浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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济生肾气汤治疗膝骨关节炎80例疗效观察
笔者者自2010年1月～2010年12月应用济生肾气汤治疗膝骨关节炎80例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共80例,均为本院门诊患者,其中男31例,女49例;年龄40～78岁,平均年龄55.2岁;病程3个月～15年,平均3.5年;单侧膝关节发病53例,双侧膝关节发病27例,共107膝.1.2诊断标准:参照中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南(2007版)有关膝关节骨关节炎诊断标准[1]:①近1个月内反复膝关节疼痛;②X摄片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;③关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC＜2000个/ml;④中老年患者(≥40岁);⑤晨僵≤30min;⑥活动时有摩擦音(感).综合临床、实验室及X线检查,符合①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥,可诊断膝关节骨关节炎.
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中西医结合治疗小儿厌食症60例
近年来,笔者采用小儿消食颗粒联合甘草锌治疗小儿厌食症患者60例,收到较好疗效.现报道如下.1 一般资料120例均为我院门诊就诊的患儿.均参照《中医儿科学》[1]及《儿科学》5版教材中厌食症和微量元素障碍中锌缺乏症相关诊断标准明确诊断[2].检测血清锌均低于11.4μmol/L.随机分为两组,治疗组60例,男31例,女29例;年龄1～3岁21例,4～6岁30例,7～10岁9例;病程2～12个月.对照组60例,男28例,女32例;年龄1～3岁23例,4～6岁29例,7～10岁8例;病程3～12个月.两组病例在年龄、性别、病程方面经统计学处理无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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参芪降糖颗粒联合天麦消渴片治疗2型糖尿病肾病30例观察
近年来,笔者就新诊断2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者采用参芪降糖颗粒联合天麦消渴片治疗方案,观察该方案的疗效及本方案的可行性.现报告如下.1 一般资料选择2011年5月～2012年2月在我院门诊及住院新诊断的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病60例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准及2012年中国2型糖尿病防治指南中早期糖尿病肾病诊断标准,排除感染、严重心、肝、孕妇及哺乳期妇女、肿瘤及肿瘤家族史患者;各类肾炎、尿路感染、梗阻病史者;2级以上高血压患者.其中男35例,女25例,大年龄68岁,年龄24～46岁,病程2～24月,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组性别、年龄、病程、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)等实验室指标无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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自拟扶正清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病40例
慢性阻塞性肺疾病是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病,可伴有气道高反应性,并可有部分可逆性,是以反复发作性咳嗽、咳痰、喘息、短气胸闷,甚则鼻翼煽动为主要表现的一种慢性疾病,其主要特征为慢性气流阻塞,并进行性发展.笔者近年来在西医常规治疗基础上加用自拟扶正清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病40例,取得较好疗效.现介绍如下.
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自拟益肾健步汤治疗中老年退行性膝关节炎62例
近年来,笔者采用补益肝肾的自拟方益肾健步汤治疗中老年退行性膝关节炎62例,取得良好的疗效.现将有关结果报道如下.
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咳喘膏穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察60例
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,临床表现为常年性发作,具有鼻痒、打喷嚏(连续3个以上)、流涕、鼻塞四大症状,且有反复发作、迁延难愈的特点,随着环境污染的日益加重,本病发病率呈不断上升之趋势.笔者于近一年来采用自制咳喘膏穴位贴敷配合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎120例.结果报告如下.
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活血化瘀法治疗脑卒中抑郁30例疗效观察
脑卒中抑郁表现为情绪低落,兴趣减低,对疾病的恢复失去信心,严重影响了患者康复训练的积极性,减慢肢体功能和认知功能恢复,影响患者的生活质量,并增加死亡率.笔者在常规治疗和康复训练的基础上结合中药活血化瘀,可以更好地改善脑卒中抑郁,提高患者的肢体运动功能和日常生活自理能力.
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自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例
"面瘫"系茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹,中医临床中亦称"口僻、吊线风"等.临床表现主要为一侧面部表情肌瘫痪、患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧.本病的病因尚未完全阐明,激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经不稳引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿、脱髓鞘,甚至轴突变性等.笔者近几年间采用自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例,效果显著.现总结如下.
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牛白藤合四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病,以关节受累为主要临床表现时称痛风性关节炎.2010年1月至2011年3月,笔者应用牛白藤合四妙汤治疗急性痛风性关节炎,效果显著.报道如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎50例疗效观察
慢性盆腔炎是女性内生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性病变,发病率高,病程缠绵难愈,严重影响患者的身体健康和生活质量.近年来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎50例,取得较好的疗效.现报道如下.
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养阴清肺汤合六味汤治疗喉源性咳嗽120例
笔者自2010年3月～2012年3月应用养阴清肺汤合六味汤治疗喉源性咳嗽120例,疗效较满意.药物组成:生地15～30g,麦冬10～20g,玄参10～30g,白芍、生甘草、丹皮、浙贝、薄荷(后下)、桔梗、僵蚕、荆芥各10g,防风6g.如咽痒甚,加全蝎3g;如大便干结,加重生地、麦冬、玄参的剂量;如咽干、咽痛,加芦根30g,鲜石斛12g,银花15g,山豆根6g;如尚有风寒表证,则加苏叶10g,细辛3g.经上述方法治疗2周后,120例中75例痊愈(治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征全部消失;且停药后3月内不复发),37例有效(治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征减轻,咽部受刺激后咳嗽偶发),8例无效(治疗后咽痒、咳嗽和咽部体征无明显改善),总有效率为93.3％.
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早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后ADL的影响
目的:探索早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后日常生活活动能力改善的疗效.方法:将47例髋关节置换术后患者随机分为康复组25例和对照组22例,对照组术后采用骨科常规治疗及护理,康复组除术后常规治疗与护理外,还进行早期康复联合中药熏蒸治疗.结果:经上述治疗6周后,2组进行改良巴氏指数评定(MBI)比较,治疗组MBI明显优于对照组(P＜0.05),表明治疗组日常生活能力改善明显为优.结论:早期康复联合中药熏蒸对髋关节置换术后患者日常生活活动能力改善效果优于传统方法.
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芍药甘草汤加味治疗胃十二指肠溃疡170例
笔者自2000年6月至2007年6月应用芍药甘草汤加味治疗胃十二指肠溃疡170例,取得了较满意的效果.现报告如下.
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化痰解郁汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病情迁延、进展缓慢、反复发作、逐渐加重的临床特征,影响患者的日常生活及精神活动.因此,本病患者常合并抑郁症,且阻塞性肺疾病急性加重时,抑郁症状又会加重躯体症状,导致治疗失败,影响预后[1].因此,笔者在常规治疗的基础上,采用化痰解郁汤治疗COPD合并抑郁焦虑,取得满意疗效,现报告如下.
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中药外敷内服为主改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能34例
我们于2011年7月14～8月3日,采用中药穴位贴敷及内服至灵胶囊为主,用以观察其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者34例肺功能改善情况的效果,并与单纯用西药常规治疗的28例对照,获效相对较佳.兹将有关资料报道如下.
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复方苦参注射液联合放疗治疗胰腺癌36例疗效观察
近几年来,笔者采用复方苦参注射液联合放疗治疗胰腺癌36例,获得较好的疗效.现介绍如下.1 一般资料选择2006年1月至2011年2月于我院住院治疗的胰腺癌患者66例,均经病理学和细胞学确诊为胰腺癌,且因各种原因未能手术或术后复发、转移.随机分为两组.其中观察组36例中,男19例,女17例;年龄35～75岁,平均年龄50岁.对照组30例中,男16例,女14例;年龄35～71岁,平均年龄49岁.两组一般资料比较,无统计学差异,P＞0.05,具有可比性.
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推拿手法治疗小儿肌性斜颈50例
小儿肌性斜是指小儿常头偏向一侧、面部旋向健侧,下颌转向健侧肩部的一种常见颈部畸形,失治误治会影响小儿发育甚至发展到两侧颜面有大小、代偿性斜颈、胸部畸形等.近年来,笔者采用推拿手法治疗小儿肌性斜颈50例,疗效满意.现报道如下.
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中药熏蒸配合康复训练治疗创伤性膝关节僵硬50例
膝关节周围骨折,膝部韧带损伤术后,经长期制动后,易并发创伤性膝关节僵硬,是骨伤科比较常见的下肢功能恢复问题.笔者从2007年1月至2011年12月采用中药熏蒸配合康复训练手法按摩等综合疗法治疗创伤性膝关节僵硬50例,取得满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性丙型肝炎30例观察
笔者近年来采用中西医结合疗法治疗慢性丙型肝炎,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2007年1月～2010年12月本院住院及门诊患者30例,随机分成2组.治疗组16例中,男11例,女5例;年龄28～44岁.对照组14例,男10例,女4例;年龄27～51岁.两组患者在性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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局封配合手法治疗臀上皮神经炎80例
臀上皮神经炎又称臀上皮神经损伤或臀上皮神经卡压综合征,是臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征,是临床常见的"臀腿痛"发病原因之一,属中医学"筋伤"、"筋出槽"等范畴[1].本病为临床常见病,但因医务工作者重视不够,常致误诊,给病人工作生活带来困难.作者自2008年以来探索运用局部封闭疗法配合弹拔手法为主治疗本病80例,疗效满意.现报告如下.
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泻浊茶治疗代谢综合征63例
近年来,笔者运用泻浊茶治疗代谢综合征患者63例,获效满意.现报告如下.1 临床资料选择在本院治疗的117例患者.根据国际糖尿病联盟关于代谢综合征的诊断标准[1]明确诊断.随机分为两组.治疗组63例中,男41例,女22例;年龄25～68岁;病程2个月～8.2年;对照组54例中,男30例,女24例;年龄24～68岁;病程2月～7.9年.两组一般资料比较无显著差异,具有可比性(P＞0.05).
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普济消毒饮治疗腮腺瘤33例
腮腺瘤又称腮腺混合瘤,是一种含有腮腺组织、分泌物和软骨样组织的腮腺肿瘤.临床上将腮腺混合瘤视为"临界瘤",即界于良性与恶性之间的.手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要方式.近年来,笔者应用普济消毒饮加减针对不适宜手术、术后复发以及转移性腮腺瘤患者33例进行治疗,疗效较好.现报告如下.
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自拟调经止痛汤治疗原发性痛经30例
笔者自拟调经止痛汤治疗原发性痛经30例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料30例为门诊患者,年龄14～33岁,病程长12年,短3个月.均排除器质性病变.
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中西医结合治疗类风湿关节炎46例
笔者自2010年以来,以中西医结合方法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 46例,疗效较好,报道如下.1 临床资料本组90例门诊患者均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断标准[1],中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》治疗类风湿性关节炎的有关内容[2].随机分为两组,对照组44例,其中男16例,女28例;年龄23～66岁;病程1.7～15年;治疗组46例,其中男18例,女28例;年龄21～70岁;病程1.8～16年;两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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血竭粉修复双下肢植皮术后残余感染创面1例观察
植皮后创面不愈不仅延长住院时间,更增加患者痛苦和医疗经费,是显微外科常见棘手问题,特别是合并感染的创面.笔者近期应用血竭粉外敷创面治疗该病,收效较好,现报道如下.
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艾灸神阙联合格拉司琼治疗LC术后恶心呕吐25例
目的:观察艾灸神阙联合格拉司琼治疗LC术后恶心呕吐的疗效.方法:随机将LC术后发生恶心呕吐的患者52例分为对照组与观察组,对照组27例仅用格拉司琼针静脉注射,观察组25例加用艾灸神阙穴,并在施行治疗后的30分钟～60分钟观察临床效果.结果:观察组总有效率为88.00％,对照组总有效率为74.07％,差异有显著意义(P＜0.05).结论:艾灸联合格拉司琼治疗LC术后恶心疗效较为满意.
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“靳三针”穴位埋线合新加黄龙汤治疗中风后气阴两虚型便秘35例
笔者运用"靳三针"穴位埋线合新加黄龙汤治疗中风后气阴两虚型便秘取得较好疗效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料;70例病例均为我院2009年6月～2011年10月康复科住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,男性19例,女性16例;年龄43～78岁,平均年龄58±6岁;病程长者69天,短者4天,平均17.6天.对照组35例,男性20例,女性15例;年龄45～80岁,平均年龄59±6岁;病程长者71天,短者5天,平均16.2天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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论治神与针刺补泻
关于针刺补泻手法,历代医家多有阐述,但其论述常有互相矛盾之处,或隐晦曲折,使人难得要领.当今普遍流行的以针刺强弱定补泻,又流于浅薄.笔者本源《内经》,结合多年的临床体会,对针刺补泻手法进行了一些探讨.不足之处,望同道指正.
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刺络拔罐结合康复对中风后偏瘫肩痛及上肢运动功能改善的疗效观察
目的:研究刺络拔罐结合康复对中风后偏瘫肩痛疗效观察.方法:将88例中风后肩痛患者随机分为两组,对照组42例,采用常规治疗和康复训练；治疗组46例,在对照组的基础上加用刺络拔罐进行治疗,评测两组在治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL).结果:视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)治疗后各组组内比较(P＜0.05),各组疗后均优于疗前,两组组间比较(P＜0.05),刺络拔罐康复组优于康复组,差异显著(P＜0.05).结论:刺络拔罐结合康复能促进中风患者偏瘫肩痛疼痛及上肢运动功能的改善.
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头体针结合治疗中风后顽固性呃逆25例
近年来,笔者采用头体针结合治疗中风后顽固性呃逆25例,并与单纯体针治疗及用西药肌肉注射治疗的患者各25例作对照观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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牵整手法联合银质针松解术治疗腰椎间盘突出症60例
腰腿痛已经成为致残误工、增加社会经济负担、影响生活质量的一个重要社会问题,是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二位常见临床症状[1].而在有腰腿痛这一临床症状的疾病中,腰椎间盘突出症比例占59％[2].因此关于腰椎间盘突出症的防治研究具有十分重要的意义.笔者采用牵整手法联合银质针松解术治疗腰椎间盘突出症60例,取得了满意的临床疗效.现报道如下.
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齐刺风池穴治疗颈性眩晕48例观察
自2008年1月～2011年10月,我们采用齐刺风池穴治疗颈性眩晕48例,取得了较理想疗效,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取我院神经内科和康复科门诊和住院患者95例,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组48例中,男22例,女26例;年龄小21岁,大65岁,平均42岁;病程短15天,长3年.对照组47例中,男21例,女26例;年龄小20岁,大67岁,平均44岁;病程短20天,长3年.1.2 纳入标准:①颈性眩晕符合第二届全国颈椎病专题座谈会制定的有关椎动脉型颈椎病的诊断标准[1].②年龄在20～70岁之间.
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燔针劫刺法治疗中风后肢体痉挛性瘫痪42例临床观察
目的:观察燔针劫刺法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效.方法:84例中风后痉挛性瘫痪患者随机对照法分为治疗组和对照组各42例.对照组采用传统针灸方法治疗,治疗组采用燔针劫刺法治疗,治疗20天后,以改良的Ashworth痉挛量表和痉挛指数(CSI)进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为85.7％,对照组为66.7％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；两组治疗前后痉挛程度,两组组治疗后痉挛程度,两组痉挛指数的差值比较均有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组改善肢体痉挛状态的疗效优于对照组.结论:燔针劫刺发治疗中风后肢体痉挛性瘫痪具有较好的疗效.
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针灸治疗间歇性变应性鼻炎57例疗效观察
目的:观察针灸治疗间歇性变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择112例间歇性变应性鼻炎患者,随机分组.治疗组57例给予针灸治疗,对照组55例给予口服西替利嗪治疗.结果:治疗组总有效率为85.9％,对照组为69.1％,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗间歇性变应性鼻炎有较好的疗效.
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温阳法治疗肝病验案举隅
近年来笔者对一些复杂肝病病例,审慎辨证,遇有阳虚之象,即大胆使用温阳法,临床收效甚佳,现举隅如下.
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暴崩临证治验一则
崩漏属于功能失调性子宫出血范畴.汪老踏足杏林几十载,治崩见解独到,认为暴崩的病机每相类似,一般以气随血脱、瘀热夹杂为主,不必强调过细分型,当以止血截流为急,根据明间验方创立大、小鹿衔草汤,笔者师从汪老,侥幸学得一二,临床每每获得良效,今举验案一则如下.
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楼丽华治乳腺癌术后扶正为主的辨治经验
乳腺癌,祖国医学称之为"乳岩",严重威胁人类健康,现已位居女性恶性肿瘤首位.笔者有幸师从楼丽华教授,深刻体会到乳腺癌术后应以扶正为主,辅以祛邪的治疗大法.总结如下.1 本虚标实为基本病机乳腺癌,古籍多归于积聚范畴,认为虚人多患此病.《疮疡经验全书》日:"阴极阳衰,血无阳安则散,致血渗入心经而生乳岩."楼师根据《内径》"邪之所凑,其气必虚",乳腺癌术后局部积聚虽然已去,但创伤耗血,"血为气之母",气随血失,气血亏虚;放化疗伤津耗液,津液不足,是为本虚.标实指放化疗造成热毒过盛,灼津为痰,血热成瘀,阻滞乳络.
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红茴香注射液痛点注射治疗网球肘28例观察
网球肘又称为肱骨外上髁炎,是前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,由于手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起慢性损伤,患者在用力抓握或提举物体时感到肘外侧疼痛,常见于羽毛球、网球、乒乓球运动员、砖瓦工、家庭妇女、电脑键盘操作员等,近年来,我们治疗56例患网球肘的患者,其中采用红茴香注射液治疗28例患者,与同期采用激素局部封闭治疗的28例患者对比分析,红茴香注射组在疗效评价方面均取得了较好的疗效.现报道如下.
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丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响
老年肺心病病人由于长期缺氧,导致不同程度的继发性红细胞增多,体内处于高凝状态,从而影响心、脑、肾等脏器的功能,并易形成肺细小动脉血栓,导致不良后果.降低病人的血粘度可以改善症状及预后.现将笔者所在医院EICU收治的76例肺心病人,随机分组,来分析丹红注射液对老年肺心病病人血液流变学的影响.报告如下.
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养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭56例观察
扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌疾病,以心室扩大和心力衰竭为主要特征.本病死亡原因主要是顽固性心力衰竭.传统的强心、利尿、扩血管治疗方法,能够缓解多数患者的临床症状,挽救部分终末期患者的生命,延长患者的生存期,但存在疗效不够理想,以及大剂量使用副作用较多的问题.为此,我们在传统药物治疗基础上,尝试加用中成药养心氏片治疗该病56例,取得了显著疗效.现报道如下.
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热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸道疾病之一,是一组以气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病.急性加重期指COPD患者以呼吸症状恶化为特征的急性事件,其症状变化程度超过逐日变化范围并导致治疗措施改变.短期内咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,伴发热等症状.2010年9月～2012年5月,笔者在西医治疗基础上加用热毒宁注射液治疗COPD急性加重期患者50例,取得较好疗效.现报道如下.
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积雪草苷对Aβ诱导星形胶质细胞炎性介质释放的影响
目的:观察积雪草苷对Aβ1-42诱导星形胶质细胞炎性介质释放的影响.方法:分离并鉴定新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞,用5μMAβ1-42激活原代星形胶质细胞,刺激其分泌NO,并大量表达iNOSmRNA.用不同浓度的积雪草苷进行干预,检测积雪草苷处理后细胞培养液中NO的含量,RTPCR检测iNOSmRNA的表达.结果:积雪草苷有效地抑制了Aβ1-42诱导星形胶质细胞NO的释放,并降低了iNOSmRNA的表达水平.结论:积雪草苷具有较好的神经抗炎作用.
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祛癜复色软膏对药物脱色致病理性白癜风的实验研究
祛癜复色软膏是来源于浙江省中医药研究院临床验方,按照中药六类新药的要求,该制剂由补骨脂、白芷、独活等中药组成,采用超临界CO2萃取工艺提取有效成分,制备成霜膏型软膏剂.经初步临床试验对治疗非稳定期局限型、散发型白癜风具有良好的疗效.本实验拟通过观察祛癜复色软膏对双氧水造模皮肤脱色病理性白癜风和对氢醌造模皮肤脱色病理性白癜风的影响,为其治疗白癜风提供药效学依据.
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不同频率电针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及其对患者血清白介素-6的影响
目的:通过观察不同频率电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对血清白介素-6的干预,探寻电针治疗腰椎间盘突出症的有效参数及可能的分子作用机制.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为电针A组(连续波频率为2Hz)、电针B组(连续波频率为100Hz),每组40例,对治疗前后证候总积分及疼痛指数进行观察、采用ELISA法对治疗前后血清白介素-6进行检测.结果:电针A组疗效优于电针B组,电针治疗前后血清白介素-6检测结果比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:电针A组疗效优于电针B组,降低患者血清白介素-6的浓度,可能是电针治疗腰椎间盘突出症的作用机制之一.
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二丁二仙汤治疗中老年妇女反复尿路感染肾小管间质损伤的临床研究
目的:观察二丁二仙汤治疗中老年妇女反复尿路感染并合并肾小管间质损伤患者的临床疗效.方法:纳入61例反复尿路感染合并肾小管功能受损的中老年女性(年龄在45～75岁之间)患者,符合中医证属肾精亏虚、余邪未清型.按随机原则分为两组,中药组31例,西药组30例,进行分组治疗.中药组服用二丁二仙汤,西药组服用单剂量抗生素联合依那普利.结果:2组均治疗12周后,尿β2-MG、RBP、α1-微球蛋白均有改善(P＜0.05),中药组疗效明显优于西药组(P＜0.05),两组治疗后尿NAG酶、尿转铁蛋白、尿胱抑素C均有改善(P＜0.05),但组间比较两组无明显差异(P＞0.05).在细胞因子TGF-β1表达上,两组治疗后尿TGF-β1表达均有下降(P＜0.05),中药组疗效明显优于西药组(P＜0.05).结论:二丁二仙汤能改善中医证属肾精亏虚、余邪未清型的中老年女性反复尿路感染的肾小管功能受损.
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附子与火神派
附子辛甘大热,有毒,归心、肾、脾经.回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,主治亡阳虚脱,肢冷脉微,阳萎宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛.为纯阳之品,走而不守,通十二经络,上助心阳以通脉,下补肾阳以益火,为回阳救逆之要药[1].附子作为中医临床的一味要药、峻药和猛药,受到古今众多名医推崇.现代药理研究证明附子具有强心、升血压作用,并能抗心律失常、扩血管、抗休克、抗炎、抗缺氧、镇静、镇痛,增强β—受体、CAMP系统反应性等功效.由于药性特殊,常为历代医家所重视,并积累丰富的临床经验,也形成某些善用附子的学派.
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鲜铁皮石斛临床应用举隅
石斛属兰科多年生草本气生植物,品种众多,而药用石斛以铁皮石斛品质佳,是珍稀名贵中药材,素有"千金草","植物黄金"之称.铁皮石斛味甘淡,微寒,能益胃生津,滋阴除热,补肾强腰.笔者近年来在临床上采用寿仙谷药业生产的鲜铁皮石斛,配合治疗多种病证,效果明显,现举案以示.
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灵芝破壁孢子粉中总三萜酸含量测定
灵芝孢子为多孔菌科真菌赤芝Ganoderma lucidum(Leyss.exFr.) Karst.或紫芝Ganoderma sinense Zhao,Xu et Zhang的子实体发育后期弹射释放出的种子,是灵芝的生殖细胞.孢子内含有脂肪油、三萜酸类、多糖等;孢壁含有纤维索2.36～3.52％,几丁质52.08％～57.64％[1],矿物元素硅9.2mg/g和钙713μg/g等,使得孢壁坚硬有韧性[2],结构复杂且耐酸、碱,孢子内含物的有效成分在体内难以释放,影响临床疗效[3],故采用现代工艺技术进行破壁,称破壁孢子粉.近代药理研究证明灵芝破壁孢子粉有抗肿瘤、增强免疫、降血糖、降血脂、镇静、清除自由基、抗辐射、促进新陈代谢、延缓衰老[4-6]等作用,而灵芝三萜类化合物涵盖了绝大部分孢子粉的药理活性.因此,对破壁孢子粉中三萜酸含量进行测定有利于控制其质量.文献报道的总三萜酸测定方法有5％的香草醛-冰醋酸溶液、高氯酸溶液显色法[7-10]、硫酸无水乙醇检测法[11]等.但上述方法都忽略了脂肪油对三萜酸含量测定的干扰,从而影响了测定结果的准确性.本文采用萃取法对灵芝破壁孢子粉三萜酸提取液进行除油预处理,既消除脂肪油对三萜酸测定的干扰,义避免显色过程的不平行性对结果的影响,使测定结果更准确的反映破壁孢子粉中总三萜酸的含量.
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中药饮片定量小包装应用的利弊探讨
中药饮片定量小包装是指中药饮片按处方中单味药的单帖剂量为单位的包装产品.长期以来,医院中药饮片管理沿袭传统的药库、药斗储存,药房药柜分装,配方戥子秤称量,多味饮片纸袋或塑料袋混装模式,存在配方环境卫生差、中药品种易混淆、称量误差大、分剂量不均匀等问题.为解决传统配方模式的固有问题,提高工作效率,提升医疗服务质量,我院于2006年12月开始引入中药饮片定量小包装,取得很好的效果,现将体会探讨如下.
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胰腺癌中医治疗进展
作者回顾了近十年来有关中医治疗胰腺癌的病因病机,临床观察和试验研究,认识到胰腺癌的病因病机和脾胃关系密切,脾胃虚损、外邪入侵是总的病因病机.在辨证论治上,目前尚无统一的分型标准,大致分为湿热毒邪型或邪毒内攻型、瘀积气滞型或气滞血瘀型、脾虚湿热型或脾虚湿阻型、正虚邪实型或阴虚内热型,治疗上采用中西医结合治疗为多,在西医手术和化疗的基础上,采用中药配合治疗,早期以清热解毒,疏肝利胆、活血化瘀,通里攻下为主,晚期以扶正固本为主.对中药治疗胰腺癌的实验研究方面也显示出了不少中药和中药方剂具有良好的抗癌作用.笔者认为中医药是胰腺癌综合治疗的重要手段之一,中医药可作为主要的治疗选择,并能体现出显著优势.其中存在的问题有,如辨证分型尚无统一规范的标准,中医证型与预后的关系缺乏研究,单方的疗效还需进一步确认,缺少大样本的临床对照实验研究,以及中医药治疗胰腺癌的机理尚需进一步阐释等.
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高脂血症血脂检测指标与中医证型关系浅析
高脂血症是指血浆总胆固醇(TC)或/和甘油三酯(TG)水平升高的一种常见代谢性疾病.笔者通过169例高脂血症患者进行中医辨证分型与血脂水平比较分析研究,以探讨其内在规律,为中医诊断客观化提供参考,现将结果报告如下.
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肺结核中医证候规律的临床研究
肺结核是由结核杆菌感染而引起的一种慢性传染病,属于祖国医学的"痨病"范畴,是人类的主要传染病之一.目前用于肺结核治疗的西药虽有疗效但毒副作用大且易形成耐药性,我国耐药结核病患者位居世界第一.为了给临床提供合理的中西医结合治疗肺结核方案及理论依据,我们对2009年1月至2010年12月我院西医诊断明确的108例初治肺结核患者的临床资料及中医辨证特点进行分析.现报道如下.
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浅谈俞根初对《伤寒论》伤寒阳明证治的发挥
俞根初(1734-1799年),名肇源,清代名医,"绍派伤寒"的创始人.俞氏在《通俗伤寒论》一书中,从广义伤寒立论,以仲景六经辨证为本,融气化学说于六经辨证之内,全面论述四时外感病的辨证治疗规律,且在仲景《伤寒论》伤寒阳明证治的基础上多有引申发挥,其主要体现如下.
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丹溪学派探要(上)
元代浙籍医家朱丹溪,是养阴学派的倡导者和代表人物,其学术成就卓著,影响深远.本文从四大方面对该学派作了探讨:一是丹溪学派形成的背景.主要从宋元时期程朱理学、《和剂局方》所产生的流弊、地区方域和金元时期医学界百家争鸣学派纷呈等四点对丹溪学说的影响加以论述；二是丹溪学派的主要学术思想.指出阳有余阴不足论、相火论、气血痰郁四伤学说、湿热观和治未病思想是该学派的核心和主旨性的学术观点,并着力予以阐发；三是简介了丹溪学派的主要人物；四是丹溪学派对后世医学发展的影响.从丹溪学说在海内外广泛应用和传播的角度,着重评介该学派对国内新安医学,以及日本汉医和朝鲜传统医学的形成和发展的促进作用.该文内容精要、重点突出、研讨深刻,对传承和弘扬丹溪学派的学术思想和诊治经验,有着重要的参考价值.
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吴古年临床经验撷菁
吴古年,名芹,字瘦生,古年乃其号.生卒年不详,约在乾隆末至咸丰年间.本姓姚,归安(今浙江湖州)人.初学儒,为诸生,后攻医学,久之精其术,名噪远近,为清道光、咸丰间名医,与张千里、逸黔并列为"西吴三杰"、"浙西三大家".据载著有《相鹤堂医案》3卷、《本草分队发明》2卷,未见刊行.
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龚居中和他的《女科百效全书》
《女科百效全书》于明崇祯三年由龚居中编著.龚居中,字应圆,号如虚子、寿世主人,明代豫章云林(今江西金溪)人,生活在16世纪～17世纪,生卒年月不详,著名医学家,为龚廷贤族人,曾任太医院院司,内外、妇、儿等科均有所长,且擅于著述,另著有《痰火点雪》(又名《红炉点雪》)、《外科活人定本》、《经验百效内科全书》、《外科百效全书》、《幼科百效全书》、《小儿痘疹医镜》,养生两种:《五福万寿丹书》、《经验良方寿世仙丹》等书.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
