肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌早期诊断、治疗与预后(附150例分析)
目的提高对该病的认识,以早期诊治,提高治愈率.方法回顾性分析我院手术治疗的150例大肠癌的临床表现及诊疗情况.结果出现症状至确诊时间多在半年以上;有误诊史者90例,3月内确诊33例,出现症状后3月内未就诊19例,漏诊8例.治疗后Ⅰ～Ⅳ期5年生存率分别为:100%、88%、20%、0%.结论大肠癌误诊率很高,分期与预后关系密切.注意大肠癌的早期症状,提高早期诊断率,将极大地提高生存率.
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维斯克预防放射性口腔炎临床观察(附34例报告)
目的观察放射性口腔炎使用维斯克的疗效.方法1998年10月至2001年5月,对34例放射性口腔炎给予维斯克喷剂或维斯克溶液5ml含漱3～5分钟,每天数次治疗.结果用药组放射性口腔粘膜反应明显低于对照组(用药组Ⅲ、Ⅳ级反应的发生率为11.8%,对照组为47.1%,用药组明显低于对照组).结论使用维斯克喷剂或溶液预防和治疗放射性口腔炎,对受损粘膜上皮细胞有明显的修复、再生功能,保证了放射治疗的顺利进行.
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骨髓转移癌30例临床分析
目的探讨骨髓转移癌的临床特征及诊断.方法回顾30例骨髓转移癌,观察其临床表现、病理类型及骨髓检查.结果30例骨髓转移癌中以腺癌为多,以贫血、骨骼疼痛为常见症状.骨髓涂片阳性率76.7%,切片阳性率1∞%,8例为3～4次不同部位穿刺后诊断.结论骨髓转移癌临床表现无特异性,骨髓多部位活检可提高诊断率.
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31例胆囊癌的治疗分析
目的初步探讨胆囊癌的治疗方法.方法对各期胆囊癌采用不同手术治疗及辅助治疗.结果本组31例胆囊癌的中位生存期为10.5月,Ⅰ、Ⅱ期的中位生存期为3年5个月,Ⅲ、Ⅳ期的中位生存期仅为5个月.结论早期胆囊癌只需单纯胆囊切除手术治疗效果较好,中晚期的患者采取根治性手术,同时辅助肝动脉插管灌注化疗,腹腔灌注化疗等辅助治疗,效果不尽理想.
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免疫组织化学防脱片的制作
由于免疫组织化学抗原修复过程中受高温、高压、辐射等因素影响,组织切片极易从载玻片上脱落,因此载玻片需要作防脱片处理.我们在长期的实践工作中总结出一种防脱片的制作方法.此法操作简便、效果满意,具体方法介绍如下.
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残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)
我院于1990～2000年手术治疗残胃癌10例,残胃再发癌15例.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌10例,发生率为5.1%(10/198).其中男8例,女2例,年龄43～70岁.距首次手术时间短3年,长12年,平均10.8年.
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30例转移性乳腺癌常规化疗疗效观察
目的探讨乳腺癌术后复发转移常规化疗的近期疗效.方法CAFC方案治疗18例,用法:CTX 500 mg/m2iv d1,8;ADM 40mg/m2iv d1;5-Fu 500 mg/m2 iv泵入8小时,d2.9;CF 100 mg/d iv滴注d2,9. CAP方案治疗12例,用法:CTX、ADM同上;DDP 50 mg/d iv滴注,d3～5. 3周为1周期,每3周期为1疗程.结果CAFC与CAP方案总有效率均50%,肺、胸膜转移,锁骨上、腋窝淋巴结转移,胸壁复发对治疗反应较好,肝、脑、骨转移疗效差.毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论CAFC与CAP方案疗效较满意,毒副反应可耐受,费用低廉,对转移性乳腺癌可推荐应用.
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腹腔镜胆囊切除术发现肝血管瘤八例分析
随着微创外科的迅速发展,普外科临床常见多发病的各类型良性胆囊疾病,尤其结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术已成为该病外科治疗的"金标准".由于肝血管瘤在其体积较小时,临床上常无症状,尤其分布在胆囊床周边肝脏的血管瘤,LC术前常被忽略.本文收集自1999年4月至2000年3月结石性胆囊炎LC术中发现的8例肝血瘤,现分析总结如下.
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乳腺癌象限切除、全腋淋巴结清除+锁骨下置管局部灌注化疗的护理
自1999年3月至2000年10月,我们对40例早中期乳腺癌采取了乳腺象限切除、全腋淋巴结清除+锁骨下动脉置管局部灌注化疗的治疗方法.对提高病人生存质量、防止疾病的复发及转移上取得了明显的效果.
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356例胃癌内镜分析
我院在1999～2001年内镜检查14570例人数中,发现胃癌356例,均有内镜活检,病理证实.现分析如下.
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前列腺癌的CT诊断(附23例报告)
目的探讨CT扫描在前列腺癌诊断中的价值.方法使用PICKER2000S螺旋CT机,对患者盆腔行平扫及增强扫描,层厚均为5 mm,增强扫描时,造影剂用高压注射器经肘静脉注射.结果经CT确诊并经病理证实的23例中,6例为包膜内型,平扫示其中4例为低、混杂密度,2例为等密度,前列腺外形无明显改变;17例为包膜外型,平扫示15例为低、混杂密度,2例为等密度,均示前列腺外、后缘结节状、波浪状隆起,或凸出于包膜外的不规则形包块,有的伴周围结构受累或远隔脏器转移的现象;以上全部病例增强扫描均表现为低密度改变.结论CT扫描,尤其是增强扫描对中晚期前列腺癌(包膜外型)的诊断有较高的特异性,对早期前列腺癌(包膜内型)的诊断价值相对较小.
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原发性十二指肠癌12例临床分析
原发性十二指肠癌是指起源于十二指肠粘膜的腺癌,临床上比较少见,约占所有胃肠道恶性肿瘤的0.3%[1,2].由于其起病隐匿,临床上又缺乏特异性表现,极易误诊[3,4].本文就本院1998年3月至2002年5月经手术证实的原发性十二指肠癌12例总结如下.
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原发性十二指肠癌的临床诊断、治疗及预后
原发性十二指癌(primary duodenal cancer,PDC)十分罕见,约占整个消化道肿瘤的0.04%～0.5%,早期诊断困难,死亡率高.由于PDC早期症状无特异性,与胰头癌及胆道肿瘤相似,故易误诊,本文就我院1980～2000年经病理证实的PDC资料进行分析,探讨影响诊断和治疗及预后的因素.
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原发胃癌中p15基因异常及启动子区甲基化状态
目的检测胃癌组织中p15基因异常及启动子甲基化状态.方法选择p15基因及启动子区域,用PCR-SSCP、MSP(甲基化特异的PCR)法和测序等方法对100例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果9%的病例具有p15基因启动子区的高甲基化,p15基因发现两例DNA序列改变.结论p15基因在胃癌中起一定作用且p15基因启动子区域高甲基化是胃癌中p15基因失活的重要原因.
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鼻咽癌中CD44v6和nm23H1表达的原位杂交研究
目的探讨CD44v6 mRNA和nm23H1 mRNA表达与鼻咽癌(NPC)临床意义及其相关性.方法应用催化信号放大原位杂交方法,检测65例NPC中CD44v6 mRNA和nm23H1 RNA表达,结合临床病理指标及随访病例进行研究分析.结果在NPC中CD44v6mRNA和mm23H1 mRNA表达阳性率分别为47.7%和52.3%.CD44v6 mRNA阳性表达和nm23H1 mRNA阴性表达与NPC原发病灶分期和淋巴结转移均呈正相关,患者5年内复发转移率高(P＜0.01),5年存活率低(P＜0.05).CD44v6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达呈负相关.结论NPC中CD44v6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达具有负调节的协同作用,均可作为预测NPC转移、复发和评估预后的重要生物学指标.
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盖诺持续(120h)静脉输注联合顺铂治疗进展期乳腺癌53例分析
目的观察国产抗肿瘤新药盖诺(诺维本)持续120 h静脉输注加顺铂联合治疗进展期乳腺癌的疗效及毒性.方法治疗进展期乳腺癌53例,病理均为浸润性导管癌,初治19例,复治34例,21例应用过含ADM的方案,26例有2个以上部位转移,所有病例接受诺维本10 mg静冲,随后10 mg持续静脉输注24小时,连续5天,共120小时,盖诺总剂量60mg,每3周重复.结果53例共用131周期,总的缓解率为41.5%,其中CR 2例,PR 20例,中位生存期35周,中位进展时间为19周,剂量限制性毒性为骨髓抑制.白细胞下降为42.7%,其中Ⅲ～Ⅳ度为31.3%(41/131).血小板和血红蛋白亦有不同程度的下降.结论盖诺持续静脉输注联合顺铂治疗进展期乳腺癌疗效好,毒性较静冲为低,费用低,值得临床推广.
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74例病变长度≤4cm胸段食管癌术后病理结果分析
外科手术是食管癌的主要治疗手段之一,与术后远期疗效之相关因素较多,如病变的纵轴长度(L)、手术性质、病理分化程度、临床病理分期、有无淋巴结转移、残端有无癌组织残留等,术后病理检查结果分析对外科治疗效果及疾病的预后有着客观的评价和预见.本组对74例病变L≤4 cm的食管癌病人术后标本病理检查结果进行统计分析如下.
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CD57在滤泡状甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义
目的观察CD57在滤泡状甲状腺癌(FTC和滤泡状甲状腺腺瘤(FTA)中的表达.方法采用免疫组织化学SP法,共检测了91例甲状腺组织中CD57的表达,其中FTC 25例,FTA 50例,瘤旁正常甲状腺组织16例.结果①16例瘤旁正常的甲状腺组织无一例表达CD57.②CD57在FTC、FTA上的表达率分别为88.00%(22/25)、28.00(14/50).CD57在FTC与FTA间的阳性表达均有显著性差异(P＜0.001).结论CD57可作为鉴别FTC与FTA较好的肿瘤标志物.
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恩丹西酮联用方案防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察
有效控制顺铂所致恶性呕吐反应是化疗方案顺利实施的关键,近年来我们采用恩丹西酮联用方案防治顺铂化疗所致恶心呕吐取得较好疗效.现将临床观察结果报告如下.
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模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析
目的探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法.方法选择106例胸部肿瘤,在模拟机透视下,分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点(对照组)和以椎体前缘为参考点(实验组)来寻找胸部肿瘤中心,利用CTsim与两种方法的结果比较,并分析产生误差的原因.结果以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达95%;以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为75%,实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度.结论以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确,有一定的临床推广意义.
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纤维乳管内视镜诊断乳头溢液的体会
目的利用乳管内视镜观察乳头溢液的性状及其病因.方法利用纤维乳管镜FVS-3000M系统对194例乳头溢液患者进行检查并对资料进行回顾性分析.结果血性溢液中乳头状瘤占67.4%、导管癌8.1%、乳管扩张症和乳管炎23.7%,5例未发现异常病变列为正常.水样溢液中乳头状瘤61%.结论乳管内视镜可明确乳头溢液的病因、准确的病变部位.
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卵巢癌患者外周血癌细胞端粒酶活性检测的建立
目的通过检测外周血中卵巢癌细胞的端粒酶活性,了解其血循环转移情况及其诊疗价值.方法用改进的银染-TRAP(端粒重复序列扩增)法检测33例卵巢癌患者术前及术后接受化疗后的外周血端粒酶活性,并以10例卵巢良病变患者外周血作为对照.结果33例卵巢癌患者术前外周血端粒酶活性强阳性8例,弱阳性12例,术后接受化疗后仅6例弱阳性;10例卵巢良病变患者外周血1例端粒酶弱阳性,其余全部阴性.结论卵巢癌患者外周血端粒酶活性检测在卵巢癌的治疗、预后均评估、随访等方面具有重要的临床意义.
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甲孕酮合并化疗改善晚期胃癌病人的生活质量
目的通过甲孕酮与化疗并用的方法,探讨晚期胃癌化疗中改善生活质量的有效措施.方法采用甲孕酮与EDF化疗方案联合应用,并以单纯EDF方案化疗作为对照组进行临床研究,通过观察分析治疗组和对照组之间的生活质量差异评价治疗效果.结果化疗甲孕酮组的化疗后的进食量增加占77.1%(37/48),无变化占22.9%(11/48),无一例食欲减退;而单纯化疗组化疗后食欲减退为58.3%(28/48),无变化41.7%(20/48),无食欲增加病例.化疗加甲孕酮组化疗后体重增加、无变化、减少分别为35.4%(17/48),54.2%(26/48)和10.4%(5/48);单纯化疗组则分别为4.2%92/48)、35.4%(17/48)和60.4%(29/48).上述结果均有显著性差异.结论甲孕酮与化疗并用,能够显著改善晚期胃癌病人化疗后的生活质量,对树立病人的信心,提高病人对化疗的承受能力和提高化疗效果具有重要应用价值.
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对110例食管和贲门癌切除术前术后化疗的护理体会
目的探讨食管癌和贲门癌术前术后化疗的护理方法.方法对随机抽取的110例食管癌、贲门癌术前术后化疗患者,从一般护理、心理护理、化疗毒副反应的护理三方面进行有针对性的护理.结果本组患者均按预订计划完成术前、化后化疗,无一例因化疗反应严重而终止治疗.结论对食管癌、贲门癌术前、术后化疗患者实施针对性护理,是使术前术后化疗顺利进行的保证.
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28例小脑血管网状细胞瘤的诊断与治疗
目的探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断和手术治疗.方法对28例小脑血管网状细胞瘤进行回顾性分析.结果本组28例全部手术治疗,无手术死亡病例.全组随访时间6个月～5年,治愈27例,肿瘤复发1例,二次手术后治愈.结论根据病史、临床表现和CT、MRI检查对小脑血管网状细胞瘤可做出诊断,手术切除瘤结节可治愈此病.
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原发性小肠肿瘤的影像诊断(附26例报告)
目的分析原发性小肠肿瘤的影像特点,探讨螺旋CT及DSA检查应用价值.方法回顾分析26例小肠原发性肿瘤的影像表现.26例均行口服钡剂造影,11例超声检查,6例螺旋CT检查,4例DSA检查.结果口服钡剂造影主要表现为充盈缺损、管腔狭窄,螺旋CT主要表现为肠壁增厚、软组织肿块,DSA主要表现为肿瘤染色、出血.CT诊断6例,与病理相符5例;DSA诊断4例,与病理相符3例.结论小肠原发性肿瘤具有一定的影像特点,结合临床可提高诊断,螺旋CT与DSA检查明显提高肿瘤的定性诊断率.
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前列腺干细胞抗原在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
为了探讨膀胱肿瘤组织中前列腺干细胞抗原(Prostate StemCell Antigen,PSCA)的表达在肿瘤发生、发展过程中的作用,我们应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法对61例人膀胱移行细胞癌中PSCA的表达进行研究,现报道如下.
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NP方案治疗非小细胞肺癌30例疗效观察
目的观察诺维本(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法应用NP方案治疗30例非小细胞肺癌,每周期用药NVB 40mg,静注d1,30mg静注d8;DDP 40mg静滴d1,2,3.并进行随访.结果鳞癌CR 1例,PR 9例;腺癌PR4例,总有效率(CR+PR)46.7%(14/30).毒副作用主要为骨髓抑制:Ⅰ度7例,Ⅱ度11例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例.结论NP方案治疗非小细胞肺癌,疗效确切,毒副作用可消除.
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Miles术会阴部切口及腹部肠造口的处理(附64例报告)
目的探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性.方法对距肛缘6 cm以下的直肠癌和肛管癌共64例作回顾性分析.结果会阴部切口一期缝合有3例感染,5例有少量分泌物,经引流换药治疗痊愈;腹部人工肛门发生周围皮肤炎症6例、出血2例、回缩1例、不全梗阻1例.结论会阴部切口一期缝合,骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗,可以减少二部位的并发症,心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担,树立信心,缩短住院时间,提高直肠癌术后生活质量.
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FNA在肿瘤快速诊断中的应用价值
目的探讨FNA(fine needle aspiration)在肿瘤快速诊断中的应用价值.方法选择104例术前诊断不明确的内脏和体表较深部的肿瘤,在临床手术中应用FNA做快速诊断,同时用冰冻切片法进行对比分析.结果FNA对肿瘤的定性(良性或恶性)诊断有较理想准确率(94.23%);对恶性肿瘤的组织学类型诊断有较高的准确率(87.10%);对良性肿瘤的组织学类型也有一定的分辨率(57.14%);诊断时间明显缩短(9±3.11分钟).结论FNA同样适用于手术中做快速诊断,可以部分地代替冰冻切片做肿瘤的快速诊断,特别是对于手术中不易取材做冰冻切片的内脏肿瘤的定性诊断,更具有参考价值,可以弥补冰冻切片之不足.操作简单,结果及时,准确率高.
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离退休老干部肺癌并冠心病化疗引起心肌缺血心电图改变临床观察
我科于1999年3月至2002年2月对已确诊患有冠心病的54例离退休老干部肺癌在化疗期间的心电图的改变进行了观察,现总结如下.
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CE方案化疗合并放疗治疗Ⅲb期NSCLC的近期疗放观察
目的探讨综合治疗Ⅲb期NSCLC的近期疗放.方法将40例病人随机分为综合组与对照组以对比疗效.结果综合组总有效率、CR率均较对照组高,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论综合治疗NSCLC的疗效优于单纯放疗.可提高近期疗效.
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青年人直肠癌26例误诊分析
目的探讨青年人直肠癌的发病、特点及误诊情况.方法回顾性分析1991年～2001年病人的临床资料.结果青年人直肠癌误诊率高,作直肠指诊少,且组织分化较低,临床多为晚期,预后差.结论重视青年人日益增高的发病率,重视直肠指诊及活检的应用,建议开展直肠癌普查.
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前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手背虎口处溃疡型鳞癌(附四例报告)
手背部邻虎口部位溃疡型鳞癌在临床上较少见.手术根治中切除组织较多,修复时考虑到手的功能恢复,若以植皮治疗易产生术后皮肤挛缩,影响手的功能.近年来我们应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣来修复肿瘤切除后的创面,收到满意之效果,现介绍如下.
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乳腺肿块针吸细胞学假阴性50例临床病理分析
目的减少对乳腺癌的漏诊,降低假阴性率,提高针吸细胞学诊断的准确性.方法对50例假阴性乳腺肿块进行临床病理分析.结果假阴性率8%,其中技术因素占30%,病理诊断占60%.结论针吸技术熟练性和病理医生诊断水平提高是降低假阴性率的主要措施.
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羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)(HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效.方法采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌35例.HCPT 10 mg/d,静脉滴注,连用5天;CF 100mg/d,静脉滴注,连用5天;5-Fu 750g/d,静脉滴注,连用5天;DDP 40mg/d,静脉滴注,连用3天,28天为1周期.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,总有效率(CR+PR)48.6%.不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎.结论HCPT联合CF、5-Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得在临床推广使用.
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肝脏肿瘤的CT诊断与鉴别
目的探讨肝脏肿瘤的CT表现及鉴别诊断.方法收集病理或临床证实的100例肝脏肿瘤的螺旋CT平扫及增强资料.结果100例肝脏肿瘤中,39例肝细胞肝癌,31例肝血管瘤,20例肝转移瘤,10例肝胆管细胞癌.定性总准确率94%.结论肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝胆管细胞癌各自具有特征性CT表现,CT检查具有诊断和鉴别诊断价值.
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应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨
目的探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法.方法对12例晚期舌癌根治切除后,根据其不同位置及术后缺损大小,采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损.结果本组12例中,术后肌皮瓣皮层坏死2例,淋巴瘘2例,吞咽障碍合并气管套管拔除困难者1例,经3月～12年随访,1例3月后因感染出血死亡,2例术后1年癌肿复发,1例术后1年发生对侧颈淋巴结转移,其余8例无瘤生存3～12年.结论晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一,术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复,操作比较简单,并发症少,成功率较高,语言及吞咽功能恢复良好.
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盲肠置管造瘘一期手术治疗梗阻性左半结肠癌26例报告
目的探讨梗阻性左半结肠癌一期手术的有关问题.方法回顾性分析26例梗阻性左半结肠癌外科治疗的临床资料.结果26例均采用盲肠置管造瘘、肿瘤一期切除吻合术,无吻合口漏,无手术死亡.结论对梗阻性左半结肠癌病人,只要掌握好手术适应证,加强围手术期处理,细致地手术操作,肿瘤一期切除吻合是可行的,盲肠置管造瘘是降低吻合口漏发生率的一项有效措施.
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宫切、宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞十例护理体会
静脉血栓多发在下肢静脉,手术后,恶性肿瘤病人因长期卧床导致血液高凝,血液淤滞引起的静脉血栓,严重者发生肺栓塞而危及生命.现就10例妇科术后深静脉栓塞的护理体会总结如下,供同道参考.
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食管支架治疗食管良恶性狭窄临床疗效观察(附52例报告)
我院自1996年1月至2002年1月,经胃镜置入食管支架治疗食管良恶性狭窄52例,现报道如下.
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经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的临床研究
目的为寻求治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的新方法,设计了经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌课题.方法采用经纤支镜局部瘤体注射化疗药物(DDP+ADM)为治疗组40例,每周1次,每4次为1疗程.另外40例全身化疗组为对照组.结果治疗组与对照组近期有效率相似,无显著差异性,但其毒副反应率、呼吸困难症状改善、肺通气功能改善均较明显.结论经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌可作为一种新的有效治疗方法,能明显减轻化疗毒副反应,改善症状,一部分病人可在门诊治疗,降低医疗费用.
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恶性肿瘤与肝损害(附73例报告)
目的探讨恶性肿瘤相关肝损害的主要危险因素.方法回顾性分析了73例肝损害,男性42例,女性31例.中位年龄48岁.初治27例,复治46例.肿瘤类型:原发性肝癌12例,乳腺癌17例,肺癌25例,非霍奇金淋巴瘤13例,胃癌4例,贲门癌2例.结果73例中,治疗前已有肝损害11例,治疗后出现肝损害62例,分别占15%、85%;与乙肝病毒、肝损害药物及肿瘤肝转移或浸润有关的肝损害分别占30.2%、86.3%、28.8%,2例治疗前即有肝损害的淋巴瘤,经治疗后肝功能反而恢复正常.结论病毒性肝炎病史、肝脏本身的原发肿瘤、肝转移或肝浸润及化疗药物为恶性肿瘤相关肝损害的主要危险因素,在临床工作中应加以分析,在治疗的同时应加强护肝治疗.
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放射后食管溃疡20例临床分析
目的分析放射后食管溃疡的临床、病理、治疗及预后.方法20例均为放射治疗为主的食管癌病例.常规放疗组7例,常规放疗+化疗组6例,后程加速放疗组7例.结果放疗后食管溃疡发生在放疗后至放疗后18个月.经手术或保守治疗后大部分痊愈.结论放射后食管溃疡与下列因素有关:①年龄②瘤体对放疗敏感性③体质、营养状况④组织修复力⑤瘤体外侵程度⑥靶区剂量⑦靶区剂量分布⑧食管慢性炎症.
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rhTNF-NB与DDP联合应用治疗恶性胸腔积液38例
目的观察rhTNF-NB与DDP联合化疗药物,胸腔内灌注对恶性胸水的疗效.方法采用胸腔穿刺灌注rhTNF-NB及DDP与单用DDP的疗效对照.结果rhTNF-NB与DDP组38例有效率86.8%;化疗组DDP 36例,有效率47.2%(P＜0.05).结论胸腔穿刺灌注rhTNF-NB及DDP组疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药物DDP组,因此,rhTNF-NB及DDP胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一.
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PTC下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸的临床应用
目的探索PTC下胆道活检的可行性和敏感性,获取病变胆管的组织病理学,指导临床治疗.方法19例恶性阻塞性黄疸,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,PTC下胆道活检,进行组织病理学检查.结果19例患者中有18例获得组织病理学诊断(敏感性,94.74%).病理报告为胆管癌n=13,胰腺癌n=2,转移瘤n=2,肝细胞癌n=1,阴性结果n=1,阳性结果率为94.74%.结论PTC胆道活检是一种准确可靠的获取组织病理学检查途径.
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椎管内肠源性囊肿16例临床分析
目的探讨椎管内肠源性囊肿的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析16例椎管内肠源性囊肿的临床表现、MRI表现、治疗方法和结果.结果全切除10例,大部分切除3例,部分切除3例.症状缓解13例,部分消失3例.结论椎管内肠源性囊肿的诊断主要依靠MRI,治疗主要宜以显微手术切除为佳,预后良好.
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5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的临床观察
目的观察5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效及毒副作用.方法将1998年9月～2000年8月我科住院消化道肿瘤病人随机分为两组:实验组应用5-Fu+小剂量顺铂,不水化.对照组用5-Fu+大剂量顺铂,辅助水化、利尿、止吐及升白治疗.结果实验组有效率(CR+PR)59.5%,其中3例获CR,对照组有效率(CR+PR)32.0%,有2例获CR,实验组恶心、呕吐、白细胞下降等发生率低于对照组(P＜0.05).结论①5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合应用时存在生物化学相互修饰的作用,使两药疗效提高.②5-氟嘧啶与小剂量顺铂联合化疗毒副作用小,病人易于接受,值得推广应用.
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浸润性胸腺瘤的综合治疗(附22例报告)
目的研究综合治疗浸润性胸腺瘤对手术切除及预后的影响.方法22例浸润性胸腺瘤按照Masaoka分期:Ⅲ期19例,Ⅳ期3例,采用术前AEP方案化疗、手术切除、术后辅助放疗的综合治疗.结果术前化疗完全缓解12例,部分缓解10例.14例手术完全切除,8例大部分切除,手术完全切除率63.6%(14/22),高于不行术前化疗的同期胸腺瘤病人.化疗完全缓解者术后标本未见肿瘤细胞.结论术前AEP方案化疗,手术切除、术后辅助放疗的综合治疗,能提高浸润性胸腺瘤手术切除率.由于随诊资料不全,无法进一步判定病人的远期疗效.
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盐酸格拉司琼止吐疗效的评价
目的观察盐酸格拉司琼止吐效果和毒性.方法对60例接受化疗的肿瘤患者,采用随机自身对照的方法,比较盐酸格拉司琼和恩丹西酮的疗效和毒性.结果格拉司琼和恩丹西酮止吐有效率分别为81.7%和73.3%,完全缓解率分别为65.0%和58.3%.两者的疗效无统计学差异,毒副反应均较小.结论盐酸格拉司琼是一种安全、有效的化疗止吐药.
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乙状结肠拉出双套叠术治疗直肠癌39例分析
我科1994年1月～2000年12月共施行直肠癌根治、乙状结肠拉出双套叠术39例,取得了较好疗效,总结报告如下.
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细胞因子与儿童急性白血病的相关性研究
目的探讨IL-10在儿童ALL发病机制中的作用及临床意义.方法应用ELISA法检测47例初治ALL及20例完全缓解患儿血清中IL-10的水平.结果①MIC分型47例ALL患儿中B-ALL 39例,T-ALL 8例.②ALL患儿血清中IL-10浓度较对照组和CR组显著升高(P＜0.05),B-ALL和T-ALL,正常对照和CR组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论ALL患儿存在TH1/TH2细胞免疫功能的失衡,血清IL-10可作为观察病情活动状态的免疫学指标之一.
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不同方法治疗子宫内膜癌的疗效分析
目的分析不同方法治疗子宫内膜癌的疗效.方法将336例分别给予4种不同的治疗方法:①单纯手术(手术组)95例;②手术+放疗(放疗、手术+放疗组)105例;③单纯放疗(放疗组)55例;④化疗+孕激素(化疗组)81例.治疗后均随访5年以上,观察各组5年生存率.结果手术组病理分期,放化疗组为临床分期.Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ～Ⅳ期5年生存率:手术组分别为78%、60%及17.3%;手术+放疗组为73%、59.5%及50%;放疗组分别为37.5%、18%及0%;化疗+孕激素组分别为37.5%、17.6%及5%.Ⅰ、Ⅱ期5年生存率手术组与手术+放疗组相比差异无显著性(P＞0.05),而Ⅲ～Ⅳ期手术+放疗组明显高于手术组(P＜0.001).单纯放疗组与化疗+孕激素组相比Ⅰ、Ⅱ期无显著差异(P＞0.05),而Ⅲ～Ⅳ期化疗+孕激素组稍高于单纯放疗组.结论子宫内膜癌中早期尽量手术治疗,术后辅助放疗效果佳.对放疗和化疗组适于Ⅲ～Ⅳ期、多有合并症及手术禁忌症者.
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关于Miles手术肠造口的几个问题
目的探讨Miles手术肠造口的手术操作和并发症防治.方法回顾性分析108例Miles手术肠造口的资料.结果术后发生肠造口并发症共36例.结论术前注意准备,术中注意一些细小操作,术后关心肠造口的康复是降低并发症发生率的关键.
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80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析
目的探讨80岁以上食管癌临床特点及放疗意义.方法1984年1月至2000年12月共收治80岁以上食管癌46例,病程在8个月以上者达78%,病变长度在5 cm以上占60.9%,7 cm以上占21.7%,间杂病高达78.3%.所有病例均单纯放射治疗.放射剂量多在60～64Gy,放疗同时积极治疗间杂病.结果全组1、3、5年生存率分别为39%、18%、6.2%,死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移,共29例.因间杂病死亡8例,占死亡总数的20.5%,其中由心、肺、脑疾病引起死亡占17.9%.结论放射治疗不失为80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段,但应积极防治间杂病,尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响,尽可能降低因间杂病死亡的比例.
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强烈化疗后致Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
肿瘤患者经过强烈化疗后,骨髓抑制是化学药物常见的剂量限制性毒性,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的主要因素.当粒细胞降至0.5×10 9 /L以下时,需对患者采取严密的保护性隔离措施,使之有效地减少感染机会,安全渡过危险期.为此,我们自2001年1月至2001年9月对38例患者进行精心护理观察,疗效显著,现报告如下.
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顺铂与高聚生联合治疗恶性腹水64例临床观察
目的观察顺铂与高聚生联合治疗恶性腹水的疗效.方法64例恶性腹水随机分成两组(单药组和综合组);常规腹穿,抽尽腹水,分别用0.9%N.S 1000 ml+顺铂60mg/m2或0.9 N.S 1000ml+顺铂60mg/m2+高聚生3000 u行腹腔灌注.结果单药组有效率57.5%(19/33),综合组有效率80.65%(25/31),两组疗效比较差异显著(P＜0.05),两组不良反应无明显区别.结论高聚生联合顺铂用于治疗恶性腹水疗效高毒副反应轻微,病人容易接受.
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紫杉醇引起Ⅰ型晚期相超敏反应一例
患者男,68岁.确诊为胃小弯贲门低分化腺癌并肝转移.ZPS 1分.先期采用ELFP方案化疗2个周期,病情稳定.然后采用PTX+FU+DDP方案化疗2个周期,用法:PTX135 mg/m2,静滴3小时,d1;FU 500mg/m2,持续静滴12小时,d1～5;DDP 20 mg/m2静滴,d1～5.
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恶性无功能性胰岛细胞瘤一例
患者,女,35岁,因"上腹胀疼不适1个月"入院.伴纳差、消瘦,无心悸、出汗、饥饿感及晕厥.查体:一般情况好,消瘦、全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常,上腹部触及一10cm×10 cm大小包块,表面不光滑,轻压疼,边界欠清晰.CT示胰头区7 cm×7 cm大小包块,囊壁较厚,肝右叶2 cm×2 cm大小低密度区两处,诊为胰腺癌肝转移.
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甲状腺桥本病伴B细胞淋巴瘤细针吸取细胞学诊断一例
患者男性,76岁.发现颈部肿物6个月,于1999年8月16日入院.查体:双侧甲状腺肿大,左侧触及11cm×6 cm肿物,右侧触及3 cm×2 cm肿物,质中、表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.全身浅表淋巴结不肿大.用7号针头,对双侧肿物行非抽吸细针穿刺,当从针座后孔见到组织液时,迅速拔针,涂片1～2张,立即用95%乙醇湿固定,HE染色.
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以多发性周围神经损害为首发症状的前列腺癌一例
患者男,67岁.因言语不流利5个月、双下肢麻木无力4个月、饮水呛咳、大小便障碍20天入院.查体:贫血貌,心肺正常,肝、脾及浅表淋巴结不大.颅神经检查:神志清、构音不清,眼球运动右眼内收受限漏白3 mm,双眼外展受限漏白1 mm,无眼球震颤.
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回盲部肿瘤术后复发在骨扫描中显像一例
患者男,54岁,回盲部肿瘤术后,因腰疼6个月来院,伴腹部不适,便秘,右下腹部压疼,心肺无异常.双侧锁骨上未及肿大淋巴结.CT示:右腹部术后致右侧腰大肌部分肠管浸润粘连,右侧输尿管梗阻.B超示;右肾积水,腹腔肿瘤术后复发,右肾后视8 cm×5 cm囊性光团,右肾下多见5 cm×3.7 cm低回声光团.
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霍奇金病合并干燥综合征一例
患者,女,47岁.因反复发热半年伴右腹股沟淋巴结肿大入院.患者于1999年3月上旬出现鼻塞、流涕、咳嗽,伴发热(38℃),抗生素治疗后症状消失.3月中旬又出现发热,以午后低热为主.4月患者无意中触及右腹股沟淋巴结肿大,似蚕豆大小,无触痛,呈进行性肿大.自7月起,体温升高幅度大于以往,晨起38℃,午后达39.5℃,右腹股沟淋巴结增大至鸽蛋大小.在当地医院行右腹股沟淋巴结切除术,病理示:恶性淋巴瘤.因当地条件有限赴我院就诊.既往史:无结核等传染病史,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史.
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脑海绵状血管瘤一例
患者女,48岁.头昏、头痛伴呕吐1周入院.CT示:右颞顶区有呈等略高密度类圆形影,约5 cm × 6 cm,CT值42 HU,密度欠均匀,瘤内有多发小点状钙化灶,周围轻度水肿,占位效应明显,邻近骨质有增生现象.增强扫描病灶呈均匀显著强化,轮廓光滑整齐,有分叶及小坏死腔.报告:(右颞顶区)脑膜瘤.颅脑MRI扫描于右颞顶部见一类圆形软组织占位性病变.边界清楚,约4 cm×4 cm × 5.5 cm,T1W1为低信号,瘤内可见小片状出血高信号,T2W1为高低信号混杂,瘤周见掌指样水肿,肿块与右侧小脑幕以宽基底相连,并轻度向下推压小脑.报告:(右颞部)脑膜瘤.
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胃癌术后七年卵巢癌并蒂扭转一例
患者女,29岁.因右下腹包块伴疼痛半个月于2000年4月30日入院.患者7年前行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌.入院查体:体型消瘦,营养不良,痛苦病容,右下腹触及12 cm×10 cm的包块,压痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音亢进.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,活动欠佳.右附件区可触及一12 cm×10 cm×8 cm大小的囊实相间的肿块,活动欠佳.B超:子宫右后方囊实性肿块12 cm×10 cm×8 cm大小,少量腹水.
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肝癌基因治疗的研究进展
肝癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤,是危害人类的恶性肿瘤之一.目前,肝癌有效的治疗方法是外科手术治疗.但由于肿瘤大小、位置、侵犯大血管及肝外转移或肝储备功能较差等因素的影响下,许多肝癌患者无法进行手术治疗[1～3].其他治疗方法如:冷冻外科治疗,治疗后有较严重的并发症;放疗、化疗、生物免疫疗法,也只在少数病人体内有反应.因此,在众多的治疗方法中,绝大多数病人不能得到有效的治疗.这就迫切要求人们寻求更新的治疗肝癌的方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
