浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟中药制剂脐部敷贴治疗肝硬化腹水30例
笔者在西药治疗的基础上,加用中药制剂敷贴脐部,治疗肝硬化腹水30例,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 诊断标准:符合中华中医药学会脾胃病学分会组织编写《中医消化病诊疗指南》[1]中的诊断标准.1.2 排除标准:排除合并近期感染及心血管、肺、肾、神经系统、血液系统等严重原发疾病、肿瘤患者、妊娠及哺乳期妇女.
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五倍子粉穴位贴敷治疗肺气阴不足型汗症50例临床观察
慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺气肿、肺炎等疾病患者经治疗,体温恢复正常,咳嗽、气急等症状缓解后,常因肺气亏虚、阴液耗损,导致气阴两虚,从而出现多汗症状,明显减慢机体恢复,并引起患者心理负担加重.我们自2010年10月起,采用五倍子粉穴位贴敷法对肺气阴不足型汗症进行治疗,并与虚汗停颗粒治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下.
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加减柴平汤治疗慢性浅表性胃炎34例疗效观察
慢性浅表性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎症改变.临床多表现为饭后胃脘胀满、上腹部疼痛不适、嗳气、食欲减退等.属中医学"胃脘痛"、"痞满"等范畴[1].西医治疗慢性浅表性胃炎通常以抑酸、促胃动力等对症处理为主,但存在疗效不稳定、易复发等缺点,使病情难于彻底控制.笔者近几年来运用加减柴平汤治疗慢性浅表性胃炎,取得满意疗效.现报道如下.
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五花汤加味治疗肝郁型失眠4O例临床观察
近年来,笔者采用自拟中药五花汤辨证加减,并与地西泮治疗肝郁型失眠患者对照观察,探讨两者的治疗效果及不良反应,结果报告如下.1 临床资料80例失眠患者均为门诊病例,诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中诊断标准;肝气郁结证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]及《亚健康中医临床指南》[2]肝气郁结证候标准,并结合笔者经验而确定.其中男46例,女34例;年龄在18～58岁之间;病程为1个月～5年之间;睡眠时间在1～4.5小时.将80例患者随机分为两组,每组各40例.两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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升血汤治疗化疗后白细胞减少症42例疗效观察
近年来,笔者运用升血汤治疗化疗引起的白细胞减少症患者42例,取得满意疗效.现介绍如下.1 资料与方法1.1 诊断标准:西医诊断标准参照《实用内科学》[1],经查周围血象证实白细胞总数低于4.0×109/L者.中医辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2],辨证为脾肾两虚证,临床表现为头晕、乏力、气短懒言、食少纳呆、四肢疲软、脘腹胀满、大便溏薄、腰膝疲软.舌淡、有齿痕,脉沉弱.
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芎芷汤治疗偏头痛38例
偏头痛是一种以反复发作的严重头痛为特征的慢性疾病.本病严重影响患者的生活质量和工作效率,已成为威胁人类健康的主要疾病之一.笔者2010年6月至2012年6月,采用自拟芎芷汤治疗偏头痛38例,获得较好临床疗效,现将有关结果总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:75例患者均为我院门诊患者,随机分为两组.治疗组38例,男性15例,女性23例;年龄18～67岁,平均45.5岁;病程1～32年.对照组37例,男性12例,女性25例;年龄20～70岁,平均48.1岁;病程1～30年.两组性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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五味消毒饮加味治疗急性期蛇串疮23例
笔者3年来采用五味消毒饮加味治疗急性期蛇串疮,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料23例均为我院门诊患者,其中男13例,女10例;平均年龄45.5岁;病程3～7天.排除外伤性疾病、其他皮肤疾病等,符合蛇串疮急性期的诊断.2 治疗方法采用五味消毒饮加味:七叶一枝花、野菊花、生山栀、丹皮、泽泻各10g,紫花地丁、半枝莲各20g,天葵子12g,蒲公英、生白芍、生米仁各30g,板蓝根、大青叶、连翘、生地黄、醋元胡各15g,黄芩、生甘草6g.加味:疼痛剧者加制没药、制乳香各8g;水疱多者加炒车前子15g,土茯苓10g;血疱者加牡丹皮、紫草各10g;发于头面者加防风、白芷各5g,川芎8g,牛蒡子、野菊花各10g;发于下肢者加牛膝15g,黄柏10g.每日1剂,水煎服.
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五子调泉汤治疗小儿遗尿50例
近年来,笔者采用自拟五子调泉汤治疗小儿遗尿50例,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料50例中,男29例,女21例;其中有脊柱裂隙28例,脊柱损伤1例,骶骨部神经功能障碍2例,精神因素及环境因素19例;属肾气不固型28例,脾肺气虚型20例,肝经湿热型2例.
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从脾论治肥胖2型糖尿病57例观察
在糖尿病患者中,肥胖2型糖尿病患者所占比例较大,其中以男性居多.近年来笔者从脾论治肥胖2型糖尿病患者57例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料收集2008年3月至2011年9月期间在我院进行治疗的57例男性肥胖2型糖尿病患者.病例收集标准:①年龄32～64岁;②符合肥胖及2型糖尿病诊断标准;③西药常规降糖治疗血糖控制不理想;④排除各种急性并发症及肝肾功能不全和心脑血管疾病等.57例患者平均年龄42.5±5.6岁;体重指数(BMI) 28.9～37.5kg/m2,平均32.4±1.3kg/m2;空腹血糖(FBG) 7.8～10.72mmol/L,平均8.76±1.5mmol/L;餐后2小时血糖(PBG) 12.8～15.6mmol/L,平均13.8±2.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1C) 7.8％～10.3％,平均9.2±1.2％.
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疏肝柔肝法治疗小儿肠系膜淋巴结炎50例
小儿腹痛是儿科临床常见的病症,其病因多种多样,其中肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,由于高分辨率超声仪的广泛应用,小儿肠系膜淋巴结炎的确诊率升高,为中医药治疗该病提供机会.近2年来,笔者用疏肝柔肝法治疗小儿肠系膜淋巴结炎50例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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自拟中药液雾化治疗急性咽炎206例
急性咽炎是以咽痛或异物感不适、咽部红肿或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病.现代医学多以抗菌、抗病毒治疗为主,易产生耐药性,远期疗效不佳.笔者近年来采用自拟中药液雾化治疗急性咽炎206例,获效满意.现报道如下.
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明目退翳汤治疗复发性翼状胬肉26例疗效观察
翼状胬肉是在刺激因素作用下,球结膜及其结膜下组织发生纤维组织及血管增生.多为成年人,可向角膜透明区发展而影响视力[1].许多研究表明,紫外线照射是翼状胬肉大的诱发因素,其他危险因素还有性别、年龄及生活环境等.手术切除是主要的治疗方法,但术后易复发[2].笔者从2008年12月～2011年12月采用明目退翳汤治疗手术后2年内复发的翼状胬肉,取得较好的效果,现报告如下.
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痰瘀同治法治疗突发性聋30例临床观察
突发性聋亦称突聋,属中医"暴聋"、"卒聋"范畴,是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋.其病因较多,目前研究认为内耳供血障碍与其发病机制关系密切.笔者应用痰瘀同治法,采用加减通窍活血汤治疗30例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料我院2006年5月～2012年8月诊治60例中重度突发性聋患者,均符合《突发性聋的诊断和治疗指南》[1],且0.5kHz、1kHz、2kHz 3个频率听阈平均值＞41dB,并行CT检查内听道;排除听神经瘤等疾病.其中男26例,女34例;年龄23～60岁,平均42.1岁;发病时间1～12天,平均4.5天.随机分为治疗组、对照组各30例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药汤剂鼻饲治疗颅脑损伤后急性期发热34例
我院重症医学科针对重型颅脑损伤患者急性期的发热症状,采取中药汤剂鼻饲手段参与治疗,取得一定的临床疗效,现报道如下.1 一般资料66例患者均为我院2010年8月至2012年8月重型颅脑损伤急性期住院患者,根据格拉斯哥昏迷评分均判定为重型颅脑损伤,排除既往有免疫系统缺陷性疾病、结核、恶性肿瘤及大于80岁患者,并排除格拉斯哥昏迷评分为3分患者.其中男46例,女20例;年龄20～78岁,平均38岁.随机分为两组,治疗组34例,对照组32例,两组患者在年龄、性别、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分方面进行比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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自拟二石三金汤加减治疗肾结石82例临床观察
肾结石是临床常见病、多发病,目前虽然体外震波碎石术在临床上已经广泛应用,但是因受冲击压力大小和定位准确性等因素的影响,疗效不十分肯定,中医治疗该病具有用药独特、疗效显著、无创伤性、不良反应少等特点,被众多肾结石患者所接受.笔者近几年来采用自拟二石三金汤加减治疗肾结石82例,疗效满意,现报告如下.
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抵当汤加味治疗慢性前列腺炎45例临床观察
笔者从2009年6月～2011年5月,选用《伤寒论》抵当汤为主组成中药复方治疗慢性前列腺炎45例,取得较好疗效,兹介绍如下.1 临床资料共有90例患者人选,随机分为治疗组和对照组各45例.其中治疗组45例中,年龄21～30岁18例,31～40岁19例,41～60岁8例;病程短3月,长4年,平均25个月.对照组45例中,年龄21～30岁18例,31～40岁20例,41～60岁7例;病程短3月,长4年,平均24.5个月.两组患者年龄、病程比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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宣通汤配合穴位按摩为主治疗儿童上气道咳嗽综合征39例
上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病所引起的慢性咳嗽.笔者对自2010年5月至2011年5月采用自拟宣通汤配合穴位按摩治疗儿童上气道咳嗽综合征,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断标准[1]:①慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干,并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感;②体检发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样滤泡增生;③针对性治疗后咳嗽缓解;④有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史.中医诊断符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]中咳嗽的标准.
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珍珠粉联合康复新液治疗放疗后皮肤溃疡16例
肿瘤患者放疗引起的皮肤溃疡是肿瘤治疗中常见副反应之一,发生率较高,若损伤严重,则会影响后续治疗.近年来,笔者采用珍珠粉联合康复新液治疗本病16例,获效较为满意.现报道如下.1 一般资料本组16例中,男性10例,女性6例;年龄大85岁,小47岁,平均66岁;其中声带癌3例,食管癌、鼻咽癌各2例,喉癌各1例,乳腺癌6例,其他2例;Ⅱ度溃疡(疮面红斑明显,皮肤糜烂、破碎,水肿,有渗液.疮面积为1.8×3.3cm～2.6×4.8cm)5例;Ⅲ度溃疡(皮肤周围红斑,水肿明显,颜色灰暗,表皮腐烂,伴渗血、渗液.疮面积为2.9×3.8cm～3.3×5.6cm) 11例.病程长89天,短38天.
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温胆汤治疗胆汁反流性胃炎临证体会
温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,具有理气化痰、清胆和胃功能,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在长期临床实践中,运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎,获效较满意.现将临证应用体会总结如下.1 辨证掌握四联症温胆汤主治的胆汁反流性胃炎的辨证类型为胆胃不和、痰热内扰.其主要临床表现可归纳为四联症:脘痞、口苦、寐差、舌苔黄腻.胆属木,为清净之府,喜温和而主生发疏泄,若情志所伤,木郁不达,复因饮食不节,胃气受损,则胆胃不和,气机逆乱;日久气郁化热、灼液成痰而成痰热,则胆胃不和、痰热内扰之证成矣.胆胃气滞失和,疏泄失利,则胃脘痞满;痰热内扰胆胃,胃浊上逆,则口苦;痰热上扰,心神不安,则寐差;痰热上熏,则舌苔黄腻.其伴随症状一般为舌质淡而不红,口苦而不喜饮,脉象弦滑或弦细滑而不数.因本病多为慢性病程,虽痰为实邪,但热非实热,与痰热俱实致病有异,故不现实热壅盛之象.其舌苔虽黄腻但刮之易去,与痰热俱实者黄腻苔刮之不易退去不同.因而在治疗用药上径直清热降火为禁忌之举.
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中药配合改良掌长肌腱修复拇长伸肌腱末端缺损的临床应用
笔者自2010年1月至2012年12月,采取中药配合改良掌长肌腱修复拇长伸肌腱末端缺损并重建伸肌腱止点19例,共25指,获得了较满意的疗效.现报告如下.本组病例19例25指,男11例,女8例;其中男4例,女2例,均为双拇指;年龄16～60岁,平均年龄41岁.其中机器绞伤12指,车祸伤8指,建筑压伤5指.均为拇指背侧皮肤、拇长伸肌腱伴止点缺损,拇指骨关节结构未见破坏,肌腱缺损长度约3～7cm.患者单拇指给予急诊手术,双拇指为择期手术.
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活血补肾清热汤治疗特发性弱精子症19例
目的:观察活血补肾清热汤治疗特发性弱精子症的临床疗效.方法:将38例随机分为两组各19例,治疗组服用活血补肾清热汤治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗.两组均治疗3个月为1疗程,服药1疗程后统计疗效.结果:治疗组a级精子活力明显提高,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:活血补肾清热汤可以显著提高精子活力,临床上用来治疗特发性弱精子症确有良好的疗效.
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中药穴位敷贴治疗功能性勃起功能障碍52例
勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起,或勃起不坚、坚而不久,以至不能完成正常性交的一种病症.ED分为心理性、器质性及混合性3类.心理性ED多由精神及心理因素而使大脑皮层性兴奋中枢呈抑制状态而引起,而阴茎勃起各个环节上多无器质性病变.近年来,随着人们的生活方式、生活节奏的改变以及生活压力的加重,ED的发病率呈上升趋势.笔者从2009年7月～2012年1月运用中药穴位敷贴的方法治疗功能性勃起功能障碍52例,取得较好疗效,现报告如下.
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发泡灸治疗膝骨性关节炎的临床观察
笔者近年来采用三伏天发泡灸治疗膝骨性关节炎31例,取得显著疗效,现报道如下.1 一般资料收集我科2008年7月至2012年8月门诊患者89例,其中男性18例,女性71例;年龄37～78岁,平均53岁;病程短4个月,长26年;发病部位左膝13例,右膝16例,双膝60例.随机分为3组,发泡组31例,温针组30例,西药组28例,3组病例一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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基于表面肌电信号分析针刺治疗颈型颈椎病的临床研究
目的:观察针刺治疗颈型颈椎病的疗效及可能的作用机理.方法:将56例患者纳入研究,随机分为试验组和对照组,比较两组的治疗效果,并应用视觉模拟量表(VAS)测定痛阈；通过表面肌电图仪检测患者斜方肌的表面肌电图(SEMG) mpf值.结果:试验组痊愈率为66.67％,对照组痊愈率为34.61％,试验组疗效明确优于对照组(P＜0.05)；试验组对疼痛积分的改善也明显优于对照组(P＜0.05)；试验组斜方肌SEMG mpf改善优于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗能降低颈型颈椎病患者疼痛,增强颈部肌肉的功能,加强颈椎的稳定性.
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头皮针抽提法结合康复训练治疗脑梗塞恢复期20例
脑梗塞是导致患者死亡和残疾的主要原因,血栓形成后导致的肢体运动功能障碍是脑梗塞恢复期治疗的重点.近年来,笔者采用头皮针抽提法与康复训练相结合治疗脑梗塞后恢复期运动功能障碍20例,取得了满意的疗效.现报道如下.
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针药结合治疗顽固性呃逆61例临床观察
呃逆,古称为"哕",俗称打嗝.其病情较重,超过48小时或对某些治疗无效者,称顽固性呃逆.对此,笔者通过针刺、穴位注射及内服中药治疗本病61例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 一般资料病例选自2009年6月～2012年8月,为我院门诊和住院患者,经临床确诊为顽固性呃逆104例,随机分为两组.观察组61例,男36例,女25例;年龄15～74岁,平均42.2±13.27岁;病程2天～3个月,平均12.8±4.9天.对照组43例,男26例,女17例;年龄13～78岁,平均40.1±14.7岁;病程2天～6个月,平均13.5±5.3天.两组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).
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胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆42例
我科2011年3月至2012年3月,对顽固性呃逆患者在西医治疗的基础上,辅助胃复安穴位注射,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料符合顽固性呃逆患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例;年龄58～72岁,平均年龄62.3岁;其中颅脑外伤23例,脑血管病17例,脑肿瘤2例.对照组中,男26例,女16例;年龄56～68岁,平均年龄61.2岁;其中颅脑外伤25例,脑血管病16例,脑肿瘤1例.
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喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是常见的呼吸系统疾病.笔者在2009年7月～2012年8月,在西医常规治疗的基础上,采用"冬病夏治"喘可治穴位注射(双侧肺俞穴)治疗COPD稳定期80例,与单纯西医常规治疗80例作对照观察,现报道如下.
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温针灸配合推拿手法治疗前斜角肌综合征疗效观察
前斜角肌综合征是长期处于强制性体位工作者较常见的颈部多发病.其是指经过第一肋骨上缘部,或颈椎横突前侧的锁骨上窝部臂丛神经和锁骨下动脉的血管神经束,受前斜角肌压迫而产生的一系列神经血管压迫症状.笔者从2010年5月至2012年1月之间,采用温针灸配合推拿手法治疗前斜角肌综合征,疗效满意.现报道如下.
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三步推拿法结合针刀治疗肩峰下滑囊炎临床观察
笔者自2011年6月至2012年4月采用三步推拿法结合针刀治疗肩峰下滑囊炎32例,取得显著疗效,现介绍如下.1 一般资料32例中,男19例,女13例;年龄平均44.6±7.8岁;病程平均126.9±14.7天.表现为肩部剧烈疼痛,难以入睡,肩关节任何活动均可引起剧痛,或患侧上肢外展、上举时疼痛加剧.查体:肩关节外侧缘三角肌中上部轻度肿胀,局部压痛.X线显示:患侧肩部三角肌或冈上肌附着处可见不规则斑状钙化灶影.
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王晖对病机理论的探讨及应用
王晖系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善用病机理论指导临床治疗,尤其对一体多病、无症可辨等的治疗,创立"始终把握基本病机,动态掌握阶段病机,精细梳理兼夹病机,果断处理即时病机,设法挖掘潜伏病机"的原则,诊治思路清晰,临床疗效卓著.现将王师之学术思想介绍如下.
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沈钦荣运用膏方治疗骨关节病经验
浙江省绍兴市首批名中医沈钦荣主任中医师从事骨伤诊疗工作近30年,在冬季每喜用膏方治疗骨关节病,其应用对象主要为骨质增生、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等患者,并取得满意疗效.笔者有幸随师临诊,现将其运用膏方治疗骨关节病的经验,总结如下.
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张小萍治疗老年习惯性便秘之经验
张小萍教授从事中医脾胃病临床、教学研究近40载,博览群书,学验俱丰.现将其治疗老年习惯性便秘之经验介绍如下.1 肠失濡养为主因,滋养濡润是大法便秘属中医"阴结"、"阳结"、"脾约"等范畴.其病位主要在大肠,但常与脾、胃、肺、肝、肾等功能失调有关.胃与大肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结;脾主运化,若脾失健运,糟粕内停,则大肠失其传导之功;肺与大肠相表里,肺热、肺燥下移大肠,则肠燥津枯;肝主疏泄,若肝郁气滞,则腑气不通;肾司二便,若肾阴不足,则肠失濡养,便干不行;若肾阳不足,则大肠失于温煦,转运无力,亦使大便不通.张教授认为老年习惯性便秘的病机主要是老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘.以虚秘、冷秘、气秘为主.在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品.并根据病情,分别施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法.总之,本病的基本病机是大肠失于濡养,以致传导功能失常.故在治疗上以滋养濡润为主要原则.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛56例疗效观察
笔者自2009年1月～2012年12月,采用中西医结合治疗冠心病56例,并与单用西医治疗60例进行对照,疗效明显.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:对2009年1月～2012年12月来院治疗的116例(剔除未坚持治疗后的统计病例)冠心病患者随机分成两组,治疗组56例,男性27例,女性29例;年龄35～70岁.对照组60例,男性27例,女性33例;年龄41～73岁.两组性别和年龄构成无显著性差异(P＞0.05);兼见病如糖尿病、高血压病、血脂异常等分布无显著性差异(P＞0.05).
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中西医结合治疗耳聋耳鸣55例观察
笔者近年来,运用中西医结合方法治疗耳聋耳鸣,能较快改善症状,缩短治疗时间,减少治疗次数,具有疗效巩固的优势.1 临床资料收集2010年1月～2012年6月收治的107例病患,其中男性59例(63耳),女性48例(51耳);左侧51耳,右侧63耳;年龄15～69岁,平均39.6岁;就诊时距发病时间0.5～34天,平均13.5天.单耳100例,双耳7例,共114耳.所有病例随机分为两组,对照组52例(55耳),观察组55例(59耳).两组病例无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎57例
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种无过量饮酒史,由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,以肝细胞大泡性脂肪变性,肝组织小叶内炎症[1]为主要特征的临床病理综合征.近年来,笔者采用肝痞降脂汤合复方甘草酸苷治疗本病57例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组"NAFLD诊疗指南"的临床诊断标准及B超诊断标准[2].
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中西医结合治疗2型糖尿病顽固性高脂血症60例临床观察
目的:观察中西医疗法对糖尿病合并高脂血症的疗效.方法:60例2型糖尿病顽固性高血脂患者经过中西医综合治疗4周后观察临床疗效、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、肝功能情况.结果:经过4周治疗,临床疗效、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、肝功能情况与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝功能比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症疗效满意,能够有效、平稳地控制血糖和血脂,并且不会对肝功能造成损害.
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中西医结合治疗功能性消化不良100例
笔者运用中西医结合疗法治疗功能性消化不良(FD) 100例,并与单纯西药治疗100例比较,取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照2006年修订罗马Ⅲ标准[1]拟定.1.2 纳入标准:①符合罗马Ⅲ标准;②年龄18～60岁;③签署进入研究知情同意书.1.3 一般资料:选取2010年3月至2012年9月,且符合罗马Ⅲ诊断标准200例,随机分为2组.治疗组100例中,男40例,女60例;平均年龄35.55±10.62岁;平均病程5.16±2.44年.对照组100例中,男41例,女59例;平均年龄36.52±11.19岁;平均病程5.27±2.80年.两组在性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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康复新液辅助治疗空洞型肺结核60例临床观察
空洞型肺结核由于其传染性强、病程长、空洞闭合慢、复治率较高,给患者带来诸多痛苦,部分病人因空洞久治不愈而成为慢性持续排菌源[1],已成为一个严重的公共卫生问题.本文采用在标准化疗的基础上加用纯中药制剂康复新液治疗空洞型肺结核60例,取得了理想的效果,现报道如下.
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开胸顺气胶囊为主治疗功能性消化不良疗效观察
罗马Ⅲ学术委员会从临床角度出发,将功能性消化不良(FD)细分为餐后不适综合征(PDS)、上腹痛综合征(EPS)[1],临床上以对症治疗为主,缺乏特异的治疗手段.笔者采用开胸顺气胶囊联合莫沙必利治疗FD60例,疗效满意,现报道如下.
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从能量代谢角度探讨附子肉桂在肾气丸补肾阳中的作用
肾气丸和六味地黄丸分别是治疗肾阳虚证和肾阴虚证的代表方,疗效已为长期的临床实践所证实.肾气丸始见于张仲景的《金匮要略》,由干地黄(现用熟地)、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝(改用肉桂)、制附子组成.六味地黄丸出自钱乙《小儿药证直诀》,系由肾气丸减去桂、附而成.两方在组方上仅差附子、肉桂,其它药味的用量均相同,而附子、肉桂的用量只占肾气丸全方的2/27,但是两方的功效与性质截然不同,肾气丸补肾阳,而六味地黄丸补肾阴.附子、肉桂在其中起着何种作用?本文从能量代谢的角度,对其进行初步探讨.
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人参皂苷Rg1对尿蛋白诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的:探讨人参皂苷的单体成分Rg1对尿蛋白(Upro)诱导的肾小管上皮细胞HK2凋亡的作用及机制.方法:体外培养的HK2细胞,用MTT法选择尿蛋白诱导HK2细胞凋亡的适合浓度,将肾小管上皮细胞HK2分为对照组、模型组、Rg1+Upro组、肝细胞生长因子(HGF) +Upro组,检测线粒体膜电位(JC-1)及Rg1的干预作用.结果:一定浓度的尿蛋白能够诱导HK2细胞凋亡,而人参皂苷Rg1能稳定HK2细胞的线粒体膜电位,显著抑制尿蛋白诱导的细胞凋亡(P＜0.05).结论:肾小管上皮细胞凋亡是尿蛋白损伤的一种重要形式,人参皂苷Rg1可以稳定细胞线粒体膜电位,从而抑制尿蛋白诱导细胞凋亡而起到肾小管上皮细胞的保护作用.
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清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢所致PC12细胞损伤的保护机制研究
目的:从细胞水平研究清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢(H202)损伤的PC12细胞的保护作用,为该方剂的临床应用提供依据.方法:SD大鼠灌胃给予清心开窍方水煎液(7.9g/kg),每日2次,连续3.5d,分别于第7次给药后0.5h、1.0h、1.5h、2.0h、2.5h采集制备清心开窍方不同时间点含药脑脊液.采用PC12细胞和终浓度200μmol/L的过氧化氢共培养,造成神经细胞损伤模型.RT-PCR方法检测Bax mRNA、Bcl-2 mRNA、Caspase-3 mRNA表达水平,MTT法检测清心开窍方含药脑脊液对PC12细胞活性的影响.结果:清心开窍方含药脑脊液组PC12细胞活性明显高于模型组,Bax mRNA、Caspase-3 mRNA表达水平降低,Bcl-2 mRNA表达增高,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:清心开窍方对H2O2损伤的PC12细胞有明显的保护作用.
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蒲芩败酱汤与美沙拉嗪灌肠对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α及IL-10的影响
目的:探讨美沙拉嗪与蒲芩败酱汤联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清TNF-α、IL-10的影响.方法:58例UC患者随机分为对照组和治疗组各29例.对照组给予关沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用蒲芩败酱汤灌肠,疗程均为2个月.治疗前后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-10的水平,并观察两组患者临床症状改善情况.结果:治疗组和对照组治疗后TNF-α的水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),IL-10较治疗前均明显升高(P＜0.05)；两组治疗前后差值比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者临床症状评分下降程度明显大于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:美沙拉嗪联合蒲芩败酱汤方较单独使用美沙拉嗪治疗更能够降低患者血清TNF-α、提高IL-10的水平.
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李东垣升阳益胃汤在糖尿病胃肠功能紊乱中的临床运用
糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见的并发症之一,临床常表现为水样便、或便溏、或秘结,或腹胀、纳呆,竞相交替出现,治疗颇为棘手.省级名中医汤宗明先生擅长治疗脾胃病,采用升阳益胃汤为基础方,加减化裁治疗糖尿病胃肠功能紊乱.升阳益胃汤出自李东垣所著的《脾胃论》,为补气升阳之名方.笔者临证将之分为3个类型,在不停用常规降糖西药的基础上,治疗糖尿病胃肠功能紊乱,收到了较好效果.兹从临床治疗的数十例病例中,举隅3个病案讨论之.
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射干麻黄汤治疗烟曲霉菌肺炎1例
患者唐某,女,71岁,农民.2011年12月就诊.反复咳嗽气急20余年,再发伴多汗1周收治.入院查体:体温37.8℃,心率105次/分,血压120/90mmHg.神清,精神软,慢性消耗病容,端坐呼吸,口唇紫绀,吸气时有三凹症,双肺可闻及明显痰鸣音及湿性罗音,心率不齐,腹部体症无殊,双下肢不肿.舌苔白腻,脉沉细.
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经方辨治顽疾验案举例
笔者在临床实践中,深感师经典之法,辨证得当,屡有效验.仲景之方不仅能治本条文之病,若能体会用方之精神,移用治疗他病,亦取效甚捷.现举验案两则介绍如下.1 柴胡加龙骨牡蛎汤治经行神志异常郑某某,女,20岁,学生.2008年7月3日初诊.患者半年来每遇经期,或经行前后,多出现烦躁易怒,有时喃喃自语,但不喜与父母交谈,偶有不分亲疏、语言过激等表现.曾去某医院检查,未见异常.予安眠类药物及逍遥散等治疗1个月,症状均未减轻.今月经过期10余天未至,近5天昼夜不眠,大便3日未解,尿黄.舌红、苔薄腻,脉弦滑.拟诊为经行神志异常.投以柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡9g,生龙骨12g,生牡蛎20g,黄芩、丹参、半夏、麦冬各10g,茯苓、党参各15g,大黄(后入)、桂枝各6g.每日1剂,水煎服.7月6日二诊:药后大便已解,月经昨晚已行,量可,色鲜,入夜后能稍安睡片刻.7月9日三诊:诉月经量已少许,诸证好转.此后在月经前以调气血水火为治,经后予以养血安神.共治疗3个月经周期后,月经已正常,神志清明,随访多次未见复发.
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桂枝茯苓丸合方治疗慢性肾功能不全验案举例
笔者临证喜用经方,现举桂枝茯苓丸合方治疗慢性肾功能不全验案3则介绍于下.1 瘀血阻络、浊毒内留案如治林某某,女,90岁,农民.2012年7月31日体检时发现慢性肾功能不全10余天而来就诊.尿常规:尿蛋白++;血肌酐178μmol/L,尿素氮8.9mmol/L,尿酸482μmol/L.诊见:体型消瘦,面色萎黄,唇绀,时有口苦,夜尿3～4次,颜色时清时黄,大便3～4天一行,成形.舌质黯红、苔黄腻、舌下静脉怒张,脉弦细.证属真阴内亏,肾阳不足,瘀血阻络,浊毒内留.治拟通阳活血祛瘀、利湿泻浊排毒.桂枝茯苓丸合泻心汤加味:桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、黄芩、神曲各15g,制大黄6g,黄连3g,平地木、六月雪、蒲公英各30g.每日1剂,水煎服,下午3时前把药服完.7剂.8月7日二诊:药后觉诸症渐减,舌下静脉怒张亦减轻,但有夜间出汗、便溏、面色萎黄.舌质黯红、苔黄腻,脉弦细.上方加黄芪30g,白茅根50g.又进7剂.8月14日三诊:觉出汗次数减少,余症同上.查尿常规:蛋白+;血肌酐104μmol/L,尿素氮6.9mmol/L,尿酸375μmol/L.仍投二诊方,续服14剂.8月22日四诊:夜间出汗好转,但夜尿1～2次,大便日行1～2次,便溏.舌质黯红、苔薄黄腻,脉弦细.尿常规:蛋白一.血肌酐98μmol/L,尿素氮5.8mmol/L,尿酸378μmol/L.效不更方,再进7剂.诸症大减,后予右归丸合桂枝茯苓胶囊间断服用以巩固疗效.
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瓜石汤加减治疗肾阴虚型月经过少62例
笔者在多年的临床工作中发现,月经过少虽有虚实之分,但却以虚证为多见.笔者近年来采用瓜石汤加减治疗肾阴虚型月经过少62例,取得满意疗效.现介绍如下.1 一般资料62例均为我院2010年1月至2012年7月中医妇科门诊患者,符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中月经过少的诊断标准.排除其他疾病引起的月经过少,以及合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者、过敏体质或对多种药物过敏者和近期服用过同类药物,或未按规定服药致疗效难以判断者,或治疗期间妊娠者.62例中年龄小19岁,大47岁,平均年龄34.04岁;病程短3个月,长6年,平均病程为24.11个月.临床表现为肾阴虚:①主症:经量素少或渐少,色淡黯或黯红,或有血块;②伴见症状:腰膝酸软、头晕耳鸣、两颧潮红、手足心热、咽干口燥、失眠多梦;③舌、脉象:舌质红、苔少,脉细或细数.其中主症及腰膝酸软必备,其它伴随症状具备1项.
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散结镇痛胶囊在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后临床应用
子宫内膜异位症是生育期妇女不孕与盆腔疼痛的主要病因[1].患者术后5年复发率可高达36％～57％[2].单纯的手术治疗或药物治疗其预后均不能令人满意.我们在2009年9月～2011年12月对腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用散结镇痛胶囊口服预防复发,取得满意疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗子宫切除术后急性尿潴留的观察
我们采用中西结合治疗子宫切除术后急性尿潴留38例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料选取2009年12月至2012年12月我院住院的36例急性尿潴留患者为对照组,同期行广泛子宫切除术后发生急性尿潴留患者38例为治疗组.治疗组中,平均年龄59.5±10.5岁;其中宫颈癌22例,子宫内膜癌7例,卵巢癌9例.对照组36例中,平均年龄59.7±10.3岁;其中宫颈癌20例,子宫内膜癌6例,卵巢癌10例.两组患者均无尿潴留病史,未合并心、脑、肝、肾等器官严重器质性疾病,两组在年龄、患病类型、肿瘤分期、麻醉及手术方式等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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反复自然流产与中医体质的相关性研究
反复自然流产(RSA)是指自然流产连续发生3次或3次以上者.目前,RSA发病率呈上升趋势,占妊娠总数的0.4％～0.8％[1].因此探究此病的发病根源,寻找有效可行的预防措施,是亟待解决的问题.故笔者认为以中医体质学为理论基础,找出该病的常见体质类型以及体质类型与中医证型间的相关性,对本病的预防和治疗有指导意义.
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中西医结合治疗先兆流产的疗效及其对血清CA125的影响
笔者采用中西医结合治疗先兆流产,取得满意疗效,并探讨其临床应用机制,现将结果介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:70例为2011年9月至2012年12月本院门诊及住院患者,诊断为先兆流产,均属肾虚或脾肾两虚者,随机分为治疗组38例,对照组32例.1.2诊断标准:参照《妇产科学》 [1],即①停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛;②妇科检查子宫大小与停经时间相符,宫口未开;③妊娠试验阳性.
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七宝美髯汤配合激素治疗围绝经期综合征56例临床观察
近年来,笔者采用七宝美髯汤配合激素治疗围绝经期综合征56例,并进行对照观察,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料选择2008年10月至2011年10月在我院就诊的围绝经期妇女90例,均按照《中药新药临床研究指导原则》[1]中女性围绝经期综合征诊断标准.按诊疗先后随机分成两组,治疗组56例,年龄44～57岁,平均年龄48.68±2.48岁;月经紊乱35例,已停经21例;参照围绝经期综合征Kupperman评分标准[2],症状评分轻度7例,中度28例,重度21例.对照组34例,年龄45～56岁,平均48.91±2.45岁;月经紊乱22例,已停经12例;Kupperman症状评分轻度4例,中度13例,重度17例.两组年龄、病情等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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巧治不孕症验案2则
1 董某案如治董某,36岁.2011年12月1日初诊.患者结婚6年未孕,闭经1年余,伴有双侧乳房少量溢乳.血泌乳素(PRL) 80ng/ml.末次月经为2010年10月20日,经量极少,色黯红,1天即净,伴形体肥胖,畏寒肢冷,痰多,食欲不振.舌质淡红,脉沉细.投裘氏麟生颗粒加减:大豆卷、平地木各10g,忍冬藤、土茯苓、藤梨根、大麦芽、野葡萄根各20g,鸡血藤15g,制香附、赤芍、仙茅各9g,当归、淫羊藿、巴戟天各12g.12月18日二诊:困倦较前好转,食欲已振,四肢较温,脉舌如前.上方去平地木、鸡血藤,加半夏、皂角刺各9g,制南星6g;经前7天服用养血活血祛瘀方:桃仁、红花、制香附、益母草、泽兰、川芎各9g,当归、赤芍各10g,鸡血藤15g.2012年3月28日三诊:3月18日月经来潮,量中,色红,乳房溢乳已除,体形渐趋正常.血PRL为42ng/m1.上方加减治疗半年,后生育一男孩.
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龙葵不同提取物体外抗癌活性部位筛选
龙葵是茄科(Solanaceae)茄属植物龙葵(Solanumnigrum Linne)的全草.临床常用为紫茎龙葵,为1年至多年生草本植物.性寒、微甘,有小毒.归肺、肾经.有清热解毒、活血化瘀、利水消肿、止咳祛痰等功效.近年还发现其有抑癌作用.本研究对龙葵化学成分进行系统分离提取,并对各提取物进行体外抗癌活性筛选,以初步确定龙葵抗癌的有效部位.
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苦参碱对新生大鼠海马神经细胞的影响
苦参碱(Matrine)是豆科槐属植物苦参、苦豆子、广豆根等中草药的活性成分,具有广泛的生理活性[1].本文在前期研究工作的基础上,进行苦参碱对原代大鼠海马神经细胞形态观察,用MTT比色法比较不同浓度苦参碱对神经细胞生存率的影响,以期为研究苦参碱对中枢神经作用提供科学依据.1 材料与试剂1.1 试验动物:为新生大鼠,由浙江省中医药研究院动物房提供,浙动字医第22-9601009号.
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吴茱萸汤临床及实验研究进展
吴茱萸汤出自《伤寒论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣四药配伍而成.该方温中与降逆并施,寓补益于温降之中,具有温中补虚、降逆止呕之功,主治肝胃虚寒、浊阴上逆证,对呕吐下利、手足厥逆、烦躁及头痛等多种病证,具有较好的治疗效果.现对吴茱萸汤的临床及实验研究进展综述如下.
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张千里临床经验及验案举隅
张千里生于乾隆四十九年,卒于道光十九年(公元1784-1839年),享年56岁.字千里,幼字子方.张氏在出生时,其父梦见一道人云自庐山来,故号梦庐.祖籍嘉兴,后迁移至桐乡乌镇后珠村.张氏以廪贡生历署绍兴府、新城县训导(学官名).是清代名医,与孔广福、逸林上人共称为乌镇派,与越林上人、吴芹号称西吴医林三杰.
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寿脉名论评议
脉学是中医诊断学的重要内容,它源远流长,特色鲜明,是我国传统医学中的瑰宝,也是世界医学领域中特有的诊断方法,具有很高的实用价值.在中医学文献中,脉学的论著十分丰富,异彩纷呈,其内容大致包括诊脉大法、诸脉形象、诸脉主病主治和对疾病转归及预后的判断等四大方面.其中"寿脉"是指长寿的脉象,是平脉中为吉祥者.现代社会随着人民生活水平的提高,长寿是人们的美好愿望和期盼.究其长寿的原因,有先天禀赋雄厚,也有后天颐养得宜,两者协调,相互既济,有望"尽终其天年,度百岁乃去".这里值得一提的是,对于长寿的征象,脉学中有不少精辟的记述,兹选录有关名论评议如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
