浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾补肺膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床常见和多发病,可分为急性加重期和稳定期,稳定期患者仍然有咳嗽、气喘等临床症状,肺功能呈不完全可逆性降低[1],因此稳定期积极有效的干预对于减少急性发作,改善预后有重要意义.中医认为COPD稳定期主要病机是肺脾两虚,笔者通过应用健脾补肺膏方干预COPD稳定期取得较佳临床疗效.现报告如下.
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灵仙痛消散热熨配合关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎75例
笔者采取关节镜有限清理术、术后2周配合灵仙痛消散热熨治疗膝骨性关节炎75例,获得良好效果.现总结报道如下.1 一般资料选取2010年1月～2012年12月本院收治的膝关节中早期骨性关节炎患者138例,随机分为观察组75例,其中男44例,女31例;年龄28～73岁,平均50.50土2.55岁;对照组63例,其中男38例,女25例,年龄26～75岁,平均49.62±2.38岁.两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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辨证治疗原发性胆汁反流性胃炎31例观察
原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)是指未进行外科手术,幽门解剖结构完好的患者,由于胃排空异常,或胃、幽门、十二指肠运动障碍,胆囊功能障碍等原因,使十二指肠内容物反流入胃内,在胃酸的协同作用下,破坏胃黏膜屏障,引起氢离子向上皮细胞内反渗,从而使胃黏膜发生一系列病理改变,致胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡的疾病.临床上治疗PBRG尚无特效药,治疗方案也无统一标准,中医药是治疗本病的有效方法之一.笔者对31例PBRG患者采用中医辨证治疗,患者症状改善明显,现将结果报告如下.
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葛根祛湿汤治疗原发性高血压病42例观察
本研究通过葛根祛湿汤治疗原发性高血压病,能改善临床症状,疗效较好.现报道如下.1 一般资料83例患者均为2014年2月～2014年12月本院原发性高血压病患者,随机分为治疗组42例和对照组41例.治疗组中男22例,女20例;年龄46～68岁,平均53.4±6.2岁;血压169.74±9.62/87.56±8.08mmHg;高血压病1级19例,2级23例;病程1～11年,平均5.94±1.42年;体重指数24.58±2.46kg/m2.
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脚蹬抖动法治疗肩关节前脱位37例临床观察
肩关节是全身容易发生脱位的关节,以创伤性前脱位为多见,约占肩部各关节脱位的97％以上[1].直接或间接暴力均可引起,但以间接外力多见[2].临床上该部脱位的治疗方法较多,一般以闭合手法复位为主.对此,本院中医骨伤科门诊2012年1月～2014年3月共收治本病患者37例,均采用脚蹬抖动整复法复位,取得满意效果.现报道如下.
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辨证治疗感冒80例临床观察
自2012年1月～2013年1月期间,笔者运用温病辨证治疗感冒80例,疗效明显.现报道如下.1 一般资料159例感冒患者均属本院2012～2013年门诊病例,其中男65例,女94例;年龄5～70岁,平均50.3岁.病例选择符合感冒的中医诊断标准[1].将其随机分为对照组79例,观察组80例.两组在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面比较,差异均无显著意义(P＞0.05),具有可比性.
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生肌象皮膏治疗类风湿性关节炎合并慢性溃疡20例
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎及系统性血管炎为特征的全身性疾病,属中医学“痹症”范畴,与古籍中记载的历节、白虎历节、顽痹、尪痹、骨痹、鹤膝风等相似[1].类风湿血管炎(RV)是重症类风湿关节炎的表现之一,可导致紫癜,指(趾)端坏疽,皮肤溃疡、内脏受累及外周神经病变.笔者2004～2014年期间收治20例RA伴RV并发慢性溃疡患者,应用生肌象皮膏治疗创面,取得良好疗效.现报道如下.
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川龙汤治疗输尿管下段结石52例临床观察
目的:观察川龙汤治疗输尿管下段结石的疗效.方法:将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例.对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用川龙汤治疗.结果:两组总有效率比较,治疗组为92.3％,对照组为71.2％,具有显著性差异(P＜0.05).结论:川龙汤联合西医治疗能提高输尿管下段结石的疗效.
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五籽散在胫腓骨骨折围手术期的应用
笔者随机分组观察五籽散中药封包在胫腓骨骨折围手术期应用的临床疗效.现报道如下.1 一般资料选择2014年5月至2015年2月胫腓骨骨折患者26例,其中男15例,女11例;年龄18～69岁,平均42.5±10.6岁.左侧14例,右侧12例.致伤原因:交通事故伤17例,坠落伤4例,重物砸伤5例.随机将26例病例分为治疗组和对照组各13例.
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舒筋通络汤治疗糖尿病周围神经病变75例观察
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病足部溃疡、糖尿病足干性坏疽和截肢(趾)的主要原因之一.近年来,笔者采用自拟舒筋通络汤为主治疗DPN,临床效果较满意.现报道如下.1 临床资料1.1 入选标准:全部病例均来自本院2013年1月～2014年3月,均符合糖尿病多发性周围神经病变的诊断标准:①确诊为糖尿病并排除糖尿病神经病变以外的其他末梢神经损害,具备下列3项中的至少两项:双侧趾尖及足底麻痹或疼痛或感觉异常;双侧跟腱反射减退或消失;双侧内踝震动觉减退或消失.②胫神经或腓总神经传导速度减慢.③伴或不伴单一神经病变.
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丹栀逍遥散治疗维持性血液透析病人焦虑症25例
血液透析(HD)作为终末期肾病阶段主要治疗方法在临床上已长期广泛使用,由于其治疗的特殊性以及生活方式的巨大改变,HD患者机体和心理机能会发生紊乱,而焦虑症状正是其中常见的精神障碍之一,其发病率高于普通人群.长期焦虑症会影响透析效果和生存质量,增加死亡风险.近年来,笔者采用丹栀逍遥散治疗HD病人焦虑症25例,取得了较好的疗效.现报道如下.
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顺气导痰汤加减治疗卒中后抑郁40例临床观察
脑卒中后抑郁(PSD),在脑卒中急性期占37％以上,是常见的精神障碍并发症,表现为精神抑郁,表情淡漠,兴趣减退,甚至轻生自杀.严重影响卒中患者的神经功能恢复,导致生活质量下降.现就2012年6月～2014年6月收治的80例该病患者治疗情况报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①80例均为经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中患者.②符合《中国精神障碍与诊断标准》第3版的诊断标准[1].③病前无精神病史及抑郁病史.④汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞17分.
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大黄廑虫胶囊联合420nm强脉冲光治疗痤疮后色素沉着32例
笔者自2012年9月～2014年12月,使用大黄廑虫胶囊联合420nm强脉冲光治疗中、重度痤疮炎症后红斑及褐色炎症后色素沉着32例,取得较好疗效,且无不良反应,现将结果报告如下.1 一般资料64例患者均为诊断符合中重度痤疮后红斑及褐色炎性色素沉着的患者,排除伴有面部过敏性皮炎及光敏感者,妊娠及哺乳期妇女,伴严重内科疾病者.根据痤疮pillsbury法进行分类[1]随机分成两组.治疗组32例,其中男性8例,女性24例;年龄21～39岁,平均27.32岁;病程3个月～3年,平均1.36年.
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展筋祛痛膏膏摩治疗腰椎棘间韧带损伤75例疗效观察
笔者2012年～2014年间,采用展筋祛痛膏膏摩治疗腰椎棘间韧带损伤,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:150例患者均为本院门诊病例,随机分为两组.观察组75例,男49例,女26例;年龄20～30岁8例,30～50岁45例,50～70岁22例;病程0.5h～7d;L5～S1棘间韧带损伤21例,L4～5棘间韧带损伤18例,L3～4棘间韧带损伤10例,L5～S1合并L4～5棘间韧带损伤26例.
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自拟肛门洗剂熏洗坐浴治疗肛肠科术后创口疼痛46例
近年来,本院采用自拟肛门洗剂熏洗坐浴治疗肛肠科术后创口疼痛46例,取得了良好的效果.1 一般资料选取2014年6月～2015年1月在本院接受治疗肛肠科手术患者92例.男性42例,女性50例;年龄30～65岁,平均41.2±14.5岁;疾病类型:14例肛周脓肿、38例肛瘘、40例痔疮.将上述患者采用随机数字法表分为两组,每组均为46例.两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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益气活血中药辅治胃癌晚期46例临床观察
近年来,笔者采用益气活血中药辅助治疗晚期胃癌患者取得较好的临床疗效.现报告如下.1 临床资料选取2011年2月～2013年12月本院肿瘤科收治的使用XELOX方案治疗Ⅳ期胃癌患者84例,其中男49例,女35例.年龄32～76岁,平均53岁.随机分为两组,治疗组46例,对照组38例.所有病例的一般情况尚可,均经胃镜或手术病理确诊,预计生存期大于3个月,患者入组前3月内未接受放、化疗,患者均知情同意.排除不能配合治疗的患者;合并心、肝、肾严重损害或是骨髓功能异常者;有明显出血倾向或是凝血功能异常者.
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针刺配合穴位注射治疗中风后肩手综合征50例
中风后肩手综合征是中风后常见的并发症,笔者在中风康复治疗的基础上,采用针刺配合穴位注射治疗本病,取得满意疗效.1 临床资料1.1 纳入标准:①符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准的中风诊断标准[1];②符合肩手综合征的诊断和分期标准[2];③病情处于Ⅰ期;④病程为1～3个月:⑤年龄在50～70岁.
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肌肉刺激疗法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
笔者采用肌肉刺激疗法治疗腰椎间盘突出症30例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料选取2010年9月～2013年11月本院门诊腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组中男18例,女12例;年龄24～63岁,平均41.4±9.5岁;病程3.0～7.0月,平均4.5±1.2月.对照组中男17例,女13例;年龄26～65岁,平均42.4±10.1岁;病程3.0～7.5月,平均4.4±1.3月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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腰部铺灸联合独活寄生汤治疗寒湿型腰痛35例
笔者采用腰部铺灸联合中药内服治疗寒湿型腰痛35例,临床疗效满意.现报道如下.1 一般资料病例来自2013年1月到2014年12月本院推拿科门诊和住院部寒湿型腰痛病人70例,诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[1].随机分为两组.对照组35例,其中男14例,女21例;年龄32～52岁,平均41.6±5.9岁;病程1～24周,平均11.0±6.8周.治疗组35例,其中男16例,女19例;年龄35～54岁,平均43.5±5.6岁;病程2～25周,平均12.2±5.3周.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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银质针配合系统康复治疗粘连期肩周炎40例疗效观察
2014年以来,笔者应用银质针结合系统康复治疗粘连期肩周炎40例,收效较好.现报道如下.1 一般资料选取从2014年1月至2014年12月在本院治疗的患者80例,经患者同意,医院伦理委员会审批,随机分为两组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄45～75岁;病变位于右侧者24例,左侧者16例;病程1月至3年.对照组40例,男21例,女19例;年龄45～75岁;病变位于右侧者28例,左侧者12例;病程1月至3年.两组一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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夹脊穴排罐法治疗颈椎病慢性疼痛60例临床观察
颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘突出及邻近软组织病变压迫脊髓,神经、椎动脉引起的一系列临床表现.对此,笔者采用夹脊穴排罐治疗颈椎病引起的慢性疼痛,取得一定成效.现报告如下.1 临床资料选取本院2014年11月～2015年2月门诊及住院颈椎病病人,共120例.随机分为治疗组(针刺加夹脊穴排罐)60例和对照组(针刺)60例.其中,治疗组中女性29例,男性31例;平均年龄45.48±10.9岁;平均病程12.7±6.1个月;其中神经根型28例,椎动脉型10例,交感型1例,混合型21例.
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对《金匮要略》“热入血室”的认识及验案举隅
笔者通过对《金匮要略》“热入血室”条文的探析,指导临床实践,收效甚好.现总结如下,以飨同道.1 关于“血室”所谓血室,历代医家有冲脉、肝脏、子宫等不同的看法:《金匮要略》关于“热入血室”的条文中,均提及妇人经水适来适断,且是放在妇人病篇讨论,可见,此处血室,当为子宫.子宫为奇恒之腑,是行月经和孕育胎儿的主要器官,而月经的主要成分是血,肝脏为藏血之脏,司血海,主疏泄,肝脉络阴器布两肋,与任脉交于曲骨,通过任脉与胞宫相连,且肝脏的藏血充足与否可直接影响到月经,故有云“血室者肝也”;而冲任二脉起于胞宫,冲为血海,任脉主胞宫,故亦有认为血室为冲脉.
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参苓白术散联合康复新液治疗难治性伪膜性肠炎临证体会
伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生于结肠或小肠的急性黏膜坏死和纤维素渗出性炎症.本病常见于患者使用抗生素之后,故又称为抗生素相关性肠炎.临床上部分患者因西药治疗效果不佳或对西药不能耐受,而变为难治性伪膜性肠炎.笔者采用中药参苓白术散口服联合康复新液灌肠治疗难治性伪膜性肠炎,疗效满意,现报道如下.
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徐文达治疗声带息肉验案二则
徐文达是浙东名医范文虎的再传弟子,宁波市中医院创办人之一,先生从医60余载,临床经验较为丰富.笔者跟师学习期间,发现徐师对声带息肉的治疗颇具特色,其自拟方咽痛六味(玄参、麦冬、桔梗、甘草、板兰根、黄芩)配伍精简,功效卓著.现择徐师运用咽痛六味治疗声带息肉医案二则,介绍如下.案1:章某,女,52岁.2012年9月28日初诊.患者因工作时常在车间里高声说话,近日出现咽喉疼痛、干涩,声音嘶哑,严重时发声困难.
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经方并重用石决明治疗高血压病二案
石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳州鲍、耳鲍或白鲍的贝壳,其性咸寒,归肝经,具有平肝潜阳,清肝明目,制酸止痛的功效.笔者临证治疗高血压病时,常运用经方并加入大剂量石决明,发现其改善症状、控制血压的效果良好.兹摘取医案2则,以求证于同道.1 真武汤加石决明案李某某,女,61岁.2013年3月23日初诊.患者半年前因眩晕、头胀而测血压,发现收缩压180mmHg,舒张压未知,服降压药后,仍然眩晕、头胀.刻诊:患者瘦小身材,体弱,头晕、头胀,平素怕冷明显,四肢、脘腹尤甚.纳眠尚可,二便正常,舌质润、苔薄少,脉沉弱而缓.
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俞承烈运用滋水清肝饮验案三则
俞承烈主任中医师是浙东名医范文虎第四代传人,临证三十余载,学验俱丰,平素喜用滋水清肝饮加减治疗多种内科疾病.兹举医案三则,以飨同道.1 不寐案沈某某,男,41岁.警察.2012年12月15日初诊.主诉:失眠5～6年.家中有一久病女.患者入睡困难,半夜易惊醒,醒后很难再次睡着,每晚多睡2～3h,伴有心悸心慌,头晕目眩,耳鸣,腰酸腿软,口干少津,五心烦热,舌偏红、苔薄黄,脉弦.每晚服用氯硝西泮1粒.
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《金匮要略》“口渴兼小便不利”临证治验
本文分析仲景对口渴兼小便不利的处方原旨,探讨口渴兼小便不利五苓散证、瓜蒌瞿麦丸证、猪苓汤证,强调临床应用宜方证对应,提出口渴兼小便不利要从调节膀胱气化功能入手,从而拓展临床治疗思路.1 《金匮要略》口渴兼小便不利五苓散证“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之.”外感之后,表邪未解,膀胱气化失司,水停于下,无法向外输布于腠理、皮毛,亦不能向上散布于咽喉口舌,故口渴兼小便不利.
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周郁鸿治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜经验
周郁鸿主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,长期致力于血液病的中西医结合疗法研究,尤其在中医药治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜方面,经验丰富,疗效良好.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将其治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的经验介绍如下.1 病因病机:机体失“和”免疫性血小板减少性紫癜是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的,以血小板减少,皮肤黏膜、甚至内脏出血为主要表现的一种获得性出血性疾病.在小儿中以急性型多见,约占80％,大多能在半年内痊愈,约有10％～20％转为慢性型,慢性型大约需要3年时间才能恢复.
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马大正治疗慢性盆腔炎验方验案举隅
马大正教授为第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,享受国务院颁发的政府特殊津贴.笔者有幸随师临证,现将马师自制验方治疗慢性盆腔炎的经验总结如下.以飨同道.慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症[1],相当于中医妇科的妇人腹痛一病.症状表现为小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶.临床分型有肾阳虚衰、血虚失荣、寒湿凝滞、气滞血瘀、湿热瘀结[2].
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张昌禧辨治肿瘤经验浅析
笔者师从名老中医张昌禧教授临证,专于肿瘤治疗.现整理其辨治肿瘤经验,以飨同道.1 执简驭繁,病证结合肿瘤患者,病机虽复杂,但结合现代医疗手段,应用脏腑辨证,更易病证结合.肿瘤辨证属本虚标实.来诊的肿瘤患者,多为晚期,或是放化疗后.辨证以气阴两虚为多见,故大法不忘补益气阴.大病后期,气阴先虚是其一;放化疗如投峻猛之剂,必伤气阴是其二.具体到一些病种,治法治则又各有侧重,如肺、肝皆为娇柔之脏,用药宜养、宜柔,需用消癥散结之品,亦不选峻猛之品.
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林吉品治疗胃脘痛经验
笔者有幸跟随林吉品老师临证数年,受益颇多,现总结林师治疗脾胃病有关经验,以飨同道.1 善调气机以疏肝和胃患者症状常有胃脘胀痛,连及两胁,伴有暖气呃逆,口苦泛酸,纳食无味,大便不畅,脉弦等症,林师认为此即《素问·至真要大论》所云“木郁之发……民病胃脘当心而痛”.此乃肝木偏盛,侵犯胃土所致,治宜疏肝理气和胃,用加味四逆散治肝以安胃.
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裘昌林论治重症肌无力合并甲状腺功能亢进经验采撷
裘昌林老师系第四、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省中医院主任中医师,倾心研究神经系统疑难病症40余年,尤其对重症肌无力的临床诊治有其独到的见解,临证辨治灵活而有层次.治疗上突出以补虚立论,培本立法,平调阴阳,治中有防,防治结合,因人施治.笔者有幸作为其学术继承人跟师侍诊,现将裘师对重症肌无力合并甲状腺功能亢进的一些诊治经验及心得体会加以总结,并附验案一则,以飨读者.
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活血利水方联合曲安奈德后Tenon囊下注射治疗糖尿病性黄斑水肿31例
糖尿病性黄斑水肿(DME)是造成糖尿病性视网膜病变(DR)视力下降的主要原因.中医学将糖尿病黄斑水肿归为“视瞻昏渺”范畴.眼底气血瘀滞,水湿凝聚,则出现黄斑水肿、渗出和出血,故本病的治疗宜以活血利水为原则.笔者临床采用活血利水方联合曲安奈德后Tenon囊下注射治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿31例,获效理想.现报道如下.
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TP方案联合清热养阴汤治疗非小细胞肺癌104例疗效观察
笔者采用中西医结合治疗非小细胞肺癌阴虚内热症的患者104例取得了较好的临床疗效.现报道如下.1 临床资料选择本院肿瘤科2011年4月～2014年5月收治的208例非小细胞肺癌患者.其中男124例,女84例;年龄45～75岁,平均53.45±3.41;病程1～5个月,平均1.85±0.54个月.根据病理类型划分为鳞癌55例,腺癌128例,鳞腺癌25例.
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中西医结合治疗肺部真菌感染42例临床观察
近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加,肺部真菌感染的发病率逐年上升.西药抗真菌药品,如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑等存在价格昂贵或副作用较大等缺点,且随着近年来耐药性的增加,其疗效亦不够理想.对此,笔者以补中益气汤加减配合西药进行治疗,取得了较为满意的效果,现总结如下.
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中西医结合防治血液病化疗胃肠毒副反应45例观察
本院血液科对血液病化疗患者使用中西医结合防治化疗相关呕吐、便秘,并与单纯预防性西药患者进行比较,现将结果报告如下.1 临床资料选取2012年12月～2014年12月本院血液病化学治疗90例患者;预计生存期＞3个月;心、肝、肾功能基本正常;化疗前无胃肠道症状;且常规使用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HA(高三尖+阿糖胞苷)、CHOP方案(环磷酰胺、地塞米松、长春新碱、阿霉素)、大剂量甲氨蝶呤等化疗方案诱导、强化巩固治疗;观察1疗程(3～6d).
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清热化湿疏肝祛瘀法对急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织Ntcp、Bsep及Mrp2表达的影响
目的:观察清热化湿疏肝祛瘀法配伍的中药复方对急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织Ntcp、Bsep及Mrp2表达的影响.方法:使用异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠急性肝内胆汁淤积,并以5g/kg·d的清热化湿疏肝祛中药复方干预,同时以熊去氧胆酸(90mg/kg·d)为对照,于ANIT给药后24、48及72h随机处死模型组及药物干预组中1/3数量的大鼠,取肝组织行免疫组化检测Ntcp、Bsep及Mrp2蛋白表达.结果:模型组24、48、72h肝组织Ntcp、Bsep及Mrp2蛋白表达均较正常组明显下降(P＜0.05,P＜0.01);复方组24及48h的Ntcp蛋白表达较模型组明显增加(P＜0.05);复方组及熊去氧胆酸组三个时相点Bsep、Mrp2蛋白表达较模型组明显增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:清热化湿疏肝祛瘀法中药能够上调ANIT诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏细胞Ntcp、Bsep和Mrp2的表达,这可能是其防治急性肝内胆汁淤积的重要作用机制之一.
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金匮肾气丸对庆大霉素致聋豚鼠血清IL-2的影响
目的:探讨补肾方金匮肾气丸对庆大霉素造成药物性耳聋豚鼠血清IL-2的影响.方法:将60只健康豚鼠分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只.将正常组除外的豚鼠腹腔注射庆大霉素100mg/ (kg· d)制作耳聋动物模型,治疗组在注射庆大霉素后灌服金匮肾气丸水煎剂,实验结束后豚鼠断头处死,采血分离血清,进行炎症介质IL-2测定.结果:金匮肾气丸高、中、低剂量组与模型组比较,IL-2表达有所减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金匮肾气丸可以降低IL-2表达,从而降低庆大霉素的毒性,对庆大霉素所致耳聋有一定的防治作用.
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隔药灸脐法对腹泻型肠易激综合征模型大鼠神阙穴穴区肥大细胞的影响
目的:研究隔药灸脐法对腹泻型肠易激综合征模型大鼠神阙穴穴区肥大细胞数目的影响.方法:40只大鼠随机分为模型组和隔药灸脐组,每组各20只.两组均采用乙酸灌肠加束缚应激的方法建立大鼠IBS-D模型.造模成功后,模型组仅与隔药灸脐组同步抓取固定而不作任何治疗.治疗开始10天后两组进行评估及检测.采用改良甲苯胺蓝染色法检测大鼠神阙穴穴区肥大细胞数目,并比较各组差异.结果:在神阙穴肥大细胞数目方面,隔药灸脐组高于模型组.隔药灸脐疗法能够增加穴区肥大细胞数目.结论:肥大细胞参与脐疗治疗IBS-D效应,肥大细胞可能为隔药灸脐法治疗腹泻型肠易激综合征的生物学信息放大的重要因素之一.
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自拟化异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究
中医古籍没有子宫内膜异位症(EMS)的记载,但根据其临床表现和体征,可将其归属为“癥瘕”、“痛经”、“不孕”、“月经不调”等疾病范畴.现代中医普遍认为血瘀是EMS发病的基本病机,临证多从活血化瘀论治.本研究以活血化瘀为基本治法,再根据疼痛的部位、性质、伴随症状、舌象、脉象四诊合参并结合病史,采取随症加减,取得较好临床效果.现报道如下.
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二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗后潮热症状的安全性和临床疗效的研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.作为激素依赖性的肿瘤,内分泌治疗通过改变乳腺癌生长所依赖的内分泌环境可有效地抑制肿瘤生长,但其中也有约2/3的病例会发生潮热等类更年期症状,严重影响了患者的生活质量和对治疗的依从性[1].笔者对本院绝经前Luminal型乳腺癌内分泌治疗后出现潮热症状的患者采用二至丸合桂枝汤加减治疗,探讨中医药治疗乳腺癌相关潮热症状的疗效及其安全性.
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穴位埋线联合乳果糖治疗硬粪块型便秘30例观察
目的:观察穴位埋线疗法配合乳果糖治疗硬粪块型便秘的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用乳果糖口服,治疗组在对照组的基础上加用穴位埋线治疗.结果:治疗组与对照组痊愈率、总有效率比较,均有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后症状积分较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组治疗后积分改善优于对照组(P＜0.05).结论:穴位埋线结合乳果糖治疗硬粪块型便秘疗效良好,患者症状改善明显,值得推广.
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小柴胡汤临床验案三则
笔者常以小柴胡汤加减治疗经行前后诸症、慢性泄泻、嗜睡等症,取得满意的疗效,现介绍如下.1 经行前后诸症如治严某某,女,46岁.2014年4月20日初诊.患者每次月经来潮,寒热往来、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、头晕头痛、口角舌糜,月经周期色黯红.用滋养肝肾之法调理3个月,未见好转,今来我处就诊.用小柴胡汤合知柏地黄汤加减.处方:柴胡25g,半夏、炙甘草、知母、黄柏各10g,干姜5g,党参、山药、茯苓、泽泻各15g,粉丹皮、蔓荆子、白芷、川芎各9g,红枣、熟地各30g.每日1剂,水煎服.4月27日复诊,诸症消退,巩固治疗7剂.
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乌梅丸治疗胃病体会
乌梅丸首见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》和《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》,乃厥阴病之主方.笔者在临床上运用于胃病的治疗,取得满意疗效.现列举以下4则病案.1 李某案患者李某,男,44岁,建筑工人.初诊日期:2012年11月21日.反复中上腹疼痛2年,2012年5月份胃镜示:糜烂性胃炎.近3月以来胃痛频繁,每于下半夜2至3时发作,伴失眠,无明显反酸,无呕吐,纳差,大便稀,舌淡红、苔黄,脉弦缓.
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗室性期前收缩一得
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有补心安神的功效.笔者研读经典,临床用该方治疗室性期前收缩,取得满意疗效.现结合医案浅述如下.刘某某,女,34岁.2014年11月24日初诊.患者11月起出现心悸、胸闷时作,劳累后及夜间发作明显,夜寐不安.既往有桥本甲状腺炎史6年余.诊见:心率71次/分钟,律不齐,可闻及早搏,舌质淡、苔薄白,脉结细,二便调.
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陈氏安胎饮临证运用体会
陈氏安胎饮出自《陈素庵妇科补解》,为浙江陈木扇女科流派所创,用于治疗胎漏、胎动不安.陈木扇女科第二十五代裔孙陈学奇主任中医师结合自己多年临证体会,灵活运用家传安胎饮,多有效验.现结合病案将其临床经验介绍如下.1 安胎饮方药分析《陈素庵妇科补解》安胎门卷首就提出了逐月安胎法,认为前三月为肝胆心包络所养,木易化火,心火易偏盛,且胎元初成,乃男女两精相合,相火搏动,易引动胎火,热扰胎元,则胎动不安;热扰血室,血溢脉外,则成胎漏,提出“清热凉血,系安胎秘诀”[1].
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升阳益胃汤探析及临床应用体会
升阳益胃汤首出李东垣《内外伤辨惑论》,在《脾胃论》中有较详论述.由黄芪、半夏、人参、甘草(炙)、防风、白芍药、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连及生姜、大枣共16味药组成.用于李东垣所说的“肺之脾胃虚证”:“脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收.时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消.兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也.”
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俞根初瘥后调理特色探析
俞根初,名肇源,清代绍兴名医,著《通俗伤寒论》一书,奠定了绍派伤寒的学术理论体系,创立了“绍派伤寒”.其“以六经钤百病,为确定之总诀;以三焦赅疫证,为变通之捷径”[1]的“寒温一统”的学术思想为后人所推崇.书中“瘥后调理法”一节更是对伤寒瘥后调理作出了系统阐述,在临床颇具指导意义,为后世名医徐荣斋老先生所推崇.
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紫菟二仙汤治疗卵巢储备功能下降32例疗效观察
本研究旨在探讨补肾养血调肝中药对卵巢储备功能的影响,现报告如下.1 临床资料本组60例患者均为本院妇科2013年2月～2014年12月间卵巢储备功能下降(DOS)患者,随机分为两组.治疗组32例,年龄35.18±5.25岁;身高161.80±4.17cm;体质量55.78±8.13kg.对照组28例,年龄34.55±4.36岁;身高159.65±3.95cm;体质量54.84±8.87kg.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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独参汤预防子宫收缩乏力性产后出血150例临床观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期严重的并发症,其发病率占分娩总数的2％～3％,居我国产妇死亡原因首位[1].子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,占产后出血的70％～80％[2].笔者对150例产妇运用“独参汤”预防子宫收缩乏力性产后出血,取得了良好的疗效.现报道如下.
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止嗽安胎汤治疗妊娠久咳70例
笔者自2012年10月～2014年10月期间应用止嗽安胎汤治疗妊娠久咳70例,疗效显著.现报道如下.1 一般资料70例患者均来自本院门诊.年龄23～38岁;孕期45天至足月;病程短10余天,长3个月;第1胎妊娠55例,第2胎妊娠15例;伴便秘22例;烦躁、呕吐15例;轻微腹痛、腰痛11例;伴慢性咽喉炎病史22例.
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药灸结合治疗寒湿凝滞型原发性痛经40例
目前在痛经的针灸治疗方面,灸法应用非常广泛,尤其是在寒湿凝滞和气血不足证型中用灸较多.2012年7月～2014年12月期间,笔者采用温经汤加减结合隔药灸脐法治疗寒湿凝滞型原发性痛经40例,取得较好临床效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:80例患者均来自本院中医妇科及针灸科门诊,均为未婚,随机分为两组.治疗组40例,年龄小16岁,大27岁;病程短1年,长8年;重度9例,中度25例,轻度6例.
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针刺配合背俞穴拔罐治疗原发性痛经32例临床观察
笔者采用针刺配合背俞穴拔罐治疗原发性痛经多年,取得满意疗效.现报道如下.1 临床资料62例患者均为2012年1月至2014年12月平阳县中医院病人.随机分为治疗组32例、对照组30例.治疗组年龄小者15岁,大者28岁;病程短者1个月,长者5年;疼痛持续长者72小时,短者5小时;实证27例,虚证5例.对照组年龄小者16岁,大者28岁;病程短者1个月,长者6年;疼痛持续长者72小时,短者4小时;实证26例,虚证4例.
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百合地黄汤合越鞠丸加减治疗围绝经期失眠36例
失眠是困扰围绝经期女性的一个常见症状,严重影响了女性的身心健康.西医治疗本病主要采用安定等镇静类药物及抗焦虑药物.但此类药物长期使用容易产生耐药性、成瘾性及戒断性反应.随着人们保健意识的提高,许多患者希望能够运用安全有效的中医方法治疗.笔者采用百合地黄汤合越鞠丸加减治疗本病36例,取得较好疗效.现报道如下.
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温肾疏肝活血序贯疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征25例
中医文献中无多囊卵巢综合征(PCOS)病名,但根据其临床表现,可归属月经后期、经量过少、闭经等范畴.笔者采用温肾疏肝活血序贯疗法联合达英-35治疗PCOS临床疗效显著.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断参考2003年鹿特丹国际会议修订的PCOS诊断标准[1].中医肾阳虚的诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》中月经不调、不孕症、闭经中肾阳虚证型的诊断标准自拟制定.
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山茱萸酒炙大鼠前后体内血透析液动态图谱研究
目的:建立山茱萸酒炙前后血液透析液指纹图谱.方法:通过HPLC-DAD图谱和紫外光谱分析比较含药透析液的成分异同,确定灌服山茱萸生品与制品后大鼠血中移行成分.结果:在4.445～42.469min保留时间段中生品与制品透析液中的峰分离度均佳,峰型稳定重复性好.生品与制品透析液中分别各有6个线性色谱峰.结论:体内移行成分及代谢产物将成为山茱萸炮制前后体内作用的物质基础,其来源为山茱萸生品与制品中的主要物质,对其进行深入的研究将为进行山茱萸炮制前后体内作用机理的进一步研究奠定基础.
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铁皮枫斗颗粒治疗综合法慢性萎缩性胃炎及对免疫组化影响的实验研究
铁皮枫斗颗粒为已上市多年的药品,在临床应用和研究中发现对慢性萎缩性胃炎(CAG)疗效显著,具有逆转胃黏膜萎缩、改善胃黏膜肠化生以及一定的空肠以上消化道动力的作用.因而本课题通过大鼠综合法CAG模型实验,观察了铁皮枫斗颗粒对CAG的药效作用,以及对免疫组化胃黏膜上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、抗凋亡基因(Bcl-2)、抑癌基因(P53)的影响.现将主要研究结果报告如下.
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忍冬藤药材HPLC指纹图谱的研究
本研究通过高效液相色谱法,建立忍冬藤高效液相色谱指纹图谱,并通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统对其进行分析,建立对照指纹图谱,从而为区别其他品种及忍冬藤的质量控制提供依据.1 材料Shimadzu LC-20AD高效液相色谱系统(日本岛津公司),包括岛津LC-Solusion工作站、在线脱气机、SIL-20A自动进样器、SPD-20A紫外-可见光检测器、CTO-20A柱温箱;BS2242S电子天平(北京赛多利斯仪器系统有限公司);KQ5200DA型数控超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司).
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血浆脑钠肽与充血性心力衰竭各中医证型相关性临床研究
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)各中医证型之间的相关性,提高CHF中医辨证的准确性及可重复性.方法:本课题纳入60例CHF患者,进行中医辨证分析,另设立年龄、性别匹配正常对照组21例.观察比较正常对照组与CHF组及CHF各中医证型患者血浆BNP水平关系,探讨其相关性.结果:①CHF各中医证型与血浆BNP间存在一定相关性.②BNP水平CHF阳虚证型组患者873.34±393.17pg/ml及非阳虚证型组患者274.85±203.75pg/ml均较正常对照组56.09±42.03pg/ml显著增高,有统计学意义(P＜0.01),其中阳虚证型组患者BNP水平明显高于非阳虚证型组患者,有统计学意义(P＜0.01).结论:①血浆BNP与CHF各中医分型存在一定相关性.②CHF阳虚证型患者较非阳虚证型者病情更严重,预后也更差.
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偏头痛案——名老中医教学查房实录(2)
1 住院病史韩某,女,53岁.入院日期:2015年5月13日.患者因“反复头痛30年,再发伴头晕3月余”拟诊“偏头痛”收入院.患者近30年每于劳累后、情绪激动、经期前后发作头痛,以偏侧头部或颞部跳痛为主,痛剧时涕泪横流、恶心呕吐,自服散利痛后可缓解;3月前患者饮酒后再次出现颞部疼痛,伴眩晕欲仆、眼前黑朦,耳鸣,恶心乏力,无口角流涎,无言语欠清,无四肢活动不利,至门诊治疗效果欠佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
