浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眩晕1号方治疗痰湿壅盛型H型高血压病疗效观察
H型高血压病指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(>10μmol/L)的原发性高血压.笔者应用眩晕1号方治疗痰湿壅盛证H型高血压病,疗效显著,报道如下.
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香砂六君丸内外并治脾气虚弱型多寐24例
多寐指时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡为主要表现的疾患,亦称"嗜睡"、"多卧"、"嗜眠"、"多眠"等.本病涉及现代医学的发作性睡病、原发性睡眠增多症、疲劳综合征等,常用兴奋剂进行治疗,副作用大且有不同程度的依赖性和耐药性.多寐严重影响患者的日常生活和工作,运用中医药疗法防治本病具有积极的临床意义.近十年来,笔者采用香砂六君丸内外并治脾气虚弱型多寐24例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕35例临床观察
目的:观察自拟通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕的临床疗效.方法:将70例瘀血阻窍型眩晕患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个疗程后,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率91.4%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:自拟通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕疗效较好,值得临床借鉴.
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益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变65例
近年来,笔者采用自拟益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者,取效良好,报道如下.1 一般资料选择2015年1月~2016年7月我院DPN患者130例.随机分为两组各65例.治疗组男37例,女28例;年龄35~74岁,平均62.82±11.61岁;糖尿病病程5~18年,平均6.70 ± 2.34年;伴周围神经病变病程1~10年,平均5.30±1.12年.对照组男35例,女30例;年龄35~75岁,平均62.78 ± 11.42岁;糖尿病病程5~19年,平均6.60 ± 2.46年;伴周围神经病变病程1~10年,平均5.57 ± 1.23年.两组一般资料具有可比性(P>0.05).
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四位一体法治疗肝气郁结型早泄60例临床观察
早泄(PE)是常见的男性性功能障碍之一.据统计,30%~70%的男性一生中都出现过PE.中医学对早泄早有论述,《秘本种子金丹》云:"男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精."现代男性由于工作、学习及生活压力增大,以及不良生活习惯等因素,导致早泄的发病率和就诊率逐年增加.我们运用中医药四位一体法治疗肝气郁结型早泄取得了较好疗效,现报道如下.
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芒硝外敷预防全膝关节置换术后膝关节肿痛及深静脉血栓30例观察
目的:评估芒硝外敷对于早期减轻全膝关节置换术(TKA)术后膝关节疼痛、肿胀及降低术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选取2014年5月~2015年12月于本院由同一手术医师进行TKA患者60例,随机分为芒硝外敷组(A组)、冰敷组(B组).每组患者各30例,术后1~3天A组予以持续芒硝外敷,B组予以持续冰敷;分别通过术前、术后疼痛评分(VAS)、膝关节肿胀程度测定、膝关节KSS评分、血栓发生率及术后额外服用中枢类止痛药剂量等得出数据.结果:芒硝外敷对于TKA术后减轻膝关节疼痛、肿胀,提高早期膝关节KSS评分等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时减少术后中枢类止痛药的使用量,术后深静脉血栓的发生率等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芒硝外敷可以作为TKA术后膝关节疼痛、肿胀及降低DVT的另一种非药物治疗方法.
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中药外敷治疗癌性腹痛70例
笔者采用中药外敷治疗癌性腹痛患者70例,疗效颇好,报道如下.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月本院肿瘤科住院治疗符合纳入标准的癌性腹痛患者70例.其中男性37例,女性33例;年龄36~82岁,平均59岁.
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育阴清肺方为主治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌38例临床观察
近年来随着中医药在抗肿瘤方面取得良好的疗效以及实验方面取得的一系列突破和进展,中医药联合化疗防治恶性肿瘤已成为当前研究的热点.大量临床试验研究表明,中医药治疗可以有效地提高肿瘤患者自身对放化疗的耐受性,增加其对放化疗的敏感性和完成率,减轻放化疗产生的毒副反应,改善晚期肿瘤患者的生存质量,使其生存期得以延长[1].笔者在总结多年治疗肺癌的临床经验的基础上,依据中医辨证论治原则和中药君臣佐使组方配伍规律,自拟育阴清肺方治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者,取得了良好的疗效.
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痔术后分期中药熏洗促进创面愈合60例
疼痛和出血是痔术后常见并发症,如何减轻痔术后患者疼痛、出血、水肿及促进患者创面恢复是临床医师的重点关注.我科通过长期临床实践,采用分期中药熏洗方法,对促进术后创面愈合采用自拟中药方坐浴熏洗,取得了较好疗效,现报道如下.
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加味五子散热敷为主治疗活动期强直性脊柱炎24例
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病[1],主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.AS的病因未明,目前AS尚无根治方法,对此,笔者采用加味五子散热敷为主,治疗活动期强直性脊柱炎24例,取得了一定的疗效.现报道如下.
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六郁汤加味治疗精神性眩晕40例
精神性眩晕是指眩晕的症状无法用前庭功能异常来解释,可以是原发的(精神因素单独出现眩晕症状),也可是继发于前庭疾病(眩晕引发精神症状).笔者采用六郁汤加减治疗本病,取效满意,报道如下.
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逍遥散治疗帕金森病伴焦虑症30例观察
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种慢性进展性疾病,彻底治愈难度较大,患者多伴有严重的情绪改变,而且帕金森患者本身可出现的非运动症状中即包括精神障碍.笔者在临床中发现帕金森早期患者中焦虑症是其中常见的精神障碍之一,其发病率较高,且单纯西药治疗难以改善.而笔者临床中采用逍遥散治疗帕金森病人焦虑症30例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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通腑清肠汤治疗气滞热结型粘连性肠梗阻41例
笔者采用通腑清肠汤对粘连性肠梗阻患者进行临床治疗观察,取得了一定的疗效,现报告如下.1 一般资料选择2014年12月~2015年12月我院气滞热结型粘连性肠梗阻患者41例,临床表现有阵发性腹痛,腹部略胀,甚或中度膨胀可见肠型,伴胸腹胀闷,恶心、呕吐,大便秘结,不排气或间有排气,或发热,尿少或黄,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦.查体:听诊肠鸣音亢进,腹部有明显的压痛点,有轻度反跳痛及肌紧张,常可扪及包块.血常规示白细胞及中性粒细胞计数均可有升高.X线检查示腹部可见几个液平面.随机分为两组:治疗组21例,男11例,女10例;平均年龄36.09±4.98岁;病程2天~2年.对照组20例,男11例,女9例;平均年龄37.56±3.49岁;病程2天~2年.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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花生衣预防性治疗化疗后血小板减少40例
笔者2012年7月到2014年7月期间,预防性应用花生衣治疗化疗所致血小板减少患者40例,报道如下.1 一般资料病理学明确诊断为恶性肿瘤的住院患者,年龄34~75 岁,化疗前 WBC 4 × 109/L,Hb≥90g/L,Plt≥100×109/L,无明显心肺肝肾等脏器功能障碍,无血液系统疾病,体力状况(PS)评分0~2分,预计生存期>3个月,第1周期(对照周期)化疗血小板低值≤75 × 109/L,但无出血倾向者.患者共40例,其中男性16例,女性24例;年龄34~75岁;乳腺癌8例,肺癌12例,卵巢癌3例,肠癌15例,子宫内膜癌1例,骨肉瘤1例.
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隔物灸联合心理疗法治疗围绝经期妇女腹泻型肠易激综合征25例
腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是消化系统常见的一种非器质性疾病,患者生命质量与合并精神心理状态明显相关.笔者采用隔物灸联合心理疗法治疗围绝经期妇女D-IBS25例,疗效颇好,兹报道如下.
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芒针透刺秩边-水道治疗术后尿潴留疗效观察
笔者应用芒针透刺秩边-水道治疗术后尿潴留,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料2012年1月~2014年1月本院患者120例,首诊时膀胱残余尿量均>350ml.随机分为两组.观察组60例,男36例,女24例;年龄26~64岁,平均36.24 ± 12.66岁;病程6±1.24天;残余尿量405.25±63.34ml;骨科术后22例、妇科术后14例、神经外科术后24例.对照组60例,男34例,女26例;年龄25~57岁,平均39.86 ± 10.31岁;病程6±1.56天;残余尿量427.89±27.13ml;骨科术后23例、妇科术后9例、神经外科术后28例.两组一般资料具有可比性(P>0.05).
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针刺项三穴治疗颈性眩晕30例临床观察
目的:观察并客观评价针刺项三穴(风池、天柱、天牖)治疗颈性眩晕的疗效,初步探讨针刺项三穴治疗颈性眩晕的机理.方法:选择颈性眩晕患者90例,随机分为治疗组、常规组、西药组各30例进行对照治疗.治疗组采取针刺"项三穴"治疗,即风池、天柱、天牖穴;常规组采取针刺颈夹脊、大椎、天柱穴治疗;西药组口服倍他司汀(敏使朗)和盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗.治疗20次后观察患者治疗前后椎-基底动脉血流速度、眩晕病临床症候评价量表评分及整体疗效.结果:三组治疗均可改善椎-基底动脉的血流速度,治疗组在改善血流速度方面较常规组及西药组更佳(P<0.05).三组治疗后较治疗前症状评分均有改善,与常规组和西药组相比,治疗组治疗后症状评分显著下降(P<0.01).治疗组、常规组和西药组的愈显率分别为80.0%、50.0%、43.3%,治疗组愈显率均优于常规组及西药组(P<0.05).结论:针刺项三穴可显著改善椎-基底动脉血流速度及眩晕相关症状,且其作用及整体疗效均优于西药组及常规组.
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王立存"循经导气"法针刺为主治疗感音神经性耳聋1例
感音神经性耳聋是指不明原因、突然发生的听力损失,临床一般称为突发性耳聋.导师王立存主任治疗此类疾病具有独特见解,下面以1例验案进行分析.
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通督整脊法为主治疗儿童抽动症验案
多发性抽动症,又称"抽动-秽语综合征"是以多发性、运动性抽动,伴不自主发声为主要特点,可兼有人格、行为、思维的障碍,其发病率较高为0.15%~1.1%[1-2].西医认为其发病机理可能与遗传缺陷和不良的环境因素所致神经精神发育异常[3],对于该病的治疗多采用氟哌啶醇、硫必利等多巴胺受体抑制药物,但其极易产生椎体外系反应,长期服用易引起迟发型运动障碍.笔者采用通督整脊法配合心理调摄治疗小儿抽动症取得了良好的效果,现撷验案两则报道如下.
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黄平合用经方调治甲状腺癌术后验案一则
黄平教授是主任中医师,临证擅长思辨合用经方治疗,现举验案如下.黄某,女,65岁.甲状腺癌术后.初诊:患者面色黄,体型偏胖,平素精神紧张,近一周来心胸憋闷,时有气从心下上冲至咽喉,咽喉有异物感,呼吸不畅,呃逆,心胸烦闷,纳食一般,夜寐不安,二便尚调,舌淡紫、苔厚腻稍黄,脉滑.治拟痰降逆,理气除烦.
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连建伟辨治疑难病验案举隅
恩师连建伟教授毕业于北京中医学院首届中医研究生班,师从岳美中、王绵之等著名中医.历任浙江中医药大学副校长、中华中医药学会方剂分会主任委员,现为浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.连师临证精于遣方用药,对中医内科疑难杂症有着丰富的治疗经验.现撷取其验案三则,以飨同道.
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王文春治疗瘾疹验案
王文春主任医师是甘肃省已故名老中医,从事中医外科临床、教学、科研工作近60年,积累了丰富的临床经验.王老早年拜朱仁康为师,在中医皮肤病临床实践中造诣颇深,尤其对瘾疹的诊治用药独到,疗效显著.现将其治疗瘾疹验案举隅如下.
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双补汤临床治验二则
补中益气汤和补阳还五汤均为中医临床经典方剂,前者是益气升阳、甘温除热的代表方,后者是益气活血、疏通经络的代表方.笔者将两方化裁而得双补汤,药物组成有黄芪、当归、川芎、地龙、红花、桃仁、鸡血藤、川牛膝、桑枝、党参、升麻、白术、柴胡、陈皮.应用于临床,每可获效,兹举例如下.
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张谨宜治疗小儿腹泻医案三则
张谨宜先生出生于中医儿科世家,系嘉兴市名老中医.行医50余载,继承祖辈经验,不断探索,走中西医结合之路,以中医辨证与现代医学结合诊治儿科常见病、多发病及疑难杂症.擅长中西医结合治疗小儿呼吸道、肠胃道疾病,针刺治疗疳积(奶痨)、厌食等.兹将其治疗小儿腹泻病验案举析如下.
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陈意虚实论治口腔黏膜溃疡验案解析
口腔黏膜溃疡属中医"口疮""口疳"等范畴,临床多虚实并见,反复发作,久治不愈.笔者在跟师陈意教授过程中,发现其善用虚实论治法治疗口腔黏膜溃疡.现结合临床病案,总结报道如下.
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范永升从湿论治强直性脊柱炎经验
范永升教授认为,强直性脊柱炎属于中医学"痹证""腰痛"范畴,基本病机是肾督亏虚,实邪阻滞,并认为湿邪为诸实邪的关键环节.治疗时以除湿止痛为基础,辨证处以温阳散寒、清解通络诸法.该文介绍范师治湿之时用药特点,并列举医案两则,以飨同道.
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俞绶慧老中医经验拾零
俞绶慧,1930年出生,武义县俞源乡俞氏中医第三代传人.性聪慧,11岁承庭训,攻读岐黄.1957年参加浙江省中医进修学校第七期中医进修班学习,毕业后分配至基层卫生单位工作.1961年又经浙江医科大学中医学院第三期中医函授进修班学习毕业.现年87岁,应诊未辍,勤于笔记,在当地享誉甚隆.俞老临证,思维灵活,胆大心细,纵急症亦每应手取效.兹录验案数则,以窥一斑.
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鲁盈分期辨治痛风经验
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、血尿酸生成增多或排泄减少而引起的代谢性疾病,主要见于中老年男性,其发病基础是高尿酸血症,不良饮食结构是引起血尿酸增高的重要因素,病理机制主要是尿酸盐结晶在关节腔沉积,临床以关节红、肿、热、痛为特征性表现,久治不愈可有痛风石形成,甚或损及肾功能.鲁盈主任中医师,从事肾脏及风湿免疫性疾病的临床和研究工作30年,她认为痛风的发病主要与痰湿、瘀血相关,且缠绵难愈,后期将损及脾肾,根据痛风的发病特点应予分期论治,并重视中西互参,临证时以改善症状、降低血尿酸为重点,以提高疾病缓解率及愈后.笔者有幸随师抄方,获益匪浅.现将其分期辨治痛风经验总结如下.
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盛丽先运用柴胡桂枝汤治疗儿科疾病经验
盛丽先教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,以治疗小儿咳嗽、哮喘、肾病著名.笔者有幸随师待诊学习,受益匪浅.
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中药内外合治为主对老年四肢骨折术后骨代谢指标的影响
笔者采用中西医结合治疗老年四肢骨折患者,观察其临床疗效及患者骨代谢指标的变化,现报道如下.1 一般资料收集2015年1月至2016年1月我院收治的108例老年四肢骨骨折患者,随机分为两组:观察组64例,男35例,女29例;年龄60~78岁,平均68.7±6.3岁;骨折到手术时间5h~6d,平均1.8 ± 1.4d;对照组44例,男23例,女21例;年龄61~77岁,平均69.2±6.1岁;骨折到手术时间3h~6d,平均1.7±1.5d.两组患者性别、年龄、骨折类型以及病情等资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察
2015年,我院对100例良性阵发性位置性眩晕(BP-PV)患者在常规手法复位治疗的基础上联合应用通心络胶囊及倍他司汀,取得较为满意的疗效,报道如下.
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涤痰泄肺定喘汤联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭35例临床观察
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期内症状或体征持续恶化,易出现缺氧和二氧化碳潴留,引起低氧血症和高碳酸血症.不仅给患者带来痛苦,还给患者的家庭和社会带来沉重的负担[1].对此,笔者应用涤痰泄肺定喘汤联合无创机械通气进行治疗,取得良好临床效果,现报道如下.
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益气养阴法佐治慢性心力衰竭45例观察
慢性心力衰竭是一种常见的复杂而严重的临床综合征,是各种心血管疾病发展的后阶段.心力衰竭在绝大多数患者中是一种进行性加重的疾患,即使心脏没有受到新的可觉察到的损害,心脏的结构和功能也会不断地恶化[1].现代医学的研究已取得了可喜的进展,但仍存在某些临床症状改善欠佳、药物禁忌症多、副反应明显等不足,中医药治疗也正处于探索阶段.本研究在西医治疗的基础上采用益气养阴法治疗慢性心力衰竭45例.取得了满意的临床效果,现报道如下.
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中西医结合治疗中青年睑板腺功能障碍所致干眼症68例观察
近年来,伴随着电脑、手机的普及,不良作息习惯(如熬夜)的养成,以致干眼症发病率逐年升高,年轻化趋势明显[1-2].我们在常规西医治疗基础之上加用自拟清肝明目汤,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后深静脉血栓42例
目的:探讨自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后DVT的临床疗效.方法:分析2013年5月至2016年5月,在我院行人工髋关节置换术的患者共85例,随机分为对照组43例和观察组42例,对照组术后口服利伐沙班预防DVT,观察组在此基础上服用自拟通脉活血汤.结果:两组患者在性别、年龄、病因、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者术后在凝血功能方面的改变无明显差异(P>0.05),DVT发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合在预防人工髋关节置换术后DVT的发生率效果明显优于单纯西医治疗,在临床上值得应用与推广.
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中西医结合治疗妊娠呕吐30例临床观察
笔者采用和胃固妊汤联合穴位贴敷治疗妊娠呕吐患者30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 辨证标准:①脾胃虚弱:多见于孕早期,剧烈恶心呕吐,不能进食或食入即吐,甚则呕血及胆汁,甚者出现黄疸,伴有纳呆、口淡、呕吐清水,神疲乏力,舌淡、苔白润、脉滑缓无力.②肝胃不和:食入即吐,呕吐酸(苦)水,伴头晕目眩,胸胁胀痛,嗳气口苦,心烦不寐,舌红、苔薄白或薄黄,脉滑带弦.③痰湿内阻:呕吐痰涎,厌闻油腻,伴倦怠嗜睡,舌体胖大、苔白腻,脉细滑.④气阴两虚:久吐不止,甚则滴水不入,伴形体消瘦,眼眶下陷,双目无神,口干烦渴,尿少便结,舌红少苔,脉细滑数.
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中药祛斑霜对黄褐斑豚鼠模型SOD和MDA的影响
本实验采用中药祛斑霜外用治疗黄褐斑豚鼠模型,观察其对大鼠体内抗氧化剂超氧化物歧化酶(SOD)和超氧自由基丙二醛(MDA)的影响.1 材料与方法1.1 实验动物:健康雄性棕黄色豚鼠,清洁级,体重(200±30)g,由浙江中医药大学动物实验中心提供.
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中药治疗亚硝基胍致大鼠慢性萎缩性胃炎研究中荧光定量PCR内参基因的选择与应用
实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qPCR)具有定量准确、灵敏度高、快速、简便及通量高等特点[1].在研究中医药疗效的分子机理时,检测相关基因在mRNA水平的表达差异是重要环节,通常选用相对定量qPCR法进行检测.筛选各处理条件下表达恒定的内参基因,是准确比较目的基因表达水平差异的前提.内参基因通常由管家基因充当,但研究发现常用的管家基因在很多情况下都表现出不稳定的表达,包括GAPDH和β-actin[2-4].因此,需要根据实验设计的不同,筛选和检测表达恒定的内参基因.
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人参二苓汤及其水提醇沉提取物对H22荷瘤小鼠免疫因子及NK细胞的影响
为研究人参二苓汤提取物中抗肿瘤作用有效部位及其作用机制,本实验通过建立H22肝癌移植瘤模型,观察其对荷瘤小鼠的肿瘤生长、免疫相关细胞因子及NK细胞活性的影响,现报道如下.
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清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床研究
骨肉瘤是常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于10~20岁的青少年,恶性程度高,死亡率高[1].大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺是骨肉瘤化疗中常用的药物,使骨肉瘤的5年总生存率从10%~20%提高到60%~76%[2].然而化疗药物大部分经过肝脏代谢,具有明显的剂量依赖性肝毒性,其中HD-MTX化疗引起的肝损伤为严重[3].如何合理有效地防治药物性肝损伤是化疗期间亟需重视的问题.近年来,我们对骨肉瘤患者选择HD-MTX化疗同时采用清化复肝汤进行护肝保肝治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
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解毒祛瘀法对高危骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型的影响
目的:观察解毒祛瘀法治疗对高危型骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型的影响.方法:采用随机对照法将高危型骨髓增生异常综合征的患者分为治疗组和对照组各18例,治疗组以解毒祛瘀中药联合西药治疗,对照组仅用西药治疗.观察总体有效率及细胞免疫表型(CD13、CD14、CD15、CD33、CD34)变化.结果:治疗组总体有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组CD13、CD14、CD33、CD34较治疗前明显降低,治疗组CD15对照治疗前明显升高(均P<0.05);治疗组治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较具有统计学意义(P<0.05).结论:解毒祛瘀法对高危型骨髓增生异常综合征有较好疗效,并能对患者免疫表型细胞有调节作用,是一种可行的治疗选择.
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特发性膜性肾病中医证型与肾脏病理相关性研究
目的:分析特发性膜性肾病(IMN)中医证候肾脏病理的相关性,探讨中医辨证在推断IMN病情及预后中的作用.方法:回顾性分析117例IMN患者临床表现、实验室指标、病理特点及中医证型分布,采用临床病例对照研究的方法,比较各证型间临床及病理等方面的异同.结果:IMN患者本虚证以脾肾阳虚型居多,标实证以血瘀证为主.气阴两虚型发病年龄要明显高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型(P<0.05).脾肾阳虚型患者肾病综合征发生率要高于脾肾气虚型和气阴两虚型.气阴两虚型与血瘀证呈正相关(P<0.05);脾肾阳虚型与水湿证呈正相关(P<0.01);脾肾气虚型与水湿证、湿浊证呈正相关(P<0.01).气阴两虚型患者体重指数要明显低于脾肾阳虚组和脾肾气虚组(P<0.05).各组间CKD分期无统计学差异(P>0.05).各组间BUN指标有统计学差异(P<0.05).脾肾气虚型患者病理分期以Ⅰ期为多(P<0.05),脾肾阳虚组、气阴两虚型患者则以Ⅲ期多见(P<0.05).气阴两虚型患者肾脏病理中慢性化及小管间质积分要高于脾肾阳虚型和脾肾气虚型.结论:IMN患者主要的中医证型有脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气阴两虚型.本虚证与标实证之间存在相关性,气阴两虚型患者病情较其余证型重,预后较差.
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香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍患者唾液中sIgA、IgG水平的影响
目的:观察香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍脾虚证患者唾液中分泌型免疫球蛋白(sIgA)、IgG水平的影响.方法:符合入选标准的危重病患者48例,随机分为治疗组和对照组,予相同危重病常规西医治疗.治疗组加用香砂六君子汤.检测治疗前、治疗后第3、5天患者唾液中sIgA、IgG水平.结果:治疗前及治疗3天两组患者胃肠功能评分及唾液中sIgA、IgG水平无明显差异(P>0.05);治疗后5天,治疗组胃肠功能评分明显好于对照组(P=0.001),唾液中sIgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05).结论:香砂六君子汤对该类患者有治疗作用,其机制可能与局部粘膜免疫sIgA、IgG水平提高有关.
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经方辨治腹泻型肠易激综合征心得
肠易激综合征(IBS)是一种缺乏症状解释的形态学改变和生化异常的功能性肠道疾病,以反复或慢性腹痛、腹胀、腹泻或便秘为临床特征,笔者根据其证候特点,参照《伤寒论》中"腹痛""痞""下利"进行辨证论治,现总结验案如下,以飨同道.
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甘草泻心汤方证缕析与体质辨识应用
方证是方剂所对应的症状、体征,为遣方用药的客观证据,方证相应即是将方与证统一起来,有是证用是方.病机是研究疾病发生、发展、变化的机理,包括病性、病位、病势、脏腑气血虚实变化及其预后等.辨方证以方证为治疗用药靶点,根据方剂所对应的症状体征与疾病表现出的症状体征是否相对应进行治疗;而辨病机则以病机为治疗用药靶点,根据代表方剂所主治的病证病机与疾病蕴涵的内在病机是否相对应进行治疗.这样就把辨主证与主证病机的形式结合起来,即用方证病机来指导临床.
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何迎春应用五苓散合五皮饮临证验案举隅
五苓散源自《伤寒杂病论》,由泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝组成,功能化气利水,健脾祛湿.五皮饮早见于《中藏经》,由茯苓皮、陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮组成,功能行气健脾,利水消肿.两方均为利水渗湿剂,合用具有健脾理气、利水渗湿之功.何迎春为主任中医师,笔者随何老师抄方期间,发现其应用五苓散合五皮饮加减不仅可有效治疗水肿、泄泻,同时对眩晕、耳鸣、睡眠障碍、视网膜静脉炎等疾病也有显著疗效,故选典型案例报道如下,以飨同道.
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陈祖皋传承绍派伤寒诊治外感发热疾病学术特点述要
陈祖皋先生,系浙江省绍兴市人民医院中医科医生,现已退休多年,求诊者仍络绎不绝,为绍兴市区妇孺皆知名中医.笔者有幸侍诊一侧,共事同科数年,并多次问业于先生,获益匪浅.今不揣固陋,希冀把先生运用绍派伤寒治疗外感发热疾病学术特点作一简单介绍,以期抛砖引玉,并飧同道.
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中药小包装饮片斗谱编排方法探讨
中药小包装饮片是指将经加工和炮制合格的饮片,参照临床常用的剂量,使用一定的包装材料进行封装的一种包装形式.它可以由药剂师直接调配,不需要进行称量,其规格比较固定.随着中药规范化、现代化和标准化建设的不断推进,国家逐渐开始推广使用小包装的中药饮片.中药饮片采用小包装可以有效保证饮片的质量,减少损耗,还会对中药房的调剂工作产生深刻的影响.从现阶段中药小包装的斗谱排列来看,传统中药饮片的斗谱编排方法仍是其主要参考依据,有必要对其斗谱编排方法进行改革,具体内容如下.
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HPLC同时测定大鼠脑微透析液氧化苦参碱和苦参碱的含量研究
目的:建立同时测定大鼠脑微透析液中氧化苦参碱、苦参碱含量的HPLC分析方法.方法:采用ODS C18柱(250mm×4.6mm,5m),以0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH=7.6):甲醇:乙腈:三乙胺=65:15:25:0.1为流动相,流速为1.0ml/min;检测波长为220nm.结果:脑微透析液中氧化苦参碱在0.083~25mg/L线性关系良好(r=0.9999),苦参碱在0.032~20mg/L线性关系良好(r=0.9999).脑微透析液中氧化苦参碱、苦参碱的回收率不低于95.16%,日内、日间精密度分别在0.80%、1.01%内.结论:本方法简便、灵敏、准确,适用于脑微透析液中氧化苦参碱、苦参碱的分析.
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虫类中药抗动脉粥样硬化的作用机制概述
动脉粥样硬化(AS)目前广泛认可的发病机制是以脂质浸润学说和损伤反应学说为基础的炎症理论[1].在1976年首先由著名学者Ross[2]提出,主要认为AS是脂质积累于动脉内壁而形成的局部斑块的病理变化过程,主要经由炎症反应介导,并伴有氧化应激的发生[3].痰浊、瘀血、毒邪是中医对动脉粥样硬化致病因素的主要认识,也成为指导临床治疗动脉粥样硬化病的圭臬.目前常规西药防治动脉粥样硬化过程中出现一定的副作用仍较难避免,因此,中药防治AS斑块的形成和破裂是研究的新热点,尤其是虫类中药因其善行走窜之性能够深入邪气聚集之处使得络脉之间的瘀血疏散,从而达到瘀血去新血生,从根本上治疗冠心病.
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慢性乙肝病毒携带者肝脏病理与中医证候及体质的相关性探讨
本文探讨了慢性乙肝病毒携带者肝脏病理与中医证候及体质的相关性,现研究结果报告如下所示.1 一般资料选取我院2008年2月~2010年12月收治的慢性乙肝病毒携带者350例.其中男182例,女168例,年龄20~70岁,平均45.92±12.76岁.e抗原阳性273例,e抗原阴性77例;乙肝病毒基因呈阳性329例,乙肝病毒成阴性21例.
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下肢麻木案 ——名老中医教学查房实录(17)
1 住院病史邵某某,男,65岁.退休工人.入院时间:2016年10月9日.患者因"反复双侧足底对称性麻木半年余"入院.患者半年前无明显诱因下自觉双足底麻木,劳动后麻木加重,休息后缓解,无晨僵,查四肢血管超声示:双下肢深动脉斑块形成,双下肢深静脉正常.
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乳腺癌治疗中健脾疏肝法应用浅析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康.乳腺癌在古代中医文献中被称为"乳石痈""乳栗""石奶"等.张爱琴老师从事中医肿瘤治疗二十载,治疗乳腺癌经验丰富.笔者有幸侍诊于旁,对其治疗乳腺癌的经验有如下体会.
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痰湿同治法在心系病证治中的运用探讨
早在东汉时期,张仲景在《金匮要略》中创立了治疗胸痹著名的"瓜蒌薤白剂",即是从"痰"论治.现代中医在治疗心系病的过程中,也多从"痰"论治.笔者导师刘强主任中医师经过多年临床实践,认为在心系病的诊治过程中,"湿"亦十分重要.笔者现就刘师运用痰湿同治法调治心系病经验讨论如下.
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心肾综合征
1 病史摘要查某,男,77岁.就诊日期:2015年3月31日.住院号60469.主诉为"活动后胸闷气闭10余年,发现肌酐升高2年".患者10余年前活动后出现胸闷气闭,偶有夜间阵发性呼吸困难,时有双下肢浮肿,当时至县人民医院治疗,诊断为冠心病,心绞痛,心衰Ⅱ°,予强心利尿、扩血管、营养心肌等对症治疗后好转.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
