浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自拟平秃汤加减治疗斑秃80例临床观察
斑秃属常见病症,虽然无痒无痛,但有碍容貌,亦属病态表现,临床求诊屡见不鲜.笔者自2008年1月～2012年8月,遵循治病求本之旨,采用自拟平秃汤治疗斑秃80例,并与七星针叩刺治疗的80例比较,收到满意疗效,现报道如下.
-
劳氏手法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70例
笔者采用劳氏手法和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70例,获效甚佳.现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1].1.2 纳入标准:符合上述诊断标准;年龄在20～55岁;首次或多次发病,病程在2年以内;休息后症状可减轻者;自愿参加并签署知情同意书者.
-
肾衰汤治疗早中期慢性肾功能衰竭30例疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是一个进展性疾病,具有不可逆性,预后不良.目前西医西药对早中期CRF的防治无良好的方法,远期效果也不理想.丽多项临床实践和研究证实,中医在治疗上具有一定的优势.近年来,我科采用经验方肾衰汤治疗早中期CRF(气阴两虚型)患者30例,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
复方冻疮散熏洗治疗手部冻疮62例疗效观察
手部冻疮是冬季的一种常见皮肤病,病情缠绵,手部红肿、胀痛、青紫,受热时瘙痒难忍,甚者溃烂、皲裂,且每值冬春季节均要发病,严重影响患者的工作、学习与生活.该病目前尚缺乏快速有效的治疗手段.笔者对此研究近20年,研制出“复方冻疮散”(自拟方)熏洗治疗手部冻疮62例,取得了较好的疗效,现将有关资料报道如下.
-
逍遥散治疗老年慢性萎缩性胃炎伴抑郁患者的临床观察
目的:观察逍遥散治疗老年慢性萎缩性胃炎伴抑郁的效果.方法:选取我院住院的老年慢性萎缩性胃炎伴抑郁患者192例,治疗组患者107例,对照组患者85例.在三联疗法治疗慢性胃炎的基础上,治疗组加用逍遥散,对照组加用帕罗西汀,8周后比较两组患者临床疗效以及不良反应,以HAMD量表评定患者的抑郁状况,以HAMD评分减分率评价抑郁障碍治疗的效果.结果:经过三联疗法和抗抑郁治疗后,两组患者症状均有所改善(P＜0.01),治疗组患者在治疗8周后恶心呕吐、食欲下降、睡眠障碍等症状低于对照组(P＜0.05);治疗组患者慢性胃炎的总有效率显著高于对照组,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);对照组患者抗抑郁治疗后出现的不良反应高于治疗组(P＜0.05或P＜0.01);两组患者治疗8周后抑郁症状均改善(P＜0.01),两组患者HAMD评分和HAMD评分减分率无明显差异(P＞0.05).结论:逍遥散联合三联疗法治疗老年慢性萎缩性胃炎效果更好,且不良反应较少,值得临床上推广使用.
-
中药熏蒸治疗颈型颈椎病56例临床观察
颈型颈椎病是各型颈椎病发病的初始状态,是治疗的佳时机,临床症状以颈部的酸胀、疼痛、疲劳不适为主,中医治疗有针刺、推拿、拔罐等疗法.结合中医药理论,借助中药熏蒸的药力和热力双重作用,可以活血通络、祛风散寒,应用于颈型颈椎病的治疗,观察疗效.选取中医理疗科2011年12月～2013年12月的颈型颈椎病患者112例作观察对象,采用中药熏蒸结合拔罐疗法治疗,现报道如下.
-
中药复方汤剂辨证治疗慢性乙型肝炎90例观察
慢性乙型肝炎是一种高发性、难治性的慢性感染性疾病,病情反复活动,如不及时施治,可发展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌.近年来,笔者应用中药复方汤剂治疗肝经湿毒、脾肾两虚、阴虚瘀热三种证型的慢性乙型肝炎各30例,疗效显著.现分析如下.
-
中药足浴治疗0级糖尿病足50例临床观察
目的:观察中药足浴治疗0级糖尿病足的效果.方法:选取0级糖尿病足患者98例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予中药足浴,2周为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组2个疗程后临床疗效、踝肱指数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴能改善0级糖尿病足症状,改善足部血流,是一种安全、有效、简便的方法,对糖尿病足的防治有一定参考价值.
-
协定乳腺方治疗乳腺增生病36例临床观察
笔者自2012年8月～2013年9月,运用我院协定处方乳腺方内服外敷治疗乳腺增生72例患者,取得了较满意的疗效.现将结果报道如下.1 临床资料本次观察对象共72例,均来自2012年8月至2013年9月在我院门诊的女性乳腺增生患者,诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》[1]和2002年中华中医药学会外科学会乳腺病专业委员会的诊断标准制定,将此72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组各36例.
-
中药熏洗治疗VDT视疲劳60例
视频显示终端包括计算机、电视机、游戏机等的显示屏,现已广泛普及于我们的工作、学习中.VDT对眼的影响主要表现为视疲劳为主的综合症状,且呈逐年上升的发病趋势.对此,我们临床采取中药熏洗治疗80例,获效良好.
-
跟痛外洗方治疗跟骨骨折后顽固性疼痛70例观察
跟骨骨折为骨伤科常见骨折病,经治疗,大部分患者取得了良好疗效,但很多病患遗留足跟疼痛症状,部分患者出现了长达6个月以上的顽固性跟痛,现代医学治疗效果欠佳,且复发率高.近年来,笔者采用跟痛外洗方外洗治疗此类病症,取得良好的疗效.现报道如下.
-
中药联合腔内激光治疗复发性下肢静脉曲张19例
2010年10月～2012年10月,我院应用静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)结合中药内服外敷治疗19例复发性下肢静脉曲张,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料所有患者均曾行下肢静脉曲张手术,共38例,男性22例,女性16例;年龄29～83岁,中位年龄54岁;病程1～49年,平均7年.左下肢均表现为程度不同的下肢浅静脉再次曲张、突起,以小腿为主,其中8肢出现浮肿,14肢出现湿疹或色素沉着,7肢为足靴区溃疡,4例为血栓性浅静脉炎.将上述38例患者随机分为治疗组与对照组各19例,两组在性别、年龄、病因、病程、病情等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
清胃散加味联合针刺治疗胃火炽盛型急性牙周炎42例
急性牙周炎是临床上的常见病,是由牙周组织急性感染所致,表现为牙龈红肿、疼痛、出血,甚至可出现牙龈溢脓、溃烂,严重者出现发热、白细胞增多等全身症状.笔者近年来应用清胃散联合针灸治疗胃火炽盛型急性牙周炎,取得良好疗效,现报告如下.
-
磨风丸合牵正散治疗原发性三叉神经痛50例
原发性三叉神经痛是常见疾病.笔者试用磨风丸合牵正散治疗50例,疗效较好,报道如下.1 临床资料共入选2011年2月至2013年8月符合诊断标准[1]的门诊患者100例(排除已采用过药物、电凝、手术等使神经纤维破坏,功能丧失者).随机分为2组.治疗组50例,男22例,女28例;年龄38～65岁,平均48.5岁;其中第3支痛14例,第2、3支痛25例,第1、2支痛11例;首次发病20例,2次以上发病30例.对照组50例,男23例,女27例;年龄37～64岁,平均49.5岁;其中第3支痛13例,笫2、3支痛27例,第1、2支痛10例;首次发病19例,2次以上发病31例.2组在性别、年龄、受累分支、发病形式方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
葛根保肝汤治疗酒精性肝病43例
笔者近年来运用自拟葛根保肝汤治疗酒精性肝病43例,取得良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《酒精性肝病诊疗指南》的诊断标准拟定.1.2 一般资料:均为本院2010年1月～2012年12月收治的门诊或住院患者80例,随机分为两组.对照组43例中,男41例,女2例;年龄37～53岁;病程3～14年;治疗组37例中,男36例,女1例;年龄35～54岁;病程3～12年.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
中药熏洗联合关节粘连松解术治疗膝关节僵硬27例
目的:探讨中药熏洗联合传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的应用效果.方法:中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术与传统中药熏洗在膝关节僵硬康复中的疗效比较.结果:中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的疗效与传统中药熏洗疗法有显著性差异(P＜0.05).结论:中药熏洗联合中医传统关节粘连松解术在膝关节僵硬康复中的应用,具有操作简单,疗效确切,并发症少,风险小,患肢功能恢复好等优点,值得临床推广.
-
消痤养颜饮为主治疗寻常型痤疮30例临床观察
2009年1月至2013年6月,笔者选用自拟消痤养颜饮为主治疗寻常型痤疮30例,取得较理想疗效,现报告如下.1 临床资料60例均为我院门诊病人,西医诊断均符合《皮肤性病学》[1].其中男性23例,女性37例;年龄20.05±3.32岁;病程12.8±5.1月.随机分为2组.治疗组、对照组各30例.2组病例性别、年龄、病程、病情等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
-
失眠验案二则
笔者受“胃不和则卧不安”,“邪去病自安”等理论的启悟,本着同病异治方法,从肺胃二脏辨治失眠,疗效满意,现择失眠验案二则报道如下.1 “胃不和则卧不安”案丁某,女,41岁.2013年3月19日初诊.患者入睡困难,彻夜难寐,胃脘胀满1周而就诊.症见胃脘胀满,按之胀痛,嗳气、纳呆,精神萎靡不振,白天头昏沉,口苦,健忘,面色黯滞.舌质淡、苔薄白腻,脉象弦滑.此证属肝胃气机不和,胃气不降,扰乱心神所致失眠.
-
辨治儿童发声性抽动障碍验案
笔者采用中医辨证论治儿童发生性抽动障碍(TD),取得满意疗效.现举验案2则如下.1 陈某案陈某,男,9岁.2012年3月20日初诊.患儿不自主喉间异声2年余,经常不自主地清嗓,睡眠时消失,激动、疲惫、紧张时加重,自觉喉间有痰,伴口干舌燥,大便干.舌质红、苔黄腻,脉滑数.诊断为小儿抽动障碍.证属痰热动风.治拟清热化痰、平肝息风.处方:半夏、陈皮、黄芩、枳实、竹茹、钩藤、地龙各9g,黄连、栀子、菖蒲、龙胆草、蝉衣、甘草各6g,白芍、茯苓、刺蒺藜各12g,全蝎3g.
-
慢性萎缩性胃炎辨治体会
慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病,常伴有不同程度的肠上皮化生或不典型增生,因此被医学界列为胃癌前病变.笔者将该病分为实痞、虚痞二型,辨证与辨病相结合,疗效较好.现将体会介绍如下.该病可归属中医学“胃痞”范畴.有邪者为实,无邪者为虚,故可依实痞、虚痞而分治之.实痞的病机要点为寒热错杂,交阻于心下,痞闷不通,气机不得升降,笔者自拟泻心消痞汤(半夏、干姜、党参、炙甘草、大枣、黄芩、黄连、谷芽、麦芽、鸡内金、莱菔子、厚朴、枳实、薏苡仁、白术)治疗.如寒重热轻可加重干姜用量,或加吴茱萸;热重寒轻则可加重黄连、黄芩用量.虚痞的病机要点为脾胃虚寒,中气不足,水谷之精不能上输下达,气机壅滞而成,以加味黄芪建中汤为主治疗.如遇重度萎缩、肠化、异型增生者,还应适当选用白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、蜂房、石见穿等解毒消癥,以逆转癌前病变.
-
吴良村治疗肿瘤术后验案举例
吾师吴良村教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.笔者随师侍诊,受益匪浅.现举肿瘤术后验案数则于下.1 肝癌术后如治王某,女,58岁.肝癌术后近2年,复发1年,多次经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后.刻诊:患者右胁隐痛、乏力、纳呆、大便偏干.舌红、苔薄腻,脉细弦.有乙型肝炎病史10余年.证属肝阴亏虚、脾土不健.治拟养阴清热、疏肝健脾.处方:枸杞子、生地、北沙参、山药、炒黄芩、青蒿、白芍、茯苓、三叶青、猫人参、炒谷芽、炒麦芽、八月札、焦六曲各15g,石斛、木香、鸡内金各12g,砂仁6g,甘草10g.治疗15天后复诊,右胁隐痛好转,纳增.服药1个月后复诊,诸症好转,上方随症加鳖甲、蛇莓、藤梨根、猫爪草、苏梗、龙葵等,复查CT病灶稳定.
-
通窍活血汤加减治疗脑室出血致交通性脑积水2例
交通性脑积水是脑室出血较为常见的并发症之一,其发生率高,患者预后差,现代医学治疗疗效不甚理想.近年来,笔者运用通窍活血汤治疗早期脑室出血,疗效较好.现将2例典型病例报道如下.1 自发性脑出血伴脑室出血张某,女,56岁.2008年3月12日因“突发意识不清5小时”入院.入院时头颅CT检查显示左侧丘脑出血破入脑室伴左侧脑室扩张,脑内血肿体积约20ml.
-
单兆伟运用中药代茶饮的经验
单兆伟教授临证用药追求轻灵婉约,对于病势轻浅或体虚不能受补者,常以数克的代茶饮而收功,且以补益脾胃、调和中气为治疗大法.现举吾师运用代茶饮之验案三则,以飨同道.1 胃寒呕吐案李某某,女,26岁,工人.有胃痛病史10余年,2天前受寒后,感胃脘不适、泛吐清水、不思饮食,伴面色咣白、神倦懒言、四肢不温.舌质胖大、边有齿痕、苔白润,脉细微弦.证属脾胃虚弱,复感寒邪,寒凝气滞,胃气上逆所致.治拟温胃散寒、和胃止呕.投加味连苏饮:黄连1g,吴茱萸3g,白蔻仁、苏叶各5g.3剂.沸水冲泡,代茶饮服.药后,患者呕吐即止,它症亦明显减轻.
-
马伟明辨治功能性消化不良重叠肠易激综合征经验
马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医,浙江省基层名中医,第一批宁波市中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床工作三十余载,对脾胃病诊治颇有心得.功能性胃肠病是消化内科常见病,功能性消化不良重叠肠易激综合征(FD重叠IBS)现象非常普遍,为24.8％～31.5％[1].马师对FD重叠IBS的诊治,提出“紧握肝脾失调病机,调肝理脾为要,兼顾胃肠,平调寒热,治气贯穿疾病治疗始终”的治疗方法.现将马师临床经验介绍如下.
-
定悸通脉汤联合胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心病心律失常39例观察
目的:观察定悸通脉汤联合胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心痛心律失常的临床疗效和不良反应.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服胺碘酮治疗,治疗组在其基础上加用定悸通脉汤,疗程4周;治疗前后行心电图及24h动态心电图检查,观察治疗效果和主要不良反应.结果:治疗组显效率56.4％,总有效率为94.9％;对照组显效率46.2％,总有效率为82.1％,数据间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定悸通脉汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效优于单独使用胺碘酮.
-
中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例
目的:使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效.方法:对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床+手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗.结果:36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月.功能评定,优:27例(75.0％);良:7例(19.4％);差:2例(5.6％),优良率为94.4％.结论:中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率.
-
中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿25例
近两年来,笔者采用中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿25例,取得了较好的疗效.现报告如下.1 一般资料50例均为本院住院患者,西医诊断标准参照《中华内科杂志》肾脏病专业组1992年拟定的标准[1].中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定[2].50例中男25例,女25例;平均年龄32.12±2.26岁,平均病程2.36±1.66年.随机分为两组各25例.两组在性别、年龄、病程、病情、24h尿蛋白定量、BUN、Cr等方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
活血化瘀方联合石杉碱甲对瘀血阻络型血管性痴呆认知功能的疗效观察
笔者选取瘀血阻络型血管性痴呆(VD)为研究对象,在应用西药胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲的基础上,加用中药活血化瘀方干预,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 研究对象:2012年6月～2013年6月在浙江省绍兴市第六人民医院老年科住院的VD患者共60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,男性17例,女性13例;年龄65～85岁;病程1～7年;简易智力状态检查表(MMSE)评分为15.7±3.75;其中合并冠心病7例,高血压19例,糖尿病13例.对照组30例,男性16例,女性14例;年龄65～85岁;病程1～7年;MMSE评分为15.3±3.81;其中合并冠心病9例,高血压21例,糖尿病12例.两组患者临床资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
-
复方苦参注射液联合内分泌治疗晚期前列腺癌25例疗效观察
近年来,笔者应用复方苦参注射液联合内分泌治疗晚期前列腺癌25例,观察其有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料:病例均来自本院住院的晚期前列腺癌患者,共41例.均行直肠指检、彩超、放免前列腺特异性抗原(PSA)、MRI或CT、骨扫描等影像学检查,经前列腺针穿刺病理检查临床确诊.所有患者随机分为两组.
-
消癌平逆转厄洛替尼非小细胞肺癌耐药的作用机制研究
肺癌是我国发病率和死亡率居于首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占了85％.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现为NSCLC治疗带来了新的希望,但获得性耐药是制约TKI的主要问题.研究表明TKI的获得性耐药可能与细胞表皮生长因子受体(EGFR) T790M二次突变以及C-met基因扩增有关[1-3],但针对上述机制所采取的治疗方法,如c-Met 抑制剂、不可逆EGFR抑制剂等虽然均有一定逆转TKI作用,但不可避免地会伴随着毒副作用,或者再次耐药的发生.
-
乳腺癌患者生活质量与中医证型关系研究
目的:探讨乳腺癌患者生活质量与中医证候的关系.方法:将141例患者分为四组:A组(ER-PR-,仅观察随访,15例),B组(ER-PR-,中药治疗,25例),C组(ER+和/或PR+,内分泌治疗,42例),D组(ER+和/或PR+,中药联合内分泌治疗,59例),治疗、随访2个月并记录相关指标.结果:各组中医证型构成基本一致,脾虚痰湿型(40.43％)和气阴两虚型(31.91％)所占比例大.经中药辨证论治后,治疗组较对照组在生理状况、情感状况、功能状况及附加关注等维度均有显著改善(P＜0.05),且不同证型患者的生活质量改善维度不尽相同.而在社会/家庭状况维度则无明显差异.结论:中药辨证论治乳腺癌,可从相应维度提高各证型患者的生活质量,值得进一步临床推广.
-
活血疏肝解郁汤对肝郁血瘀型脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
脑卒中恢复期患者常遗留不同程度的偏瘫、认知和语言功能障碍以及社会支持程度的减弱,容易产生一系列情感行为的变化,以抑郁为常见,称之为脑卒中后抑郁(PSD)[1],严重影响患者的生存质量,甚至导致患者死亡.PSD属于中医“中风”和“郁证”的范畴,是两者的合病.笔者在盐酸氟西汀治疗的基础上,辅以活血疏肝解郁汤治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁患者,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
-
加味真武汤对心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素影响的临床研究
目的:观察加味真武汤治疗心力衰竭的临床疗效以及对患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法:选取2011年12月到2012年12月期间住院治疗的心力衰竭患者71例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组患者给予西医临床的常规治疗;实验组患者在常规治疗的基础上进行加味真武汤的治疗,并观察两组的临床疗效.结果:实验组症状改善的有效率为88.5％,心脏功能改善的有效率为85.7％;对照组症状改善的有效率为72.2％,心脏功能改善的有效率为75.0％.两组的有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的NO和ET比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后以及组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味真武汤治疗心力衰竭疗效显著,可以有效改善心脏功能,具有一定的临床应用价值.
-
益火温肾法治疗非酒精性脂肪肝临床观察
近年来,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率,随着人民生活水平的改善,呈逐年上升趋势,高能量的摄入导致代谢综合征(肥胖、糖尿病和高脂血症)高发,非酒精性脂肪肝是代谢综合征在肝脏上的表现,而非酒精性脂肪肝的治疗目前尚缺乏有效的药物.我院肝病科从2012年10月开始用益火温肾法治疗非酒精性脂肪肝78例,取得明显的疗效,现总结如下.
-
经方治验二则
《伤寒杂病论》为“开万世之法程,诚医门之圣书”.笔者从事中医临床多年,对经方运用颇有心得,现不揣浅陋,略举验案2则介绍如下.1 干姜黄芩黄连人参汤治胃热肠寒证如治吴某某,女,29岁.2012年8月18日初诊.患者腹泻3年,夏秋尤甚,多方医治无效.今入夏以来,腹泻加重,肠鸣,便如清水,严重时入厕无度,食少纳呆,四肢无力,自觉胃脘痞闷胀满,有烧灼感,恶心呕吐,五心烦热,近数日面部发烧、口干、鼻燥、牙痛、头痛、心悸、自汗,身体日渐消瘦.舌质红、舌面有溃疡,脉沉细无力.
-
阳和汤治疗妇科病验案举例
笔者近年来采用阳和汤加减治疗妇科疾病,取得较满意的疗效,现举医案数则介绍如下.1 乳腺炎如治某女,28岁.2012年6月初诊.患者产后3月出现右侧乳房疼痛伴身热3天,乳汁不出.体温高达39.3℃.血常规:WBC为12×109/L,C反应蛋白(CRP)30mg/L.经西药抗炎治疗2天,乳痛加剧,而来求治.患者平素畏寒,虽身热而喜裹衣服.舌淡胖、边有齿痕,脉沉细.证属阳虚血瘀,治拟活血祛瘀、散结通乳.阳和汤合四逆汤加减:炙麻黄、干姜、生甘草各3g,鹿角胶(烊化)、皂角刺、熟地各10g,白芥子6g,红参(另炖)、甲片(研,先煎)、通草各5g,赤芍、炒白芍各15g.每日1剂,水煎服.治疗2天以后,乳房疼痛明显减轻、发热亦退、乳管通畅.
-
小柴胡汤儿科临床应用举隅
小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》,方由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成,主治伤寒少阳及妇人热入血室等,证由少阳受邪,枢机不利而致.究其方义,有三个方面.一是柴胡配黄芩,柴胡以疏解少阳经中之邪热,黄芩清少阳胆腑之郁火,两药相合,经腑同治,清疏并行,使气郁得达,火郁得发,枢机通利,胆腑清和.二是半夏配生姜,调理胃气、降逆止呕、化痰消饮以利三焦畅达.三是人参、甘草、大枣相伍,扶正祛邪,防邪内入,调和脾胃之气.如是寒热并用,攻补兼施,相辅相成,既能疏利少阳枢机,又能通达气机升降,更使内外宣通、气血调达,而成和解之良剂,故后世称其为“和剂之祖”.
-
少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经的疗效观察
目的:探讨少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经的方法、临床疗效及安全性,为其临床治疗提供理论指导和实践支持.方法:选取子宫内膜异位症痛经患者126例,随机分为A、B两组,每组63例.B组予以口服孕三烯酮片,A组在此基础上辅以少腹逐瘀汤加减治疗,两组均治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及血清生殖激素水平,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL),以及治疗期间的不良反应、术后1年内复发率.结果:治疗后,两组患者血清FSH、LH、E2水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且A组血清FSH、LH、E2水平均低于B组(P＜0.05),但PRL水平比较无统计学意义(P＞0.05).A、B组总有效率分别为92.06％、80.95％ (P＜0.05),1年复发率为3.17％、11.11％ (P＜0.01),不良反应发生率为14.29％、12.70％ (P＞0.05).结论:少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经具有较高的临床疗效,有效消除或改善了临床症状,这可能与中西医药物抑制卵巢分泌性激素,使异位病灶萎缩退化有关,且具有较低复发率和较高安全性,优于单纯孕三烯酮治疗.
-
补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床观察
宫颈炎是育龄妇女的常见病,临床上以慢性宫颈炎多见,曾有调查表明,在妇科感染性疾病当中,慢性宫颈炎发病率高[1].其多表现为白带增多、黏稠或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀,在月经前、排便及性交时加重,严重影响女性的身心健康[2].笔者运用补中益气汤加减联合冷冻疗法治疗脾虚型慢性宫颈炎,取得较好疗效,现报告如下.
-
多囊卵巢综合征从肾论治探讨
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期和青春期妇女常见的排卵障碍性疾病,患者以高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征.患者双侧卵巢呈多囊性增大,临床出现月经紊乱,如月经稀发或闭经、肥胖、多毛、不孕、乳房发育不良、痤疮等症状和体征的一组症候群.属于中医学“闭经”、“崩漏”、“癥瘕”、“不孕”等病证范畴.随着诊断水平、经济水平的提高及膳食结构的改变,多囊卵巢综合征成为了女性常见的内分泌疾病,发病率占育龄期妇女5％～10％.因PCOS在青春期和育龄期妇女中的发病率逐年上升,在中医、西医领域都视为难治性妇科疾病[1].现从P-COS的发病机制,中医多手段治疗及与肾脏的生理病理关系进行探讨,以期为从肾论治提供证据.
-
逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁的临床观察
目的:探讨逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁的效果.方法:选择在我院就诊的围绝经期综合征伴抑郁女性200例,采用随机数字法分为两组,每组100例.观察组采用逍遥散治疗,对照组采用帕罗西汀联合激素替代治疗.结果:经治疗后,两组患者KMI总评分较治疗前均下降(P＜0.01),且观察组KMI评分低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗4周后,总有效率分别为96％和83％,有显著性差异(P＜0.05).且HAMD评分较治疗前均下降(P＜0.01);在治疗后第4周,观察组HAMD评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者在恶心、口干、便秘症状的发生率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论:逍遥散治疗围绝经期综合征伴抑郁具有较好的效果,且不良反应较少,值得推广.
-
补肾活血调经汤治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少63例
人流术后发生月经过少者较为常见,一般经行时间不足2天或月经量少于20毫升,甚至点滴即净,且持续2个月经周期以上.笔者采用补肾活血调经汤治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少者,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
-
苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的疗效观察
目的:探讨苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的临床疗效.方法:选取多囊卵巢综合征痰湿证患者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予克罗米芬治疗,观察组在此基础上辅以苍附导痰汤,比较两组治疗前及治疗3个月后的临床表现、血清性激素六项水平、卵巢大小及过程中的不良反应.结果:治疗后,两组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均减小(P＜0.05或P＜0.01);除LH外,观察组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组(P＜0.05).观察组与对照组总有效率为85.00％、68.33％ (P＜0.05).结论:苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证具有较好的临床疗效,有效恢复或改善了血清性激素水平,缩小了卵巢体积,消除或缓解了临床症状,对其临床治疗具有一定的借鉴和指导意义.
-
健脾汤治疗更年期综合征36例
笔者发现许多更年期综合征患者,除潮热、失眠、焦虑等症状外,伴有肥胖、便溏、乏力、懒言等脾虚症状,遵循刘完素“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也”之旨,从调理脾胃着手,采用自拟健脾汤治疗更年期综合征36例,取得满意疗效,现介绍如下.
-
糖尿病辨治心得
笔者遵循经旨,寻求古法,临证辨治糖尿病,偶获一得,不揣浅陋,分述四法如下.1 滋阴清热,益气扶脾糖尿病,古名之曰“三消”者,实乃多饮、多食、多尿是也.其病因有三,一为饮食不节,喜食厚味,损伤脾胃,运化失司;二为情志不舒,郁怒伤肝,疏泄失司;三为素体阴虚,复加房劳,使肾阴益亏.其主要病机为阴津亏虚,燥热亢盛.真阴亏损,相火妄炎,耗伤肺、胃、肾诸脏.热灼肺阴,津液亏耗,肺失敷布,渴饮不止;热伤胃阴,消谷善饥;热熬肾阳,肾气亏虚,固摄失职,精微不藏,尿频量多.后导致肺、胃、肾三脏阴液俱亏而成消渴病.
-
顽固性呃逆辨治三法
呃逆是临床上常见的脾胃病症,其病机多为胃气上逆动膈所致,其治法常以和胃降逆入手.而临床上一些难治性呃逆患者,在调治本脏腑疗效不显时,应转换思路治疗.近年来,笔者采用“泻肺降逆”、“宁心安中”、“补肾纳中”等法调治顽固性呃逆,常获得佳效,今结合病案介绍如下.
-
桑葚提取物对小鼠血清SOD及MDA的影响
桑葚为桑科落叶乔木桑树的成熟果实.本实验研究桑葚提取物对小鼠血清中SOD、MDA的影响,为进一步研究桑葚提取物抗氧化研究提供理论依据.1 材料与方法1.1 动物:健康昆明种小白鼠,雌性,体重18士2g,由温州医科大学实验动物中心提供,许可证号:SYXK(浙)2005-0061.普通饲料饲养,自由饮水.1.2 实验材料、仪器:桑葚购于浙江贝尼菲特医药有限公司,批号:130401.D-半乳糖:Sigma公司;超氧化物歧化酶(SOD)测试盒、丙二醛(MDA)测试盒均由南京建成生物工程研究所提供;80％人参皂苷由惠州市东方植物保健有限公司提供.TG16-WS台式高速离心机:上海卢湘仪离心机仪器有限公司;HH-S4恒温水浴箱:常州市国立试验设备研究所;722型光栅分光光度计:上海第三分析仪器厂;小鼠灌胃针;1mL注射器.
-
浙江嘉兴新丰红枣姜生药学鉴定研究
生姜为姜科姜属植物姜(Zingiber officinale Rosc)的新鲜根茎.载入《中华人民共和国药典》,药食两用,在临床和日常生活中应用广泛.近年来,价格连年上涨.生姜作为药物,始载于《名医别录》,性味辛、温.归肺、胃、脾经[1].具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒的功效[2].药理研究表明,生姜具有解热、镇痛、抗炎、镇静、催眠、抗惊厥、抗过敏、抗动脉粥样硬化、兴奋心脏、增强心肌收缩力、增强免疫功能、抗缺氧、抗溃疡、止吐、促进胃酸分泌、保肝利胆、降低血脂、抑制血小板聚集、抗氧化、抗病原微生物等作用[3-5].其主要化学成分为挥发油、姜辣素等辛辣成分.
-
乌药不同提取部位对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用研究
酒精性肝损伤成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].乌药为传统中药,临床应用广泛,有“长生不老药”的美誉[2].我们前期的研究表明乌药对急性酒精性肝损伤有较好的保护作用[3].本研究进一步探讨乌药不同提取部位对急性酒精性肝损伤大鼠肝功能保护作用的疗效比较,以探索乌药保护急性酒精性肝损伤的可能有效成分.
-
基于民国中医药期刊的近代中医药品牌形成探讨
品牌是一种商品的综合品质的体现,包括品牌属性、名称、包装、价格、历史、声誉和广告等诸多方面,优质品牌往往有很高的社会认知度,是国家或企业的无形资产.回溯近代历史,清末民初,在东西方文化交汇的社会背景下,中医界人士奋发图强,逐步形成了许多中医药自主品牌,虽历经战乱纷争、人事变迁,许多中医药品牌历久弥新,至今仍然焕发出青春的活力,如“同仁堂”、“达仁堂”、“童涵春”、“雷允上”等等.究其品牌的形成原因,有社会、历史、政治、经济等方面因素.笔者多年来从事民国中医药期刊的整理研究工作,今以期刊所载文章为线索,试作分析如下.
-
《医方一盘珠全集》版本源流考
《医方一盘珠全集》为清代医家洪金鼎著.2010年国家中医药管理局将其列为“中医药古籍保护与利用能力建设项目”400种重点古籍之一.该书现存版本较多,本次调研考证,将所得35种版本按形制内容特点进行梳理,以类相聚,归纳为分别以简文堂藏板刻本与乾隆五十二年益庆堂刻本为代表的两种流传体系,为本书的进一步校注、整理奠定了版本基础.
-
陈木扇女科滋水涵木法治疗崩漏经验
滋水涵木法是浙江陈木扇女科流派治疗崩漏的特色疗法之一.认为崩漏之病大多因肝肾阴亏,阴不敛阳,肝火上扰,热伤冲任,至崩中漏下.临床应以滋水涵木法滋养肾阴为主,使肾阴足、肝体自养,根据月经周期变化将滋水涵木法灵活运用于“塞漏、澄源、复旧”的不同过程,使阴阳平衡,崩漏自治,取得了较好的疗效.
-
“礼”在中医学中的体现及其应用
“礼”是中国传统文化的重要组成部分,其基本意义为言谈举止、为人处世大方、得体.“礼”的思想在中医中有着深刻的体现,并且对医家提出了更高层次的要求:既要精于医术,还要品德高尚、擅于沟通,妥善处理好医患关系.文章从业精于勤、克己复礼、在貌为恭、在心为敬四个方面论述了“礼”在中医学中的体现,并提出医者应当在衣、食、住、行等各个方面遵守“礼”的要求,从而更好地为患者服务.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
