浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾疏肝补肾法治疗乳腺癌他莫昔芬致肝损害25例疗效观察
近年来,笔者用健脾疏肝补肾法治疗乳腺癌他莫昔芬致肝损害25例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料 25例患者均为女性,年龄在25～55岁,平均年龄35.5岁.均为本院肿瘤科门诊乳腺癌术后完成化疗的绝经前的雌激素受体阳性患者.纳入标准:①经病理诊断明确的乳腺癌患者;②雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)(+);③单独口服他莫昔芬10mg,每日2次治疗.④目前未行放化疗、皮质类固醇或激素类药物等治疗;⑤口服他莫昔芬前患者肝肾功能均正常.⑥在接受他莫昔芬治疗后出现不同指标或不同程度的肝功能异常(25例患者谷丙转氨酶均增高,其中41～100u/L19例,100～200u/L5例,＞200u/L1例;
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竹夹板治疗桡骨远端骨折80例临床观察
目的:观察竹夹板治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择2012年10月～2014年1月在我院就诊的156例桡骨远端骨折患者随机分组,其中A组竹夹板固定治疗组80例,B组石膏托固定对照组76例,观察术前、术后、及末次影像学指标,6个月时进行Coony腕关节功能评分.结果:所有病例骨折均临床愈合,关节功能评定A组优良率为88.75％,B组优良率为88.16％,组间比较无差异(P＞0.05).结论:竹夹板固定治疗桡骨远端骨折总体疗效满意,与石膏固定组远期疗效无统计学差异,竹夹板由于其取材方便、费用低廉、操作方便等优势更适合作为农村适宜技术推广.
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腹部穴位按摩促进混合痔术后排便60例临床观察
便秘是痔术后常见的并发症,原因主要为手术刺激、麻醉药物的影响及术后肛门疼痛等,临床上一般以饮食调护为主.我们在此基础上采用腹部穴位按摩的方法:术后24小时后介入穴位按摩促进排便(取穴中脘、天枢、足三里),每天1次,每次30分钟,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选取2011年10月至2013年7月我科收治的混合痔手术患者120例,其中男性72例,女性48例;年龄22～56岁,平均年龄35.5±10.14岁.中医辨证分型:湿热下注型62例、气滞血瘀型36例、风伤肠络型18例、脾虚气陷型4例.随机分为观察组和对照组各60例.两组在年龄、性别、手术方式等方面无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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血栓通联合三黄散治疗糖尿病足溃疡的临床观察
糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性严重并发症之一,因糖尿病下肢血管、神经病变后合并感染引起,也是糖尿病人致残致死的重要原因,其发病人群以糖尿病史较长且血糖控制不良的老年患者为主.据报道,10％的糖尿病患者患有糖尿病足溃疡,14％～24％的糖尿病足溃疡患者需要截肢,严重威胁人民群众的公共健康安全.因此,积极治疗糖尿病足溃疡显得尤为重要.我们近几年来,在常规治疗的基础上加用血栓通粉针注射液联合自制三黄散中药外用的方法治疗糖尿病足溃疡,取得较好的疗效,现报告如下.
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耳穴压丸加大黄敷脐预防阿片类药物所致便秘51例
在我国,癌症发生率逐年升高,其导致的癌痛症状严重影响病人的生活质量,据调查显示我国恶性肿瘤患者中51％～61.6％伴有疼痛[1],目前均把阿片类药物作为癌痛治疗的主要药物,但其使用后却有高达90％的患者会出现便秘[2].我们采用生大黄敷脐结合耳穴压丸预防阿片类药物所致便秘51例,取得了满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照2011年中华中医药学会发布的《便秘诊疗指南》[3]:①每周排便少于3次无稀便,大便硬结或呈团块,或排便费力,或有排便不尽感,或排便时需用手法协助.②可伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头晕、目眩、心悸等症状.
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仙鹤草灌肠治疗小儿腹泻42例临床观察
目的:观察仙鹤草灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选择腹泻患儿85例,随机分成治疗组42例和对照组43例.治疗组取仙鹤草灌肠,1日2次,早晚各1次;对照组口服妈咪爱(肠球菌二联活菌多维颗粒剂),2周岁以下:1次1袋(1g),1日1～2次;2周岁以上:1次1～2袋,1日1～2次.结果:治疗组痊愈30例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率95.24％;对照组痊愈21例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率79.07％,两组总有效率经x2检验,有显著性差异(P＜0.05).结论:仙鹤草灌肠治疗小儿腹泻,疗效显著,且任何不良反应.
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舒眠胶囊治疗失眠症30例观察
舒乐安定片(艾司唑仑片)一直是目前治疗失眠症中使用广泛的药物之一,但其较强的药物依赖性越来越引起医患的高度关注.笔者以舒乐安定为对照,观察了舒眠胶囊的催眠疗效和不良反应,现报道如下.1 一般资料选择2013年6月至2013年11月我院门诊就诊失眠症患者60例,随机均分两组.治疗组30例,其中男15例,女15例;年龄50.57±10.57岁;对照组30例,其中男16例,女14例,年龄50.03±10.50岁.两组病人一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响
目的:探讨早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响.方法:选择120例稳定期的脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规药物治疗和以被动运动为主的康复措施;观察组予以常规药物治疗和中医综合康复治疗措施,主要包括平衡康复训练、中医推拿及针灸以及中药内服外用等.于康复训练开始前、康复训练6个月时评价临床神经功能(NIHSS)、肢体平衡(Berg评分)及运动功能(FMA评分).结果:两组患者康复训练前,组间NIHSS、Berg、FMA评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).康复训练6个月后,两组NIHSS评分均降低,Berg、FMA评分均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期中医综合康复治疗脑卒中偏瘫患者具有较好的临床疗效,显著改善了患者的神经功能,较好地恢复了患者的肢体平衡功能和步行能力,对提高患者的日常生活能力和生存质量具有重要的作用.
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参松养心胶囊治疗功能性早搏38例观察
笔者近两年选用参松养心胶囊治疗功能性早搏,与西药美托洛尔行对比观察,发现两者疗效相当,但参松养心胶囊不良反应较少,患者耐受性更好.现将观察结果报道如下.1 一般资料选择2012年1月～2013年5月本院门诊及住院患者中功能性早搏76例,其中男30例,女36例,年龄20～55岁,平均36.3±13.5岁,包括室上性早搏25例,室性早搏51例.随机分为治疗组及对照组各38例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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眼用冰贴贴敷联合穴位按摩治疗视疲劳40例
视疲劳乃眼科常见病之一,它主要是视觉器官过度紧张活动超过其代偿能力所致.对此,笔者临床通过眼用冰贴贴敷联合穴位按摩治疗40例,效果理想,兹报道如下.1 一般资料共观察的视疲劳患者80例,其中男33例,女47例;年龄在27～70岁.随机分为观察组与对照组各40例,两组患者性别,年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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补中益气汤配合微波腔内理疗治疗功能性肛门直肠痛30例
功能性肛门直肠痛(FARP)是发生在肛门和/或直肠的非器质性、特发性疼痛.其症状主要有里急后重、便意频繁,常常反复发作,久治难愈,严重影响患者的生活质量.近年来,笔者采用补中益气汤联合微波腔内理疗治疗FARP30例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:功能性肛门直肠痛患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组中男10例,女20例,平均年龄38.6岁,平均病程3.5年;对照组男11例,女17例,平均年龄40.2岁,平均病程4.1年.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药穴位外敷治疗恶性肿瘤腹水125例临床观察
近年来,笔者运用中药穴位外敷法治疗恶性肿瘤腹水125例,取得了较为满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择:2011年2月至2013年8月在本院住院的肝癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等并发恶性腹水患者125例,并具备以下条件:①经病理学或影像学诊断为肝癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌患者;②B超提示有腹水,且细胞学检查证实为恶性腹水者;③预计生存期在1月以上者;④观察期间停用抽腹水,胃癌、大肠癌、卵巢癌、胰腺癌患者可行全身化疗.
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“脊痛灵”巴布剂治疗膝关节骨性关节炎54例临床观察
膝关节骨性关节炎属于中医“痹证”范畴.由于该病疼痛较重、病程较长,给患者带来很大的痛苦,也影响了患者的正常工作和生活.我们采用“脊痛灵”巴布剂治疗膝关节骨性关节炎54例,并与伤湿止痛膏治疗52例作为对照,取得了满意疗效,现报道如下.1 一般资料选择2002年6月～2012年6月期间就诊的膝关节骨性关节炎患者106例,临床主要表现为膝关节疼痛,关节活动障碍,以膝伸屈功能受限为主.部分患者有膝关节肿胀,或畸形,骸骨研磨试验(十).
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五味消毒饮加减治疗银屑病36例临床观察
银屑病又名“牛皮癣”,是一种顽固性皮肤病,是目前皮肤科较为常见且治疗棘手的疾病.对此,笔者10余年来运用五味消毒饮辨证加减治疗该病36例,获得较好疗效,现报道如下.1 临床资料36例患者系我院皮肤科门诊病人,确诊银屑病患者,均有不同程度的皮肤不断出现新皮疹,颜色鲜红,呈点滴或斑片状,全身泛发,表面覆盖银白色鳞屑,剥去鳞屑,基底有点状出血症状,伴瘙痒,心烦,口渴,怕热,尿黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数.36例中,男12例,女24例;年龄小的28岁,大的68岁;病程短2个月,长5年.其中1年内20例,1～3年8例,3年以上8例.
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自制万应回生膏结合手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折54例
笔者2009年4月至2012年4月,采用自制万应回生膏结合手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折54例,取得了满意疗效,现报道如下.1 一般资料104例患者随机分成两组,治疗组54例,男42例,女12例;年龄4～13岁,平均7.5岁;骨折部位:左侧34例,右侧20例,骨折类型伸直型48例,屈曲型6例.对照组50例,男38例,女12例;年龄3～15岁,平均7岁;骨折部位:左侧31例,右侧19例,骨折类型伸直型45例,屈曲型4例.所有患者均为急诊入院新鲜骨折和闭合骨折,伤后至就诊时间为1～21h.两组一般资料对比无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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清凉膏外敷治疗甘露醇外周静脉输注所致静脉炎43例
20％甘露醇是骨伤科消肿的常用药物,脱水效果显著,但对血管刺激极大,反复在浅表静脉输注甘露醇,易使静脉壁受损,造成局部静脉炎.对此,我们采用中药清凉膏外敷治疗43例,效果满意,现报道如下.1 临床资料83例患者为2012年1月至2013年6月本院骨伤科外周静脉输注20％甘露醇所致静脉炎住院患者,随机分为观察组43例和对照组40例.观察组中男27例,女16例;年龄19～82岁,平均49.27±3.54岁;其中急性腰腿痛18例,上肢骨折18例,下肢骨折7例;甘露醇使用的天数3～7d,平均4.55±1.26d;静脉炎分级[1]:1级20例,2级16例,3级7例.对照组中男25例,女15例;年龄22～86岁,平均47.46±2.38岁;
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中药内服结合推拿手法治疗小儿过敏性鼻炎73例临床观察
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是儿科常见的呼吸道疾病之一,对此,笔者自2010年1月至2013年10月,应用推拿手法结合中药内服治疗小儿过敏性鼻炎73例,取得良好效果,现总结如下.1 一般资料所有病例均来自我院儿科门诊,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组73例,其中男39例,女34例;年龄4～14岁,平8.5岁;病程6月～8年.对照组68例,其中男37例,女31例;年龄4～14岁,平均9.1岁:病程7月～7.5年.
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乳腺1号治疗乳腺增生症68例临床观察
乳腺增生症是乳腺主质和间质不同程度的增生和复旧不全所导致的乳腺结构在形态、数量上的异常,是与内分泌有关的慢性乳腺良性增生性疾病,又名良性乳腺结构不良,非肿瘤,亦非炎症[1].其发病率占育龄妇女的40％左右,乳腺1号是楼丽华主任中医师治疗乳腺增生症的经验方,效果良好,现将楼师应用乳腺1号治疗乳腺增生症的经验报道如下.1 一般资料全组选取2012年8月至2013年7月在浙江中医药大学附属第一医院乳腺门诊就诊的符合乳腺增生症诊断的女性患者128例,年龄23～49岁,平均37.6岁;病程3个月～10年.
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益气调脂颗粒治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化56例
近年来,笔者采用李飞泽主任中医师研制的益气调脂颗粒治疗后循环缺血伴随颈动脉粥样硬化患者,获效满意.现报道如下.1 临床资料2008年5月～2012年10月在我院脑病科门诊就诊及住院的诊断为后循环缺血伴随颈动脉粥样硬化[1]患者112例.随机分为治疗组与对照组.治疗组56例,男38例,女18例;年龄63～76岁,平均68.5±7.2岁;合并高血压31例,冠心病26例,糖尿病12例,陈旧脑梗死7例.对照组56例,男40例,女16例;年龄62～78岁,平均69.3±6.7岁;合并高血压29例,冠心病28例,糖尿病10例,陈旧脑梗死7例.两组患者在年龄、性别、合并症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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金黄散外敷联合敏感抗生素治疗小儿早期急性化脓性腮腺炎34例
急性化脓性腮腺炎是儿科常见的疾病之一,多由于机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低,口腔内细菌经腮腺导管逆行性感染而致腮腺出现炎症性病变,需要于早期给予有效抗生素治疗[1].中医学认为,该病属于“发颐”的范畴,治以清热解毒、行气凉血、化瘀散结[2].笔者在敏感抗生素的基础上,辅以金黄散外敷于患处,取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:于2010年1月～2013年4月,在本院儿科门诊选取早期急性化脓性腮腺炎患儿为研究对象.纳入标准:①符合急性化脓性腮腺炎的诊断标准;②病程＜3d.
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王不留行耳穴贴压辅助治疗肾绞痛50例疗效观察
笔者自2013年5月～2013年10月,在临床中对急诊肾绞痛患者应用耳穴贴压辅助药物镇痛50例,取得良好效果,现报道如下.1 一般资料选取2013年5月～2013年10月期间本院急诊肾绞痛患者100例.均符合《实用外科学》[1]急性肾绞痛的诊断标准.将100例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,男性42例,女性8例;年龄21岁～50岁;发病时间为0.5～2h.对照组50例,男性41例,女性9例;年龄23个月～56岁;病程0.5～2h.两组性别、年龄、病程等比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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通腑平喘汤联合参脉针为主治疗呼吸机相关肺炎24例
呼吸机相关肺炎(VAP)是指开始建立人工气道(气管插管/切开)同时接受机械通气48小时后出现的肺实质感染.根据患者人群不同,VAP的患病率为6％～52％不等[1],是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,病死率甚高.2010年6月至2013年6月我科在常规西药治疗基础上应用通腑平喘汤联合参脉针辅助治疗呼吸机相关性肺炎24例,并与常规西药治疗24例对照观察,取得较满意疗效,现报道如下.
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辨证治疗产后缺乳100例临床观察
目的:探讨辨证治疗产后缺乳的临床疗效和安全性.方法:选取200例产后缺乳的产妇,随机分为两组各100例.对照组予以常规治疗措施,观察组在对照组的基础上予以中医辨证治疗,气血虚弱型采用通乳丹、肝郁气滞型采用通肝生乳汤治疗,两组均治疗4天.比较两组治疗前后的泌乳量、血清泌乳素(PRL)和雌二醇(E2)水平,观察药物不良反应,产后42天复查产妇及婴幼儿发育情况.结果:治疗后,对照组从第2天开始泌乳量增加,从第3d开始泌乳量持续稳定;观察组从第1天开始泌乳量增加,从第3d开始泌乳量持续稳定.治疗后第1、2、3、4天,观察组泌乳量均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组血清PRL水平均升高,E2水平均降低,且观察组血清PRL水平高于对照组,E2水平低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为96％、89％ (P＜0.05).结论:对于产后缺乳,在现代医学治疗的基础上进行中医辨证治疗,可有效提高产妇血清泌乳素水平,降低雌二醇水平,进而增加了产妇泌乳量,具有较好的临床疗效和较高的安全性.
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中药外洗联合达克宁霜治疗包皮龟头炎50例
包皮龟头炎是指龟头和包皮内板的炎症,是男性泌尿系统的常见疾病,多由白色念珠菌感染引起,易反复发作,给患者的生理和心理造成不良影响.笔者在2013年4～2014年2月采用自制中药液外洗联合达克宁霜治疗念珠菌性包皮龟头炎50例,结果37例显效(症状及体征消失,皮肤恢复正常),11例有效(症状明显减轻,皮损消退50％以上,复查真菌仍有阳性),2例无效(症状、体征无改善).
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阳和汤加减治疗浆细胞性乳腺炎20例临床观察
浆细胞性乳腺炎,又称乳腺导管扩张症,是一种以导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病.中医学称之为“粉刺性乳痈”.浆细胞性乳腺炎西医治疗手段有限,但中医的治疗却取得了显著疗效.笔者自2012年1月～2013年12月期间,采用阳和汤配合切开排脓治疗20例浆细胞性乳腺炎患者,与同期采用西医常规治疗的20例比较,效果较满意,现总结如下.1 一般资料40例患者均为非哺乳期和妊娠期女性,年龄20～60岁,平均38.4岁;已婚已育34例,未婚未育6例.病程短2周,长2年余,平均病程5.5月.
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温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响
近年来,笔者自拟温阳益气养心汤辅助治疗慢性心力衰竭(CHF) 130例,观察了其对患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响,现报道如下.1 临床资料2012年1月～2013年10月在本院门诊和住院阳虚型CHF患者260例,随机分为两组各130例.观察组中男75例,女55例;年龄62～75岁,平均67.5±3.9岁;病程0.5～7年,平均3.5±1.5年;NYHA心功能分级:Ⅱ级34例,Ⅲ级72例,Ⅳ级24例.对照组中男73例,女57例;年龄60～74岁,平均68.2±3.6岁;病程0.8～6.5年,平均3.3±1.4年;NYHA心功能分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级75例,Ⅳ级23例.两组患者的性别构成、年龄分布、病程、NYHA心功能分级及基础心脏病等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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电针深刺八髎穴结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁20例临床观察
目的:探讨电针深刺八髎穴结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例女性压力性尿失禁患者按就诊顺序分为对照组和试验组各20例,均给予盆底肌训练,对照组给予常规电针治疗,试验组给予电针深刺,每周均治疗5次,连续4周,20次为1个疗程.疗程结束后观察临床疗效.结果:两组治疗后1h尿垫试验尿失禁量、尿失禁问卷评分均较治疗前下降(P＜0.05,P＜0.01),试验组较对照组降低更明显(均P＜0.05);试验组和对照组总有效率分别为95％ (19/20)和75％ (15/20),试验组优于对照组(P＜0.05).结论:电针深刺八髎穴结合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁疗效显著,优于常规电针治疗.
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“醒脑开窍”针刺法治疗中风后遗症30例临床观察
中风病具有起病急、病势凶险、病程长的特点,好发于中老年.西医临床病理分为出血性和缺血性两类.笔者运用醒脑开窍针刺法治疗30例中风后遗症患者,取得显著效果,现总结如下.1 临床资料选取2010年3月～2012年9月在本院门诊和住院的中风后遗症患者60例,均经头颅部CT/MRI影像诊断为脑出血或脑梗塞.其中男性18例,女性42例;年龄40～81岁,平均年龄63.2岁;病程短10天,长6个月.属脑出血28例,脑梗塞32例;病灶部位:蛛网膜下腔14例,内囊12例,基底节26例,颞叶8例.随机分为醒脑开窍组和普通针刺组各30例.两组患者的性别、年龄、病情、病程和病灶部位经统计学处理无显著性差异.
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推拿联合灸法治疗颈源性头痛29例临床观察
目的:观察推拿联合灸法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:对经临床确诊为颈性头痛的患者随机分为观察组29例,采用推拿联合灸法治疗;对照组30例,采用口服扶他林片治疗.结果:观察组较药物治疗组差异显著(P＜0.01),有统计学意义.结论:推拿联合灸法治疗颈源性头痛疗效满意.
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排卵性月经失调医案三则
笔者近年来采用中药辨证治疗排卵性月经失调,取满意疗效,现举验案3则如下.1 范某案范某,女,46岁.2013年7月5日初诊.月经提前1周多,经量多,伴性情急躁,大便偏干.舌苔薄白、质偏红,脉弦数.西医诊断为排卵性月经失调,证属肝郁化火、血热迫血妄行.治拟疏肝清热、凉血止血.处方:丹皮、焦山栀、生木香、蒲黄炭各10g,鳖甲、当归各12g,柴胡、青皮、陈皮各6g,薄荷9g,炒白术、炒白芍、生地黄炭各15g,茯苓20g,生甘草5g,砂仁3g.每日1剂,水煎服.
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尿毒症不安腿综合征治验二则
笔者应用中药辨治尿毒症不安腿综合征(RLS),疗效满意.现举验案2则介绍如下.案例1:患者,男,59岁,2013年3月12日初诊.主诉:患尿毒症3年血液透析替代治疗2年余,双下肢不适、失眠半月.刻诊:双下肢不适,时有蠕动,夜间明显,入睡困难,睡则易醒,下肢不适难耐,须走动或捶打方能稍缓,神倦,纳呆,舌淡、苔薄白腻,脉濡.曾至当地医院给予叶酸、维生素B12、卡马西平等治疗,症状不减.综观上证,患者肾脾亏弱,气血失荣,浊毒内阻,脉络不畅而发病.治宜益肾健脾,补气养血,化湿祛浊,通脉和络.方拟益肾通络汤加减.方药:肉苁蓉、白芍、黄芪、茯苓、白术各12g,桂枝、郁金、川牛膝、木瓜、当归、远志各9g,薏苡仁30g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服.
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龙胆泻肝汤治疗妇科疾病验案举例
笔者采用龙肝泻肝汤加减治疗妇科疾病,屡获疗效.现举验案三则,介绍如下.1 陆某案陆某,52岁.2005年3月1日初诊.患者绝经1年,近半年来带下量多、色青绿,有异味,伴阴痒,口苦、尿赤.舌红、苔黄腻,脉弦数.证属肝经湿热内蕴,龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡、黄柏各6g,黄芩、焦山栀、泽泻各10g,车前子、地肤子、白鲜皮、六一散(包)各12g,生甘草5g.5剂后复诊,诸症顿失,随访半年未见复发.
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中药辨证治疗肝癌1例
原发性肝癌为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤.我们使用中医中药辨证治疗本病1例,取得一定的效果,现整理介绍如下.1 案例介绍患者李某,男,50岁.2007年11月14日初诊.患者于3个月前诊断为原发性肝癌,介入治疗1次,因出现副作用而中断,寻求中医中药治疗.刻诊:右胁时痛,疲乏,大便每日2次,不成形.舌淡红、苔黄腻,脉弦滑.肝功能检查:ALT134.1u/L,AST100.9u/L,AKP142.4u/L,γ-GT121.4u/L.有慢性乙型肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等病史.
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王晖谈灵性与中医临床思维
王晖主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,并建立宁波市首个国家中医药管理局全国名老中医专家传承工作室.王师业医四十六载,精研内经,勤求古训,经方新用,药少功专,深受病家爱戴.师尝叹:“虽年逾古稀,仍临渊履薄,笔耕未息,唯恐德行不够,学验不传.”
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王霞芳治疗小儿厌食症特色采菁
王霞芳老师是上海市名中医、著名中医儿科专家董廷瑶教授的学术继承人,为上海市中医特色小儿厌食专科的学术带头人,治疗小儿厌食症经验颇丰.笔者有幸师从王霞芳教授,颇有所得,现将王师治疗小儿厌食症的特色列举一二,供同道分享.1 虚实夹杂,分期辨治,擅用外敷、针刺王老师认为,随着生活水平的改善,现今小儿厌食以虚实夹杂证为多,治疗当分期辨治,消补各有侧重.病之初伤食积滞为因,多见实证,治以理气消食导滞为主;后期若病程久长则多见虚证,治当益气健脾或养胃生津为要;若虚实兼见,则先去其实,后补其虚.临床以食湿积滞,脾胃不足为多见.
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中西医结合治疗消化性溃疡43例疗效观察
消化性溃疡主是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸—胃蛋白酶的消化作用有关而得名.笔者采用中西医结合方法治疗消化性溃疡43例,并与西药治疗的28例对照观察,疗效较满意,现介绍如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《实用内科学》[1],所有入选患者临床症状、体征和内镜检查均符合消化性溃疡诊断标准.1.2 一般资料:71例患者均为本院2008～2012年就诊患者,随机分为两组.治疗组43例中,男29例,女14例;年龄26～71岁,平均43岁;病程长6年,短2月.对照组28例中,男18例,女10例;
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中西医结合治疗老年慢性支气管炎30例临床观察
老年慢性支气管炎常于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状.随着病情发展,经年咳嗽、咳痰不愈,严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病.有临床报道[1],中西医结合治疗方案具有较好的疗效.对此,笔者采用化痰止咳方为主治疗老年慢性支气管炎30例,取得了较好临床疗效,现报道如下.1 一般资料2013年1月～12月共收治的60例慢性支气管炎患者;其中男性36例,女性24例;年龄60～80岁,平均年龄70.8岁;病程长40年,短5年,平均病程为21.31年.根据患者就诊先后随机分为对照组28例与治疗组30例,两组患者一般情况比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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通心络联合胞磷胆碱治疗脑小血管病轻度认知功能障碍的疗效观察
脑小血管病(small vessel disease,SVD)通常情况下是指供应深部脑组织的小动脉和微动脉病变引起脑的缺血或出血性损害.研究表明,SVD是导致老年人认知功能下降、血管性痴呆和功能残疾的重要原因之一,同时也是常见的血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)类型.近年来,作为VCI的非痴呆阶段,SVD患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment MCI)成为关注热点.本研究采用通心络胶囊联合胞磷胆碱治疗SVD的MCI患者,取得了较好的疗效,结果报道如下.
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电针干预健康大鼠疼痛抑郁行为的海马NE机制
疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验[1],主要包括感觉和情绪两种成分.目前,对疼痛的研究主要集中在痛的感觉属性上,而对痛情绪的研究进展相对缓慢.海马参与了对疼痛信息的处理[2],作为“情绪脑”环路的重要组成部分,可能在痛的动机-情感和认知-评价等信息处理过程中扮演着重要角色[3].亦有研究提示,中枢去甲肾上腺素(NE)与疼痛和精神状态的调节有密切关系[4].本实验观察不同频率电针对健康大鼠镇痛与抗抑郁的效应,并探讨其海马NE的可能机制,为电针治疗疼痛情绪相关性疾病提供科学依据.
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复胃煎对胃癌前病变大鼠胃粘膜VEGF、 COX-2表达的影响
目的:观察中药复胃煎对胃癌前病变大鼠胃粘膜血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)等相关因子表达的影响.方法:建立大鼠胃癌前病变模型,高、中、低剂量中药观察组分别按复胃煎汤剂高、中、低剂量给予每日灌胃,中药对照组予中剂量汤剂每日灌胃,空白对照组和模型对照组大鼠予等体积生理盐水灌胃.采用免疫组化方法检测COX-2及VEGF在大鼠胃组织中的表达;RT-QPCR法检测大鼠胃组织COX-2及VEGF mRNA的表达.结果:高、中、低剂量中药观察组COX-2、VEGF及其mRNA的表达较模型对照组低(P＜0.05);高剂量中药观察组VEGF及其mR-NA表达量低于中药对照组(P＜0.01)及中药低剂量组(P＜0.05).结论:中药复胃煎能够降低胃癌前病变大鼠胃组织COX-2、VEGF及其mRNA的表达;并且与VEGF的表达存在一定量效关系.
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六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重质量影响的随机对照研究
目的:六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重、腰围、臀围以及体重指数(BMI)治疗效果以及对精神症状的影响.方法:154例符合精神分裂症标准的患者而且符合代谢综合症气滞湿阻的诊断标准,且此代谢综合症与所使用第二代抗精神病药物有关.按照2∶1进行随机分组.结果:在气滞湿阻154例中,治疗组102例,对照组52例.而且体重在治疗结束时研究组明显低于对照组(t=-3.04,P=0.00),腰围也明显低于对照组(t=-2.86,P=0.01),BMI也显著低于对照组(t=-2.78,P=0.01).气滞湿阻代谢综合征治疗组的阳性症状在治疗前比对照组明显(P=0.01),经过治疗后两组比较无显著性差异(P＞0.05),而阴性症状、一般普通症状和PANSS总分都明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察结束后,气滞湿阻研究组副作用评分明显少于对照组(P＜0.05).结论:第二代抗精神病药物相关气滞湿阻代谢综合征应用六郁汤剂治疗后,其体重质量有明显变化,而且有利于精神症状的改善,副作用较轻.
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扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究
目的:观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次/d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1.5g/次,3次/d口服.并均给予常规保肝、对症治疗.两组疗程均为48周.观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标.结果:疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-DNA载量均有明显下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL-Ⅳ比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药.
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“四位一体”法治疗急性重症胰腺炎临床研究
目的:观察“四位一体”法治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:将29例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组14例,予常规方案治疗;治疗组15例,在常规方案上加用“四位一体”法进行治疗.评价两组治疗方法的临床疗效.结果:治疗组患者肠道动力恢复时间显著减少,血清炎症指标下降明显优于对照组(P＜0.05),治疗组患者住院天数亦较对照组显著缩短(P＜0.05).结论:以“四位一体”法治疗急性重症胰腺炎,对促进临床症状缓解,缩短治疗时间均有一定优势.
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柴胡加龙骨牡蛎汤验案四则
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,第107条日:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之.”本条病机为太阳表证误下后所致邪气弥漫、虚实夹杂、表里俱病的变证.伤寒时已八九日,本已暗伏内传之机,而反误下伤其正气,则邪气乘虚而人,而变证由生.误下致变,种类繁多,今见胸满而烦,是少阳枢机不利、胆火内郁之象;胆火上炎,更兼胃热上蒸,心神不宁,则有谵语惊惕之变;而小便不利者,是少阳三焦决渎失常,水道不调之故也;邪气郁于半表半里,内外气机无以正常运行,故一身尽重而难以转侧.
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经方治疗脾胃病验案三则
经方运用得法,每每效如桴鼓之应,兹举临证以经方治疗脾胃病验案三则,与同道共享.1 四逆辈治久利患者伍某,女性,64岁.家务.2014年3月21日初诊.诉腹泻,日解大便10余次已20余年,伴乏力1年余.患者20余年前因饮食不慎,加之疲劳过度而引起腹泻,由于未曾及时就诊,之后腹泻一直未能痊愈.表现为日需解大便10余次,质稀,量不多,无腹痛,无里急后重,无便血.近一年来有乏力感,食欲欠振,半年前曾行电子结肠镜检查示:慢性直肠-乙状结肠炎.服西药益生菌等无效.现症腹泻,日解大便10余次,质稀,有不消化食物,每次量不多,约50ml许,食欲欠振,食用寒性食品(如青菜等)则感胃部不适,口淡乏味,不渴,无腹痛,解大便无里急后重感,无便血,夜间需起床解小便1～2次.
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阳和汤治验四则
阳和汤出自清·王维德的《外科全生集》,由熟地、肉桂、生麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草组成.原治阴疽,属于阳虚寒凝证,如贴骨疽、痰核,诊见患处漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,舌淡苔白,脉沉细.本方虽为疮疡专用方,但笔者在临床上每用此方加减治疗内外科诸疾病,常取得满意疗效.现介绍如下.1 阑尾脓肿患者王某,男性,55岁.2012年5月12日初诊.因患阑尾脓肿,在本院外科病房住院,经头孢他啶针及奥硝唑针治疗半月后,B超复查阑尾脓肿16cm×21cm,出院后患者要求中医继续治疗,目前右下腹疼痛已消失,唯感腹部时有胀滞,纳差,大便每天1～2次,较溏,怕冷,脉沉,舌质淡而黯,苔白腻.
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论《伤寒论》六经病证的承续性与相对独立性
历代医家称《伤寒论》为阐述多种外感病辨证论治的专书[1],强调《伤寒论》对中医外感病论治的贡献.随着《伤寒论》的广泛运用,在论治内伤杂病中的作用和优势日渐突现,对《伤寒论》的评价提升到“系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律,奠定了中医临床医学辨证论治的基础”[2]的高度.笔者研习《伤寒论》30余年,体会到《伤寒论》作为论述外感病的专著,六经病证有它的系统性,反映了外邪侵犯人体由表入里,由轻到重的过程.故六经病证的承续性揭示了外感病的论治规律.从六经的生理特点看,六经病证又有它相对的独立性,如太阳病有外邪入里的种种变化,阳明病有燥化的特点,少阴病有热化之变,厥阴肝经的病变等,六经病证的相对独立性奠定了论治杂病的基础.本文就此论述如下.
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维生素C和pH值对丹参酚酸B稳定性的影响
目的:探讨在加温加速条件下水溶液中丹参酚酸B含量变化规律,以及添加抗氧化剂维生素C后对其稳定性的影响.方法:采用HPLC法测定丹参酚酸B的含量,用经典恒温加速实验法考察丹参酚酸B在水溶液及添加抗氧化剂维生素C后的溶液中的含量变化.结果:在加温加速试验的条件下水溶液中的丹参酚酸B的含量下降的较快,而在其溶液中添加抗氧化剂维生素C和调节pH值后丹参酚酸B的含量下降的较慢.结论:丹参酚酸B在加温加速实验条件下发生酯键水解成丹参素[1],添加抗氧化剂维生素C能在一定程度上抑制其水解,增加其稳定性,并且发现其在pH值越低即加入维生素C4mg/ml时稳定性比较好.
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水溶性珍珠粉与普通珍珠粉的无机元素含量及钙离子溶出量比较
研究中药无机元素的含量是对中药临床运用的充实和肯定,本实验测定了水溶性珍珠粉与普通珍珠粉的无机元素含量及钙离子溶出量,并进行了比较分析,为水溶性珍珠粉质量控制提供了评价依据.1 材料与方法1.1 药品与仪器:水溶性珍珠粉与普通珍珠粉均由浙江省诸暨市越翠药业有限公司提供;高氯酸、硝酸(分析纯,北京化学厂);等离子体光谱仪(JARRELL-ASH日本);MD-550全自动电解质分析仪及配套试剂(丹东三和医疗设备有限公司生产).1.2 人工胃肠液制备:按中国药典2010年版(二部)附录项下进行.
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浙江吊瓜原植物鉴定研究
浙江栽培瓜蒌有杜瓜和吊瓜.平湖的杜瓜,作者曾作了研究,鉴定为葫芦科(Cucurbi-taceae)栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.[1].对于吊瓜的基原,因形态特征与杜瓜差异很大,迄今未见文献报道.为了促进区域经济的发展和安全用药,多年来作者对其进行了深入研究,取得了一定结果,现叙述如下.1 材料和方法1.1 材料和仪器:分述如下.1.1.1 材料:吊瓜、吊瓜种子,收集于浙江长兴、湖州、德清、建德、江山、丽水及周边县栽培产区;当年收种子.有花果雌雄株腊叶标本各15份,夏秋季采集,详细纪录,压干或浸制.
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特发性膜性肾病的中西医治疗进展
膜性肾病(MN)是成人原发性肾病综合征(NS)中常见的病理类型之一,典型病理特点为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积,肾小球毛细血管袢增厚.MN分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病.目前对IMN的治疗存在很大争议,至今尚无公认的治疗方案.现代医学治疗主要以激素和(或)免疫抑制剂为主,但疗效不理想且副作用大,中医药治疗IMN也有较多研究,并且取得了一定的效果.现就近年来中西医治疗特发性膜性肾病的进展作一综述如下.1 IMN的西医治疗1.1 免疫抑制剂治疗:免疫抑制剂治疗首选肾上腺糖皮质激素与烷化剂的联合使用[1-2],2011年KDIGO制定特发性膜性肾病治疗指南推荐CTX+ MP方案作为临床表现为肾病综合征的IMN患者的首选治疗方案,但该方案的毒副作用却不能不被重视.
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慢性肾脏病与中医证型的关系探讨
近年来,大量临床实践表明,慢性肾脏病(CKD),特别是早中期阶段,运用中医药综合疗法可以有效延缓病情的进展,提高患者生存率和生活质量,成为我国非透析疗法防治CKD的常用及有效措施之一[1].然而,中医临床取得疗效和中医临床研究成功的关键在于辨证的准确,因此研究慢性肾脏病的中医证候学特征非常必要.目前虽有部分研究涉及CKD证候与部分客观指标的关系[2-6],但在浙西山区特定条件下的CKD证候学研究未有报道.为了正确分析CKD的证候学特点,指导临床实践,笔者针对浙西山区气候环境下CKD的中医证候学进行了前瞻性临床调查,以冀为该病的临床治疗提供新的理论根据,兹将结果报道如下.
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冠心病中医证型与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的:探讨冠心病患者中医证型与颈动脉粥样硬化情况的关联性.方法:根据冠脉CT结果将103例患者分为冠状动脉狭窄组17例、单支病变组48例及多支病变组38例,分析三组相关危险因素,了解冠心病中医证型分布,比较不同中医证型与颈动脉内中膜厚度、斑块积分的关系.结果:与冠状动脉狭窄组比较,多支病变组伴有高血脂、糖尿病、脑卒中与颈动脉粥样硬化病史患者较多(P＜0.05),单支病变组的心血瘀阻证比例较高(P＜0.05);多支病变组的心血瘀阻证及心气亏虚证较冠状动脉狭窄组明显上升(P＜0.05);痰浊痹阻证IMT值与斑块积分大于寒凝心脉证、气阴两虚证、心阳不振证(P＜0.05),心气亏虚证斑块积分大于气阴两虚证、心阳不振证两组(P＜0.05),显著小于心血瘀阻证(P＜0.05).结论:冠心病患者中医证型与颈动脉粥样硬化程度之间存在一定关联性,颈动脉超声结果可作为冠心病中医辨证分型的客观指标,为临床冠心病的诊断和防治提供科学依据.
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乐清地区居民体质调查报告
为进一步了解乐清市居民的健康状况和中医体质现状,本课题组于2010年2月至2013年10月,对我市9个大的乡镇,遍及乐清东西南北中各个地域2802名居民健康状态和中医体质进行了问卷调查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:随机选择2010年2月至2013年10月我市乐成街道、柳市镇、象阳镇、大荆镇、虹桥镇、清江镇、北白象镇、白石街道及我院体检中心体检的18～70岁的2802例,排除基础疾病的居民随机进行健康评估、中医体质辨识,其中男性1280例,年龄18～70岁;女性1320例,年龄18～68岁;并筛选其中898例评估为“健康”或“亚健康”的居民纳入研究对象.共发放调查表2600份,并签署知情同意书.
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康命吉《济众新编》学术思想探析
目的:探析康命吉《济众新编》学术思想.方法:采用文献研究的方法对《济众新编》的疾病分型、医理、用药、辨证等进行分析.结果:发现该书是一本朝鲜实证派医学著作,辨证灵活,八纲辩证、病性辩证、脏腑辨证等贯穿全书;重视“四象、体质学说”,采百家所长;认为杂病多痰和郁,注重精神因素;重视预防,防治结合;医理删繁取简、医法简便易行、紧贴实用、内治外治并重等特点.结论:《济众新编》是朝鲜人真正意义上自己编写的第一部中医学著作,是康命吉对中医临床医学的重大贡献,具有很高的文献价值和临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
