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细针吸取细胞学在乳腺肿块诊断中的应用价值
目的:探讨细针吸取细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值.方法:收治行细针吸取细胞学检查乳腺肿块患者320例,收集其病理学及临床资料.结果:细针吸取细胞学报告良恶性与组织学结果一致的316例,总准确率98.75%,良性病变诊断的特异性100%,假阴性率5.0%,假阳性率0,误诊率1.86%.结论:细针吸取细胞学对乳腺肿块诊断具有重要的应用价值;结合患者临床资料、详细询问病史,必要时结合免疫组化检查,避免漏诊误诊发生,可进一步提高其准确性.
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肝胰肿瘤264例细针吸取细胞学诊断
目的对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝细胞癌及胰腺癌的诊断价值.方法在B超引导下进行定位穿刺,应用细胞学和组织学方法观察了264例临床怀疑肝、胰占位性病变患者的针吸标本.结果本组恶性肿瘤114例,良性病变150例.肝、胰恶性肿瘤细针吸取细胞学检查阳性率为89.5%(102/114),其中肝恶性肿瘤诊断正确率为90.1%(82/91);胰恶性肿瘤诊断正确率为86.7%(13/15).结论肝、胰恶性肿瘤的细胞学和组织学联合检查对提高诊断的阳性率及肿瘤准确分型有重要意义.
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肝内胆管囊腺癌15例细针穿刺活检及细胞学诊断
目的 探讨细针穿刺活检及细胞学检查对肝内胆管囊腺癌的诊断价值.方法 在B超引导下定位穿刺,对15例临床怀疑肝囊性腺癌针吸活检标本进行组织学、细胞学及免疫组化观察.结果 本组女性9例,男性6例;年龄34～79岁,平均56.8岁.15例细针穿刺组织学证实,8例为乳头状型,4例为腺管型,2例为腺鳞状细胞型,1例为嗜酸细胞型;细胞学涂片14例(+),1例(-).免疫组化15例肿瘤细胞keratin及EMA均(+).结论 B超引导下穿刺活检的组织学及细胞学对诊断肝内胆管囊腺癌具有可行性,而且是一种简便、易行、快速、安全、准确的方法.
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原发性皮肤恶性黑色素瘤的针吸细胞病理学观察
目的观察原发性皮肤恶性黑色素瘤的针吸细胞病理学特点,探讨其诊断标准及敏感度.方法细针吸取取材涂片,Papnicolaou's染色,辅以特殊染色,采用细胞学与组织学对照观察.结果 27例皮肤原发性恶性黑色素瘤病例中26例为细胞学所诊断,准确率为96.3%.结论恶性黑色素瘤的形态学表现复杂多变,必须认识各类型瘤细胞特征,与多种肿瘤及瘤样病变相鉴别,制定出诊断指标,以取得诊断经验.
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介绍一种细针吸取标本的细胞块制作方法
随着细针穿刺吸取(FNA)标本采集技术的发展,采用持笔姿势及持续负压等技术已经可以获取较多量的穿刺样本[1].现在此类标本不仅可以满足细胞涂片的基本需要,而且剩余的标本还可以进一步制成细胞块,用于对其组织结构的进一步观察分析,并进行免疫组织化学标记及其他分子生物学方面的辅助检查.我们介绍一种简便实用的细胞块制作方法.
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细针吸取标本检测晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2基因扩增和蛋白表达的价值
目的 探讨细针吸取(FNA)标本检测晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增和蛋白表达的可行性,为乳腺癌患者临床靶向用药提供依据.方法 选取49例乳腺癌FNA液基标本,采用免疫细胞化学(ICC)和荧光原位杂交(FISH)法检测HER-2蛋白表达和基因扩增.49例乳腺癌患者均为术后石蜡包埋切片免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白表达++或+++,并且每例均有对应的组织标本HER-2 FISH检测结果.结果 49例FNA标本的FISH检测结果与组织学标本的FISH检测结果完全符合(kappa=1.0),33例组织学标本检测到HER-2基因扩增者,FNA标本也同样检测到HER-2基因扩增,扩增率均为67.3％.HER-2基因扩增的33例病例中,ICC检测HER-2蛋白表达+++者26例,占78.8％;IHC检测HER-2蛋白表达+++29例,占87.9％,ICC和IHC检测结果差异无统计学意义(P=0.322).16例细胞学与组织学两种标本均无基因扩增者中,除1例因细胞量少ICC检测不满意外,其余15例ICC检测HER-2蛋白表达均为0/+;IHC检测15例HER-2蛋白表达均为++,1例为+++.以FISH检测结果为金标准,ICC检测具有比较高的敏感性和特异性,分别为87.9％和100.0％.结论 FNA液基标本可以应用于临床检测乳腺癌患者HER-2基因扩增和蛋白表达,并且ICC检测有较高的敏感性和特异性.对于晚期乳腺癌及其复发和转移患者,可以使用FNA液基标本检测HER-2.当ICC检测HER-2蛋白表达+++时,提示HER-2基因扩增.
关键词： 乳腺肿瘤 细针吸取 免疫细胞化学 荧光原位杂交 人表皮生长因子受体2 -
细针吸取细胞学对皮肤基底细胞癌的诊断价值
目的:探讨针吸细胞学(FNAC)检查在皮肤基底细胞癌诊断中的应用价值.方法:收集经组织病理确诊的30例皮肤基底细胞癌病例,对其FNAC特点及阳性检出率进行分析.结果:30例皮肤基底细胞癌病例中27例在术前由 FNAC准确诊断,3例漏诊,阳性检出率为90.0％. 穿刺细胞量少是造成漏诊的主要原因,少数特殊类型病例,如鳞状细胞基底细胞癌及结节性基底细胞癌在 FNAC诊断病例中较为罕见,诊断较为困难.结论:FNAC是一种有效、可靠的诊断皮肤基底细胞癌的检查方法,但少数特殊类型基底细胞癌在 FNAC诊断中存在一定的困难,仍需总结、制定其细胞形态学诊断指标.
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介绍一种提高切片质量的方法
随着医学科学的发展,病理医生收到的标本越来越小,而这些小标本却越来越多.除了手术切除标本和活检外,大量的是各种内窥镜活检、粗针穿刺活检和细针吸取活检标本.
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男性乳腺肿块170例针吸细胞学结果分析
目的:探讨细针吸取细胞学检查在男性乳腺肿块病理诊断中的作用.方法:采用5ml一次性注射器,7号针头或5号针头对男性乳腺肿块进行针吸细胞涂片,固定后常规HE染色.结果:170例患者中,良性病变151例,明确恶性12例,其中8例为转移性病变,疑为恶性7例.4例明确诊断为原发性男性乳腺癌的患者,平均年龄为69岁,均为老年男性.结论:细针吸取细胞学检查在男性乳腺肿块病理诊断中具有重要价值,提示应高度重视老年男性乳腺肿块及原有恶性肿瘤病史患者的乳腺肿块.
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细针吸取细胞学在乳腺肿块诊断中的应用
目的 探讨细针吸取细胞学对乳腺肿块的诊断价值,分析漏诊误诊原因.方法 总结493例乳腺肿块细针吸取细胞学资料,其中303例与术后病理组织学结果对照.结果 303例乳腺肿块病人,恶性肿瘤131例,良性172例,而细针吸取细胞学对诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为96.2%,假阳性率为0,假阴性率为3.8%,准确率为98.3%.结论 细针吸取细胞学对乳腺肿块术前诊断具有重要价值,细胞学医生应详细询问病史,结合临床资料及免疫组化标记等进一步提高其准确性,避免漏诊误诊发生.
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浅表淋巴结细针吸取细胞学检查的价值--附117例病例分析
细针吸取细胞学诊断因其方法简便、创伤小而广泛应用于临床,为病理细胞学诊断开辟了新的领域,本文总结了117例浅表淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)检查结果,结合活检病理诊断资料,探讨FNAC对浅表淋巴结的诊断价值.
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颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断分析
细针吸取细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology,FNAC)目前已广泛应用于全身体表或深部病变的病理检查.在细胞病检工作中,颈部淋巴结FNAC较为多见.本院自2001～2002年间共作颈淋巴结FNAC166例,其中45例同期作了活检组织学诊断,现分析如下.
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细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺癌的诊断价值
细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)作为乳腺癌术前诊断的方法,因其简便、快捷、安全、准确性高、不需特殊设备和价格低廉而被临床广泛应用.我们曾于1991年对1983年至1990年住院的212例乳腺肿瘤患者的穿刺结果进行分析,其对乳腺癌的诊断符合率为92.5%.现将1983年10月至2004年12月住院的1154例乳腺癌患者1249例次穿刺结果进行统计分析,介绍如下.
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细针吸取细胞学诊断9例假肉瘤性软组织病变
通过观察7例结节性筋膜炎、1例增生性筋膜炎、1例增生性肌炎的针吸细胞学(FNAC)改变,发现假肉瘤性软组织病变的FNAC特点是细胞多样化,基本细胞为纤维母细胞样细胞:增生性筋膜炎与增生性肌炎可见较多节细胞样细胞,但核的恶性特征都不明显.
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浸润性乳腺癌术前 FNA 近似分子分型的临床意义
目的 探讨浸润性乳腺癌术前细针吸取细胞学(fine needle aspiration,FNA)近似分子分型的可行性及临床意义.方法 对42例女性原发性乳腺癌患者术前行细针穿刺术,涂片后进行细胞学诊断.利用免疫细胞化学技术检测ER、PR、HER2、CK5/6和EGFR表达情况,将乳腺癌近似分为腺腔A型(Luminal A)、腺腔B型(Luminal B)、纯HER2过表达型(pure HER2-overexpressing)、基底样型(basal-like)、HER2过表达基底样型(basal-HER2)及正常乳腺型(null)6个分子亚型.将其与术后对应标本的病理学及免疫组化结果进行比较.结果术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的42例女性患者,经术后病理组织学证实均为浸润性乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%.在42例乳腺癌细针吸取细胞涂片上利用免疫细胞化学进行术前各分子标记的检测,其中ER/PR阳性率为52.38%(22/42),HER2阳性率为42.86%(18/42),EGFR/CK5/6阳性率为19.04%(8/42).相对应的石蜡切片经免疫组化检测,ER/PR阳性率分别为52.38%(22/42),HER2阳性率为40.48%(17/42),EGFR/CK5/6阳性率为23.81%(10/42).其中,1例细胞涂片HER-2为阳性,而对应的石蜡切片为阴性;2例石蜡切片EGFR为阳性,而对应的细胞涂片为阴性,两种方法 差异无统计学意义(P>0.05).结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法 之一.浸润性乳腺癌术前FNA近似分子分型简单明了,切实可行.其有助于术前掌握乳腺癌的生物学特征,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标.
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细针吸取细胞学对涎腺上皮性肿瘤的诊断价值
目的 探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查对涎腺上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断的价值.方法 结合组织病理学特征,回顾性分析178例涎腺上皮性肿瘤FNAC的形态学特点、分类诊断及鉴别诊断.结果 178例涎腺肿瘤组织病理学诊断良性肿瘤148例,恶性肿瘤30例,FNAC良性肿瘤诊断准确率为97.9％(145/148),恶性肿瘤诊断准确率为83.3％ (25/30),总诊断准确率为95.5％ (170/178).黏液表皮样癌和腺样囊性癌的诊断易出现假阴性,而多形性腺瘤可出现假阳性.结论 FNAC是一种有效、可靠的诊断涎腺肿瘤检查方法,但少数肿瘤在细胞形态学上存在一定的重叠,鉴别诊断较困难,需通过免疫组化或快速冷冻切片加以鉴别诊断.
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乙醇凝固-甲醛固定法细胞块技术在头颈部肿瘤针吸检查中的诊断价值
头颈部浅表肿瘤常见于涎腺、淋巴结、甲状腺及周围软组织等部位,虽然术后外检的诊断结果准确,但由于肿瘤发生部位的特殊性,并且常因为重要的神经与血管损伤风险等原因的限制使手术难以实施或难以确定手术范围;还有一些患者失去手术机会而需要明确诊断后治疗,因此采用细针吸取方法(fine needle aspiration, FNA)做出明确诊断具有重要意义.目前传统的FNA检查通常只制作涂片或液基细胞学观察,往往具有局限性;传统的细胞块制作技术常受到所用试剂或操作步骤繁琐等因素的影响很难开展.2010年以来我科采用陈光勇等[1]创立的"乙醇凝固-甲醛固定法"细胞块技术(及改进技术)制作FNA细胞块,具有操作方便、快捷、微创,可重复等特点.切片用于免疫组化及特殊染色,很好地弥补传统FNA检查中的不足.在诊断头颈部浅表肿瘤中,应用效果能够满足临床诊断需求,现总结如下.
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细针吸取细胞学在体表肿块诊断中的应用体会
体表肿块细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)不仅操作方法简便,禁忌证极少,而且可在一定程度上达到病理学确诊的目的,目前已被患者和临床所接受.本文对461例FNAC检查结果进行分析总结,旨在探讨FNAC检查在临床诊断和治疗中的应用价值.
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细针吸取细胞学诊断乳腺包块548例分析
目的：探讨细针吸取细胞学(FNAC)对乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性。方法：对548例乳腺包块患者行FNAC检查，其中283例手术后获病理组织学诊断，两者进行比较，此283例中有217例行AgNOR辅助检查，其结果与病理组织学进行比较。结果：①548例FNAC检查恶性肿瘤(Ⅳ级)145例，可疑癌(Ⅲ级)41例，良性病变(Ⅱ级)230例，炎症(Ⅰ级)105例，取材不满意者(0级)27例。②283例中病理组织学诊断恶性肿瘤133例，良性肿瘤150：FNAC检查为：Ⅳ级116例，Ⅲ级17例，Ⅱ级124例，Ⅰ级20例，0级6例，FNAC的诊断符合率为90％。③217例中病理组织学诊断恶性肿瘤129例，良性肿瘤88例，FNAC结果为Ⅳ级127例，Ⅲ级3例，Ⅱ级72例，Ⅰ级15例，符合率为91％。结论：FNAC对乳腺恶性肿瘤的诊断较为敏感。
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细胞学检查对肝癌的诊断
我科对58例肝脏肿大疑为肝癌患者,应用细针吸取进行细胞学(FNAC)检查取得满意效果,这是一种操作简便、报告及时、结果可靠的诊断方法,值得推广.报告如下:
