首页 > 文献资料
-
经皮肝穿刺胆道活检及支架置入在阻塞性黄疸中的应用
目的：探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法：18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果：18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7 d总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论：PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。
关键词： 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 肿瘤 胆道活检 支架置入 -
简易胆道引流袋的制作与应用
经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)是在血管机下经皮肝穿刺胆道造影术的基础上发展起来的一项治疗急重症胆道梗阻疾病的介入诊疗技术,通过穿刺通道置入不同类型胆道引流管,将因梗阻淤积在胆道内的胆汁引流至体外,从而达到解除梗阻降低胆管内压力,引流胆汁消退黄疸的目的[1].为此常常需要在体外留置一个或数个引流袋与胆道引流管相接.
-
对阻塞性黄疸行胆道活检的临床研究
目的探索一条胆道活检新途径,依据病理指导临床治疗阻塞性黄疸.方法在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)过程中,82例阻塞性黄疸经经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)途径向胆道内送入8F鞘管,引入活检钳和毛刷对梗阻段胆道钳夹活检和毛刷刷取获得标本,行组织学和细胞学检查.并进行x2检验.结果82例胆道钳夹组织块的技术成功率为97.6%,活检中未发生严重并发症.82例钳夹活检中72例获得组织学诊断,钳夹病理学敏感率为87.8%.胆管癌钳夹活检敏感率较非胆管恶性肿瘤高(x2=4.067,P=0.044).74例毛刷刷取中56例获得细胞学诊断,诊断敏感率为75 7%;钳夹病理学敏感率较毛刷高,差异有显著性(x2=3.886,P=0.049),毛刷活检可作为钳夹活检的一种补充.结论PTC下胆道钳夹活检操作简单,技术成功率高,创伤小且并发症少,病理学诊断敏感性高,是值得推广的胆道病理学诊断新途径.
关键词： 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 肿瘤 胆道活检 病理学 -
阻塞性黄疸:经皮穿刺胆道造影下胆道钳夹活检与毛刷活检对比研究
目的比较胆道钳夹与毛刷活检的诊断敏感率,探索胆道疾病病理学检查新途径.方法连续92例阻塞性黄疸接受经皮肝穿胆道造影(PTC)和经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆道穿刺,向胆道内引入活检钳和毛刷对梗阻段钳夹和毛刷活检,行组织病理学和细胞检查.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.8%(90/92).钳夹活检敏感率较毛刷活检敏感率高 (88.0%比76.2%,χ2=4.251,P＝0.039).结论 PTC下胆道钳夹活检操作简单,创伤小,敏感度高,是一种值得推广的胆道病理学诊断新途径,毛刷活检在胆管癌的诊断方面也具有较高的应用价值.
关键词： 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道肿瘤 胆道活检 组织病理学 -
经皮肝穿刺胆道造影术下胆管活检的临床研究
目的探索经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)下胆道活检的可行性和敏感性.方法 31例阻塞性黄疸患者,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术(PTCD)中,进行PTC下胆道活检.通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检,获取多个标本,行组织病理学检查.结果 31例患者30例获得组织病理学诊断(敏感性96.8%).结论 PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠的获取组织学病理检查途径.
关键词： 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学 -
经皮肝穿刺胆道造影术下的胆道活组织检查诊断阻塞性黄疸
目的探索PTC胆道活检的可行性和敏感性,指导临床治疗.方法26例阻塞性黄疸,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,进行PTC胆道活检.此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活检,获取多个标本,然后行组织病理学检查.结果26例中有24例获得组织病理学诊断(敏感性92.31%).病理报告为胆管腺癌15例,胆管鳞癌1例,胰腺癌2例,肝癌2例,胃腺癌胆总管转移1例,硬化性胆管炎1例,胆管慢性炎症1例,胆管结石1例,阴性结果2例,阳性结果率为92.31%.结论PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠的获取组织学病理检查途径.
关键词： 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学 -
PTC下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸的临床应用
目的探索PTC下胆道活检的可行性和敏感性,获取病变胆管的组织病理学,指导临床治疗.方法19例恶性阻塞性黄疸,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,PTC下胆道活检,进行组织病理学检查.结果19例患者中有18例获得组织病理学诊断(敏感性,94.74%).病理报告为胆管癌n=13,胰腺癌n=2,转移瘤n=2,肝细胞癌n=1,阴性结果n=1,阳性结果率为94.74%.结论PTC胆道活检是一种准确可靠的获取组织病理学检查途径.
关键词： 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学 -
胆道钳夹病理活检术在老年恶性阻塞性黄疸的病理诊断中的应用
目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性.方法 入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资料等确定病理诊断,指导后续治疗.分析活检阳性率、并发症,评价PTCB的可行性.结果 病理结果显示,48例患者中,胆管腺癌32例、胆管腺鳞癌3例、胰腺癌2例、肝细胞癌2例、肝胆管细胞癌2例,胆管印戒细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、炎症伴纤维组织增生5例(假阴性),活检阳性率89.58％.结论 PTCB对于临床明确的老年MOJ的病理诊断有较高的临床价值和可行性,值得临床推广应用.
关键词： 经皮肝穿刺胆道造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 病理活检 恶性阻塞性黄疸 老年患者 -
肝移植术后胆管并发症的介入治疗
目的:评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值.方法:对1999年10月～2005年6月53例肝移植患者术后发生胆道并发症的相关资料进行回顾性分析.结果:9例患者术后出现胆管并发症,使用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗4例次,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗5例次.手术均取得成功.患者的临床症状均有所好转.结论:介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察.
关键词： 肝移植 术后并发症 介入治疗 胆管 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆道造影术 -
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用
[目的]探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用价值.[方法]选择2005年7月～2010年8月住院治疗的梗阻性黄疸患者97例作为研究对象,均经病理检查证实,术前均行B超、CT及PTC检查,比较3种方法的诊断符合率.[结果]97例老年人梗阻性黄疸患者的病因诊断中,PTC诊断的总体符合率为90.7%,显著高于B超(75.3%)和CT(80.4%)诊断的总体符合率.差异有统计学意义(P＜0.05),B超和CT之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]PTC对梗阻性黄疸的病因诊断具有相当重要的应用价值,尤其是基层医院,术前行此项检查非常必要.
关键词： 经皮肝穿刺胆道造影术 梗阻性黄疸 病因诊断 -
阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用探讨
目的:探讨阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用效果.方法:选择2014年4月～2016年9月期间在我院行手术治疗的75例阻塞性黄疸患者作为研究对象,本组患者均行科术后病理学检测确诊为阻塞性黄疸.本组患者术前先行CT检查,再行PTC下胆道钳夹活检术,以手术病理检测结果为金标准,统计PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果,并与手术后病理结果作对比,分别计算PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果的准确度、灵敏度和特异度,比较两种检测检测准确性,统计各病理类型手术病理与PTC下胆道钳夹活检术或CT检查结果符合率,并监测PTC下胆道钳夹活检术后并发症情况.结果:PTC下胆道钳夹活检术诊断准确度(90.00％)、灵敏度(93.94％)、特异度(77.78％)显著高于CT诊断(73.33％、74.24％、66.67％)结果,差异均显著p＜0.05,具有统计学意义.结论:阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床诊断价值较高.
关键词： 阻塞性黄疸 临床诊断 经皮肝穿刺胆道造影术 胆道钳夹活检 CT -
PTC对梗阻性黄疸诊断价值之探讨（附114例分析）
目的：本文旨在探讨PTC对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：本组共114例梗阻性黄疸，均经手术病理证实，术前均行PTC检查及B超检查，其中56例做了CT检查。结果：114例梗阻性黄疸的PTC检查，诊断正确者103例，符合率90.3%；B超诊断明确者86例，符合率75.4%；56例CT检查，诊断正确者46例，符合率82%。结论：PTC对梗阻性黄疸具有相当重要的诊断价值，尤其是基层医院术前行此项检查非常必要。
