浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清肠解毒汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后45例观察
急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎须及时手术治疗,但术后患者胃肠蠕动减弱,使肠管处于麻痹状态,肛门数天不排气、排便,轻者出现腹胀、腹痛,重者引起麻痹性肠梗阻而导致严重的并发症,影响手术的成功率.笔者于2008年6月至2012年6月采用清肠解毒汤治疗45例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中药熏洗坐浴治疗肛周脓肿一期根治术后109例观察
目的:探讨中药熏洗坐浴在肛周脓肿一期根治术后恢复期治疗中的临床疗效.方法:将221例肛周脓肿一期根治术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自制中药洗剂熏洗坐浴治疗,对照组采用常规的1∶5000高锰酸钾稀释液熏洗坐浴治疗.结果:治疗组总有效率98.2％,对照组总有效率67.9％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:治疗组术后应用中药洗剂熏洗坐浴能起到清热解毒、止痛消肿的作用,能够促进伤口愈合,防治并发症.
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红花配合西药治疗感染性休克30例
感染性休克的发生过程中存在促炎因子与抗炎因子的过度释放,导致机体发生过度炎性反应,常在短时间内发展为全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),病死率可高达60％[1-2].近年来,笔者采用中药红花配合西药治疗本病30例,疗效显著,现报道如下.
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中西医结合治疗药流不全40例
笔者近年来采用自拟蜣龙汤联合雌孕激素序贯疗法治疗药流不全40例,并设单纯雌孕激素序贯疗法40例,现将观察结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:80例均为我院门诊病人,均停经时间在49天以内,自愿要求终止妊娠,服用米非司酮和米索前列醇;签署知情同意书.且药物流产后,阴道出血时间过长,B超检查为宫内胎物残留者.
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辨证治疗功能性消化不良41例
功能性消化不良(FD)的发生机制与胃动力障碍有直接关系,临床上以腹胀满、餐后腹胀、早饱、暖气、恶心和呕吐等消化不良症状群为主要表现[1].近年来,笔者采用中医辨证分型治疗对促胃肠动力西药效果欠佳的FD患者41例,疗效较满意.现报道如下.
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自拟两地汤加减治疗月经先期78例临床观察
笔者近年来采用自拟两地汤加减治疗月经先期78例,取得显著疗效,现报道如下.1 一般资料选取2010年1月至2012年10月在本院就诊的月经先期患者78例,年龄15～49岁.其中青春期患者18例,育龄期患者35例,更年期患者25例,均符合月经先期的诊断标准[1]:平素月经周期规律,不明原因出现月经周期提前1～2周,经期、经量基本正常,不伴有盆腔器质性病变,可有或无生育要求,用药前均完善妇科B超或尿妊娠试验等,并排除血液病、肝病等其他疾病引发的月经先期者.
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清开灵注射液对COPD急性发作期患者肺功能及血清IL-8的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关[1].其炎症过程由多种细胞免疫因子如白介素-8(IL-8)、IL-4和IL-10等介导.笔者于在2010年9月～2012年12月期间,应用注射型清开灵来治疗COPD患者60例,获效满意,并观察了血清IL-8的浓度变化及意义.现报告如下.
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麻杏石甘汤加味为主治疗社区获得性肺炎25例
社区获得性肺炎(CAP)为呼吸系统常见病、多发病,炎症反应是本病发生和发展的重要因素,发病时患者体内炎性标志物如血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)等明显升高[1].近年来,笔者采用麻杏石甘汤加味配合西药治疗CAP疗效满意.现报道如下.
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滋阴活血方治疗糖尿病视网膜病变31例
糖尿病性视网膜病变(DR)是常见的视网膜血管病,为50岁以上人群主要致盲眼病之一.本病早期无自觉症状,病变发展到黄斑后出现不同程度的视力减退.近几年来,笔者采用自拟滋阴活血方治疗糖尿病性视网膜病变31例,疗效显著.现总报道下.
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真武汤合五苓散联合西药治疗慢性心力衰竭60例
慢性心力衰竭(CHF)是指任何原因引起的初始心肌损伤,导致心脏结构或功能的变化,伴有心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征[1],是许多心血管疾病的终归宿.近年来,笔者采用中西医结合治疗脾肾阳虚型CHF患者60例,疗效较满意.报道如下.
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中药热敷联合紫外线照射治疗中老年带状疱疹45例
我科近来采用中药热敷联合紫外线照射治疗中老年带状疱疹患者,取得了较好的疗效,现报道如下.选取本科门诊2012年3月～7月确诊的带状疱疹45例,其中女性23例,男性22例,年龄45～76岁,平均60.23岁,发病时间3～15天,发病部位头面部5例,腰腹部17例,双上肢8例,颈部10例,臀部5例.排除:①有紫外线光疗禁忌症及光敏性疾病者;②有严重系统性疾病影响物理治疗效果者.
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血府逐瘀口服液治疗老年失眠症30例观察
老年失眠发生率高,安定类药物催眠对于老年患者来说,副作用多,容易产生药物依赖,而且抑制认知功能.本研究观察血府逐瘀口服液对老年患者的临床疗效和安全性.1 一般资料收集2011年3月到2012年9月在我院住院治疗老年患者60例,其中男48例,女12例,年龄60～80岁,平均年龄68.4岁,病程1个月～2年.随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病程差异无显著性(P＞0.05).所有患者均符合以下标准[1]:几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等.
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豁痰健脾法治疗梅尼埃病眩晕症状66例观察
近年来我们用豁痰健脾法中药治疗梅尼埃病,对眩晕患者具有普遍较好疗效,本研究拟用眩晕残障程度评定量表(DHI)评价该疗法治疗梅尼埃病的疗效,现报道如下.1 一般资料选择2007年3月～2012年3月在温州市中医院就诊的128例痰湿型梅尼埃病,均符合2006年贵阳会议梅尼埃病的诊断标准[1],其中男44例,女84例;年龄25～75岁,平均40.0±12.1岁;病程5天～2年.随机分为治疗组66例,对照组62例.两组患者在性别、平均年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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芍药甘草汤加减治疗乳腺癌化疗期尿路感染疗效观察
尿路感染是乳腺癌化疗常见的并发症之一,临床多采用氨基糖甙类治疗,由于乳腺癌化疗期均有明显的骨髓抑制,白细胞及粒细胞低下,不适宜反复使用抗生素,而中医药在乳腺癌综合治疗中发挥了减毒增效的优势.本研究以口服左氧氟沙星为对照,观察芍药甘草汤治疗乳腺癌化疗期发生尿路感染的临床疗效,报告如下.
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中西医结合治疗尖锐湿疣体会
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起、好发于外阴及肛周的皮肤病,属于性传播疾病范畴.随着本病发病率明显上升,其防治亦日益受到重视.近年来,笔者采用中医辨证分型配合现代医学外治法治疗尖锐湿疣,疗效较好,现将体会总结如下.
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三黄膏联合喜疗妥外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿25例
动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗血管通路首选方法,内瘘穿刺针重复定点穿刺或拔针时压迫方式、力量不当等原因会导致皮下血肿.目前的治疗方法在消炎、消肿等方面有一定的疗效,但在软化血管、消除血肿、皮下瘀斑等方面效果欠佳.近年来,笔者采用三黄膏配合喜疗妥外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿25例,取效较好,现报道如下.
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养阴舒郁汤治疗更年期症状性高血压47例观察
笔者在2008年至2011年间在门诊以自拟养阴舒郁汤治疗47例更年期高血压患者,取得了满意的效果,并建立西药治疗47例为对照组予以对比观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:两组患者均为女性病例.两组患者病程均在6个月至5年之间.采用单盲法,以完全随机的方法选定分组.两组患者年龄在43周岁至55周岁之间,平均年龄49岁.其中治疗组中43～47岁7人,48～51岁28人,52～55岁12人.对照组中43～47岁8人,48～51岁26人,52～55岁13人.
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穴位埋线加自血穴位注射治疗难治性痤疮50例疗效观察
目的:探讨穴位埋线法加自血穴位注射疗法治疗痤疮的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用穴位埋线加自血穴位注射疗法治疗；对照组:单纯服用中西药物.观察和比较两组临床疗效及治疗前后各种皮损变化.结果:两组病人治疗6周后均有明显好转,治疗组有效率96％,对照组有效率88％,与治疗前对比,疗效有显著差异(P＜0.01)；两组患者治疗后疗效组间比较有显著差异(P＜0.01).结论:自血穴位注射疗法能泻火、补中治疗痤疮,穴位埋线治疗加自血穴位注射疗法效果更佳.
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针灸加刺络放血法治疗带状疱疹50例
带状疱疹是由病毒引起的一种急性、炎症性皮肤病,以成簇疱疹沿周围神经呈带状分布,伴有疼痛为主要临床特征.笔者自2011年1月至2012年9月运用针灸加刺络放血法治疗带状疱疹50例,取得满意效果,现报告如下.
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热敏灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)系指腹痛或腹部不适,排便习惯和大便性状异常等症状持续存在或间歇发作,而无形态学改变和生化异常的功能性肠道疾病.本病分为腹泻型(D-IBS)、便秘型、腹泻便秘交替型和未分型,其中以D-IBS为常见[1],症状常反复发生,迁延不愈,严重影响患者的生活质量.我科运用热敏灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征32例,疗效满意,现报道如下.
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针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:通过以针刀疗法和运动疗法为对照,来观察针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:门诊收集符合诊断标准的90例患者,随机分为3组,即针刀组30例,运动组30例,针刀结合运动组30例,疗程为2个月.采用量表评定的膝关节Lequesne评分法、疼痛视觉模拟量表法(VAS)在治疗前后进行疗效评定.结果:①经过2个月的治疗后,针刀组、运动组、针刀结合运动组治疗后的疗效均优于治疗前(P＜0.05)；②Lequesne评分显示,治疗后的疗效针刀结合运动组优于运动组,运动组优于针刀组(P＜0.05)；③VAS评分显示,治疗后的疗效针刀结合运动组优于针刀组,针刀组优于运动组(P＜0.05).结论:针刀疗法、运动疗法和针刀结合运动疗法三种疗法在治疗膝关节骨性关节炎中均有很好的疗效.在综合功能恢复方面,运动疗法优于针刀疗法；在单纯的疼痛症状治疗上,针刀疗法较运动疗法效果佳.综合疗效显示针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,优于单纯的针刀疗法和运动疗法,疗效全面.
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腹针治疗颈源性眩晕30例疗效观察
颈源性眩晕是以头晕、恶心呕吐及颈部不适为主症的一类病证,是临床眩晕就诊常见的原因.笔者近年来采用腹针治疗颈源性眩晕30例,与传统电针疗法相比较,取得较好的疗效,现报道如下.1 一般资料本组60例患者均系我院门诊及住院病人,诊断标准参照1992青岛全国第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断及分型标准[1],在排除内耳性眩晕及其他原因造成的脑供血不足[2]的基础上,并均经X线摄片或CT检查,以及脑血流图检查,结合临床症状及体征确诊为颈源性眩晕.
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低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床观察
目的:观察低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗卒中后吞咽功能障碍者的疗效.方法:对100例确诊为卒中后吞咽功能障碍的病人行低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,治疗前后进行洼田饮水试验及平均动脉压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血肌酐、血尿素氮等数据的记录.结果:治疗后,患者洼田饮水试验评分和分级较治疗前有明显改善(P＜0.01)；治疗前后各项生命体征及生化指标均在正常范围之内.结论:低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,能有效改善卒中后吞咽困难,且具有较高的安全性.
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针刺及中药联合治疗糖尿病性麻痹性斜视36例
目的:观察针刺及中药联合治疗糖尿病性麻痹性斜视的临床疗效.方法:将65例麻痹性斜视的糖尿病患者分为中医治疗组和西医治疗组.中医治疗组36例,根据病情选取穴位针刺治疗,同时应用中药口服；西医治疗组29例,应用血管扩张剂、维生素B1、弥可保口服或肌肉注射给药.治疗2个月后统计效果.结果:中医治疗组总有效率为94.4％,西医治疗组总有效率为75.9％,两组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺及中药联合治疗糖尿病麻痹性斜视疗效确切,优于西医药物治疗.
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从“往来”二字把握涩脉
相对于其他脉而言,涩脉是一种难以把握的脉.《说文》对涩的解释是:不滑.《说文》对滑的解释是:利.涩脉即指不滑的脉,不流利的脉.王冰在《素问·脉要精微论》注解中所说:“涩者,往来不利而蹇涩也.”笔者以为,王冰对涩脉的把握很到位,关键是他抓住了“往来”二字来体会脉的流利与否.如果去掉“往来”二字,王冰的注解也是对的.但作为医家的王冰,他不仅要对文字进行注解,还要从临床实践去注解,因此,他根据前人或者自己的经验,加上了“往来”二字来进一步定义涩脉,让涩脉的解释更到位,更加有利于临床实践.王冰认为,要体会流利与否,可以从“往来”上去把握,或者他认为只有从“往来”上才能把握.从文字的对比研究来说,王冰像是在刻意提示读书人,涩脉要在“往来”中求.
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黄锐医话一则
黄锐,浙江瑞安湖岭镇人,幼即立志学医,先后拜黄文生、吴德熙为师,行医60余年,临证经验丰富,撰有《医林浅得》.现将其关于中医阴阳关系临证应用医话一则整理如下.中医治病,首辨阴阳,《黄帝内经》曰:“善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音而知所苦;观权衡规矩,而知病之所主;按尺寸观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊而不失矣.”治疗原则也不离阴阳,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”.
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临证验案二则
近年来,笔者临证运用中药治疗疑难杂症时,常获良效,现举医案二则如下,以飨同道.1 尿失禁章某,女,53岁.2010年6月22日初诊.患者小便不自主流出1年.尿液分析正常,神经系统检查正常,尿动力学检测正常,膀胱容量、残余尿均正常.诊断为尿失禁.刻诊:小便不自主流出,屏气及用力时明显.小便频而清长,腰酸,神疲乏力,胃纳尚可,大便尚可,舌质淡红、苔薄白,脉沉细.证属肾气不固,膀胱失约,治以补益肾气.
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运用温法治疗五官疾病验案举隅
“温法”是中医治法的八法之一,它是通过温里、祛寒或回阳等作用,使寒去阳复,用治寒证的一种治法.“寒者热之”、“治寒以热”是温法的立法依据.由于面部五官裸露在外,与不良天气直接接触的机会多,所以容易罹患多种外感疾病.而眼、耳的慢性退变与肝肾阳气亏损,筋脉失养有关.外感寒邪及阳气亏损是五官科众多疾病发生之根本,在治疗中必须重视寒邪导致气血不畅这一重要环节.外感寒邪当解表散寒,内伤诸证多需温肾填精.兹将临床用“温法”治疗五官疾病验案六则整理如下,以飨同仁.
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妇科疾患治验举隅
笔者近年来采用中医药辨治痛经等妇科疾患,取得满意疗效,现举验案两则,现介绍如下.1 痛经汪某,19岁.患者近2年来常发痛经,腹痛拒按,经量少而不畅,经色紫黯,夹有血块,伴有胸胁胀痛,心烦不眠,近来症状加剧而来就诊.舌红、苔微黄,脉细数.诊断气滞血瘀之痛经.证属心火旺盛,引动肝火,导致心肝火旺.
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六经辨证表里对应规律临证运用体会
《伤寒论》以六经辨证为纲,六经又从阴阳立法,分太阳、阳明、少阳三阳经和少阴、太阴、厥阴三阴经,三阴三阳表里互相对应.临证治疗时,常见六经病证错杂之象.笔者遵仲景之法,根据六经表里对应规律或表里两经同治,或见“表经”之象而治“里经”,常获满意疗效,现举临床验案二则如下,以飨同道.
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俞景茂分期论治腺样体肥大经验
俞景茂教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学、科研工作50余年,对中医药治疗小儿呼吸系统疾病有深入的研究,善于治疗儿科疑难杂症.腺样体肥大好发于学龄前期和学龄期儿童,近年来患病率有上升的趋势.腺样体肥大患儿往往伴有鼻塞流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音和睡眠打鼾等症状,可造成面骨发育不良、胸廓畸形、注意力不集中、性情烦躁、阵发性咳嗽等[1].
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中西医结合治疗老年人糖尿病57例临床观察
老年人糖尿病系指65岁以上的老年糖尿病患者,其中多数属2型糖尿病.由于老年人常常合并有不同程度的其他脏器疾病及机体功能减退,这给老年糖尿病的治疗带来很大困难.笔者采用中西医结合方法治疗老年糖尿病患者57例,取得满意疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎38例临床观察
亚急性甲状腺炎又称Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎.临床并非少见,且近年来发病率有明显上升趋势,若不积极正确治疗,可导致永久性甲状腺功能减退.笔者近年应用中西医结合方法治疗该病38例,并与单纯西药治疗的38例相对照,疗效较好,现报道如下.
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维胺酯联合免煎中药治疗青少年痤疮64例
目的:观察维胺酯联合免煎中药治疗青少年座疮的疗效.方法:选择痤疮患者112例,随机分为两组,对照组57例予以维胺酯治疗,观察组64例加用免煎中药颗粒.结果:经过6周治疗,观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.01).结论:维胺酯联合免煎中药治疗青少年座疮疗效显著.
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参松养心胶囊联合镁盐治疗心律失常15例
笔者自2003年1月～2008年12月采用参松养心胶囊口服,静滴门冬氨酸钾镁治疗心律失常28例,取得了显著疗效,现临床报告如下.1 临床资料有较完整资料病人共68例,随机分为两组,对照组30例,其中男性18例,女性12例,年龄在21～78岁,平均年龄在42.8岁.治疗组38例,其中男21例,女17例,年龄在22～76岁,平均年龄43.1岁.两组在年龄、职业、文化水平、烟酒嗜好等方面无差异,具有可比性.临床表现均有心悸、胸闷、四肢乏力、部分下肢浮肿.
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涤痰泻肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例观察
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,病情呈进行性发展,且易由感冒等原因引起的细菌性肺部感染致病情加重,重则危及患者生命.我们自2009年4月至2011年6月以来,采用涤痰泻肺汤联合西药治疗本病急性加重期属痰热郁肺证者50例,临床效果显著,现报道如下.
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丹灯通脑胶囊联合银杏达莫注射液治疗后循环缺血性眩晕42例
后循环缺血(PCI)是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20％,其导致发作性眩晕是神经内科的常见症状,临床治疗方法众多,但疗效不一.近年来,笔者选用丹灯通脑胶囊联合银杏达莫注射液治疗后循环缺血性眩晕42例,疗效满意,现报道如下.
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稳心颗粒合用水针治疗心律失常50例观察
近年来笔者用稳心颗粒合用水针治疗心律失常50例,效果良好,报道如下.1 一般资料自2008年3月～2012年5月在我院门诊及住院确诊患有心律失常的病人100例,中医诊断参照《中医内科疾病诊疗常规》相关标准,西医诊断参照《实用内科学》相关标准.临床表现为心悸、气短、胸闷、头昏、自汗、乏力,动则心悸加重,舌质淡红或稍红,苔薄白,脉结代或细弱.
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黄芪生脉饮联合管通治疗血液透析相关性低血压疗效观察
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,发生率达20％～30％[1].透析中低血压反复发作常迫使透析终止,使透析时间减少,影响透析效果.近年来,笔者采用黄芪生脉饮联合管通口服治疗透析中反复发生低血压的患者10例,共计226例次,取得了良好的效果,现报道如下.
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鱼腥草眼药水联合一清胶囊为主治疗急性卡他性结膜炎106例
急性卡他性结膜炎中医学称为暴风客热,是肺炎双球菌等致病细菌引起的结膜组织发生的急性炎症性反应,是眼科常见病,多发病,病因是细菌感染[1].如治疗不及时,病情严重累及角膜引起角膜炎、角膜溃疡、视力下降等其他眼病.该病春秋季节多见,其特征是发病急,传染性强,具有流行性;在学校、社区、工厂等人口密集场所多见.在农村由于缺少医学知识,经济条件差等因素,因此这种病症在基层医院眼科比较常见.
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黄芪建中汤对脾气虚证肺癌小鼠caspase-3表达的影响
目的:探讨黄芪建中汤对脾气虚证肺癌小鼠抑瘤作用的可能作用机制.方法:用苦寒泻下法及接种肿瘤法建立小鼠脾气虚证Lewis肺癌模型,第13天,眼球取血,检测血清木糖水平.模型成功建立后,药物治疗组小鼠分别给予不同浓度的药物处理,同时观察小鼠的整体情况.第28天,脱颈椎处死小鼠,取肿瘤组织.分别称取每只小鼠瘤重,计算抑瘤率,采用RT-PCR方法检测caspase-3的表达.结果:黄芪建中汤可明显改善脾气虚证Lewis小鼠的整体情况,有一定的抑瘤作用,黄芪建中汤低、中、高剂量组抑瘤率分别为23.50％、29.18％、32.69％.黄芪建中汤低、中、高剂量组caspase-3/β3-actin比值均高于肿瘤对照组和模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪建中汤抑制脾气虚证肺癌小鼠肿瘤的生长可能与上调caspase3-mRNA的表达的转录有关.
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健儿散对厌食症大鼠胃黏膜Leptin表达的影响
目的:研究健儿散对厌食症大鼠胃黏膜瘦素(leptin)及摄食量、体重的影响.方法:采用病因模拟法制造大鼠厌食症模型,观察健儿散的作用及对大鼠胃黏膜瘦素含量的影响.结果:健儿散组幼鼠进食量和体重明显高于模型对照组,基本与对照组持平,健儿散组胃黏膜瘦素的表达低于模型对照组.结论:健儿散能有效改善厌食症幼鼠摄食,增加幼鼠体重,减少胃黏膜瘦素的表达.
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芪蒲汤对酒精性肝纤维化保护作用的临床研究
目的:观察芪蒲汤对酒精性肝纤维化的保护作用.方法:将68例酒精性肝纤维化患者随机分成两组,对照组给予护肝等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪蒲汤.并检测血清白蛋白(ALB)、γ-球蛋白(GLB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白水平(LN)、血清甘胆酸(CG).结果:两组治疗后TBIL、ALT、AST及GLB均有改善,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后肝纤维化指标均降低,与治疗前比较有非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗组中医证侯疗效总有效率为92.1％,对照组为70.0％,两组总有效率比较有显著性差异意义(P＜0.05).结论:芪蒲汤确有保护肝细胞,减轻肝纤维化,改善肝脏微循环,并在一定程度上有防治肝纤维化的作用.
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经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者并发症及预后的影响
目的:观察经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者术后并发症及预后的影响.方法:择期开胸者42例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组).E组在麻醉诱导前30min开始经皮电刺激两侧合谷、足三里.分别观察术后并发症肺不张、肺炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭需要机械通气等发生率、ICU留观时间、住院时间、出院时仍需氧疗病例数、30天死亡率等预后情况.结果:E组患者术后肺不张、肺炎及术后并发症总例数较C组有下降趋势,预后情况中ICUl留观时间、住院时间也有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮电刺激合谷足三里穴位有降低术后并发症及改善预后的趋势,需要进一步临床研究.
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定经汤在妇科中的运用
傅青主在《傅青主女科·经水先后无定期》中说:“妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣.肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳.或日肝气郁而肾气不应,未必至于如此.殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情;肝郁而肾不无缱绻之谊.肝气之或开或闭,即肾气之或去或留.相因而致,又何疑焉.治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也.肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣.方用定经汤.”
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仙方活命饮验案举隅
仙方活命饮出自《校注妇人良方》,具有清热解毒、疏风散邪、消肿软坚、活血止痛之功.笔者近年来采用此方临证加减,常获良效,现举验案三则如下.1 狗咬伤某女,35岁.患者右小腿被狗咬伤15天,伤口已愈合,但伤口周围约15cm×20cm的皮肤出现红肿、红疹,伴有瘙痒,无皮肤破损,瘙痒难以忍受,一直使用抗生素及激素类软膏,病情无改善.舌质红、苔黄,脉数.诊断为狗咬伤.
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中医“平衡观”在膏方中的运用
膏方的组方原则主要体现了中医的“平衡观”；其在预防及治疗疾病上,主要是通过调理人体阴阳、气血、津液、脏腑等的平衡,起到防病治病、延年益寿的目的.
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“上火”与四时六气浅析
“上火”临床表现为心烦易怒、眼睛红肿、痤疮、口舌干燥、牙龈肿痛、口腔溃疡、咽喉肿痛、小便色黄、大便秘结等.清代程国彭《医学心悟》[1]将火分为“内火”、“外火”,认为内火“七情色欲,劳役耗神……可养而不可害”;外火“风、寒、暑、湿、燥、火及伤热饮食……可驱不可留”.本文就“外火”与四季六气的关系探讨如下.
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侧耳子实体醇提物对SANFH大鼠的药效作用研究
目的:考察侧耳子实体醇提物对大鼠激素性股骨头坏死的治疗作用.方法:采用细菌内毒素联合甲基强的松龙制备大鼠激素性股骨头坏死模型,实验设正常组、模型组、阿仑膦酸钠组和侧耳醇提组.通过体征观察大鼠状态、抓力实验测试、检测自主活动频率变化和悬尾时间变化观察大鼠精神状态,苏木精-伊红染色法观察股骨头组织变化情况.结果:模型组大鼠出现畏寒倦卧,食欲下降,精神萎靡等类似肾阳虚的症状表现.侧耳醇提组大鼠食欲基本正常,偶有消瘦、体毛干枯脱落,精神状态良好.大鼠抓力、自主活动次数未见明显变化,但悬尾时间显著延长.病理学观察发现侧耳子实体醇提物不能改善股骨头组织学痛变程度.结论:侧耳子实体醇提物对激素性股骨头坏死大鼠模型没有明显改善作用.
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反相高效液相色谱法测定葛根芩连丸中葛根素的含量
葛根芩连汤源自东汉张仲景所著古籍《伤寒论》,其主要用于湿热所致腹泻和痢疾的治疗,为传统医药治疗急性腹泻的经典名方.葛根芩连丸为葛根芩连汤经现代提取工艺改进后制备的应用制剂,其具有疗效明确、服用、携带方便、病人乐于接受等优点[1-3].2010年版《中国药典》中收载其质量控制成分中主要为葛根素,但其所用方法为加热回流,工艺过程比较繁琐.笔者采用反相高效液相色谱法测定葛根素的含量,拟建立一种测定葛根芩连丸中葛根素含量的快速、有效的方法.
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吕立江五步复位法治疗腰椎间盘突出症经验
吕立江老师,从事中医推拿手法临床和教学、科研工作20余年,勤于思考,兼收并蓄,积累了丰富的临床经验,尤其对腰椎间盘突出症的治疗有独到的见解,其创立五步复位法,疗效显著,现将其临床经验总结如下.
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麻醉下三维整脊快速牵引合手法治疗腰椎间盘突出症30例
目的:探讨麻醉下三维整脊快速牵引合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组30例给予骶裂孔神经阻滞、局部麻醉配合三维整脊快速牵引合手法放松,对照组30例予以单纯三维整脊快速牵引治疗.结果:治疗组治愈16例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3％；对照组治愈12例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率为73.3％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组经四格表x2检验的结果,x2=4.320,P=0.038,差异有统计学意义.结论:麻醉下三维整脊快速牵引合手法治疗腰椎间盘突出症效果相较于单纯三维整脊快速牵引治疗更佳.
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仰卧微调手法对椎动脉型颈椎病脑血流的影响
目的:观察仰卧微调手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及脑血流的影响.方法:门诊椎动脉型颈椎病患者31例,男7例,女24例,年龄27～57岁(40.77±7.826);全部病例采用仰卧微调手法治疗1个疗程后,观察其疗效并经颅脑多普勒经枕窗探测椎动脉(VA),观察其血流方向、流速、频谱形态,待图象清晰后测量收缩峰流速(Vs),平均流速(Vm),搏动指数(PI)数据的变化.结果:患者治愈9例；有效19例；无效3例,总有效率90.32％.治疗前后推动脉收缩峰血流速度(Vs),平均流速(Vm)的比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:仰卧微调手法对椎动脉型颈椎病有较好的疗效,并对颈椎动脉血流有明显的改善作用.
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手法矫正夹板固定配合中药治疗肱骨外科颈内收型骨折50例
笔者自2009年1月至2011年1月,收集肱骨外科颈内收型骨折病人50例,行手法整复矫枉过正,使骨折端成轻度向内侧成角,用小夹板贴胸位固定,并配合中药内服,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:所选50例病例均为2009年1月～2011年1月间在我院门诊以及住院患者,本组50例病人,其中男30例,女20例,年龄60～88岁,平均74.72岁,就诊时间1～114小时,平均19小时,其中明显移位43例,轻度移位7例.
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俯卧冲压法治疗胸椎小关节紊乱症92例
胸椎小关节紊乱症是指骨关节正常的间隙或相对位置关系发生了细微的异常改变,并引起关节活动范围受限.近年来,笔者采用俯卧冲压手法治疗本病92例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:收集2007年6月～2009年6月我院推拿科胸椎小关节紊乱症患者92例.其中男57例,女35例;年龄14～60岁,平均年龄38.7岁;病程1小时～1.5年.发病部位为T2～T320例,T3～T416例,T4～T517例,T5～T620例,T6～T710例,T7～T89例.
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《丹溪心法》胃病辨治方法浅析
《丹溪心法》是元代著名医家朱丹溪的传人整理的著作,是丹溪著作中影响大的一部,书中涉及内、外、妇、儿、肛肠、五官诸科疾病,几无不备,内容极为丰富,理、法、方、药兼备,对杂病的辨证论治具有临床指导意义,对胃病的的论治也有独特见解.本文就《丹溪心法》中胃病的辨治方法浅析如下.
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浅谈肺纤维化中医病名的归属
肺纤维化是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一类疾病.此病起病隐匿,主要表现为干咳,进行性呼吸困难,晚期可发生肺动脉高压,肺心病,后可发展为呼吸衰竭.进行性呼吸困难是特发性肺纤维化突出的症状,伴有干咳或咯痰、体力活动后气短,这与中医学的“肺痿”、“肺痹”有一定的联系.笔者结合古代文献及现代研究,就肺纤维化的中医病名归属的问题作如下探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
