浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消炎生肌膏联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹50例
掌跖角化性湿疹[1]表现为掌跖部对称分布的暗红斑,局部皮肤浸润肥厚,呈苔藓样变,表面粗糙,干燥脱屑,常有裂隙,瘙痒明显.病程较长,反复发作.治疗上效果不佳,一般药物渗透性差,是皮肤科临床的难治病.笔者于2009年12月～2011年12月,使用消炎生肌膏联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料2009年12月至2011年12月在浙江省丽水市中心医院皮肤科门诊就诊患者100例,其中男性52例,女性48例;年龄28～70岁,平均48.3岁,病程3个月～12年,平均6.5年.随机分为两组,治疗组为50例,对照组为50例,两组在年龄、性别、病程及皮疹严重程度方面病情评分等经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.
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中西医结合治疗肝硬化腹水30例
笔者自2004年～2010年采用中西医结合治疗肝硬化腹水30例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 诊断标准:均符合《肝硬化中西医结合诊治方案(草案)》中肝硬化失代偿的诊断标准[1],腹部B超提示腹水量均在中等以上.1.2 一般资料:51例均来自本院住院患者,随机分为两组.治疗组30例,男17例,女13例;年龄32～76岁;病程3个月～10年;首次出现腹水12例,2次以上出现腹水18例;肝炎肝硬化20例,酒精性肝硬化4例,乙型肝炎合并酒精性肝硬化6例.对照组21例,男13例,女8例;年龄31～70岁;病程5个月～12年;首次出现腹水7例,2次以上出现腹水14例;肝炎肝硬化13例,酒精性肝硬化3例,乙型肝炎合并酒精性肝硬化5例.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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自拟止咳方治疗咳嗽190例临床观察
笔者从2008～2010年,运用自拟止咳方治疗咳嗽190例,与常规西药治疗的185例对照,结果明显优于后者.现报告如下.1 一般资料375例患者均为我院门诊病人,都有不同程度的咳嗽.随机分成两组,治疗组190例:其中男性91例,女性99例;年龄7～70岁.对照组185例:其中男性88例,女性97例;年龄6～71岁.所有患者病程:急性为3～7天,慢性为15天～1年.体检:咽部多正常或轻度充血;听诊两肺多呼吸音略粗或有少量干湿罗音;X线或CT检查:肺部大多纹理增粗;血象:白细胞总数及分类大多正常或略高.两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面无明显差异(P＞0.05),具有可比性.2 治疗方法2.1 治疗组:采用自拟止咳方,基本方:炙紫苑、炙款冬花、桑白皮各15g,杏仁、浙贝、桔梗、芦根各10g,射干、甘草各5g.
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补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例
笔者应用补阳还五汤加味为主治疗糖尿病周围神经病变48例,取得良好疗效.现报告如下.1 一般资料48例中男26例,女22例;年龄大72岁,小42岁;糖尿病病史:5年以内10例,5～10年21例,10年以上17例;周围神经病病史:0～2年28例,2～5年13例,5年以上7例.均符合1985年WHO的糖尿病诊断标准,经肌电图检查有不同程度的神经传导速度减慢,且除外其它原因引起的周围神经病变.合并糖尿病视网膜病变14例,糖尿病肾病16例,脑血栓2例,冠心病2例.2 治疗方法在治疗前2周内使用胰岛素将患者的血糖控制在稳定状态,配合饮食和运动治疗.采用甲钴胺注射500g肌肉注射,每日1次;硫辛酸注射液600mg加入250ml的生理盐水中静脉滴注;补阳还五汤加味:当归、川芎、赤芍、白芍、丹参、葛根、玄参、茯苓、地龙、生甘草各15g,生地、白术各20g,党参、鸡血藤各30g,黄芪60g,乌梢蛇、红花、僵蚕、姜黄各10g,水蛭粉3g.
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中西医结合治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛40例
目的:观察中西医结合治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法:76例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组在手术后采用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用补中益气汤合芍药甘草汤加减治疗.结果:24h内疗效观察:膀胱痉挛发生率对照组为42.1％,治疗组为22.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).24～48h疗效观察:膀胱痉挛发生率对照组为26.3％,治疗组为10.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).膀胱痉挛缓解率对照组为37.5％,治疗组为55.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补中益气汤合芍药甘草汤结合硬膜外导管持续镇痛治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛更为有效,且实际应用方便,更有利于前列腺摘除术后的尽快恢复,值得推广应用.
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芒硝外敷与大黄内服对急性胰腺炎肠功能恢复的影响
急性胰腺炎(AP)是因胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.本病尤其对患者肠功能危害较大,影响患者生存质量.笔者自2008年7月～2010年12月收集急性胰腺炎患者47例,观察芒硝外敷合大黄胃管灌注方法对患者肠功能恢复情况的影响.现报道如下.1 一般资料收集我院急性胰腺炎患者47例,患者均有腹痛,腹胀,肛门排气消失的症状.随机分为两组,对照组24例,其中男23例,女1例,年龄69～86岁,平均年龄79±8.4岁,病程3.5±0.5小时;对照组23例,其中男22例,女1例,年龄65～88岁,平均年龄76±4.5岁,病程3.25±1小时.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗干眼症45例临床观察
干眼症亦称角结膜干燥症,是指多种原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和/或眼表组织病变特征的多种疾病的总称.若长期不愈会造成角结膜病变,并会影响视力.我科于2009年6月至2010年6月运用人工泪液滴眼配合中药内服的中西医结合方法治疗干眼症45例,疗效显著.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组45例,90只眼,其中男12例24眼,女33例66眼;年龄25～70岁,平均45±2岁;病程20天～3年.1.2 诊断标准:西医诊断标准:①症状:眼干涩感、异物感、畏光、眼红、烧灼感、睫毛上碎屑及晨起睁眼困难;②泪液分泌量测定(Schirmer I法)少于10mm/5min;③泪膜破裂时间(BUT)少于10s.
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丹参地蚣汤联合肝素治疗老年冠心病50例观察
笔者于2008年1月至2010年6月采用丹参地蚣汤联合肝素治疗老年冠心病53例,并与单用肝素治疗的50例进行对照观察.现报道如下.1 一般资料103例老年冠心病患者中,男56例,女47例;年龄均在70岁以上,平均年龄75.6±4.8岁.随机分为治疗组53例和对照组50例,两组患者年龄、性别及合并基础病(高血脂、高血压、糖尿病)等资料无显著性差异(P＞0.05),有可比性.2 治疗方法对照组给予肝素治疗,先静脉推注5000U,然后静脉滴注7500U,再皮下注射7500U,2次/天;治疗组在此基础上再服用丹参地蚣汤:丹参30g,白芍15g,地龙、当归、川芎、生地各12g,制大黄9g,水蛭、红花、甘草各3g,蜈蚣2条.每日1剂.水煎,分早晚2次口服.两组患者均治疗7天.3 治疗结果3.1 抗凝效果:两组患者凝血因子及凝血酶时间测定结果比较见表1.可知治疗组患者APTT和PT均较对照组患者延长,差异有统计学意义(P＜0.05).
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如意消肿散湿敷治疗急性管状淋巴管炎9例
近年来,笔者对9例高龄急性管状淋巴管炎患者采用如意消肿散湿敷治疗,获效显著.现报道如下.1 一般资料9例患者均为高龄急性管状深部淋巴管炎,体温在38.5℃～40.7℃,伴有头痛、畏寒、发热、全身不适,食欲不振等症状.血白细胞计数增高或略偏高,中性粒细胞增高,患侧腹股沟淋巴结肿大,行走困难,患肢肿胀、疼痛、压痛明显,皮肤温度在38.7℃以上,健侧皮温正常或略偏高.其中男5例,女4例;年龄85～96岁,平均90.5岁;左下肢3例,右下肢6例;病程长2年,短6个月.均有反复发作史,其中,伴有足癣糜烂4例、皮肤破损2例、足部疔疮2例.
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健脾熄风止痉汤治疗小儿多发性抽动症61例
小儿多发性抽动症,又称抽动—秽语综合征(简称TS),是一种多于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,主要表现为突然快速反复、非节律性、不自主和刻板的运动性抽动和发声性抽动.临床多表现为频繁眨眼,挤眉,耸鼻,张口抬肩,摇晃身体,或喉间有声,频繁清嗓,深吸气等夸张动作,容易误诊,病情反复,易受情绪波动影响.对此,笔者采用健脾熄风止痉汤治疗61例,获效良好.1 一般资料所有61例病例均来自我院中医儿科2009年～2010年门诊病例,其中男49例,女12例;年龄3～13岁;病程长3年,短1年.6例伴有营养不良,2例伴有胃炎,4例有哮喘史.上述病例的诊断参考《国际疾病伤害及死因分类标准》(第1版)中的诊断标准,除有抽动各组症状外,还伴有面色萎黄,胃纳不振,烦躁易怒,大便干结,舌红、苔薄白或薄白腻,脉数等.
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俯卧位拔伸整复法治疗颈椎紊乱症287例疗效观察
颈椎紊乱症是指颈椎序列不整,脊椎呈"C"型单向侧弯或"S"型双向侧弯;颈椎生理弧度变直、消失、反弓或反弓成角,或生理弧度过大;寰枢关节失稳等影像学改变,出现颈椎病样症状的一种综合征[1].多见于长期从事低头工作的文职人员及长时间从事电脑操作者.笔者自2008年9月至2011年8月对颈椎紊乱者147例门诊患者,采用俯卧位拔伸整复治疗,并与仰卧位拔伸整复法治疗的140例对照,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料病例来自我院推拿科2008年9月～2011年8月符合颈型颈椎病诊断的门诊患者287例,其中教师36例,文秘114例,学生34例,财会74例,其他29例.按就诊顺序随机分为两组,治疗组147例,其中男69例,女78例;年龄32.56±0.82岁;病程1.33±0.44月;颈椎紊乱在上颈段23例、中颈段71例、下颈段53例.对照组140例,其中男59例,女81例;年龄33.02±0.43岁;病程1.42±0.67月;颈椎紊乱在上颈段21例、中颈段72例、下颈段47例.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗消化性溃疡伴出血25例观察
消化性溃疡伴出血患者的死亡率为7％～10％,反复出血的患者病死率较高[1].因此,研究消化性溃疡伴出血的药物治疗仍有较大的意义.本研究观察了中西医结合治疗消化道溃疡伴出血患者的治疗效果,疗效较好.报告如下.1 一般资料2009年5月～2010年4月间,选本院治疗的消化性溃疡并出血患者共50例.所有入选病例均经临床症状、体征和X线钡餐造影检查确诊为消化性溃疡伴出血患者,且均为中度出血,出血量介于800～1000ml.将入选的50例病例,按随机法分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组中男19例,女6例,性别为3.16∶1;年龄介于23～60岁,平均年龄35.42±7.23岁;其中十二指肠球部溃疡21例,胃溃疡4例.对照组中男21例,女4例,性别比为5.25:1;年龄介于22～57岁,平均年龄33.67±9.03;其中十二指肠球部溃疡20例,胃溃疡5例.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中医后续治疗对异位妊娠患者生殖能力的影响
我院自2005年～2009年应用中医后续治疗,即在输卵管妊娠保守药物治疗临床治愈后,应用中药内服、灌肠以及经阴道局部物理治疗的综合方法,进行干预治疗,取得较好的效果,现报告如下.1 一般资料202例均为我院妇科2005年1月至2009年1月住院或门诊病人,均确诊为异位妊娠,并经保守治疗成功的患者,随机分为两组.治疗组96例,年龄21～38岁;停经时间31～60天;血绒毛膜促性腺激素(HCG)271～18523U/L;B超显示包块直径30～66mm.对照组106例,年龄20～37岁;停经时间33～62天;血HCG298～21032U/L;B超显示包块直径28～68mm.两组均采用甲氨蝶呤肌注100mg;口服米非司酮50mg,每日2次;本院宫外孕方:天花粉、紫草、蛇莓、龙葵、凤尾草各30g,乳香、没药各4g,三棱、莪术、半夏、陈皮各15g,蜈蚣4条.
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指压攒竹穴为主治疗中风后呃逆42例
中风后呃逆是临床常见的中风后并发症.2005年以来,笔者采用指压攒竹穴为主治疗中风后呃逆42例,疗效较好.现报道如下.1一般资料42例中风后呃逆患者皆为我院康复科住院患者,其中男28例,女14例;年龄大75岁,小52岁;病程短半天,长15天;脑梗死17例,脑出血25例,均经头部CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死,中风后发生不由自主呃逆,难以控制.2治疗方法指压攒竹穴:方法:用指端(注意:不能有长指甲)按压在眶上切迹处,力量由轻到重,强度以患者整个内眼角产生重胀感为宜,按压持续时间约10～15秒,嘱患者用力深呼吸,并屏气时间30秒以上.如呃逆未缓解,取膈俞(双)针刺,常规针刺得气后,行单向捻转至滞针状态下,行雀啄法,频率约80次/分钟,行针约1分钟后,嘱患者饮30～100ml的温热水,留针30分钟,每隔5分钟行针1次.
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大承气汤治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘47例
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的常用方法,临床上PKP术后常见腹胀腹痛、大便秘结等肠麻痹症状.笔者运用大承气汤加减治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘患者47例,症状改善明显,现报道如下.1 一般资料选取2009年1月～2011年6月在我院住院的胸腰椎骨折PKP术后腹胀伴便秘患者47例,其中男29例,女18例;年龄61～85岁.其中胸椎骨折22例,腰椎骨折25例.病人入院后完善术前检查,行消肿止痛等常规对症治疗,确认无明显手术禁忌症后择期行PKP手术.所有患者均在术后第1天开始出现腹部胀满不适,大便秘结,舌红少津苔薄,脉弦.
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温中止泻散敷脐治疗小儿腹泻100例
近年来,笔者采用自拟温中止泻散脐部外敷治疗小儿腹泻100例,获效满意.现介绍如下.1 一般资料100例均来自我院门诊病人.均根据《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,1995年1月1日实施)中本病的诊断标准确诊.其中,男68例,女32例;1岁以内48例,1～3岁43例,3岁以上9例;病程1～2天65例,3天及以上35例.2 治疗方法自拟温中止泻散(肉桂、公丁香、石榴皮、五倍子各等分混合研成细末备用)3g,用适量米醋和温水调成糊膏状,敷于脐部,用一次性无菌自粘性敷贴固定,每日1次,3～5天为1个疗程,疗程结束后评价疗效,对局部皮肤破损或药物过敏者禁用.3 治疗结果100例中,79例治愈(大便正常,其他症状消失,临床检验正常);17例好转(大便次数明显减少,其他症状改善);4例未愈(症状未改善).其中敷贴3次治愈者65例,总有效率为96％.
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中西医结合治疗早期炎性肠梗阻34例
我们自2007年3月至2011年3月采用中西医结合治疗手术后早期炎性肠梗阻34例,取得满意疗效.现报告如下.1 一般资料66例患者均符合肠梗阻的诊断标准[1],随机分为两组,治疗组34例中,男20例,女14例;年龄16～85岁,平均42.5±21.5岁.对照组32例,男18例,女14例;年龄17～83岁,平均43.2±21.4岁.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.2 治疗方法2.1 对照组:采用禁止饮食、维持水电解质酸碱平衡、生长抑素的应用及肾上腺皮质激素、完全胃肠外营养支持、抗生素等治疗;空肠导管减压后,自液囊管端注入2～5ml泛影葡胺,扩张肠管前端液囊.胃管和肠管均接负压,在减压过程中,空肠导管借助胃肠动力和液囊的重力和体积,导管可自行从胃腔进入十二指肠直至空肠上段[2],并将胃和肠内液体充分引流.
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温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例观察
血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.笔者用温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例,取得较好疗效.1 临床资料1.1 研究对象:2010年6月～2011年6月本院门诊及住院血管性痴呆患者共60例,随机分为两组.治疗组30例中,男性16例,女性14例;年龄65～85岁;病程1～7年;简易精神状态检查量表(MMSE)评分15.67±3.61分;其中并发冠心病8例,高血压18例,糖尿病11例.对照组30例中,男性15例,女性15例;年龄65～85岁;病程1～7年;MMSE评分15.27±3.80分;其中合并冠心病10例,高血压20例,糖尿病10例.两组患者年龄、性别、病程、病情严重程度、所患基础疾病等差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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二冬玉竹汤联合人工泪液治疗干眼60例临床观察
目的:研究二冬玉竹汤联合人工泪液治疗干眼的疗效.方法:120例干眼患者随机分成治疗组和对照组各60例.对照组采用人工泪液滴眼,治疗组在使用人工泪液的基础上口服二冬玉竹汤.1个月为1疗程,共2个疗程.2个月后观察患者主观症状及客观指标:Schirmertest I、BUT、角膜荧光素染色的变化,判断近期疗效；3个月后随访复查症状及客观指标,评价其远期疗效.结果:近期疗效:治疗组治愈14例,好转37例,未愈9例,总有效率为85.0％；对照组治愈3例,好转38例,未愈19例,总有效率68.3％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).远期疗效:治疗组治愈9例,好转26例,未愈25例,总有效率58.3％；对照组:治愈0例,好转0例,未愈60例,总有效率为0.治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:二冬玉竹汤联合人工泪液治疗干眼安全有效,且其疗效优于单纯的局部滴眼治疗,还可更持久地发挥作用.
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化痰祛瘀汤治疗非酒精性脂肪肝55例
非酒精性脂肪肝是指除外酒精等因素造成肝损害所致的肝细胞脂肪变为主要特征的一种疾病.随着人们生活方式和饮食结构的改变,本病的患病率逐年上升.笔者运用自拟化痰祛瘀汤治疗非酒精性脂肪肝55例,取得疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:110例患者均来自2008年12月至2011年12月间我院门诊,均确诊为非酒精脂肪肝.中医分型为脾虚湿滞型和痰瘀内阻型,随机分成两组.治疗组55例,男36例,女19例;年龄16～65岁;脾虚湿滞型22例,痰瘀内阻型33例.对照组55例,男37例,女18例;年龄16～65岁;脾虚湿滞型20例,痰瘀内阻型35例.两组在性别、年龄、血脂变化、肝功能改变及B超变化等指标比较无显著性差异(P＞0.05)具有可比性.
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中西医结合治疗子宫广泛切除术后尿潴留40例疗效观察
近年来,笔者对40例行子宫广泛切除术患者采取中西医结合治疗预防和减少术后排尿困难、尿潴留,效果良好.现报道如下.1 一般资料选择2008年6月至2011年6月在我院妇产科接受子宫广泛切除手术且术后发生尿潴留的患者80例为研究对象,其中宫颈癌48例,子宫内膜癌20例,卵巢癌12例;年龄38～61岁,平均48.5±10.1岁.随机分为两组各40例.两组患者在年龄、病理类型等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.2 治疗方法2.1 实验组:给予体位干预,穴位药物注射、按摩和腹、盆肌锻炼的中西医相结合的治疗方法.2.1.1 体位干预:参考李利等[1]体位干预措施:术前3天分别取半卧位、坐位、站位进行尿道、阴道、肛门括约肌的收缩与舒张锻炼,每天3次,每次5～10min.术后第4天开始进行床上卧位的尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张锻炼,并配合以仰卧、左侧卧、右侧卧等体位变化进行练习,每天3次,每次5min,随着身体康复适当增加次数和持续时间.术后第5天开始抬腿训练,每天2次,每次5～10min.
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三色敷药配合牛蒡子汤治疗膝骨关节炎的临床观察
膝骨关节炎(OA)又称老年退行性膝关节炎、髌股骨关节炎、膝增生性关节炎、膝骨关节病,是中老年人的常见疾病.从2008年8月开始.笔者采用三色敷药外敷配合牛蒡子汤加减治疗膝关节骨性关节炎144例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:266例均为本院门诊和住院患者,符合中华医学会分会、中华医学风湿病分会2002年关节炎诊治指南草案膝关节炎诊断标准(①近一个月经常反复膝关节疼痛:②X线摄片(站立位或负重位)关节间隙变窄;③关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC≤200/ml;④中老年者(≥40岁):⑤膝关节晨僵≤30分钟:⑥活动时有摩擦音.符合①②或③⑤⑥或①④⑤⑥即构成诊断).其中男115例,女151例;年龄46～82岁,平均64岁;病程2个月～10年;单膝发病164例,双膝发病102例.随机分为两组,治疗组144例,对照组122例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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参松养心胶囊治疗心肾不交型更年期综合征68例
笔者采用参松养心胶囊治疗心肾不交型更年期综合征68例,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料68例中,年龄小48岁,大的58岁,平均年龄54岁;病程长的16个月,短的3个月.临床表现为心悸胸闷、头痛、虚烦不寐、健忘多梦、恐惧易惊、潮热盗汗、腰背四肢酸痛乏力、小便短赤.舌红、苔少,脉细数而弱.其中18例发现有房性早博,3例有室性早搏.ST-T改变15例,其中早搏伴ST-T改变的8例.2 治疗方法采用参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司生产),每天3次,每次4粒,连服2个月为1个疗程,用药2个疗程.3 治疗结果68例中,20例显效(临床症状完全消失,心电检查完全正常),37例好转(临床症状明显改善,心电检查完全正常),11例无效(临床症状无明显改变,其中1例心电检查仍显异常).总有效率为83.82％.
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丹红注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死64例观察
近3年来,笔者联合应用丹红注射液和奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死64例,获效满意,报告如下.1 临床资料1.1 入选标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1];②经头颅CT或MRI证实;③发病时间72h内入院;④发病年龄小于80岁;⑤住院治疗2周以上.排除:昏迷患者或大面积脑梗死者;合并脑出血或出血性脑梗死;合并严重的心肺肾功能不全和感染;严重精神疾病或痴呆;过敏体质者;既往有脑卒中、凝血机制障碍、活动性消化性溃疡.
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劳氏宽筋活血汤加味治疗椎动脉型颈椎病30例
笔者近年来采用劳氏宽筋活血汤治疗椎动脉型颈椎病30例,并与颈复康颗粒合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的30例对照,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例均来自本院门诊,其中男28例,女32例;年龄35～68岁,平均45岁;病程短者2周,长者29年.随机分为两组各30例,两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＜0.05).1.2 诊断标准:参照1992年全国颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准[1]及《中医病证诊断疗效标准》[2]颈椎病诊断标准:①有慢性劳损病史,以长期伏案或低头工作者多见;②有眩晕、恶心、头痛等症状,曾有猝倒发作,头颈部位置改变时上述症状加重,伴有不同程度的记忆力减退;③颈部酸痛不适,颈肌紧张,有结节及条索样改变,按之压痛,以颈部中上段为甚;
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中药包热敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
肩痛是脑卒中患者常见的并发症,多数患者在2～3个月出现肩痛.笔者采用中药包热敷合康复训练治疗脑卒中后肩痛取得较满意效果,现报告如下.1 一般资料选择2010年6月至2011年10月在针灸推拿康复科住院的脑卒中后肩痛患者80例,诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》[1]、《中风病诊断与疗效评定标准》[2].均经颅脑CT或MRI检查,诊断明确,患者均为初次单侧发病,病程1～4个月,有明显肩痛,既往无肩周炎、上肢骨折、周围神经损伤等影响上肢功能活动的疾病.采用SPSS 16.0产生随机数字表,将患者随机分两组,各40例.性别、年龄、病程、肌力、肌张力比较,P＞0.05,无统计学意义,组间具有可比性.2 治疗方法对照组采用康复训练,治疗组采用中药包热敷及康复训练治疗.
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五味消毒饮加味配合刺络放血疗法治疗疔疮22例疗效观察
疔疮好发于夏秋季节,部分病人有糖尿病,病变还好发于头部、项部、胸背部,严重者整个头部可发生.初起为小片皮肤硬肿、色黯红,其中可有数个凸出点,疼痛较轻,但有畏寒、发热、食欲减退和全身不适.随后皮肤硬肿范围增大,周围呈现浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大、局部疼痛加剧,全身症状加重很难自行愈合.自2006年5月至2011年5月,笔者以五味消毒饮加味配合刺络放血疗法的方法治疗本病22例,获效良好.现报道如下.1 一般资料42例患者均系本院门诊病例,随机分为两组.治疗组22例,男12例,女10例,平均年龄36.68±8.12岁.对照组20例,男9例,女11例,平均年龄36.45±6.45岁.两组患者在年龄、病程方面比较差异无显著性意义(P＜0.05),具有可比性.
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从风论治尿石症45例
笔者自2008年来采用上海市名中医彭培初经验方,从风论治输尿管结石45例,获效良好.报告如下.1 一般资料45例病例均为本院门诊患者,所有病例符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准.并经B超或X线摄片检查明确结石部位.其中男22例,女23例;年龄28～85岁,平均年龄32.1±17.8岁;平均病程1.13±0.52年;单侧尿路结石者40例,伴肾积水39例.2 治疗方法所有患者均采用祛风解痉、通石排淋中药口服.处方:羌活、独活、防风、制大黄、朴硝各10g,防己、白术、茯苓各12g,当归、川芎、麻黄、红花各9g,三棱、莪术、冬葵子各30g,石韦24g.每日1剂.水煎服,分早晚两次服用.连续治疗1周、2周后观察临床疗效.
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稳心颗粒联合倍他乐克治疗频发室性早搏39例观察
目的:观察步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗频发室性早搏的疗效.方法:将78例频发室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组使用倍他乐克,每次25mg,每天1次,加用稳心颗粒,每次1包,每天3次,治疗4周；对照组使用倍他乐克,每次25mg,每天1次,治疗4周.结果:治疗组总有效率为70.9％高于对照组的43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏疗效优于单独使用倍他乐克.
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中西医结合治疗顽固性肛周湿疹107例观察
肛周湿疹是肛肠科常见病,多因肛周炎症刺激导致肛周皮肤损害,常见症状有肛周围奇痒,潮湿不洁,局部疼痛甚至皲裂出血等,治疗颇为棘手,且易复发.近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗本病107例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料选取2008年2月～2010年2月间接诊的顽固性肛周湿疹患者215例.其中男149例,女66例,年龄21～73岁,平均37.8岁,病程0.5～12年,平均5.6年,症状以肛周瘙痒,潮湿不洁,局部疼痛甚至皲裂出血等为主.诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1].排除合并有慢性结肠炎、肛瘘、克隆氏病、肛门搔痒症、肛周湿疣、神经性皮炎等患者.215例患者随机分为治疗组107例和对照组108例.两组患者在性别、年龄、病程和病情等方面无显著性差异(P＞0.05).
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挑治穴位埋药结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症155例疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一.我院针灸科自2007年开始,采用挑治加穴位埋药结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症155例,取得较好的疗效.现报告如下.1 一般资料305例均来自本院针灸科门诊,根据临床症状并结合X线摄片、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症.随机分为两组.治疗组155例,男83例,女72例;年龄27～65岁;病程4天～11年;对照组150例,男81例,女69例;年龄25～67岁;病程4天～12年.两组一般资料比较无显著性差异(P＜0.05).2 治疗方法2.1 三维牵引治疗:所有病例均采用三维牵引治疗床行牵引治疗.牵引力以患者体重的50％～70％为度,持续牵引30分钟.
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浮针疗法治疗第三腰椎横突综合征42例
笔者运用浮针疗法治疗第三腰椎横突综合征42例,取得较好疗效,现报道如下.42例均为我科2007年10月～2011年1月门诊病例,均符合《中医病证诊断疗效标准》中第三腰椎横突综合征的诊断标准.其中男性26例,女性16例;年龄小者28岁,大者62岁,平均39.5岁;病程短者2天,长者15年,平均2.3年;单侧发病者32例,双侧发病者10例;有外伤史者9例,有经常弯腰或持久坐位工作姿势者33例.所有病例均采用浮针治疗,针具:0.35mm×40mm一次性针灸针.进针点:距痛点6～8cm以外沿水平方向,从同侧背柱缘向外侧进针.操作:局部常规消毒,针体与皮肤成15～25°角刺入,进针后沿皮下刺入,使针尖到达位置距离痛点2cm左右处后,以大拇指作支点,作水平方向的"扫散"运针动作,同时作小幅度快速的提插,整个过程务必保持扫散部位没有酸麻胀痛等感觉,否则须重新调整针头的深度,然后用胶布固定针柄,留针24h,取出针后,隔日再操作,3次后统计疗效.
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针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症术后症状复发80例疗效分析
腰椎间盘突出症(简称腰突症)是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因之一.手术治疗后症状复发的问题一直困扰着患者,有10％～60％的患者对手术的远期疗效并不满意[1].腰突症手术后症状复发究其原因,是术后软组织疤痕形成和神经根粘连,术后同节段或邻椎椎间盘突出,骨质增生继发椎管狭窄,术后腰椎受力不均衡,腰椎不稳滑移,导致神经根受压、水肿、无菌性炎症,致使症状复发.2000年6月至2011年6月,针对术后症状再发患者(术后腰椎不稳滑移除外)笔者采用针刀疗法配合中药治疗,获效满意.整理80例患者临床资料报告如下.1 一般资料本组80例,均为门诊腰突症术后复发患者,其中男52例,女28例;年龄30～65岁,平均47.2岁.
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电针配合穴位贴敷对脑卒中后尿失禁的康复疗效
笔者采用电针配合穴位贴敷观察其对脑卒中后尿失禁的康复,疗效较好.报告如下.1 一般资料58例均为2009年7月～2011年7月本院住院的尿失禁患者,均经头颅CT/MRI检查证实,符合脑卒中诊断标准[1].患者均为排尿时无尿意感而无法控制,尿常规及尿培养多无异常,B超测定膀胱大容量,正常为:350～500ml,异常≤300ml.经患者知情同意后入选.其中男34例,女24例,年龄在50～80岁.随机分为对照组和治疗组,对照组29例,治疗组29例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.2 治疗方法2.1 对照组:生物反馈治疗仪治疗:设置刺激参数60Hz、20～60mA,每次4s,然后反馈12s指导患者收缩盆底肌肉,在下一次刺激开始时放松.
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雀啄灸治疗肩背肌筋膜炎43例疗效观察
肩背肌筋膜炎常见于电脑工作者及反复机械使用上肢的体力工作者,因反复发作,经久不愈而成为临床常见的软组织损伤性疾病.自2008年5月～2011年10月间,笔者采用雀啄灸治疗肩背肌筋膜炎43例,并与镇江膏药外敷治疗的41例作对照观察,获效较好.现报告如下.1 一般资料所有84例病例均为本院门诊患者,均符合肩背肌筋膜炎诊断标准[1].按时间顺序随机分为两组.治疗组43例,其中男34例,女9例;年龄大46岁,小17岁,平均27.51岁;病程长7年,短0.5年,平均2.79年.对照组41例,其中男31例,女10例;年龄大49岁,小15岁,平均25.97岁;病程长5年,短1年,平均2.59年.全部病例经抗"O"、血沉、类风湿因子、黏蛋白、血尿酸检查未见异常,X线摄片:胸部和脊椎未见明显器质性病变.两组性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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脑出血的针灸治疗时机探讨
急性脑血管病近年来在临床上发病率高,致残率高,严重影响患者的生活质量.针灸疗法治疗本病有其独特疗效,能有效降低致残率,提高患者生存质量.在临床工作中,我们发现急性脑血管病在发病后1周内接受治疗针灸者,其语言、思维、记忆、情感及肢体功能的恢复明显优于发病3周后治疗者.因此,针灸治疗本病一定要抓住时机,才能达到事半功倍的效果.笔者对134例脑出血患者作回顾性分析.现报告如下.1 临床资料134例均为本院脑出血住院患者,其中男72例,女64例,年龄小45岁,大53岁.均为第1次发病,并且无其它器质性疾病,均在发病后24小时内经头颅CT或者MRI检查证实为左侧颅内出血,具体出血部位近乎相同,出血量在16～20ml之间,平均18ml.除肢体及躯体症状外,都有程度相近的语言、思维、记忆及情感障碍.根据发病后接受针灸治疗时间的早晚对134例患者进行分组分析.
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针刺结合中药外敷治疗增生性膝关节炎60例临床观察
增生性膝关节炎是中老年人的常见疾病,为关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变.随着社会人口的老龄化,其发病率逐年上升.笔者自2009年10月至2011年10月采用针刺加中药外敷治疗增生性膝关节炎60例,获效满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:120例均为门诊患者,符合1995年美国风湿病学会提出的增生性膝关节炎诊断标准.随机分为两组.治疗组60例中,男27例,女33例;平均年龄55岁;病程3个月～18年.对照组60例中,男25例,女35例;平均年龄53岁;病程2个月～16年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2 排除标准:①有严重关节畸形;②晚期患者;③有膝关节手术史、骨折史或合并风湿、类风湿关节炎病史的患者.
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颞下颌关节功能紊乱综合征辨治体会
颞下颌关节功能紊乱综合征,又称颞下颌关节综合征,患者临床表现为颞颌关节运动异常,开口或咀嚼时关节区疼痛.对此,笔者按"痹证"分型论治,获得满意疗效,现举验案如下.1湿热痹阻方某,男,47岁.初诊时间2011年1月9日.主诉:左侧颞颌关节张闭口时疼痛致张口受限1月.刻诊:颜面对称,张口度二横指半,左颞颌关节开口末时有弹响,耳前区有灼热感,得凉则舒.舌质红、苔黄腻,脉滑数.证属湿热痹阻.治宜清热利湿、活血通络.予宣痹汤合当归拈痛汤加减.处方:当归、苦参、防己各12g,苡仁、赤小豆各30g,黄芩、连翘、知母、羌活、苍术、焦山栀各10g,滑石、茵陈、晚蚕砂各15g,黄柏6g.7剂.每日1剂,水煎分服.药后症状有缓解,继续守方服15剂,诸症消失.
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葛根临床治验举隅
葛根始载于《神农本草经》,列为中品.别名鹿藿、黄斤、鸡齐,为多年生豆科藤本药食用两用植物,盛产于我国南方山区.具有极高的营养价值、药用价值,常与产于我国北方的人参相提并论,素有"南葛北参"和"南方人参"之美誉.历代本草均有记载,其味甘、平、微凉,入脾、胃经,有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效.历代医家在临床运用中,使葛根用途日趋广泛.现就葛根的应用举例如下.1 颈椎病叶某,女,67岁.2010年1月7日初诊.半月前突发头晕,如坐舟车,不能平卧,平卧则眩晕加剧.颈椎摄片示颈椎退行性病变,诊为颈椎病.服西比灵、眩晕停、颈康复等均无效,近来听力日渐下降,易健忘,腰背酸,夜尿多(每晚5～6次),时感肢冷手麻,舌淡而胖苔少,脉沉细.证属老年肾亏,清阳不展,髓海失荣.治以温润滋肾,升清荣脑法.
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从胆论治头痛一得
头痛病因多端,概言之,无出内、外两端也.笔者发现临床上由于肝胆气机郁遏导致的头痛较为常见.其主要表现为:头痛位于头之两侧或一侧,或位于太阳穴处,或眉棱骨眼眶皆痛,常因情绪波动或过劳而诱发,气候变化亦有影响,时发时止,甚至迁延难愈.发作时痛不可忍,痛止后如常人,或伴有头昏耳鸣,失眠多梦,精神抑郁,不思饮食,甚则心烦喜呕,寒热往来等症.对此类头痛的治疗,宜疏利肝胆之郁,使其升发之气得以恢复.笔者常用温胆汤加味治之,方中橘皮、枳壳可疏导肝胆之郁,因"邪在肝,逆在胃",故用半夏、竹茹、生姜以和胃降逆,甘草调和诸药.肝胆气郁得舒,胃气和降,则头痛可愈.方中可酌加桑寄生、钩藤以柔肝熄风,解痉止痛;或加用葛根、白芍、川芎以助药力;加夜交藤以交心肾、宁神志;若气郁化热则加丹皮、黄芩以清之.为资说明,今举验案二则如下.
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洪佳璇从“湿”论治小儿哮喘的经验
洪佳璇主任中医师从事中医儿科临床医疗、教学、科研30余年,学验俱丰,取中西医之长,以提高疗效为临床目的,尤其精于小儿哮喘的治疗.在治疗小儿哮喘中,除了常规寒、热、虚、实辨证施治外,在哮喘发作期的治疗中注重化湿降气平喘之法,每能收到良好的治疗效果,现将其从"湿"论治的经验介绍如下.1 湿、痰、哮喘三者的关系湿性重浊,其性类水,湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,易阻遏气机,从而使气机升降失常,气道阻滞而发为哮喘.湿为阴邪,阴盛则阳病,故易耗损人体阳气,脾阳不振,运化无权,水湿停聚,痰浊内生,复感外邪,则哮喘作也.湿性粘滞,湿病症状多粘滞而不爽,故哮喘为病多病程长而易反复发作.
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王晖辨治阴虚湿热体质病证的经验
王晖主任医师业医四十余载,在研究中医体质学说方面经验独到,认为治病不忘体质,能有效提高临床疗效.兹介绍王师辨治阴虚湿热体质病证的经验.1 病因病机王师认为,所谓阴虚湿热体质,是指患者具有阴液亏损的潜在病理,又存在湿热蕴盛的外在病症,既矛盾对立又同存一体.其成因可有以下五种情况:一是过食肥甘厚味,摄入多而运动少,水谷精微过度积累,蓄积体内则为湿邪,湿邪郁久化热,热盛久又必伤及阴液,故易为阴虚湿热;二是工作紧张,精神压力过大,五志过极而化火伤阴,复因饮食助湿,久而形成阴虚湿热体质;三是人体气血循环是一个天人相应的过程,白天卫气行于阳经,卫外而为固;夜间卫气行于阴经及五脏,人则卧床休息,睡眠是一个养阴的过程,睡眠时间短,故阴分易伤,又因饮食伤脾生湿,而形成阴虚湿热体质;四是房事不节,纵欲伤精而为阴虚火旺,再因饮食失节,湿困脾胃而成阴虚湿热体质;五是可因感受湿热毒邪伤阴,也可由湿热误治伤阴而成.
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钟一棠治疗不孕症经验浅析
钟一棠主任医师为浙江省首批名中医、全国首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.行医数十载,以擅治疑难杂证名闻遐迩.对不孕症的诊治,尤具独到心得,今不揣浅陋,浅析于下.1病机阐述钟老认为,女子不孕的根本,是由于肝肾亏虚而致,肝为血之府库,贮藏、调节血液,且肝主疏泄,通调全身气机,推动津血运行,影响女子月经.肾藏精,为先天之本,主人体的生长发育与生殖功能,肾精充盛则天癸至.临床之不孕症者,探其病因,是由于先天肾亏,命门火衰,生化失期,有碍氤氲孕育之气;或房劳多产、久病大病、反复流产损伤肾气;或平素劳作、劳神过度,耗伤肝血,冲任血海虚衰,不能摄精成孕,或经期情志不畅,肝气失于调达,气机受阻,也可使冲任不能相资,又因肝郁克脾,脾伤不能通任脉而达带脉,任、带失调,故无法受孕;故肝血亏虚,肝郁气滞,肾气肾阴肾阳不足都是导致不孕症的重要原因.当然,也有兼挟痰湿者,多有形体肥胖,此乃气机不足,推动无力而水湿内停,湿聚成痰也.
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中西医结合治疗功能性消化不良伴抑郁30例
功能性消化不良(FD)是一种胃和十二指肠功能紊乱引起的疾病,具有神经症躯体形式障碍的基本特点.近年来,我们采用中西医结合治疗FD伴抑郁30例,取得较好的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2010年5月～2011年4月本科门诊就诊病人90例,随机分为3组各30例.治疗Ⅰ组男12例,女18例,年龄25～72岁,平均年龄44.3岁;治疗Ⅱ组男13例,女17例,年龄28～68岁,平均年龄45.6岁;治疗Ⅲ组男11例,女19例,年龄26～70岁,平均年龄44.6岁.上述3组一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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参地知黄汤联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病30例
2型糖尿病为临床常见病,发病率有升高趋势.笔者于2009年1月至2010年12月运用参地知黄汤联合二甲双胍片治疗老年肾阴亏虚型2型糖尿病30例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例患者均为门诊病例,年龄均在60岁以上,随机分为两组,治疗组30例,其中男18例,女12例;年龄大76岁,小62岁,平均63±4.5岁.对照组30例,其中男19例,女11例,年龄大75岁,小61岁,平均63±5.3岁.患者病程均在6～12个月.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.1.2 诊断标准:2型糖尿病参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)[1]中的诊断标准拟定:空腹血糖≥7.0mmol/L;或糖耐量试验口服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/L,症状不典型者,临床诊断必须经另一日的重复试验证实.
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中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变38例
中心性浆液性视网膜病变是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离的眼科常见病,多发生于青壮年,常为单眼发病.本病虽有自愈倾向,但易复发,多次复发可致视力不可逆性下降.近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗中心性浆液性视网膜病变38例,疗效满意.现报道如下.1一般资料收集我院2007年1月～2010年1月眼科门诊患者38例.其中男31例,女7例,年龄27～58岁,平均年龄45岁,病程3天～2个月.所有患者均符合中心性浆液性视网膜病变的诊断标准[1]:①眼前灰黄暗影,视物变色、变形.②视力正常或下降,但常不低于0.2.③眼底黄斑部视网膜水肿呈圆形反光轮,中心凹反光消失,有黄白色点状渗出.④眼底荧光造影等检查有助诊断.
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中西医结合治疗应激性溃疡出血52例疗效观察
目的:观察比较云南白药联用奥美拉唑治疗脑出血后应激性溃疡出血的临床疗效.方法:113例脑出血保守治疗过程中并发应激性溃疡出血的患者随机被分为治疗组52例和对照组61例.对照组(西医治疗组):蛇素凝血酶加奥美拉唑治疗；治疗组(中西医结合治疗组):云南白药加奥美拉唑治疗.结果:云南白药联用奥美拉唑治疗该应激性溃疡出血的总有效率高于对照组,止血时间短于对照组(P＜0.05).结论:对于治疗脑出血后的应激性溃疡出血,在使用奥美拉唑针基础上联合云南白药胶囊相对于联用蛇毒凝血酶针更能提高临床疗效.
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂46例
慢性浅表性胃炎伴糜烂,是指不同病因引起胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜病变外,还伴有糜烂病灶.本病病程较长,部分患者迁延难愈.近年来,笔者采用自拟戊己泻心汤联合西药治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂46例,取得良好疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2008年6月～2010年5月我院门诊患者90例.随机分为两组,治疗组46例,其中男26例,女20例;年龄37～65岁,平均46.2岁;病程4～23年.对照组44例,其中男25例,女19例;年龄36～64岁,平均45.7岁;病程4.5～22年.两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌36例
目前对于晚期小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,以化疗为主,但化疗药有较大的毒副作用,患者依从性差.我院自2005年1月到2010年12月,采用化疗联合复方苦参注射液治疗NSCLC患者36例,疗效较满意.现报道如下.1 一般资料选择我院NSCLC患者72例,均经病理组织学或/和细胞学检查证实.经患者知情并同意后分治疗组和对照组.治疗组36例,其中男24例,女12例;年龄44～75岁,平均59.5岁;腺癌18例,鳞癌15例,腺鳞癌及未分化癌3例;Ⅲa期9例,Ⅲb期11例,Ⅳ期16例.对照组36例,其中男25例,女11例;年龄45～70岁,平均58.3岁;其中腺癌16例,鳞癌17例,腺鳞癌与未分化癌3例;其中Ⅲa期10例,Ⅲb期13例,Ⅳ期13例.两组患者都显示有可测量的肺部病灶,卡氏评分[1]≥70分,预计生存期＞3个月.两组患者年龄、性别、疾病分期与病理类型分布等方面无差异意义(P＞0.05),具有可比性.
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稳心颗粒治疗肺心病心律失常40例观察
目的:观察稳心颗粒治疗肺心病并发各种类型快速心律失常的疗效.方法:对80例肺心病合并心律失常者随机分为对照组和治疗组各40例,分别给予常规和中成药步长稳心颗粒治疗.对比观察其疗效.结果:心电图和Holter监测心律失常控制率及临床症状治疗组改善总有效率95.0％,对照组77.5％,差异性显著(P＜0.05)；治疗组除2例发生短时间的轻度头晕、胃肠道不适外未发现其他明显的毒副作用,均未中断治疗.结论:稳心颗粒可改善微循环,改善肺心病者的低氧血症,降低肺动脉高压,保护心肌细胞,增强心肌收缩力,是一种安全有效治疗肺心病心律失常的中药制剂.
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补肾祛瘀方抗炎活血镇痛的药效学研究
补肾祛瘀方由经典古方右归饮添加桃仁、红花两味活血中药而成,用于治疗骨质疏松的中药复方.前期的实验结果表明,补肾祛瘀方对骨质疏松症状有改善作用.本文拟进一步观察该方的抗炎、活血、镇痛作用,为促进该组方的临床应用及新药开发提供依据.1 实验材料1.1 药物与试剂:骨疏康颗粒(辽宁康辰药业有限公司),用前配成含生药量0.277g/ml的药液;垂体后叶注射液,批号:090901,(南京新百药业),用前用生理盐水稀释成0.2单位/ml的溶液;0.9％氯化钠溶液(浙江莎普爱思药业股份有限公司);致炎剂:新鲜鸡蛋蛋清加生理盐水配成10％溶液;血气-电解质试剂包,批号:AEF19667LOT:612033(美国Nova Biomedical公司).
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阿胶对缺铁性耳聋大鼠DPOAE及ABR的影响
目的:通过观察缺铁性耳聋大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值和听觉脑干诱发电位(ABR)阈值的变化来探究中药阿胶对其的影响作用.方法:将幼龄Wistar大鼠随机分组饲养,对照组10只,实验组30只,对照组以标准饲料饲养,实验组以缺铁饲料饲养.6周后实验组成功复制缺铁模型大鼠15只.将该15只大鼠随机分成3组,在原有饲养条件的基础上分别加以阿胶、普通铁剂和不做处理3种方式进行每日灌胃饲养,3周后检测DPOAE及ABR并进行数据比较.结果:阿胶对大鼠DPOAE幅值及ABR阈值的作用效果好于铁剂组(P＜0.05),对ABR潜伏期的作用效果两者间无显著性差异(P＞0.05).结论:阿胶通过对DPOAE幅值及ABR阈值的改善,对缺铁性耳聋有一定的治疗作用.
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枳椇子对大鼠酒精性肝损害的影响
枳椇子为鼠李科(Rhamnaceae)拐枣属(Hovenia Thunb)植物枳椇子(Hovenia dulcis Thunb)的干燥成熟种子,具有止渴除烦、解酒毒、镇静、利尿之功效.我国枳椇子分布广、资源丰富,主产湖北、陕西、广东等省区,历史悠久,而且价格低廉.为进一步研究枳椇子对酒精性肝损害的影响,本研究采用大鼠肝纤维化造模,造模前、后给予枳椇子提取物,分析枳椇子对酒精引起的肝细胞损害的减轻作用,探讨枳椇子在保护肝细胞、减缓肝纤维化发展方面的作用.目前诱导肝纤维化发生的方法多采用多因素造模,主要是由于该种方法成功率更高、形成时间更短、模型更加稳定,尤其是与肝纤维化实际病变过程具有一定的相似性,因此近年来发展较快,如CC14、乙醇与高脂饲料联合造模[1],CC14与乙醇联合造模[2]等,获得较好的效果.本研究亦是参考CC14、乙醇与高脂饲料联合造模的方法给予大鼠造模.
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川黄口服液治疗聚乙二醇干扰素所致外周血白细胞减少的临床观察
目的:观察川黄口服液预防性治疗聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)所致外周血白细胞减少的临床疗效.方法:将62例派罗欣治疗慢性乙型肝炎患者随机分成两组,服用川黄口服液的川黄液组32例,服用利血生的利血生组30例,观察两组8周内患者外周血白细胞相关参数变化.结果:两组经治疗后中性粒细胞计数均有明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01)；与利血生组比较,川黄液组经治疗后中性粒细胞计数均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:川黄口服液能明显改善派罗欣治疗慢性乙型肝炎早期所致的外周血白细胞减少现象.
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川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗儿童偏头痛的临床分析
儿童期偏头痛发病率为2％～5％,起病年龄多在6岁左右,青春期后发病率增多,14岁左右发病率为10％[1].当今社会竞争日益激烈,繁重的学业压力,快速的生活节奏以及睡眠的不足致使儿童承担的心理压力与日俱增,世界范围内儿童偏头痛的发病率有增高趋势[2],目前临床治疗药物虽多,但是疗效尚不确切.笔者近年来应用川芎清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗儿童偏头痛取得了明显疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2010年1月～2011年12月间在儿童神经科门诊确诊的偏头痛患儿106例,病程＞6个月,未经长期的偏头痛治疗.随机分为治疗组53例和对照组53例.治疗组53例中,男27例,女26例,年龄5～14岁,平均9±1.5岁.对照组53例中,男29例,女24例,小5～14岁,平均9岁±1.6岁.两组年龄、性别等一般资料比较无统计学差异(P＞0.05).
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从脾肾损伤探讨高尿酸血症性肾病的形成
尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物,高尿酸血症是尿酸产生过多或排泄减少形成,是痛风等多种疾病发病的生化基础,好发于体型肥胖的中青年男性及绝经期女性,起病隐匿,早期仅表现为血尿酸值的升高,随着进展可逐渐出现痛风性关节炎、痛风性肾病,甚至发展为终末期肾脏病.随着我国生活方式、饮食结构有了明显改变,蛋白质及富含嘌呤成分食物摄入量明显增加,本病的发病率呈明显上升趋势.因此对高尿酸血症及早期高尿酸血症性肾病的控制显得尤为重要,西医治疗该病主要是通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄、降低血尿酸水平.目前对此病的病因病机多认为虚实夹杂,与脾肾相关.1 不离内外因陈无择曾提出:"病因不外乎外因、内因与不内外因."而所谓"正气存内,邪不可入",正气虚弱,则外邪入侵而成病.
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从胚胎存亡论治未破损型输卵管妊娠探析
中医学古籍中未见有异位妊娠的病名记载,但在"妊娠腹痛"、"胎漏"、"胎动不安"、"癥瘕"等病证中有类似症状的描述.目前中医治疗未破损型输卵管妊娠,不分胚胎存亡与否,多从瘀血论治,治疗始终以活血化瘀为主.但笔者认为胚胎存活时,是一个有生命的个体,与母体及自体不断地进行血液循环,非为瘀血而成的癥证,此时治疗若以活血化瘀为主,则有可能使管内出血太多,造成输卵管胀裂风险,从而导致药物保守治疗失败.因此,近年来笔者根据胚胎存亡与否,分别施治,取得了满意的疗效,现探讨如下.1发病机理《灵枢·决气》曰:"两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精."形象地描述了生命的肇始状态;且肾主生殖,胞脉系于肾;孕卵初成,胞宫感召,管道输送,归宫着床;母子精气相连,母体肾之精气,冲任之阴血,不断充养之,从而完成十月孕育.
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活血止痛胶囊主要成分质量控制
目的:建立活血止痛胶囊主要成分的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对方中的当归、三七二种药材进行定性鉴别,并用高效液相色谱法对当归中的阿魏酸含量进行测定,对测定方法进行方法学研究.结果:本实验建立的方法空白对照无干扰,方法操作简便、准确、重现性好.结论:本实验可较好的控制活血止痛胶囊的质量.
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HPLC法测定江南牡丹草块茎中齐墩果酸的含量
江南牡丹草是一味有效的止血、止痛良药[1],但历代文献未见记载,以裘宝林[2]在浙江西北部湖州市安吉县孝丰山地发现的该种植物根茎并在杭州植物园栽培实验后发表的新种,命名为江南牡丹草Gymnospermium kiangnanensis(P.L.Chiu)Loconte in Canad.研究表明其主要有效成分三萜皂苷类化合物都是以齐墩果酸连糖为基本结构[3],但至今尚未有齐墩果酸含量的研究报道.为此,笔者采用HPLC法对江南牡丹草块茎中的齐墩果酸进行含量测定,并对测定方法进行研究.1 仪器、材料与试剂1.1 仪器:高效液相色谱仪varianprostar230(三元梯度泵)prostar330(二极管阵列检测器)prostar410(自动进样器);色谱柱为YMC-PackODS-A柱(250mm×4.6mm,5μm);电子天平BP211D(sartorius);微孔滤膜0.45μm;隔膜真空泵(津腾).
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延胡索不同加工工艺的研究
延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuoW.T.Wang的干燥块茎,主产于浙江.为保证延胡索质量,必须从药材采制的源头开始,确定延胡索药材的采收期,改进产地采制、炮制等方法.现就延胡索不同加工工艺研究报告如下.1 试验材料1.1 仪器设备:高效液相色谱仪,Varian Prostar 230(三元泵)、Prostar 330(二极管阵列检测器)、Prostar410(自动进样器);Sartorius Bs210s万分之一电子天平;Sartorius Bp211D十万分之一电子天平;HANNAPH201酸度计;KQ3200DB超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);2K82-J真空干燥箱(上海实验仪器厂);YXJ-2型离心机(常州电讯电器厂);旋转蒸发仪(上海申胜生物技术有限公司);隔膜真空泵(津腾);移液器.
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高效液相色谱法测定活血通脉片中丹参酮ⅡA的含量
活血通脉片收载于《中药成方制剂》中,由鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金等17味中药组成,具有活血通脉等功效,用于治疗冠状动脉硬化引起的心绞痛等.笔者采用高效液相色谱法测定活血通脉片主药丹参中丹参酮ⅡA含量.1 仪器与试药Agilent 1200高效液相色谱系统(G1311A四元泵、G1329A自动进样器、DAD检测器),Agilent-Chemstation 色谱工作站;超声处理器(USC-502,上海波龙电子设备有限公司).丹参酮ⅡA对照品(中国药品生物制品检定所,批号111538～200301,含量测定用);甲醇为色谱纯;水为重蒸馏水;其他试剂均为分析纯.活血通脉片(吉林省东丰药业股份有限公司,批号20090307,20090505,20091009);缺味样品根据处方自制.
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针灸治疗面神经炎的研究进展
面神经炎又称周围性面瘫、贝尔麻痹,是指由面神经管内面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫(prosoplegia).其病因和发病机制有多种学说:寒冷刺激学说、缺血学说、免疫反应学说等,近年来认为与疱疹病毒感染有关.其病变主要是面神经管内的面神经营养血管痉挛、缺血,导致面神经水肿、脱髓鞘,早期多为可逆性的神经病变,严重者轴突变性或神经完全性损伤.针灸为临床治疗面神经炎的常用方法之一,通过对近年来国内外对针灸治疗面瘫的临床报道的研究,归纳影响疗效的主要因素及在目前的研究工作中存在诸多不足之处,以期进一步完善之.
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乳腺癌辨证分型浅述
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康和生命,目前其发病率已位居女性恶性肿瘤的首位,且呈上升趋势.中医药治疗乳腺癌历史悠久,经验丰富,疗效显著,且无明显不良反应.近年来对中医药治疗乳腺癌,特别对其中辨证分型论治的研究,取得了较大成绩,得到了国内外学者的广泛关注.乳腺癌病位在乳房,发生与肝脾肾三脏功能紊乱、冲任二脉经脉失调、气阴两虚密切相关.现代医家对于乳腺癌中医辨证分型有很多独特的见解和认识.如刘氏等[1]分为肝郁气滞、冲任失调、毒热蕴结型.王氏[2]分为肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀毒及气血双亏型.郁氏[3]分为肝郁气滞、冲任失调、毒热蕴结型.钱氏[4]分为肝气郁结、肝肾阴虚两型.潘氏[5]分为肝郁气滞、毒热蕴结、肝肾阴虚型.李氏[6]分为肝郁气滞、脾阳不振痰湿不化、毒热蕴结、气血两虚肝脾不调型.于氏[7]分为肝气郁结、气滞血瘀、气血虚衰及阴阳两虚型.
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高校教师HP感染状况及其与体质的关系
为了解健康体检人群教师HP感染状况及其与中医体质的相关性,笔者对这一群体进行了13C尿素呼气试验13C-UBT,并根据王琦教授的体制九分法标准相应作了中医体质辨识,以探讨该人群的HP感染特征及与中医体质相关性.1 资料与方法1.1 调查对象:2011年度参加本院体检中心体检的高校老师(高级职称)1176例,男660例,女516例,年龄在31～71岁,平均年龄42±5.3岁.所有患者1个月内未使用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂及1周内未发生急性消化道出血者.1.2 试验方法:13C尿素呼气试验胶囊75mg/人份;体质辨识问卷依据2009年4月9日发布的我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件《中医体质分类与判定》制定,内容包括个人基本信息、中医体质测定问卷、病史信息、中医面诊等.让受检者在医生指导下填写体质辨识自填式问卷,填写后根据判定方法,对结果作相关分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
