浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾除湿汤结合局部封闭治疗气虚湿阻型髌前滑囊炎26例
笔者采用健脾除湿汤结合局部封闭治疗气虚湿阻型髌前滑囊炎26例,收效良好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院2014年1月至2017年1月期间收治的52例髌前滑囊炎患者,随机分为观察组和对照组各26例.对照组中男23例,女3例;平均年龄34.5岁;平均病程16.8个月.观察组中男21例,女5例;平均年龄35.2岁;平均病程17.3个月.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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大黄敷脐联合耳穴压豆对口服奥施康定患者预防便秘的作用观察
癌性疼痛是晚期癌症患者的普遍问题,严重影响患者的生存质量.根据WHO三阶梯止痛原则,阿片类药物是中、重度疼痛患者的首选药物.奥施康定口服后优点较多,但引起的便秘给患者身心亦造成痛苦.本院肿瘤科近年来在口服奥斯康定患者中采用大黄敷脐联合耳穴压豆预防便秘,疗效较好.报道如下.
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黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证35例
本文观察黄连温胆汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清中胃泌素-17(G-17)和胃蛋白酶原I (PGI)水平的影响.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本研究选取2012年1月～2016年12月在本院就诊的CAG脾胃湿热证患者共70例.随机分为两组各35.对照组男20例,女15例;年龄40～67岁,平均57.16 ± 6.31岁;病程3～7年,平均5.22 ± 0.72年;萎缩程度:轻度9例,中度15例,重度11例;合并幽门螺杆菌(Hp)感染28例.治疗组男19例,女16例;年龄39～69岁,平均57.33 ± 6.65岁;病程3～8年,平均5.49 ± 0.76年;萎缩程度:轻度8例,中度16例,重度11例;合并Hp感染29例.两组间一般资料比较,无统计学差异(P>0.05).
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中药调节早期2型糖尿病患者转化生长因子β1的作用
本观察采用自拟中药组方治疗早期2型糖尿病,分析其对患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.1 一般资料选取2013年1月～2014年9月本院中西医结合科门诊及住院早期2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组男24例,女16例;平均年龄52.47 ± 5.56岁;平均身高167.53 ± 6.89cm;平均体重65.87±7.53kg;平均体质量指数23.48±3.12kg/m2;平均血压137.63 ± 13.38mmHg;治疗组男25例,女15例;平均年龄52.63 ± 5.62岁;平均身高168.23 ± 6.93cm;平均体重66.02 ± 7.60kg;平均体质量指数23.57 ± 3.09kg/m2;平均血压138.07±12.97mmHg.两组年龄、性别、体重、身高、体质量指数、血压比较,无统计学差异(均P>0.05),具有可比性.
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五倍子方坐浴促进痔疮术后创口愈合50例临床观察
痔疮是临床常见病,目前外科手术是痔疮的主要治疗手段,而术后创口的愈合情况对患者的生活质量影响很大.中药坐浴熏洗是中医治疗的重要手段,现代药理研究表明,采用中药坐浴熏洗可直接接触患处,可促进局部血液循环,使水肿、疼痛减轻,促进创面愈合,对痔疮术后症状的改善具有重要作用[1].本次选取100例痔疮患者作为观察对象,探究五倍子方坐浴在痔疮术后创口愈合中的疗效.报道如下.
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生大黄神阙穴贴敷治疗精神分裂症患者便秘48例
便秘是精神分裂症患者在服用抗精神病药物时的常见不良反应,各类抗精神病药物容易引起便秘.对便秘患者的延迟发现和治疗可导致肠梗阻甚至死亡.笔者采用生大黄神阙穴贴敷治疗精神分裂症患者便秘48例,取得明显效果.现报道如下.
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自拟排石方治疗输尿管结石100例
笔者采用自拟排石方治疗输尿管结石100例,取得较好疗效.现报道如下.1 一般资料选取本院2014年1月～2016年12月就诊的输尿管结石湿热蕴结证患者200例,主症为腰部疼痛,小便涩痛、尿中带血、尿频尿急,次症为口干欲饮、恶心呕吐、小腹坠胀、大便不爽,舌苔黄腻,脉弦滑或弦数.随机分为两组各100例.对照组年龄20～68(49.5±3.4)岁;病程1～27(6.8 ± 1.2)个月;结石直径0.1～0.6(0.4 ± 0.2) cm;结石数目:单发57例,多发43例.治疗组年龄21～70 (49.7±3.5)岁;病程2～25(6.9±1.4)个月;结石直径0.2～0.7(0.5 ± 0.1)cm;结石数目:单发58例,多发42例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘气道反应性及哮喘控制的影响
支气管哮喘(以下简称哮喘)在临床上常表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状,对患者的日常工作及生活质量造成较大影响[1].哮喘目前已经被世界卫生组织列为四大顽症之一,且发病率呈逐年上升的趋势.哮喘目前被认为是一种包括平滑肌功能障碍和多种细胞因子、免疫炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,气道高反应性也是本病的一个重要特征,且研究证明其在缓解期依然存在[2].因此,目前认为哮喘需要进行长期、规范、系统的治疗.吸入糖皮质激素仍然是治疗本病的重要的方法,但长期使用糖皮质激素也存在一定的副作用.中医药可以从整体的角度出发对哮喘进行治疗,具有较好的应用前景[3].近年来,笔者对缓解期哮喘患者应用自拟健脾宣肺防喘汤治疗,取得了较好的临床疗效.报道如下.
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穴位贴敷配合穴位按摩治疗注射鲑降钙素引起的恶心呕吐34例
鲑降钙素是治疗骨质疏松患者的常见用药,临床常见注射鲑降钙素后患者出现恶心呕吐不适.笔者采用穴位贴敷配合穴位按摩治疗注射鲑降钙素引起的恶心呕吐34例,疗效满意.报道如下.
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泻热通肠贴敷脐联合腹部手指点穴干预脑卒中后便秘50例
本观察采用泻热通肠贴敷脐联合腹部手指点穴治疗脑卒中后便秘,疗效颇好.报道如下.1 一般资料选取2016年3月至2017年9月本院康复科脑卒中便秘患者100例.随机分为两组,每组50例.对照组:男33例,女17例,年龄42～75岁,平均52.45±3.96岁,发病时间1周以上15例,1周以内35例.观察组:男36例,女14例,年龄39～73岁,平均53.01±4.95岁,发病时间1周以上13例,1周以内37例.两组年龄、性别、发病时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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雷氏辛热燥湿法治疗类风湿关节炎寒湿阻络证30例观察
笔者采用雷氏辛热燥湿法组方治疗30例类风湿关节炎(RA)寒湿阻络证患者,取效较好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年2月～2017年1月我科收治的RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组中男20例,女10例;平均年龄54.31±13.18岁;平均病程5.61±2.16月.对照组中男21例,女9例;平均年龄53.92±12.73岁;平均病程5.31±2.02月.两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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益胃温阳健脾方治疗慢性萎缩性胃炎70例
本研究采用自拟益胃温阳健脾方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),取得良好的效果.现报道如下.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治的140例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组,各70例.对照组男36例,女34例;年龄42～65岁,平均56.7±5.5岁;病程25～55个月,平均30.2±4.4个月.观察组男38例,女32例;年龄43～64岁,平均56.0±5.1岁;病程23～57个月,平均31.0±4.6个月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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自拟益精汤治疗脾肾两虚型少弱精子症52例
男性不育症的发病率逐年升高,其中男性精子质量下降是重要原因之一[1].中医治疗少弱精子症具有独到的经验,本院所采用的益精汤在治疗脾肾两虚型少弱精子症方面,临床疗效显著.报道如下.
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健脾化湿清热导滞法治疗肥胖型糖耐量受损42例观察
糖耐量受损(IGT)是患者空腹血糖<7.0mmol/L,而在口服75g葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中,2小时血浆血糖值在7.8～11.0mmol/L之间[1].目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现[2],在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显,它既是发展成糖尿病的一个过渡阶段,也是预防2型糖尿病的后关口.近年来,笔者运用健脾化湿、清热导滞法治疗IGT42例,取效较好.现报道如下.
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疏肝调气针法治疗肝郁气滞型黄褐斑34例临床观察
黄褐斑[1-2]是多见于中年女性的一种面部色素沉着性皮损,好发于两侧颧颊部,严重影响美观,无其他不适症状.本文采用疏肝调气针法治疗肝郁气滞型黄褐斑患者34例,取得较好的临床疗效.现报道如下.
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电针联合刺络放血疗法治疗急性痛风性关节炎30例观察
目的:观察电针联合刺络放血疗法治疗急性痛风性关节炎的作用.方法:将90例患者随机分为3组,治疗组采用电针联合刺络放血疗法;针刺组采用电针疗法;西药组单纯口服秋水仙碱.10天后观察治疗前后尿酸水平、VAS评分及疗效.结果:治疗后,3组尿酸水平比较,治疗组低于针刺组及西药组(均P<0.01);VAS评分比较,治疗组和西药组均优于针刺组(均P<0.01);治疗组总有效率为96.7％,针刺组为66.7％,西药组为93.3％.结论:提示电针配合刺络放血疗法在降低尿酸水平方面明显优于单纯电针疗法和西药治疗;在减轻疼痛、提高疗效方面优于单纯电针疗法,与西药组疗效相当.此疗法疗效显著,能减轻患者的痛苦,减少患者长期用药的副作用,值得进一步观察研究.
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头皮针合上下两济丹治疗心肾不交型失眠症34例
笔者采取上下两济丹联合头皮针治疗心肾不交型失眠症,获效满意.报道如下.1 临床资料选取本院2013年5月～2017年5月心肾不交型失眠症患者68例.临床表现为经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重时彻夜不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌质红,脉细数.随机分为两组各34例.对照组男27例,女7例;年龄41～59岁,平均51.69±5.92岁;病程1～4.5年,平均2.79±0.34年.观察组男25例,女9例;年龄32～50岁,平均41.95±5.68岁;病程1～4年,平均2.67±0.31年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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揿针合七福饮治疗髓海空虚型阿尔茨海默病33例
笔者采用七福饮加味结合揿针治疗髓海空虚型阿尔茨海默病患者33例,收效良好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择本院2011年1月～2015年5月收治的阿尔茨海默病患者66例,随机分为对照组和观察组,每组各33例.对照组中,男22例,女11例;年龄65～78岁,平均71.93岁;病程6月～4年,平均2.31年.观察组中,男25例,女8例;年龄67～77岁,平均72.26岁;病程7月～3.5年,平均2.24年.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察
笔者采用温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者30例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料选择就诊于本院门诊2016年1月到2017年3月符合KOA诊断标准的患者60例,按照随机数字表分为治疗组和对照组各30例.治疗组:男11例,女19例;年龄小39岁,大85岁,平均年龄57.67±11.24岁;平均病程5.72±3.12年.对照组:男13例,女17例;年龄小40岁,大83岁,平均年龄58.07 ± 10.08;平均病程5.32±2.72年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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经皮穴位电刺激改善PPH术中疼痛和牵拉反应的研究
经皮穴位电刺激(TAES)是一种经皮神经电刺激与针灸穴位疗法结合的新型针灸治疗方法,目前已证实可以引起中枢神经系统多种介质释放和内源性镇痛物质的增加,本研究旨在验证TAES是否能达到改善庤上粘膜环切(PPH)术中疼痛和牵拉反应的效果.报道如下.
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周富明治疗肾病验案四则
周富明主任中医师,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作近40余年,在内科诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其是对肾脏疾病辨证精准,用药灵活.笔者有幸亲临周师教诲,受益颇深,近期在整理老师肾病临床医案,略有所感,精选四则介绍如下,以飨同道.
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邵氏妇科医案二则
江苏常熟邵氏中医内妇科为中医世家,在当地有一定影响力.现摘录邵氏第三代邵景康(1916—1985)笔记中保留的妇科验案二则,以飨同道.1 产后癃闭案镇之东南,有村曰凤翔圩,居民林亨葆之妻,年约二十余岁,于往昔新产之后,忽患寒热似疟,朝轻暮盛,小溲闭涩,少腹不舒,身偶转侧,始得稍解,但亦涓滴不爽.初与生化汤加利水诸药,服之罔效,因思张锡纯《衷中参西录》第三卷所载升麻黄芪汤之方义及主治,是为此症之的剂,遂即师其义,用生绵芪三钱,粉归身三钱,升麻五分,柴胡八分以升提其气化,复加云茯苓、车前子、建泽泻、瞿麦梗、地肤子、香手片、生麦芽等味,以通利水道,宣化州都,作为汤饮.当晚即溲下如注,腹部膨胀随松,维凛寒烘热,缠绵不止,旋改投绵茵陈、杭白芍、川霍斛、白归身、生淮药、生薏仁、熟薏仁、茯苓、糯米长须、谷芽、紫玫瑰之类育阴合化,养胃调元,遂获告痊.
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王建康从"诸气膹郁,皆属于肺"论治杂病浅析
"诸气膹郁,皆属于肺"出自《素问·至真要大论》,为病机十九条之一.历代医家多从胸中满闷咳喘之证多属肺病解释.如王冰将"膹"注释为膹满;张介宾注释"郁"为痞闷,均不离肺主呼吸之气失司的本脏病变.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医王建康认为,此条病机理论具有病机指向多元性,泛指全身气机病变与肺气郁滞相关,呈现多种临床病症.临床上某些脏腑气机郁滞之证,若疏肝理气不效,可求助宣通肺气.王氏对此病机理论体会颇深,每多效验,本文择其医案四则介绍如下.
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杨少山治疗喘证经验浅述
喘即气喘、喘息.喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证.喘证病名首见于《黄帝内经》,后世医家对喘证也多有论述,主要病因乃外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病等,病机实证主要是肺气上逆,宣降失常,虚证主要为气无所主,肾失摄纳.实喘以祛邪利气为主,虚喘以培补摄纳为主[1].杨少山老师为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗喘证方面有独到的经验.杨老认为喘证以实证居多,或风寒束表、里热壅盛,或痰热互结、肺失肃降,或痰湿阻滞、肺气不降.笔者有幸师从杨老随诊,现将杨老治疗喘证的经验总结介绍如下,以供同道参考.
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陈祖皋治疗肝咳经验探析
咳嗽是临床的常见症状,是肺系疾病的主要症状之一,咳嗽之症,从肺论治,是为常法,然临床上存在多种类型的顽咳,单独辨肺论治并不能获效.《丁甘仁医案》谓"肺体属金,譬若悬钟;鸣声在钟,撞钟在本",点明临诊不能逢咳必肺,忽略调治其他脏腑,要整体合参,求本究源,祛除鸣钟之具.陈祖皋先生悬壶延诊50余载,为绍兴市知名中医,先生将咳嗽分外感咳嗽、内伤咳嗽两型,内伤咳嗽善以五行立法、五脏论治,且治疗过程中尤其重视对肝脏功能的疏理,今将先生治疗肝咳经验介绍如下.
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王坤根情志病诊疗经验浅析
王坤根系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作50余年,对临床常见病、疑难病等都有丰富的临床经验,在情志病诊疗上亦颇有特色.笔者有幸跟随王师临诊学习,现将王师治疗情志病的临床经验总结介绍如下.
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黄海波补肾活血法治疗精液病经验初探
黄海波系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,内蒙古首批名中医,从事中医男科临床工作四十余载,现总结其治疗精液病经验如下.1 补肾活血法理论依据1.1 补肾依据:黄海波认为,男性不育主要病因在于精液异常.近现代医家多以肾虚为主立论辨治不育.廖芝健等[1]发现,肾虚会导致血清生殖激素水平的改变,而补肾中药能有效改善其精液质量.肾与肝间有肝肾同源,肾与脾有先天后天等关系.故黄海波医师在益肾的同时,常常兼顾肝脾二脏,常以鹿茸、雄蚕蛾、鹿角胶、龟甲等血肉有情之品壮阳益阴,益肾健骨;以淫羊藿、肉苁蓉、黄精、石斛、怀牛膝等行肾脾同治、肝肾同治.根据子类药物能毓生命之理,结合现代药理学,邹志为[2]研究发现,使用频率较高的补肾药含有对精子生成有促进作用的必需微量元素,能促进精子数量的增加和质量的提高.黄海波喜用韭菜子、枸杞子、覆盆子等促精子形成.
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董幼祺治疗婴儿脚气型泄泻经验
董幼祺系国家级非物质文化遗产董氏儿科第六代传人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国及浙江省名老中医药工作室、上海"海派中医流派——董氏儿科"建设项目专家.董师秉渊源家学于一身,从事儿科临床工作40多年,对各类小儿疾病的诊治有较丰富的经验,如提出调肝法[1]、重视"养阴护阴"等观点[2],均有自身特色.笔者有幸拜师学习,耳濡目染,受益良多.在跟师侍诊过程中,笔者观察到董师采取母婴同治法治疗婴儿脚气型泄泻,治法独到,疗效确切.现将其临证经验介绍如下.
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苁蓉益肾颗粒联合盐酸坦洛新缓释片治疗前列腺增生所致夜尿症40例
夜尿症是老年人的常见临床病症之一,频繁的夜尿严重干扰睡眠质量,会增加老年患者心脑血管急症发生及外伤概率[1],严重影响患者的健康状况和生活质量.而良性前列腺增生(BPH)为中老年男性夜尿症患者的主要原因.目前临床多单独采用西医治疗,疗效有一定局限性.本文观察采用苁蓉益肾颗粒联合西药治疗BPH所致肾阳虚证夜尿症的临床疗效.
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白虎汤加味联合替硝唑治疗胃火亢盛型牙周炎46例
牙周炎是一种口腔科常见的感染性病症,病因复杂,病程较长,尤其是中医辨证属胃火亢盛型牙周炎,症状明显,对牙周组织破坏性大,目前尚无特别有效的治疗方法.对此,笔者采用白虎汤加味联合替硝唑治疗46例,取得了显著的疗效.报道如下.
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参麦注射液联合西药对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及心室重构的影响
目的:评价参麦注射液对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能的临床改善及对血浆中脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响.方法:将87例DCM伴心力衰竭患者随机分组方法分为治疗组41例,对照组46例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗基础上静脉滴注参麦注射液50ml,每日1次,疗程均为2周.观察患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2并测定6min步行距离(6-MWT).结果:治疗后两组患者的LVEF、6分钟步行距离(6-MWT)均较前改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血浆中BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2均较前下降,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用参麦注射液能够改善DCM伴心力衰竭患者的心功能,降低BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2水平.
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食凉风清汤为主治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎41例观察
笔者应用食凉风清汤为主治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料选择2015年6月至2017年6月本院门诊及住院患者82例,随机分为观察组及对照组各41例.观察组中男26例,女15例;年龄23～64岁,平均42.03±19.26岁;病程3个月～10年,平均4.13±1.96年.对照组中男25例,女16例;年龄20～63岁,平均43.17±19.76岁;病程4个月～9年,平均4.46±1.17年.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).西医诊断标准参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》.中医诊断辨证标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中痛风湿热蕴结型诊断标准.
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补阳还五汤加味为主治疗缺血性脑卒中20例临床观察
目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高致死率的特点[1].笔者采用补阳还五汤加味佐治缺血性脑卒中20例,疗效较好.报道如下.
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五子衍宗丸加味联合优甲乐治疗甲状腺癌术后26例
笔者采用五子衍宗丸加味联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后26例,获效较好.报道如下.1 一般资料50例观察对象均来自2016年1月至2017年4月期间本院门诊患者,均经手术切除及术后病理确诊,同时伴有乏力、气短、劳累后尤甚,腰膝酸软,夜尿频,舌淡胖、苔薄白,脉沉,符合肾气不足型.随机分成治疗组和对照组.治疗组26例中,男4例,女22例;年龄16～66岁,平均41.35±6.70岁;病理类型:乳头状癌18例,滤泡状癌6例,髓样癌2例,未分化癌0例;术后时间2～16个月,平均7.10±4.55个月.对照组24例中,男2例,女22例;年龄18～66岁,平均43.35±5.70岁;病理类型:乳头状癌15例,滤泡状癌7例,髓样癌2例,未分化癌0例;术后时间3～24个月,平均8.30±7.12个月.两组资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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复方地黄方对阴虚动风证帕金森病异动症模型大鼠神经行为学及纹状体内多巴胺受体变化的干预作用
帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,左旋多巴(L-dopa)是治疗PD有效的药物,但长期应用可引起诸多运动并发症[1],其中突出的是左旋多巴诱导异动症(LID).复方地黄方是我们挖掘中医药理论并经临床证明治疗PD及LID有效的中药复方.帕金森病异动症的发生发展与多巴胺D1、D2受体密切相关,而复方地黄方对LID有明显的缓解作用[2-3].本次实验运用Western Blot方法研究了各组大鼠纹状体多巴胺D1、D2受体的表达,并观察了神经行为学变化,以深入探讨它们在LID状态中的变化以及复方地黄方的影响.
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桃仁提取液对家兔小肠收缩运动影响的研究
目的:探讨桃仁水提取液对家兔离体小肠收缩运动的影响,以及初步探讨其机制.方法:将家兔空肠标本置于麦氏槽中,采用张力换能器连接RM6240生物信息采集处理系统,观察不同浓度的桃仁水提取液对家兔小肠收缩运动收缩的影响;并且,在加入乙酰胆碱、阿托品条件下,观察桃仁水提取液对小肠收缩运动的影响.结果:桃仁提取液对家兔离体小肠收缩运动有促进作用,分别加入0.075g/ml、0.125g/ml、0.175g/ml终浓度的桃仁水提取液后,小肠收缩张力0.077±0.003g分别增大到0.082±0.002g(P>0.05)、0.112±0.002g(P<0.01)、0.124±0.002g(P<0.01).先在0.01g/L的乙酰胆碱溶液作用后,乙酰胆碱可增强家兔小肠收缩张力的振幅0.293±0.037g,加入0.125g/ml桃仁水提取液,家兔小肠收缩运动振幅得到显著降低0.077±0.002g(n=4,P<0.05).在加入0.5mg/ml的阿托品后,阿托品可显著抑制家兔小肠收缩张力的振幅0.053±0.005g,加入0.125g/ml桃仁水提取液,家兔小肠收缩运动得到显著增强0.092±0.007g(n=4,P<0.01).结论:桃仁提取液对家兔小肠收缩运动具有促进作用,桃仁能够拮抗乙酰胆碱对家兔小肠收缩运动的兴奋作用,同时,也能够拮抗阿托品对家兔小肠收缩运动抑制作用,但是,具体作用机制尚待进一步明确.
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益气养阴活血汤对糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化及肾间质中相关因子蛋白表达的影响
糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因之一.高糖所致的慢性炎症可引发肾间质纤维化,是DN早期肾损伤病理改变之一.在其纤维化过程中,可出现上皮细胞标志E-钙黏蛋白(E-Cadherin)丢失、间充质细胞标志α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)增加[1-2].本团队前期研究[3]运用益气养阴活血汤治疗DN大鼠,发现该方可下调大鼠肾组织NF-κB及MCP-1表达.为进一步探讨其保护肾脏的作用机制,本研究建立DN大鼠模型,以观察益气养阴活血汤对DN大鼠肾组织TNF-α及TGF-β1、α-SMA、E-Cadherin表达的影响.
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人工麝香治疗面瘫应用体会
笔者在临床上将人工麝香应用于面瘫的治疗中,疗效较为满意,兹列一则医案介绍如下,并略谈应用体会,以飨同道.1 病案举例宗某,女性,62岁.初诊:2017年8月24日.主诉:左侧口眼歪斜3天,既往有2型糖尿病病史10年余,目前予甘舒霖50R(18U每日早晨皮下注射)、格列齐特缓释片(每日1次,每次60mg口服)、二甲双胍片(每日1次,每次0.5g口服)、阿卡波糖片(每日3次,每次0.1g口服)降糖,血糖水平控制不佳.查体:患侧额纹消失,左眼闭合不全,左眼裂0.5cm,患侧耸鼻不能,患侧鼓腮漏气,示齿左上0颗,左耳后轻压痛,病理征-.
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金普放运用升阳益胃汤验案二则
金普放主任中医师是全国基层名老中医药专家,从事中医临床工作30余年,有深厚的理论功底和丰富的临证经验,尤擅诊治内科杂病.笔者有幸侍诊师侧,现选金师运用升阳益胃汤验案二则介绍如下,以飨同道.
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《医林改错》瘀血影响津液输布所致病证浅识
清代医学家王清任在其所著《医林改错》中提出50余种瘀血病证[1],本文就其中瘀血影响津液输布所致的病证作一扼要阐述.1 自汗、盗汗王清任认为汗之本源并非为血,两者存在于人体不同的两种管道内,分别为卫总管(气管)和荣总管(血管).卫总管与荣总管在内部精微、走行位置以及所主功能上均有非常大的差异,书中指出"卫总管,行气之府,其中无血""卫总管对背心两边有两管,粗如箸……此管皆行气、行津液""卫总管之前,相连而长,粗如箸,名曰荣总管,即血管,盛血,与卫总管长短相等,其内之血,由血府灌溉""气管通皮肤,有孔窍,故发汗;血管通皮肤,无孔窍,故不发汗".因此,与汗出密切相关的即为卫总管.胸中血府是血之主统,也是容易出现瘀血的部位.不论是外邪郁闭化热,或是各种虚实相火,邪气炼血,均能使血行不畅,阻滞胸中.卫总管由心中横出,经由各脉络通达于体表,主司津液输布、汗孔开阖.一旦血府血瘀,其管内气机失调,开阖失司,自然会引起津液输布紊乱,出现自汗盗汗等异常汗出病证.因此,《医林改错》中使用血府逐瘀汤来治疗此证,"一两付而汗止".
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何廉臣《当代全国名医验案类编》学术特色探讨
《当代全国名医验案类编》是清末民初著名医家何廉臣晚年的扛鼎之作.该书为何氏搜集当时全国90位名医的验案371则分类汇编而成.书中内容以急性外感热病的中医治疗为主,并附以何氏按语进行点评,具有很高的理论研究和临床实践价值.笔者从选题、医案、评语等三方面对其学术特色进行总结.
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加味二至丸治疗女性围绝经期综合征54例
本文观察加味二至丸对围绝经期综合征的治疗效果,并从神经功能方面对其作用机制进行探讨.1 临床资料108例围绝经期综合征患者均来自2014年8月～2016年12月本院门诊,辨证为肝肾阴虚,热郁气滞型.主症:精神抑郁,胁肋胀痛,五心烦热,盗汗,失眠;次症:烦躁不安,腰膝酸痛,腹胀,消瘦,面色晦黯,胸中闷痛.舌脉:舌质黯红、苔薄黄,脉弦细.随机分为两组,各54例.治疗组平均年龄52.7±4.9岁,平均病程19.6± 10.4个月,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分26.1 ± 4.5分;对照组平均年龄54.2 ± 5.1岁,平均病程21.0 ± 12.5个月,HAMD评分25.9±5.0分.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).
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继发性闭经诊治体会
闭经应属于中医学"不月""经闭""经水不通""月水不通""血枯"等范畴,病程长,短期难以治愈.现代医学将闭经分为原发性闭经和继发性闭经.近年来,继发性闭经有逐年增加的趋势,笔者在长期的中医临床辨治中颇有体会,现总结如下.
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砂仁软膏穴位贴敷联合心理干预治疗复发性流产患者妊娠呕吐30例
笔者采用砂仁软膏足三里穴位贴敷联合心理干预治疗复发性流产患者30例,疗效颇好.报道如下.1 一般资料共观察本院2016年7月～2017年7月所有生殖免疫科住院患者中符合诊断[1]为妊娠呕吐反应剧烈的复发性流产患者60例,随机分为2组,各30例.治疗组:年龄23～38岁,平均28.05±4.49岁;孕龄46～60d,平均55.56±6.80d;尿酮体指标:17例+,11例++,2例+++.对照组:年龄22～37岁,平均28.68 ± 4.40岁;孕龄49～62d,平均55.10±7.10d;尿酮体指标:18例+,10例++,2例+++.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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温肾化痰汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响
笔者采用温肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者42例,观察其对高雄激素血症的影响.1 一般资料选取2016年2月至2017年2月本院诊治的84例PCOS伴有高雄激素血症患者为观察对象,年龄20～40岁,且在6个月内无生育要求.西医诊断参照《妇产科学》[1]相关标准.随机分为两组,各42例.观察组:年龄20～38岁,平均28.0±2.0岁;病程1～6年,平均3.2± 0.5年;体质量指数(BMI)25.3～29.8kg/m2,平均26.9± 3.0kg/m2.对照组:年龄22～40岁,平均29.1 ± 2.3岁;病程1～5年,平均3.1 ± 0.4年;体质量指数(BMI) 25.6～29.5kg/m2,平均27.0 ± 2.8kg/m2.两组资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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扶正化痰活血方对复发性流产患者胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂-1、性激素结合球蛋白的影响
育龄期妇女复发性流产发生率0.5％～5％,对患者身心造成极大负担[1].目前认为与免疫因素、遗传因素、生殖道异常及感染、内分泌异常、宫颈机能不全等因素关系密切.但不少患者排除上述因素后仍可发病,被称为"不明原因性"复发性流产,比例可达到40％[2].孕激素外源性摄入是本病的常用治疗手段,地屈孕酮中富含孕激素,对于先兆流产、复发性流产等疾病有较好疗效.近年来,有越来越多研究证实了胰岛素抵抗与机体高凝状态在不明原因性复发性流产发病中的重要性,但单用地屈孕酮效果并不理想[3].对此,笔者联合扶正化痰活血方治疗,并进行观察.结果报告如下.
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傅萍消补调周治疗子宫内膜异位症不孕经验
子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见的疑难病,内异症患者不孕的发病率达30％～50％[1].傅萍主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,临证四十余载,擅治各种妇科疑难杂症,对内异症不孕的治疗颇有心得.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现总结傅师经验介绍如下.
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温胞饮联合西药治疗肾阳虚衰型不孕症30例
近年来,由于不健康的生活方式,不孕症的发病率有明显上升趋势.本院采取温胞饮联合西药治疗肾阳虚衰型不孕症,获效较好.报道如下.1 临床资料60例观察对象来自本院2014年8月至2016年9月期间收治的符合肾阳虚衰型不孕症[1]患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组:年龄23～43岁,平均32.61 ± 2.10岁;病程1～9年,平均4.65 ± 1.26年.观察组:年龄24～43岁,平均32.63±2.12岁;病程1～9年,平均4.64±1.27年.本组病例排除合并其他严重脏器功能障碍者、由输卵管阻塞或子宫内膜异位症等其他因素引发的不孕者.全部患者均知情并自愿签署知情同意书.两组患者在基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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高效液相色谱法同时测定桑龙平喘合剂中芦丁和绿原酸的含量
桑龙平喘合剂系由桑白皮、地龙、炙麻黄、杏仁、炒苏子、葶苈子、炙冬花、射干、鱼腥草、金荞麦、全蝎、当归和甘草组成.本研究应用高效液相色谱法(HPLC)建立同时测定桑龙平喘合剂中芦丁和绿原酸含量的方法,为其质量控制提供科学依据.
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浙江省中药配方颗粒使用现状调查与分析
中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成,经中医临床配方后,供患者冲服使用的颗粒制剂,与传统中药饮片相比具有免煎易服、安全卫生、携带方便和易于调剂等优点[1].课题组对2012～2016年在浙江省有中药配方颗粒生产销售的企业和使用中药配方颗粒的医疗机构进行了统计调查,并进行了相关分析.报告如下.
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麸炒炮制对薏苡仁中甘油三油酸酯含量的影响
目的:通过比较麸炒炮制前后薏苡仁中甘油三油酸酯的含量变化,研究麸炒炮制对薏苡仁化学成分的影响.方法:采用不同麸炒辅料炒制薏苡仁炮制品;采用HPLC-ELSD法测定薏苡仁中甘油三油酸酯的含量.色谱参数:资生堂Capcell Pak C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相乙腈-二氯甲烷=60:40;柱温30℃;流速0.5ml/min;蒸发光散射检测器参数:飘移管温度70℃,载气流速2.0L/min.结果:同一批次薏苡仁的不同麸炒炮制品中甘油三油酸酯含量都有一定程度的增加,其中1/3蜜炙麸皮炒制品含量增加高.结论:麸炒炮制可增加薏苡仁中甘油三油酸酯的含量.
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腹泻型肠易激综合征肠道菌群与中医学相关性研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种较为常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的功能性肠病,临床大多患者伴抑郁或焦虑症状[1].该病根据临床症状分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、未分型四型[2].我国IBS发病率约为15.9％,其中以腹泻型为主[1].近年来,肠道微生态变化在该病中的地位日益引起重视,许多研究[3-5]结果表明,与健康人相比,腹泻型IBS(IBS-D)患者粪便中非优势菌的数量增多,而乳酸杆菌属及双歧杆菌属等优势菌数量减少.肠道菌群通过肠-脑轴的3条途径(免疫、神经内分泌和迷走神经途径)形成肠道菌群-肠-脑轴,影响人体信号分子的合成,以及神经递质的浓度,从而影响人体神经兴奋性及神经元传导速度,以此调控肠神经和中枢神经系统活动[6-8].
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痴呆案 ——名老中医教学查房实录(21)
1 住院病史李某,男,82岁.因"一周前出现左侧眼睑下垂"入院.患者近七八年出现日夜倒错,服用安理申治疗,现白天精神可,对答切题,性格略躁,夜间每隔1小时饮水1次,喜饮冷水,1夜约饮水3.5升,故入院.刻下诊见:夜间口渴多饮,伴尿频,纳可,便调,舌质淡黯、苔略薄腻,脉濡滑.既往有糖尿病病史3年,现予以诺和灵控制血糖;有高血压病3年,高160/90mmHg,未服用药物;半年前右侧动眼神经麻痹.查体:神清,左眼睑下垂,双瞳孔等大等圆,光反射存在,右眼仅有光感,无指动,左侧视力正常,右眼眼球内收伴眼震,上视、下视略受限,外展正常,左眼眼球外展,上视、下视、内收均受限,入院后经用激素治疗后好转.查四肢肌力、肌张力正常,双下肢病理征未引出.头颅CT平扫:两基底节区、侧脑室旁及半卵圆中心区、右岛叶及两额顶叶皮层腔隙性梗塞灶,脑萎缩.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
