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水胶体敷料联合青敷膏预防中心静脉导管相关性感染的临床研究
目的：比较水胶体透明敷料和水胶体透明敷料与青敷膏联用在中心静脉置管中的应用效果。方法选择470例在神经外科行锁骨下静脉置管的患者，分别使用水胶体透明敷料（对照组230例）和水胶体透明敷料与青敷膏联用（试验组240例）进行中心静脉导管固定，比较2组敷料在预防导管病原菌定植、导管相关性感染（CRIs）、导管相关性血源性感染（CR-BSIs）中的应用效果。同时比较2组敷料的皮肤安全性。结果对照组230例留置1419个导管留置日，试验组240例留置1675个导管留置日。与单纯的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用可以使得CRIs和CR-BSIs的发生率分别由1.8‰（3/1675）降低到0.7‰（1/1675），2.4‰（4/1675）降低到0.7‰（1/1675），差异有统计学意义（χ2=6.39，95%可信区间1.30～31.41，χ2=6.21，95%可信区间1.56～40.82；均P＜0.05）。本次的病原菌定植，CRIs以及CR-BSIs的微生物培养结果显示以表皮葡萄球菌和真菌为常见。同时，与单独的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用，降低了皮肤病原菌定植的发生率，由41.74%（96/230）降低到28.33%（68/240），差异有统计学意义（χ2=9.29，P=0.00）；皮肤表现异常发生率差异无统计学意义（χ2=1.23，P=0.30），显示出良好的安全性。结论水胶体透明敷料与青敷膏联用可以有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染，且具有良好的皮肤安全性。
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水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的研究
目的 比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据.方法 按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管.比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况.结果 观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P＜0.05).结论 水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性.
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水胶体敷料与3M敷料预防中心静脉导管相关性感染的临床研究
目的 探讨水胶体敷料在预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染中的效果.方法 选取2012年6月-2015年3月在我院神经外科住院的患者470例,按照随机数字表法分为对照组230例患者,共34 500个导管留置日;观察组240例患者,共23 400个导管留置日.对照组在中心静脉置管后采用3M敷料进行导管固定,观察组则在中心静脉置管后采用水胶体敷料进行导管固定.比较两组敷料在预防导管病原菌定植,导管相关性感染和导管相关性血源性感染,皮肤病原菌定植的效果.同时比较两组敷料的皮肤安全性.结果 与3M透明敷料相比,水胶体透明敷料可以有效降低导管相关性感染,导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率(P＜0.05).但是在导管病原菌定植方面,水胶体透明敷料与3M透明敷料相比优势不明显(P＜0.05).结论 水胶体敷料可有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染.且具有良好的皮肤安全性.
关键词： 中心静脉导管 水胶体敷料 导管病原菌定植 导管相关性感染 导管相关性血源性感染
