浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热毒宁注射液佐治小儿急性扁桃体炎89例疗效观察
小儿急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见咽部疾病.笔者采用两组对照观察的方法,探讨热毒宁注射液在治疗小儿急性扁桃体炎中的疗效.1 一般资料172例均为2011年3月至2013年3月本院收治的患儿,均符合《实用儿科学》小儿急性扁桃体炎的诊断标准[妇.随机分为两组,治疗组89例,男49例,女40例;年龄2～5岁,病程3～6天,住院天数3～6天.对照组83例,男45例,女38例;年龄2～5岁,病程3～7天,住院天数3～7天.两组患儿的性别、年龄、病程等方面比较,P＞0.05,具有可比性.
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独一味胶囊治疗牙龈炎42例临床观察
牙龈炎主要是由于龈缘区牙菌斑的堆积、致病微生物大量繁殖、细菌毒素及代谢物对牙周损害所致,其主要表现为牙龈出血[1].目前,控制及去除菌斑是牙龈炎治疗的主要策略,常用机械去除菌斑以控制牙龈炎症等,但对长期控制菌斑的目标较为困难.
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仙方活命饮加减治疗中重度痤疮40例疗效观察
近几年来,笔者运用仙方活命饮加减治疗中重度痤疮40例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料78例患者均来源于本院门诊,有典型的临床症状和体征,符合文献诊断标准[1].根据国际改良分类法将病情分级为Ⅱ～Ⅳ级.随机分为两组.治疗组40例,其中男34例,女6例;平均年龄26.35岁(17～34岁);平均病程2.8年(6月～12年).对照组38例,其中男30例,女8例;平均年龄24.16岁(18～38岁);平均病程2.2年(3月～8年).两组患者在性别、年龄、病程上无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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中医预防保健治疗小儿营养不良60例观察
小儿营养不良是一个慢性疾病,如果不引起注意,会影响生长发育和智力,甚至危及生命.小儿营养不良的病因有喂养不当,疾病影响和先天不足.因小儿“脾常不足”,所以喂养不当伤及脾胃者多见.因而对于幼儿,更需要做好预防保健工作.小儿营养不良病因相互掺杂,初期可根据中医理论调整饮食起居,后期可辨证予以中药调理脾胃.近年来运用中医预防保健手段干预本病60例,获效满意,报告如下.
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葛根芩连汤加味治疗晚期结肠癌化疗相关性肠道湿热型腹泻46例
近年来,笔者应用葛根芩连汤加减治疗晚期结肠癌化疗所致肠道湿热型腹泻患者46例,并与培菲康胶囊治疗38例进行对照观察,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:西医诊断标准参照《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[1],结合影像学、病理学、细胞学等检查,确诊为晚期结肠癌.选择含有5-Fu持续静脉滴注的联合化疗方案;化疗前大便性状及排便次数均正常,化疗过程中或周期结束后出现腹泻等副反应,腹泻持续3日以上或患者不能耐受;中医辨证分型:参照《中医病证诊断疗效标准》[2].
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参麦注射液对慢性充血性心力衰竭患者疗效及血浆BNP的影响
充血性心力衰竭(CHF)是一组以呼吸困难、乏力和液体潴留为主要表现临床综合征,可由多种疾病引起.由于心力衰竭的病理机制的多通道及复杂性,西医药物虽然在不同程度上改善了心力衰竭病人的症状和体征,但仍难以逆转心衰患者心功能的下降和疾病的发展趋势,左室辅助泵、心肌同步化治疗的应用,虽为终末期心衰患者展示了良好的治疗前景,但因其技术难度和昂贵的治疗费用,尚难得到推广.近年来,中医药在治疗心衰方面逐渐显现出优势.笔者采用参麦注射液治疗CHF患者,并观察患者血浆脑钠肽(BNP)的变化情况.现报道如下.
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劳氏伤科手法配合熏洗治疗早期骨化性肌炎10例
骨化性肌炎系指肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织发生异常骨化现象[1].笔者采用手法治疗加中药熏洗治疗早期骨化性肌炎10例,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料本组10例中,男7例,女3例;年龄大22岁,小6岁;平均年龄11.5岁.其中肱骨髁上骨折4例,肱骨外髁骨折4例,股骨髁间骨折2例;手法复位、夹板或石膏外固定治疗8例,经手术内固定治疗2例.临床表现为骨化性肌炎早期(损伤3～6周内),局部软组织出现肿块,有时发热,伴有疼痛,关节活动受限.X线摄片示,软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的钙化阴影.
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从脾论治儿童过敏性紫癜性肾炎32例临床观察
近年来,笔者采用从脾论治的方法,用东垣升阳益胃汤合过敏煎治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿32例,收到比较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料64例均为本院门诊及住院患儿,均符合中华医学会儿科学分会制定的诊断标准[1].随机分为两组各32例.观察组男19例,女13例;年龄4～14岁;病程1～20个月;蛋白尿阳性者18例:“+”8例,“++”7例,“+++”3例;单纯血尿者14例;蛋白尿合血尿5例.对照组男20例,女12例;年龄4～14岁;病程1～21个月;蛋白尿阳性者17例:“+”7例,“++”7例,“+++”3例;单纯血尿者15例;蛋白尿合血尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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加味葶苈大枣汤治疗血瘀水停型肝硬化腹水40例临床观察
目的:观察加味葶苈大枣汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:对80例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组采用西医基础治疗联合加味葶苈大枣汤,对照组仅予西医基础治疗.疗程为12周,观察两组治疗前后临床症状积分、腹围、肝功能、凝血功能、腹水量、Child-Pugh评分.结果:两组治疗后症状均明显缓解、肝功能及凝血功能指标、腹水量、Child-Pugh评分改善(P＜0.05),治疗组在改善患者乏力、腹胀、纳差、Child-Pugh评分等方面明显好于对照组(P＜0.05).结论:加味葶苈大枣汤联合西药治疗具有较好的消退肝硬化腹水作用.
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四磨汤口服液联合芒硝敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘108例
近年来,笔者采用四磨汤口服液联合芒硝敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘患者108例,取得满意的效果,现总结报道如下.1 一般资料216例病例均为本院明确诊断为胸腰椎骨折后腹胀便秘患者.便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定参照中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》 (ZY/T001.1-94).随机分为A组(对照组)和B组(中药组)各108例.A组男62例,女46例;平均年龄46.58岁;腹胀便秘时间:3.62天.B组男58例,女50例;平均年龄47.36岁;腹胀便秘时间:3.47天.两组患者在性别构成、年龄和病程等方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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止嗽散加减结合雷火灸治疗慢性支气管炎100例
近年来,笔者用止嗽散加减结合雷火灸治疗慢性支气管炎100例,疗效满意,报告如下.1 临床资料所有病例选择自2009年2月～2013年6月在我科治疗的慢性支气管炎门诊患者.治疗组100例,其中男性66例,女性34例;年龄38～80岁,平均年龄55.86岁;病程长2～40年,平均病程12.62±3.54年.对照组100例,其中男性64例,女性36例;年龄36～81岁,平均年龄56.18岁;病程2～36年,平均病程13.03±3.10年.两组的性别、年龄、病程等方面经统计学处理,无显著性差异.
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自拟参术散敷脐联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎44例
近年来,笔者采用自拟参术散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎44例,获效满意.现报道如下.1 一般资料88例均来自本院儿科门诊就诊的患儿,全部病例均符合轮状病毒性肠炎的诊断标准[1],其中男42例,女46例;年龄在6～18月;病程均在1周内.所有病例大便常规未见异常,轮状病毒抗原阳性,随机分两组各44例.两组在年龄、性别、病情轻重和病程方面,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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肩凝汤为主治疗肩周炎24例临床观察
目的:观察运用筋三脏辨证思维治疗肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎病例48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组采取颈丛麻醉下肩关节松解术,术后口服尼美舒利片;治疗组在对照组的基础上口服肩凝汤和用舒筋汤熏洗肩关节.对患者术前、术后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录,随访3个月.结果:治疗组患者术后疼痛、肩关节活动度均较对照组明显改善,治疗组近期疗效为治愈14例,显效8例,有效2例,无效0例;对照组治愈7例,显效7例,有效8例,无效2例,两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.01).两组患者3个月内无1例复发.结论:行肩关节松解术后口服肩凝汤,配合舒筋汤外洗法治疗肩周炎效果明确,早期肩关节活动度改善显著,后期复发率低.
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自拟五金排石汤治疗泌尿系结石56例临床观察
泌尿系结石属中医“沙淋”、“石淋”等病症范畴.临床表现为小便频数、短涩、滴沥刺痛、欲出未尽,小腹拘急引痛、腰痛、尿出砂石等,具有发病急、易反复、类似急腹症为特点.目前,西医主要采用药物治疗、体外碎石和手术取石等方法单独或联合进行治疗该病,但常引起电解质失衡、胃肠道损伤以及骨质疏松等多种副反应.中医药治疗本病有优势和特色,通过临床观察,笔者采用自拟五金排石汤治疗该病可快速减轻症状,并取得较高的排石率,现报道如下.
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丹红注射液对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能影响的超声评价
近年来,我们采用高分辨超声对丹红注射液与常规抗心肌缺血药物治疗的76例冠心病心绞痛患者的血管内皮舒张功能进行检测,探讨丹红注射液在冠心病患者的临床应用价值.1 临床资料患者系2012年6月～2013年6月两院内科住院或血管专科门诊病人76例,均属慢性稳定性心绞痛.
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中西医结合治疗Ⅲ型胫骨Pilon骨折35例临床观察
近年来,采用中西医结合治疗Ⅲ型胫骨Pilon骨折35例,并与西医常规治疗32例作为对照,取得较好的疗效,现将结果报道如下.1 临床资料本组67例,均经X线片和CT检查确诊,其中男43例,女24例;年龄21～65岁,平均35岁;受伤至救治时间1～32小时,平均7小时;致伤原因高处坠落39例,车祸27例,扭伤1例;部位:右侧50例,左侧17例;开放性骨折16例,其余均为新鲜闭合性骨折;合并腓骨骨折19例,血管损伤12例.随机分为观察组35例和对照组32例.两组性别、年龄、病程、受伤部位和病情经统计学处理,均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗中晚期原发性肝癌21例
原发性肝癌(PLC)是常见恶性肿瘤之一,治疗以外科手术为主,但大多数在就诊时已属于中晚期,无手术机会,肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案.近年来,笔者通过TACE联合中药观察治疗中晚期PLC疗效及生活质量改善的状况.
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脑心通胶囊治疗脑血栓形成122例疗效评价
我院于2010～2012年共收治230例脑血栓形成患者,其中122例给予脑心通胶囊治疗,取得良好效果.1 临床资料入选病例共230例,符合脑血栓形成的诊断标准;均有相应的神经功能缺损症状;发病在72h以内;脑CT排除脑出血或出血性脑梗塞、脑栓塞;排除血液系统疾病;无严重的全身性疾病.神志清醒无明显吞咽困难者;临床依从性好,估计能完成3个月治疗.随机分为两组.治疗组122例,其中男70例,女52例;年龄56～71岁,平均66岁;梗塞面积(2.8±1.0)cm2;梗塞部位:基底节区104例,额叶6例,颞叶4例,顶叶5例,枕叶1例,小脑梗塞2例.临床症状:偏瘫112例,感觉障碍84例,失语28例,偏盲10例,精神症状4例,视力下降6例.
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生蒲黄汤加减为主治疗糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血36例
糖尿病性视网膜病变(DR)是一种严重影响视力的眼部损害,玻璃体积血是增殖性糖尿病性视网膜病变的表现及并发症之一.对于严重反复的玻璃体积血,在用药物治疗无效的情况下可通过玻璃体切割来达到治疗目的,但轻、中度的积血仍宜保守治疗.近几年,笔者采用生蒲黄汤加减治疗36例糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者,收到较好疗效,现报道如下.
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益气养阴方合胰岛素治疗初发2型糖尿病40例
控制血糖使之达标或接近理想水平是预防或减少糖尿病各种并发症的首要基本措施,糖尿病控制和并发症实验(DDCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证明,短期胰岛素注射治疗是目前认可的方法,糖尿病属中医“消渴”范畴,糖尿病气阴两虚型在临床初发型2型糖尿病中所占比重较大,笔者对我院初发2型糖尿病在胰岛素注射治疗的基础上加用益气养阴方治疗取得显著疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗老年高血压肾损害30例观察
高血压早期肾功能损害是指血肌酐、尿素氮正常,无明显临床症状,但肾小球、肾小管功能已有所减退.研究显示老年高血压导致的肾损害及终末期肾病(ESRD)患者逐年增加,防治肾脏损害,特别是老年高血压患者肾损害,具有极其重要的临床意义.
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血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞28例临床观察
视网膜静脉阻塞是眼科一种比较常见的可致盲的视网膜血管疾病,患者多有全身疾病,如高血压,高血脂,糖尿病.近年来,我院采用血塞通注射液治疗本病28例,获效满意.现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:2009年1月至2013年6月,我院共收治56例视网膜静脉阻塞患者,经眼科眼底检查及眼底荧光造影明确诊断为视网膜静脉阻塞(RVO).
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夏枯菊明茶治疗肝火亢盛型低中危高血压病35例观察
高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,辨证分型有肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型,其中以肝火亢盛型较为常见.肝火亢盛型高血压发生多由于机体肝阳偏盛,或情志不畅,肝气郁结,郁而化火,导致肝火亢盛,出现头痛、头晕等症.中医药具有良好的降压效果,能标本兼治且药物毒副反应较小、疗效持久,而且可对机体进行多环节、多层次、多靶点的整体调节,在一级预防、改善症状、提高患者生活质量、稳定疗效、逆转靶器官损害、减少并发症等方面都具有独特的优势.本院自制夏枯菊明茶冲泡饮用治疗肝火亢盛型低中危高血压病35例,效果满意,现报告如下.
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指压加艾灸三阴交治疗腹部手术后腹胀70例观察
术后腹胀是腹部手术后常见的并发症,能否尽快缓解腹胀,对术后患者胃肠功能恢复、减少肠道细菌移位、促进毒素排泄和切口愈合、减轻患者痛苦、促进康复具有重要意义.我们于2010年2月至2013年12月间对70例腹部手术后患者早期应用指压加艾灸三阴交穴治疗,探讨预防腹部手术后患者腹胀的效果,现报告如下.
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浅刺配合隔姜灸治疗急性期风寒型面瘫32例临床观察
笔者自2012年1月至2013年12月临床采用浅刺配合隔姜灸方法治疗急性期风寒型面瘫患者32例,疗效显著.现报导如下.1 一般资料64例观察对象均为2012年1月至2013年12月我院针灸科门诊及住院病人,其中男39例;女25例;年龄17～35周岁;病程2～5天,均为急性期,辨证为风寒型.使用随机数字表法随机分为治疗组32例与对照组32例.两组一般情况比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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痛点阻滞结合针刺治疗梨状肌综合征49例临床观察
近10年来,笔者采用痛点阻滞结合针刺方法治疗梨状肌综合征49例,取得较好的疗效,现介绍如下.1 一般资料98例均为2005年～2012年间在我院门诊治疗的患者.诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1].随机分为两组各49例.治疗组男23例,女26例;年龄18～70岁,平均年龄37.8岁;病程3～97天,平均34天.对照组男24例,女25例;年龄20～69岁,平均38.2岁;病程2～91天,平均32天.两组性别、年龄、病程等一般情况,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针刺为主治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察
我科自2006年3月～2012年3月,采用中医针刺与神经康复技术结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 40例,取效良好,现报道如下.1 一般资料80例患者,男48例,女32例,年龄51～75岁,平均61±6.87岁;病程5～20年,平均12±6.76年,其诊断均符合世界卫生组织1999标准糖尿病及中华医学会糖尿病分会所制定的《中国糖尿病防治指南》诊断标准.随机分为治疗组与对照组各40例,两组一般情况相仿(P＞0.05),具有可比性.
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针灸结合推拿治疗网球肘20例疗效观察
笔者于2011～2013采用针灸、推拿治疗60例网球肘并进行了疗效比较.现报道如下.1 一般资料60例病人中均为门诊病人,男38例,女22例;年龄大者68岁,小者20岁;病程长的4年,短的1月;病变在左侧者35例,在右侧者25例.临床表现:主要表现为肱骨外上髁疼痛,握物无力,用力握拳或绞毛巾等动作时疼痛,疼痛可放射至前臂与肩背部.屈肘时,在肱骨外上髁附近有敏感的压痛点,一般局部无肿胀,肘关节活动欠佳.屈腕旋转试验多呈阳性.随机分为综合治疗组、单纯针灸组、单纯推拿组各20例.三组间一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05).具有可比性.
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耳穴压丸联合心理干预治疗术后疼痛32例临床观察
术后疼痛是外科手术常见的症状之一,而良好的镇痛能有效地控制术后患者的应激反应,减少术后并发症.我们采用耳穴压丸联合心理干预辅助治疗腹部手术后疼痛,取得了良好的效果,现报道如下.1 一般资料所观察的67例患者均为2010年3月～2011年11月在我院外科行腹部手术术后疼痛的住院病人,其中男性27例,女性40例;年龄小21岁,大59岁,平均41.15±18.23岁;既往手术史0次53例,1次以上14例;手术部位:胃26例,结肠8例,直肠13例,胆道13例,其他7例.所有患者按随机数字表分为治疗组32例和对照组35例.两组病人性别、年龄、既往手术史、手术部位方面均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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艾条灸辅助治疗压疮50例疗效观察
压疮也称压力性溃疡,指皮肤或皮下组织,由于压力,或复合剪切力、摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1].笔者将各期压疮在常规新型敷料应用的基础上,再辅助艾条灸治疗,取得较好疗效.现将其总结报告如下.1 一般资料均系2012年1月至2013年8月在本院住院患者,符合压疮诊断,并告知研究方法且同意的患者共100例,随机分成A、B两组.A组50例中,男30例,女20例;年龄47～81岁;其中脑卒中后偏瘫14例,慢性阻塞性肺疾病11例,骨折后卧床不起8例,脊髓损伤3例,血管性痴呆7例,心衰6例,其他1例.
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清气化痰丸化裁治疗汗证体会
汗证是临床上常见的一种疾病,有因热邪亢盛所致的汗出;有因外感六淫,表虚不固,营卫不和导致的汗出;还有因机体阴偏虚而导致的盗汗等等.治疗上则针对病机采取清热生津、益气固表、调和营卫、滋阴降火等方法.近年来,笔者在临床实践中体会,痰也是汗证的一个重要致病因素,并从治痰人手,采用清气化痰丸化裁治疗痰热蕴结之汗证,取得良好疗效.介绍如下.
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常青临床验案三则
常青主任中医师系第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,博士生导师.从医50年余,学验俱丰,临床擅长治疗内科疑难重症,笔者有幸师从侍诊,获益匪浅.今不揣愚陋,结合常青老师临床验案3则,总结阐述其治疗经验如下.
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疏肝法临证应用体会
人体气血运行正常,自然无病痛,如果气机阻滞则将发生各种疾病.五脏中肝主疏泄,直接影响着气机的条畅,若肝失疏泄,气机失调,郁阻不畅,则会影响血液、津液代谢,容易导致瘀血、痰饮、水湿等病理产物形成,从而影响脏腑经络的功能,百病丛生.因此,恢复肝气的条达舒畅是临床上许多疾病的治疗要点.古代医家中持此观点者不在少数,有代表性的如张景岳在《景岳全书》中所载的柴胡疏肝散,专为疏肝理气而设.笔者临证运用疏肝法时,认为辨证很重要,对于气滞证是否兼有气虚证要鉴别,而且在行气解郁的同时,不能忽视对患者情绪的疏导.现将疏肝法运用体会介绍如下.
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金国梁辨治肿瘤兼症验案二则
金国梁教授,主任医师,博士生导师,系著名中医学家、国医大师何任学术经验继承人,从事中医药防治肿瘤临床、教学与科研工作近40载,学验俱丰,以中医药、中西药结合治疗肿瘤,积累了丰富的临床经验,临证应用何任“不断扶正,适时攻邪,随证治之”治癌原则,多收效明显,笔者得幸随其临证,获益良多.现介绍其治疗肿瘤兼症验案二则如下.
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花榈木中毒急救1例
毒性中草药中毒事件时有发生,特别是随着信息传播的加速,近年来见诸报道的有上升趋势.中毒原因除了医院药房、药店的某些毒性中药炮制不符合规范,中医师剂量控制不合理以外,主要是群众缺乏毒性中草药的专业知识,也有误采误服带来的中毒事件.本文详细记载了服用花榈木中毒急救成功案例,为未来建立中草药ADR(药品不良反应)监测系统提供了临床依据.
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浅述从肾论治脂质代谢紊乱
脂质代谢紊乱是先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质(脂类)及其代谢产物和量的异常.其临床上主要表现为血中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平异常增高及高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)水平低下等.许多研究表明,脂质代谢紊乱是冠心病、糖尿病、肥胖、脂肪肝等疾病发生的主要原因之一.现代中医认为脂质代谢紊乱的发生与肾虚有密切的关系,或日肾虚是脂质代谢紊乱发生的关键.
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林胜友辨证论治放射性肺炎经验
林胜友系浙江省中青年临床名中医,硕士研究生导师,临证20余年.在放射性肺炎的临床治疗方面,既注重传统理法,又有着自己经验,临床每每获效显著.现将其经验总结如下.1 病因病机放射性肺炎是指胸部肿瘤或其他恶性肿瘤接受放射后,在放射野内的正常肺组织受到放射性损伤而导致的非特异性炎症反应.在中医古文献中,未有记载.从放射线对人体的灼伤来看,似类中医火热毒邪.林师认为接受放射治疗的患者,早期多属热毒炽盛;热为阳邪,易伤阴津,灼津炼液成痰,痰阻气道,气机不利;同时,射线照射,损伤肺脏,肺气受损,肺失宣降之功,则为咳嗽、憋闷、气喘;热毒壅滞,甚则气血不畅,“不通则痛”,症见胸痛;热邪灼伤肺络,血溢于脉络之外,可见咳嗽痰血.
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范平国治疗乳腺癌经验初探
范平国老师业医30余载,学验俱丰,尤其对乳腺癌的治疗有独到的见解与经验.笔者有幸随师门诊,受益匪浅,现将其经验总结如下.范师认为:乳腺癌为全身性疾病,其发病涉及多个脏腑,但应以肝肾两脏为主.肝主疏泄,不但可以调畅全身的气机活动,还可以通达乳房的气血运行,一旦情志失调,对应之病位为肝,肝失条达,气机不畅,继而会产生“痰”、“瘀”等病理产物,积聚于乳房而发病,《外科正宗》日:“乳岩由于忧思郁结,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络阻塞,结积成核.”
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魏克民从疏肝理气辨治乳腺癌经验
魏克民教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合临床科研教学工作50余年,对治疗恶性肿瘤、血液病等颇有造诣.乳腺癌属中医的“乳岩”范畴,现代医学多以手术、放化疗为主,并辅以内分泌治疗.中医治疗则通过辨证论治改善患者的生活质量及生存质量,减轻手术及放化疗的不良反应,从而延长患者的生存期.笔者现将魏老从“疏肝理气”辨治乳腺癌的经验作一归纳.
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天智颗粒为主治疗轻中度血管性痴呆80例
随着人口平均寿命的增加,我国进入老龄化社会,血管性痴呆(VD)的患病率也随之上升,在≥65岁人群中VD患病率为1.4％(男性)和1.2％(女性),占老年期痴呆的20％,是老年期痴呆的第二位原因.对此,笔者临床应用天智颗粒为主配合尼麦角林治疗轻中度VD80例,获效良好.
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参松养心胶囊治疗心律失常53例疗效观察
心律失常是常见的临床问题,病因各异,种类繁多,抗心律失常治疗基于干预心肌细胞的心电生理,而抗心律失常的西药长期使用有增加病死率和致心律失常风险.因此,减少抗心律失常治疗的不良反应是临床医生必须迫切需要解决的问题.中药以不良反应少为特点,为探索疗效确切而不良反应少的抗心律失常疗法提供了新的途径,已有研究表明中药能够克服现有西药治疗心律失常的弊端,降低其药物不良反应.因此,我们应用参松养心胶囊对高龄患者心律失常的临床疗效进行了研究,现将结果报道如下.
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养心生脉颗粒合用西药治疗老年人心律失常60例临床观察
笔者近年来采用养心生脉颗粒联合倍他乐克口服治疗老年人心律失常60例,取得了良好的疗效.现作如下总结报告.1 临床资料全部病例均为2012年1月～2013年1月本院门诊患者,共120例,临床表现均有心悸、胸闷、乏力、部分患者有双下肢凹陷性浮肿.心脉搏动不均匀.心脏听诊:心率在65～115次/分,可闻及早搏,或心音强弱快慢不一.心电图和动态心电图可见室性早搏或室性早搏二联律、房性早搏或房性早搏二联律、房性心动过速、心房纤颤等.其中男48例,女72例;年龄大92岁,小60岁,平均72.4岁;病程长12年,短3个月,平均3.8年.患者随机分为两组各60例.两组在年龄、文化水平、烟酒嗜好、基础疾病等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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脑心通胶囊联合加巴喷丁治疗慢性偏头痛发作期78例观察
偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为神经科临床常见病、多发病,其病因及发病机制目前尚不清楚[1].近年来,笔者采用脑心通胶囊联合加巴喷丁治疗慢性偏头痛发作期,疗效满意,现报告如下.1 一般资料选择2008年2月至2011年2月在我院门诊及住院的偏头痛患者,根据临床表现,按照国际头痛协会(HIS)于2004年推出的第2版“头痛疾患的国际分类(ICHD-Ⅱ)”[2],诊断为偏头痛,并排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病.
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小金胶囊对实验性小鼠前列腺增生的作用
本实验对小金胶囊抗实验室性小鼠前列腺增生的作用进行研究,以期为临床应用提供依据,扩大药物的使用范围.1 材料与方法1.1 药品与试剂:小金胶囊,四川省天基生物药业有限公司,批号:091211;丙酸睾丸酮注射液(丙睾TP),天津金耀氨基酸有限公司,批号:1012211;茶油(丙睾TP溶媒),市售;前列康普乐安片,浙江康恩贝制药股份有限公司,批号:100607.
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华蟾素诱导多发性骨髓瘤细胞RPMI8226凋亡的实验研究
目的:观察华蟾素对多发性骨髓瘤细胞(MM) RPMI8226抑制增殖和凋亡作用.方法:应用MTT法,检测华蟾素对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖的影响.通过Hochest33258染色、流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:华蟾素明显抑制RPM18226细胞的增殖,与空白对照组相比,差别有统计学意义(P＜0.05).华蟾素作用RPM18226细胞增殖24h的半数抑制浓度(IC50)分别为0.152μg/ml.华蟾素以0.15μg/ml及0.3μg/ml作用于RPM18226 24h后细胞形态改变,可见明显的凋亡小体出现.Annexin V-PI双标记法流式细胞仪分析结果显示,RPMI8226细胞0.3μg/ml华蟾素作用6、12、24h后,早期凋亡细胞百分数分别为7.23％、12.16％、28.04％,明显高于空白对照组4.78％.结论:华蟾素对MM细胞株RPMI8226有生长抑制作用,可能是通过诱导其发生凋亡而起作用.
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基于代谢组学方法研究柴黄胃溃宁对肝郁脾虚证胃溃疡大鼠的干预作用
目的:研究肝郁脾虚证胃溃疡大鼠经柴黄胃溃宁治疗后血清代谢物的变化,探讨胃溃疡发病及药物作用机制.方法:基于高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用的代谢组学方法,探寻差异代谢物.结果:发现对照组、肝郁脾虚胃溃疡模型组、柴黄胃溃宁治疗组和法莫替丁治疗组的代谢图谱存在较明显的差异,鉴定出8种差异代谢物.柴黄胃溃宁能有效调节差异代谢物的相对含量.结论:肝郁脾虚证胃溃疡发病会导致体内不饱和脂肪酸和能量代谢通路显著变化,而柴黄胃溃宁对紊乱的代谢通路具有一定修复调节作用.
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糖尿病中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析
糖尿病中医证型及相应表现临床征候已达成共识,但各证型之间的辨证客观(实验室)指标尚缺乏深入的研究,我们于2010年7月至2013年12月收集的糖尿病275例资料,就其中中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析如下.
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扶正活血方对脑出血大鼠TGF-β1、VEGF蛋白表达的影响
目的:观察实验性脑出血大鼠脑组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达及扶正活血方的干预,研究扶正活血方治疗脑出血的可能机制.方法:随机将75只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠分为3组,各25只,分别为正常组、模型组、扶正活血方治疗组,Ⅷ型胶原酶立体定位后注入苍白球诱导大鼠脑出血模型,分为出血后12小时、1天、2天、7天、14天共5个时相,制作常规切片,免疫组化SP法检测TGF-β1蛋白和VEGF蛋白表达.结果:模型组及治疗组同时期TGF-β1、VEGF蛋白阳性表达显著高于正常组(P＜0.01);治疗组同时期TGF-β1、VEGF蛋白表达高于模型组(P＜0.01);治疗组在出血后2天TGF-β1、VEGF蛋白表达达高峰,与1天、7天两两比较呈显著差异(P＜0.05).结论:扶正活血方能上调脑出血大鼠脑组织TGF-β1和VEGF蛋白表达,尤其在出血后2天高,以促进脑出血损伤的修复,可用于脑出血辅助性治疗.
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复方虎杖提取物对高脂血症大鼠肝脏的影响
目的:探讨复方虎杖提取物对高脂饲料致高脂血症模型大鼠肝脏指数、肝脂水平、肝组织SOD、MDA的作用.方法:采用高脂饲料喂养SD大鼠连续11周建立高脂血症模型,第3周取血测定血脂水平,模型复制成功后连续灌胃给予受试药(复方虎杖提取物)3个剂量组(4g/kg、8g/kg、12g/kg)及阳性药组(辛伐他汀片,4mg/kg)8周.末次给药后解剖大鼠取肝脏,称湿重计算肝指数并制备肝匀浆,测定肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)含量以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:末次给药后,与正常对照组比较,模型对照组大鼠体质量、肝湿重、肝重指数显著升高(P＜0.01);肝组织TC、TG升高(P＜0.05),MDA升高(P＜0.01),SOD降低(P＜0.01);与模型对照组比较,①复方虎杖提取物低剂量(4g/kg)组肝组织TC降低(P＜0.05),SOD升高(P＜0.01);②中剂量(8g/kg)组肝指数明显降低(P＜0.05);肝组织TC明显降低(P＜0.05),TG显著降低(P＜0.01),MDA降低(P＜0.05),SOD升高(P＜0.05);③高剂量(12g/kg)组肝组织TC、TG明显降低(P＜0.05);SOD、MDA明显降低(P＜0.05).结论:复方虎杖提取物4g/kg、8g/kg、12g/kg3个剂量组对肝组织有一定的保护作用.
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针药并用治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症40例临床观察
近年来,笔者应用针灸结合药物促排卵方案治疗耐克罗米芬(CC)型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症40例,取得较佳效果,现报告如下.1 临床资料40例均为本院门诊就诊的耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症患者.按PCOS鹿特丹标准[1]诊断P-COS;耐CC的标准:至少在3个CC的治疗周期中,其中1个周期CC剂量150mg,且均无主导卵泡发育.均为符合PCOS诊断标准的门诊不孕症且临床CC治疗无效者.年龄26～38岁,平均年龄(28.2±4.1)岁;体重45～83kg,平均体重(61.2±10.3)kg,不孕时间2～15年,平均(6.2±1.9)年;原发不孕33例,继发不孕7例.
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产复康颗粒治疗不完全药物流产50例疗效观察
近年来,意外怀孕流产的人群逐渐年轻化.药物流产由于具有痛苦小等优点,在临床广泛应用.但其完全流产率较低,常需后续治疗.笔者采用产复康颗粒治疗不完全药物流产50例,疗效较好.现总结报道如下.1 一般资料选择2012年1月～2013年12月门诊接诊的经超声证实的药物流产不完全的患者100例.年龄18～38(28±9)岁;体重45～68 (51±6)kg.将100例患者随机分成对照组和观察组各50例.两组患者在年龄、流产时孕龄、体重、阴道出血量等指标上无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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何嘉珍治疗闭经验案举例
吾师何嘉珍从事中医妇科临床多年,积累了丰富的临床经验,现举其验案2则介绍如下.1 王某案如治王某,女,18岁.2011年8月13日初诊.患者停经4月余.13岁初潮,量少、色淡,月经常衍期.末次月经为4月5日,色黯,2天干净.面色黯,时感乏力,畏冷,腰膝酸软.舌淡、苔白,脉沉细.证属肾气不足型闭经,治拟补肾填精、养血调冲.处方:熟地、枸杞子、白芍、当归各12g,川芎、鹿角霜各10g,仙灵脾、菟丝子、杜仲各15g,炙甘草5g.每日1剂,水煎服.治疗2周后复诊,患者畏寒、腰酸明显减轻,但夜寐易醒.上方去仙灵脾,加淮小麦30g,远志9g,五味子5g.加减治疗1月余,月经已正常.
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丹参注射液联合苯溴马隆治疗痛风性关节炎急性发作36例
近年来,笔者采用丹参注射液联合苯溴马隆治疗痛风性关节炎急性发作36例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料所选71例均为本院门诊痛风性关节炎急性发作患者,随机分为两组,治疗组36例,男35例,女1例;年龄32～70岁,平均45岁;病程3天～18年,平均5.6年;血尿酸＜416mmol/L2例,＞416mmol/L18例,＞500mmol/L16例.对照组35例,男33例,女2例;年龄27～73岁,平均46岁;病程2天～18年,平均5.8年;血尿酸＜416mmol/L 3例,＞416mmol/L16例,＞500mmol/L16例.两组一般资料比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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化瘀涤痰法结合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察
目的:观察比较中西医结合疗法治疗子宫肌瘤的疗效.方法:患者65例,年龄19～57岁,其中30岁以上45例;肌壁间肌瘤37例,浆膜下肌瘤11例,黏膜下肌瘤12例,子宫颈肌瘤5例,随机分为治疗组33例和对照组32例.治疗组采用化瘀涤痰法结合米非司酮治疗;对照组仅用米非司酮治疗.治疗1个月为1个疗程.结果:两组治疗3个疗程后,治疗组33例中,治愈23例,好转7例,未愈3例,总有效率为90.9％.对照组32例,治愈15例,好转4例,未愈13例,总有效率为59.4％.治疗组在症状、体征等较治疗前有较大的改善(P＜0.01);治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:化瘀涤痰法与米非司酮联合疗法优于单一的米非司酮疗法,值得临床推广应用.
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生化愈宫汤对剖宫产后子宫复旧的影响
笔者以《傅青主女科》所载生化汤[1]为基础,自拟生化愈宫汤用于剖宫产后的辅助治疗,有效促进了剖宫产后子宫恢复,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①所有产妇均具备剖宫产术的指征;②凝血功能、血常规检查均在参考值范围内.1.2 排除标准:①血液系统疾病、免疫性疾病、感染性疾病等;②子宫肌瘤、瘢痕子宫等子宫疾病以及既往剖宫产者;③心、肝、肾等重要脏器功能不全者.
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当归六黄汤加减敷脐治疗产后盗汗200例疗效观察
近年来,笔者采用当归六黄汤加减敷脐治疗产后盗汗200例,取得了显著疗效,现报道如下.1 临床资料均系2012年1月～2013年6月在我院分娩的产妇400例,其中年龄18～40岁;孕次1～10次;产次0～3次;妊娠37～42周.且排除各种疾病的急性期或严重的全身性疾病、生殖器官炎症、妊娠剧吐致酸中毒,以及敷脐部位皮肤有湿疹、溃疡、破溃等.随机分为对照组与观察组各200例.两组年龄、孕次、产次、妊娠周期等比较无显著性差异(P＞0.05).
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铁皮石斛根中石斛多糖的响应面法提取优化研究
目的:应用响应面法对铁皮石斛根中多糖进行提取工艺优化研究,为铁皮石斛的药用部位拓展提供科学依据.方法:在单因素试验的基础上,采用响应面方法的设计,分析提取温度、提取时间和提取液药比等3个主要因素对石斛多糖提取率的影响,以便对提取工艺参数进行优化.结果:铁皮石斛多糖提取的优条件为药液比1:14,提取温度为100℃,提取时间为50min.在此条件下,理论计算提取率达到6.10％,实际提取率为6.05％,与模型高度拟合.结论:该方法准确可靠,可以作为实际生产的佳提取条件.
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高效液相色谱法测定祛癜复色软膏中蛇床子素的含量
祛癜复色软膏是来源于浙江省中医药研究院的临床验方,按照中药六类新药的要求,进行开发研究,制成用于治疗白癜风的外用新制剂,该制剂由补骨脂、白芷、独活等中药组成,采用超临界CO2萃取工艺提取有效成分,并制备成霜膏型软膏剂.经初步临床试验对治疗非稳定期局限型、散发型白癜风具有良好的疗效.本实验采用高效液相色谱法对成品中蛇床子素进行定量分析,以有效控制制剂的质量.
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乌药不同提取物对急性酒精性肝损伤模型大鼠血脂的影响
目的:比较乌药不同提取物对急性酒精性肝损伤模型大鼠血脂指标的影响.方法:采用SD大鼠梯度灌胃给予不同浓度的白酒连续10d,建立急性酒精性肝损伤大鼠模型,造模的同时灌胃给予乌药不同提取物连续10d.末次给药后大鼠取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).结果:乌药水提取物、醇提取物及其石油醚萃取物、萃取后水层能显著降低模型大鼠血清TC含量、醇提取物及其正丁醇萃取物能有效降低血清TG含量.结论:乌药水提取物、醇提取物及其各萃取物能不同程度地降低急性酒精性肝损伤模型大鼠血清TC、TG含量.上述作用,以醇提取物、醇提取物石油醚萃取物及萃取后水层的作用相对较优.
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甘草与海藻配伍甘草酸铵的含量测定研究
本实验对海藻配伍甘草后的化学成分变化进行研究,旨在为其“反”或“不反”提供理论依据.1 仪器与材料1.1 仪器:日立L-2000高效液相色谱系统(配有:一元泵,紫外检测器,T2000P色谱工作站);上海天美UV1100型紫外可见分光光度计;德国Sartorius BP211D型电子天平;必能信超声波清洗器等.1.2 材料:甘草酸单铵盐对照品(购自成都天福堂经济有限公司),甲醇(色谱纯),水为纯净水,醋酸铵、冰醋酸及其它试剂为分析纯.炙甘草购自新荷花中药材饮片有限公司,海藻购自四川康贝大药房.
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林吉品治疗腹茧症验案一则
吾师林吉品主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床30余年,学验俱丰,对于临床罕见的疑难杂症亦有独到经验,现将林师治疗腹茧症验案1例报道如下.患者岑某,男,61岁.因“反复发作性腹痛伴呕吐7年,再发3天.”于2010年4月5日前来林师处就诊.患者7年前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,开始以左下腹、脐周为主,阵发性隐痛,后逐渐全腹疼痛,呈持续性绞痛或钝痛,伴恶心呕吐胃内容物,肛门排气排便减少或停止,有时持续3～5小时后能自行缓解,有时需经禁食、解痉、抗炎等治疗后缓解.
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无反应性肺炎的中医证型与血清超敏CRP水平相关性分析
随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,社区获得性肺炎面临许多新问题,其中之一就是无反应性肺炎的存在.2007年美国胸科学会(ATS)和美国感染病协会(IDSA)颁布的“成人社区获得性肺炎诊治指南”中,首次提出了无反应性肺炎这一临床新概念[1].超敏CRP是目前临床上较常用的检测感染性疾病的炎症指标.我们通过检测60例无反应性肺炎患者的超敏CRP水平,分析了超敏CRP与无反应性肺炎及其中医证型,并探索其与各中医证型的关系.
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叶天士疾病康复调护方法浅述
随着生活水平的提高和疾病谱的改变,人们对疾病康复调护的需求与日俱增.祖国医学认为人是一个完整的有机体,疾病康复调护必须从整体观念出发,才能达到佳的效果.叶氏在《黄帝内经》“杂合以治,各得其所宜”思想的启迪下,认为大多数疾病,单靠药物并不能完全解决问题,尤其是慢性病“邪与气血混成一所”,治疗非易,必须结合心理、饮食、运动等多种疗法,他经过长期的医疗实践总结出不少行之有效的调理要则.现据《临证指南医案》,将叶氏对疾病综合调理的康复手段,述要于下.
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何廉臣伏气温病学说探析
何廉臣在《重订广温热论》一书中,集中历代祖国医学抗御伏气温病的群体智慧,加以总结提炼,形成了较为系统的防治伏气温病的辨证论治体系,为这一领域医学理论的丰富和发展做出了不可磨灭的贡献.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
