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。