浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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范炳华抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱35例
胸椎小关节紊乱临床上时有发生,笔者采用范炳华抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱35例,并与其他治法进行比较,疗效较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:病例选自2011年1月至2014年6月于浙江中医药大学附属第三医院推拿科专家门诊确诊为胸椎小关节紊乱的患者105例.其中男45例,女60例;年龄20 ～ 70岁,平均38.9岁;病程短3天,长5年.随机分为3组:抱颈提胸法组(A组)、胸椎对抗复位法组(B组)、单纯推拿组(C组),每组各35例.3组一般资料间无显著性差异(P＞0.05).
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泄浊除痹汤治疗湿热瘀阻型尿酸性肾病30例
尿酸性肾病是因体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成过多或排泄障碍,沉积于肾脏而引起病变.随着生活质量的提高,饮食中嘌呤、蛋白质含量增高,本病的发病率逐年升高.笔者应用泄浊除痹汤治疗湿热瘀阻型尿酸性肾病患者,取得良好疗效,报道如下.
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金匮肾气丸佐治肾功能不全24例
近年来,笔者采用西医联合中药金匮肾气丸治疗慢性肾功能不全患者(CKD2-4期),与单纯西医治疗对照,观察分析肾功能指标、总有效率、氧化应激指标方面的差异性.报道如下.1 一般资料选择本院2011年至2013年47例肾功能不全患者,男23例,女24例,年龄35 ～ 75岁,平均年龄50岁.其中原发性肾炎14例;糖尿病并发肾病11例;高血压肾病15例;慢性间质性肾炎3例;痛风肾1例,梗阻性肾病2例;慢性肾盂肾炎1例.随机分为观察组24例,对照组23例.两组在年龄、性别、肾功能等无统计学差异(P＞0.05),均有可比性.
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冲击波联合针刺治疗落枕30例
笔者采用冲击波联合针刺治疗落枕60例,临床效果较好.现报道如下.1 一般资料选取本院2013年9月至2015年3月落枕患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B组各30例.A组中男18例,女12例;平均年龄31.0±9.0岁;平均病程1.2±0.6d;平均体重58.0±7.0kg;患病部位左侧22例,右侧8例.B组中男17例,女13例;平均年龄32.0±8.0岁,平均病程1.4±0.5d;平均体重57.0±12.0kg;发病部位左侧20例,右侧10例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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中药内外合治乳腺囊性增生病80例观察
为了研究中医药对于乳腺囊性增生病的诊治疗效,笔者随机抽取近半年内在本院进行治疗的乳腺囊性增生病患者80例,采用中药内外合治的方法,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料乳腺囊性增生病女性患者160例,随机分为两组.治疗组80例,年龄23～ 41岁,平均25.2±8.7岁;对照组80例,年龄22 ～ 40岁,平均24.2±8.6岁.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中药足浴联合耳穴压豆治疗1级高血压60例
对于初诊的Ⅰ级高血压患者,在健康的生活方式干预的基础上,采用中药足浴联合耳穴压豆的方式,可以明显的控制患者的血压,甚至可以替代过早的服用降压药物,现有关临床实践,报道如下.1 一般资料选择本院门诊明确诊断原发性高血压患者60例,其中男性32人,女性28人,男女性别比例在1.14:1.00,年龄38 ～ 65岁,平均年龄51.5岁.其中有高血压病家族史者33例,无高血压病家族史者27例.
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富血小板血浆配合骨性关节炎方治疗膝骨性关节炎50例临床观察
膝骨性关节炎是中老年人的一种临床常见病、多发病,是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘或软骨下骨质再生为特征的慢性关节疾病,临床表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限及畸形等.笔者自2014年1月以来使用富血小板血浆(PRP)配合骨性关节炎方内服治疗膝关节骨性关节炎50例,临床取得满意疗效.现报道如下.
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大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎40例疗效观察
笔者采用大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎40例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2011年11月～2014年12月本院急性胰腺炎住院患者80例,随机分为两组,每组各40例.对照组:男性24例,女性16例;年龄26 ～ 63岁,平均52.00±1.10岁;发病时间1.2～11.7h,平均5.78±0.87h.治疗组:男性26例,女性14例;年龄25 ～ 64岁,平均52.50±1.05岁;发病时间1.3 ～ 12.1h,平均5.80±1.08h.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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健脾活血利水法治疗阴虚水停型肝硬化腹水30例
近年来,笔者应用健脾活血法治疗肝硬化腹水,取得较好的临床疗效,现报告如下.1 临床资料选取2014年7月到2015年7月本院收治“阴虚水停”型肝硬化腹水患者60例,所有患者均符合中西医结合肝病学术会议制定的肝硬化腹水诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》关于阴虚型诊断标准.随机分为两组.研究组30例,男性18例,女性12例;年龄39～70岁,平均56.4±5.7岁;Child A级13例,B级10例,C级7例.对照组30例,男性17例,女性13例;年龄40～ 70岁,平均57.3±5.6岁;Child A级者13例,B级者11例,C级者6例.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌散剂治疗新生儿黄疸80例
近年来,笔者应用茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌散剂治疗新生儿黄疸患儿,获效满意,报告如下.1 一般资料2013年1月～ 2015年5月本院160例新生儿黄疸患儿,随机分为两组各80例.所有患儿均符合2002版《诸福堂实用儿科学》的相关诊断标准,排除溶血、先天性疾病、严重脏器疾病患儿.对照组中男性46例,女性34例;胎龄36.2 ～ 43.4周,平均胎龄39.6±0.3周;日龄1.0 ～ 17.5d,平均12.6±3.8d;体重3.3 ～4.8kg,平均3.9±0.4kg;Apgar评分8.9±0.7分.观察组中男性45例,女性35例;胎龄36.4 ～ 43.5周,平均39.5±0.4周;日龄1.2～ 17.3d,平均12.4±3.7d;体重3.4 ～ 4.9kg,平均4.0±0.5kg;Apgar评分8.9±0.6分.两组在性别、胎龄、日龄、体重、Apgar评分等方面比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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平肝清肺汤治疗变异性咳嗽60例观察
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,单纯西药治疗往往效果欠佳.近年来,笔者从平肝宣肺熄风解痉入手,自拟平肝清肺汤治疗变异性咳嗽患者60例,现将临床疗效及安全性观察结果,报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组2009年制定《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]中相关标准:①慢性咳嗽,常伴有夜间刺激性咳嗽;②支气管激发试验阳性;③支气管舒张剂治疗有效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽,如喘息型慢性支气管炎、肺部感染、支气管肺癌;⑤通气功能检查:FEV1＞70％.中医辨证为肝肺气逆,风痰阻络证.
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地黄饮子方治疗血管性痴呆40例临床观察
血管性痴呆(VD)是指由脑血管疾病引起的脑损害导致痴呆,其主要临床表现为智能减退及由此而导致认知能力和行为能力的低下.本课题从临床角度出发,选取肾虚痰阻血瘀型VD患者为研究对象,选用地黄饮子加减进行治疗,取得较好临床疗效.现将结果报告如下.
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美宝联合丁胺卡那霉素为主治疗糖尿病足18例观察
随着糖尿病病人的增多,并发症糖尿病足的发生率也逐年增加.近年来,笔者采用美宝联合丁胺卡那霉素针治疗糖尿病足取得较好的效果.现报道如下.1 一般资料本组36例,为门诊及住院病人,均明确诊断为糖尿病足,均有不同程度下肢色素沉着,足背动脉搏动减弱,并有大小不同的水泡,皮肤破溃,创面苍白,腐烂有异味,渗液渗血多.根据Wagner分级法[1],所选病例均为1级～2级.36例患者随机分为两组.治疗组18例(门诊10例,住院8例);其中男性10例,女性8例;年龄41 ～85岁;足部溃疡病程3个月～1年;溃疡面直径1.1～3.9cm.对照组18例(门诊8例,住院10例);其中男性10例,女性8例;年龄42 ～ 86岁;足部溃疡病程5个月～1.1年;溃疡面直径0.9 ～ 3.7cm.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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健脾补肾汤预防胃癌术后化疗所致毒副反应的疗效观察
笔者自2012年09月至2014年09月期间,运用健脾补肾汤治疗30例胃癌术后化疗患者,与采取常规化疗的对照组进行比较,观察到加用中药治疗后化疗毒副反应明显减轻,效果明显,现将结果报道如下.1 临床资料本组60例患者选取均为本院肿瘤科,符合中医脾肾两虚型诊断标准.随机分为两组,每组30例.其中治疗组:男性18例,女性12例;年龄35 ～ 63岁,平均48.52±4.58岁;临床分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期18例.对照组:男性20例,女性10例;年龄32 ～ 61岁,平均45.52±5.58岁;临床分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期20例.两组患者临床资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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推拿配合五子散热敷治疗枕大神经痛33例
笔者自2013年9月至2014年12月,采用推拿配合五子散热敷疗法治疗枕大神经痛患者33例,取得较好临床疗效,现报道如下.1 临床资料65例枕大神经痛患者均为2013年9月至2014年12月本院骨科门诊患者,随机分为治疗组33例,对照组32例.治疗组男性11例,女性22例;平均年龄43.70±7.60岁;治疗前VAS评分6.55±1.18;治疗前疼痛发作频率评分2.61±0.70.对照组男性14例,女性18例,平均年龄44.13±7.40岁,治疗前VAS评分6.53±1.02,治疗前疼痛发作频率评分2.38±0.79.两组患者一般情况比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察
目的:观察针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将70例糖尿病周围神经病变的病人随机分成对照组和治疗组,每组各35例.在严格控制血糖的基础上,治疗组使用针刺加中药熏蒸法,1天1次;对照组使用甲钴胺肌肉注射,1天1次,两组都是10天1个疗程,每个疗程间隔3天,连续治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率82.9％,对照组总有效率57.1％,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).在改善患者症状和体征,提高神经传导速度方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.
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针灸并穴位照射及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者50例
目前,脑卒中后肩手综合征的发病机制尚未完全阐明,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.笔者采用针灸并穴位照射及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者50例,取得了较为满意的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 纳入及排除标准:①纳入标准:脑卒中稳定期患者;偏瘫体征明显,符合SHS诊断,分期为Ⅰ期(急性期);生命体征平稳,意识清楚,能配合临床诊疗;病程≤3个月.②排除标准:由肩周炎、颈椎病等其他疾病所致的肩痛、手或上肢肿胀者;合并有心、肝、肾等重要脏器功能不全,癫痫,凝血障碍,恶性肿瘤等;过敏体质者;妊娠或哺乳期妇女;自行退出研究者;依从性差的患者;资料不全,影响疗效判断者.
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刺四缝联合中药治疗小儿痰湿脾虚型咳嗽40例
目的:观察刺四缝联合中药治疗小儿脾虚咳嗽的临床疗效.方法:选取痰湿咳嗽患儿80例,随机分为2组,治疗组40例,对照组40例.治疗组刺四缝联合中药,对照组直接中药治疗.1周后评定患儿的临床疗效.结果:治疗组治愈18例,显效11例,好转5例,总有效率85％.对照组治愈9例,显效10例,好转10例,总有效率72.5％.两组总有效率有显著差异(P＜0.05).结论:刺四缝联合中药治疗小儿脾虚咳嗽优于单纯中药治疗.
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针刺联合穴位注射治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎35例
笔者采用针刺联合穴位注射治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎患者35例,取得较好效果.现报道如下.1 一般资料69例气滞血瘀型慢性前列腺炎患者均为2013年5月～ 2015年6月就诊于本院门诊患者,并经过医院伦理委员会的认证,随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,年龄20 ～ 58岁,平均33.46岁;病程0.3～5年,平均1.68年.对照组34例,年龄21 ～ 58岁,平均35.09岁;病程0.3～5年,平均1.62年.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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辨证治疗肺癌1例
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一.许多大城市中,发病率已占各种恶性肿瘤的首位.笔者运用中医药辨证治疗肺癌1例,取得较好的效果.兹报道如下,以供同道交流.严某,男,67岁,工人.2010年9月23日初诊.患者于2010年8月16日因“反复胸闷7年余,再发伴气喘6天”住院治疗(住院号:100816014).2010年8月19日胸部CT平扫检查,印象:①右上肺占位,考虑周围型肺癌(3.0cm×3.0cm);②右侧胸腔积液,心包积液;③慢性支气管炎,肺气肿,肺大泡;④右肺下叶部分膨胀不全,左肺上叶陈旧性病灶;⑤纵隔多发小淋巴结.出院诊断:肺部占位、冠心病、房颤、心功能Ⅲ级、肺部感染.有心肌梗死、脑梗死、痛风等病史.患者失去手术机会,不能耐受化疗,要求中医药治疗.刻诊:患者坐轮椅,由家属推行前来就诊.消瘦,疲乏,饮食不香,口干欲饮,咳嗽时喘,有痰色白,苔薄白、质淡红,脉细弱.治以补益气血为法.处方:潞党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、百合、枸杞子各10g.7剂,水煎服.
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强宝全针药并用治疗继发性坐骨神经痛验案
强宝全是天津市中医药研究院附属医院的针灸科主任医师,具有丰富的临床经验,在针刺治疗和遣方用药上有独到的体会.本人有幸跟随强老师临证学习,目睹其辨证施治继发性坐骨神经痛多例,均取得极好疗效,特记一则于此,以飨同道.杨某某,女,51岁.退休.2014年4月15日初诊.主诉:左下肢后侧疼痛20年,加重3天.现病史:患者20年前腰部意外受伤后,间断出现左下肢疼痛,后侧尤甚,未进行系统治疗.
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李学铭学术思想浅述
李学铭(1935-2012),拜于江、浙、沪名医叶熙春、史沛棠门下,多年来李老一直工作在临床、教学及科研第一线,扎实的理论功底及长期的临床工作,使其学验俱丰,在继承前辈名医丰富的临床经验与广博的理论知识的基础上,结合近50年的临床实践,逐步形成了自己的学术风格与诊治特色,笔者结合李老的临床验案,现浅述其理论总结如下.
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余国友从脾阴虚证论治慢性乙肝经验初探
慢性乙肝是临床常见的一类传染性疾病,与肝硬化、肝癌关系密切.余国友主任中医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医30余年,在乙型肝炎的中西结合治疗方面经验丰富.现将其从脾阴虚论治慢性乙肝的经验介绍如下.
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傅晓骏治疗慢性肾脏病经验
傅晓骏认为慢性肾脏病多是积病日久,脾累及肾,脾肾两虚,由虚致损,气阳虚衰则气化运行均失衡,其后果一方面导致湿浊内停,另一方面也可因气衰血行不利而致瘀血内蕴,这样由虚致实,互为因果,形成脾肾正虚为本,湿瘀内阻之实为标的本虚标实的病机.治疗上强调通过补肾益气、健脾和胃、清金保肺等法扶助正气,并根据湿热、瘀血、浊毒的不同,分型论治.临床观察尤以阳虚血瘀型为多见,创益气温阳活血化瘀肾毒宁方化裁治疗相关慢性肾脏病.
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鲍严钟运用疏肝补肾健脾法治疗高泌乳素血症少弱精子症
笔者有幸跟随鲍严钟老师临证学习,现将鲍师治疗高泌乳素血症少弱精子症临床经验总结如下.1 病因病机中医学认为本病归属于“乳泣”、“阳痿”、“不育”等范畴.《内经》“男子乳房为少阴经所过,乳头乃厥阴所属”.《胎产心法》“肝经怒火上冲,故乳胀而自溢.”由此建立了高泌乳素血症与肝肾两脏的联系.“足厥阴之脉,循阴股,入毛中,过阴器”、“经胫上睾,结于茎”.肝藏血,主筋,司疏泄.《临证指南医案》云:“盖情志不舒则生郁”.肝疏泄功能异常,肝血不能入肾滋养肾精化生.因此,补肾填精是治疗少弱精子症的基本大法.又《济阴纲目》乳病门:“有未产前乳汁出者谓之乳泣,生子都不育……肝脾郁怒用加味归脾汤.”说明古代医家认为本病与肝郁脾虚有关,从而又认为脾虚是该病的病机之一.
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方剑乔治疗痹证经验举要
中医学认为,痹证是由于机体正气不足、卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,致使经络痹阻,气血流通不畅,临床表现为肢体、筋骨、关节、肌肉的疼痛、痠楚、麻木、重着、屈伸不利,更甚者可见关节肿大变形.方剑乔教授从事中医针灸临床与教学工作30余载,在运用针灸治疗痹证方面,颇有心得,临床疗效显著.笔者跟师侍诊,受益匪浅,兹将方师辨证治疗痹证经验简述如下.
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王邦才辨治眩晕经验撷菁
介绍王邦才对眩晕辨证论治的经验.眩晕病因病机复杂,王师认为其病位在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失调有关,或因脑髓空虚、精血亏损,清窍失养,或因痰、瘀、火、肝风内动上犯清窍所致,其病机错综复杂,但归纳起来,不外乎虚实两端,可以独见,亦可以并见,倡导构建病、症、证、体质四者结合的疾病诊治模式.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎68例
痛风性关节炎由长期嘌呤代谢障碍导致高尿酸血症,尿酸盐结晶在软骨、滑膜、肌腱中沉积导致的急性炎性改变.近年来,随着人们饮食结构的改变,痛风性关节炎发病率逐渐增高,且呈年轻化趋势.本院采用中西医结合治疗急性痛风性关节炎68例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻35例
在我国,慢性肝病的发病率较高,而腹泻是慢性肝病患者常见的消化道症状.慢性肝病腹泻指各种慢性肝脏疾病引起的肝源性腹泻,排除原发性肠病和继发性感染者.笔者应用中西医结合方法治疗肝郁脾虚型慢性肝病腹泻,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性股骨骨髓炎26例疗效观察
笔者采用中西医结合方法治疗慢性股骨骨髓炎患者26例,临床疗效尚可.现将结果报道如下.1 一般资料所有52例病例均为本院2009年12月～2014年6月收治的慢性股骨骨髓炎患者,随机分为观察组及对照组组各26例.观察组中男20例,女6例;年龄23～ 69岁;病程0.5～6年.对照组中男15例,女11例;年龄19～ 66岁;病程0.5～7年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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益气补肾汤联合高压氧治疗狼疮性脑病65例疗效观察
我院近年来将中药益气补肾汤剂联合高压氧对狼疮性脑病(CNSL)患者进行治疗,取得了显著的疗效.现报告如下.1 一般资料选取本院2013年1月至2015年5月收治的CNSL患者130例,随机分为两组各65例.对照组男12例,女53例;年龄18 ～ 65岁,平均34.5±10.6岁;病程3个月～1.8年,平均1.1±0.1年;治疗组男11例,女54例;年龄19～66岁,平均34.6±10.2岁;病程3个月～2年,平均1.2±0.4年.组间资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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自拟滋阴解郁汤联合西药治疗干燥综合征患者焦虑抑郁50例
笔者采用自拟滋阴解郁汤联合帕罗西汀治疗干燥综合征患者焦虑抑郁50例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2012年1月至2015年6月本院门诊确诊为干燥综合征伴有伴焦虑抑郁的患者98例,随机分为两组.观察组50例:男8例,女42例;年龄38 ～ 62岁,平均43.2±6.3岁;病程3～ 25个月,平均12.3±6.6个月.对照组48例:男7例,女41例;年龄41～63岁,平均42.8±5.9岁;病程2～14个月,平均13.1±7.1个月.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中药封包联合红外线治疗甘露醇静脉滴注引起静脉炎43例
笔者使用中药封包联合红外线治疗运用甘露醇静脉滴注引起静脉炎的患者43例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:有静脉输液病史;符合《基础护理学》静脉炎的临床表现:局部发红、肿胀、灼热、疼痛,沿静脉走向出现条索状红线.按美国静脉输液护理学会(INS)将静脉炎分级:1级(局部红肿、疼痛,静脉无条索状改变,未触及硬结),2级(局部红肿、疼痛,静脉条索状改变,未触及硬结),3级(局部红肿、疼痛,静脉条索状改变,可触及硬结).
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中西医结合治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎107例观察
创伤性膝关节滑膜炎主要是膝关节受到急性创伤或慢性劳损而引起的滑膜损伤或破裂导致的关节腔内积血或积液的一种非感染性无菌性炎症[1].近年来,笔者采用劳氏膝关节中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射加TDP神灯照射治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎107例,取得满意疗效,现介绍如下.
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柴术消痞汤对功能性消化不良大鼠GAS及SS的影响
目的:通过观察柴术消痞汤干预功能性消化不良(FD)大鼠胃肠激素水平的变化,探讨其治疗FD的作用途径.方法:用改良后的夹尾激怒法结合不规则喂养复合病因法制备FD大鼠模型,分别予柴术消痞汤高、中、低剂量及吗丁啉对照组治疗,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)及血浆生长抑素(SS)的含量变化.结果:与空白组比较,FD模型大鼠GAS明显下降、SS明显升高(P＜0.01);与模型组比较,柴术消痞汤各剂量组均能升高血清GAS水平(P＜0.01),降低血浆SS含量(P＜0.05);与对照组比较,柴术消痞汤低剂量组SS显著性降低(P＜0.01).结论:柴术消痞汤治疗FD的途径可能与调节胃肠激素GAS、SS含量有关.
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补阳还五汤对MCAO模型大鼠炎症因子水平的作用研究
目的:观察补阳还五汤对缺血性脑损伤炎症因子水平的作用.方法:SD大鼠按体重随机分为假手术组,模型对照组,阿托伐他汀(10mg/kg),补阳还五汤高、中、低剂量组(20、10、5g/kg),用颈内动脉线栓法建立MCAO脑缺血再灌注模型;实验第10周期末,采血,取脑组织,ELISA法测定血清及脑组织中TNF-α、IL-6、IL-8、ROS、NF-κB含量.结果:20、10g/kg补阳还五汤能显著降低模型大鼠血清及脑组织TNF-α 、IL-6、NF-κB含量,降低脑组织ROS水平.结论:补阳还五汤能有效降低MCAO大鼠的炎症反应;其对缺血性脑损伤的防治作用可能与降低炎症因子水平,抑制炎症反应有关.
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枸杞多糖对少精症大鼠模型生精功能改善的机制研究
目的:探究枸杞多糖(LBP)对少精症大鼠模型生精功能改善的机制.方法:将50只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、LBP低、中、高剂量组各10只,采用腹腔注射环磷酰胺制作少精症模型,LBP水溶液灌胃治疗,给药第30d处死,摘眼球采血,离心取血浆,用化学发光法测定促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)含量.取出睾丸,剔除脂肪结缔组织,对其进行称重,计算睾丸指数;取附睾尾部剪碎于EP管,收集部分精子,提取总RNA,普通相对定量PCR检测c-kitmRNA的表达.结果:与对照组比较,模型组T、LH水平均显著升高(P＜0.05),FSH水平显著降低(P＜0.05).模型组睾丸重量及睾丸指数显著低于对照组(P＜0.01);与模型组相比,低、中、高剂量组睾丸重量及指数均增加(P＜0.01),模型组与对照组相比c-ki tmRNA表达下降;治疗组比模型组c-kitmRNA表达升高,以高剂量组升高明显.结论:枸杞多糖可改善少精症大鼠模型的症状,其机制可能与促进大鼠睾丸中c-kitmRNA表达有关.
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补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗对乳腺癌术后患者免疫机能及血清肿瘤标志物的影响
目的:探讨自拟补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗治疗乳腺癌术后患者的临床疗效,旨在为乳腺癌术后综合治疗提供参考.方法:选取乳腺癌术后患者118例,随机均分为观察组与对照组.对照组给予CAF方案化疗,观察组在对照组基础上辅以补血养心消瘤汤治疗.比较两组治疗前、治疗6个疗程后的中医证候积分,FACT-B评分,免疫指标,血清CEA和CA153水平,以及不良反应情况.结果:对照组中医症候积分,FACT-B评分,NK细胞活性,血清CEA、CA153水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低(P＜0.05);观察组中医症候积分及血清CEA、CA153水平降低,FACT-B评分及血清CD4+/CD8+水平升高(P＜0.01);且观察组中医症候积分及血清CEA、CA153水平低于对照组;FACT-B评分,NK细胞活性,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05).不良反应在血红蛋白降低、白细胞下降、血小板降低、胃肠道症状方面,观察组比例及程度略轻于对照组(P＜0.05).结论:补血养心消瘤汤联合CAF方案化疗对乳腺癌术后患者具有较好的临床效果,有效缓解了临床症状,降低了化疗所致毒副作用的发生率及其反应程度,优于单纯CAF方案化疗的效果.
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喘可治注射液穴位注射为主对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者测定免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8等体内免疫功能的标志物,探讨中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响.方法:以COPD患者60例作为入选病例,随机分为两组:对照组(西医常规治疗)与治疗组(西医常规治疗+喘可治注射液穴位注射),每组各30例.检测治疗前后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8的值.研究完成后,数据用SPSS11.5统计软件包进行检验统计,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:治疗后治疗组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4等免疫功能指标有改善(P＜0.05).结论:西医治疗的基础上应用喘可治注射液能改善COPD患者免疫功能,具有较好的临床应用价值.
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参附注射液联合当归补血汤对急性髓细胞性白血病化疗预后的影响
目的:观察参附注射液与当归补血汤联合常规化疗治疗急性髓细胞性白血病(AML)的临床疗效及预后.方法:选择68例初次发作AML的患者随机分为2组,治疗组34例在IDA方案诱导化疗的基础上加用参附注射液和当归补血汤,对照组34例仅使用IDA方案诱导化疗.治疗14天后,观察两组临床缓解率、中医临床疗效及治疗前后造血功能变化、细胞因子水平等.结果:治疗组患者治疗后临床缓解率为94.1％,中医临床疗效总有效率为88.2％,与对照组比较均具有显著性统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的白细胞计数、血小板计数及血红蛋白数量均较对照组升高(P＜0.05),治疗组肿瘤坏死因子、白介素-2水平、树突状细胞(DC)与对照组相比显著升高(P＜0.05).结论:参附注射液与当归补血汤联合化疗治疗初发型AML可有效的抑制异常细胞的增殖,调节免疫细胞的活性,同时促进正常血细胞的增长.
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论肺气肃降与胃腑通降的相关性
中医学中论升降,一般以中土脾胃为枢纽,脾主升,胃主降;居上之肺的肃降与居下之肝的升发起着重要的协同作用.浙江省名中医牟重临老师临证疗疾,常通过调理肺与胃肠气机升降入手,疗效颇佳.笔者有幸跟随牟师学习,受益匪浅.本文就肺气肃降与胃腑通降的相关性,及其在临床上起重要的指导作用,试论述如下.
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祝味菊理法方药中的重阳思想探析
祝味菊先生(1884-1951),伤寒大家,祖上业医,家学渊源,熟读经典,行医川沪,变通川法,温阳扶正,屡救重危,著书立作,影响深远,成就祝派伤寒.笔者通过研读《伤寒质难》及相关医案和文献,就其理法方药中体现的重视温阳思想做初步探究.
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中医分期治疗卵巢储备功能下降的继发性闭经30例
笔者运用马大正教授的经验方葛根黑苏汤、调冲汤、九味调经汤治疗中医辨证为肾虚型卵巢储备功能下降的继发性闭经30例,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断参见第8版《妇产科学》[1]继发性闭经的诊断;中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中“闭经”、“不孕”肾虚证的辨证标准.1.2一般资料:选自2012年10月～2014年12月本院门诊卵巢储备功能下降的继发性闭经(肾虚型)的患者60例.随机分治疗组和对照组组各30例,平均年龄35±5.69岁,病程0.3～2年.两组年龄、病程等情况经统计学处理,无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).
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针灸结合中药保留灌肠治疗卵巢巧克力样囊肿临床观察
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症常见的类型,发病率近年明显增高,它虽属良性病变,但具有增生、浸润、扩散等特征,治疗相对困难.对此,笔者采用针药结合治疗该病,取得满意疗效,报道如下.1 临床资料观察对象为2012年8月～ 2014年9月来自本院门诊及病房患者,共20例,年龄20岁～ 45岁,平均35岁;病程7月～ 10年.其中伴有痛经者14例;月经不调者11例;月经期腰骶部不适者10例;性交痛者12例.将20例患者随机分为两组,两组从年龄、病程、痛经、月经不调、月经期腰骶部不适、性交痛相比均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
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B超定位下介入治疗结合中药活血化瘀消癥法治疗宫角妊娠27例
异位妊娠的分类中,宫角妊娠发生率低,但一旦发生,可危及生命.笔者自2011年起对27例宫角妊娠患者使用B超定位下甲氨蝶呤局部注射及中药宫外孕Ⅱ号方加减联合治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料符合介入治疗的27例宫角妊娠患者,年龄18～33岁,平均25.16岁;9例为初产妇.27例患者均有41～65天的停经史和下腹隐痛史,其中21例有不规则阴道流血.患者血HCG5000 ～ 18000IU/L,B超提示宫内回声欠均匀,孕囊(包块)位于膨隆的一侧宫角,直径＜30mm.
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《万氏女科》辨治崩漏特色探析
万全是明代著名医学家,尤其擅长于儿科和妇科的诊治,他撰写的《万氏女科》和《广嗣纪要》,详细论述了妇科疾病的辨治,深入挖掘其治疗崩漏的经验,有着重要的学术意义和临床意义.1 对崩漏病因病机的认识万全在《万氏女科·调经章》中论述曰:“妇人经候不调有三,一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞.治病之工,不可不审.”明确指出了冲任损伤是导致崩漏的主要病机,而造成原因主要有如下方面.
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施燕运用四逆散合方辨治妇科急症经验
施燕为宋氏妇科传人宋世焱弟子,浙江省基层名中医,临床擅用四逆散合方治疗妇科急症.兹举案如下.1 功能失调性子宫出血患者,女,45岁.2014年6月26日初诊.主诉:经净后1周突发阴道出血,量多2天.有功能失调性子宫出血病史1年.末次月经2014年6月14日.争吵后突发阴道出血,量多如崩2天,色鲜红,伴血块,感头晕,乳房胀痛,心烦易怒,腰酸,手足心热,舌红、苔少,脉细弦数.证属肝郁肾阴虚,治以疏肝、滋阴补肾、凉血止血.方用四逆散合知柏地黄汤加减:柴胡、枳实、炙甘草各6g、炒白芍、知母、黄柏、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、郁金、败酱草、焦栀子各10g,生地黄、山药各30g.4剂后阴道出血即止.
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傅萍妇科临床应用甘麦大枣汤经验
傅萍系国家级名中医,从事中医妇科临床工作四十余载,临床应用甘麦大枣汤有独特见解,举验案如下.1 月经先期合并癥瘕养心柔肝佐以消癥王某,30岁.2014年6月5日首诊.月经先期、子宫肌瘤术后半年余.平素寐欠安,纳欠馨,烦躁,口渴,舌红苔薄脉弦细.月经史:11,5～7/20～24+,量中色鲜,伴痛经.0-0-0-0.予养心安神,柔肝化癥.方药:淮小麦、夜交藤、炒枣仁各30g,牡蛎20g,猫爪草、猫人参各15g,大枣、百合、夏枯草、制鳖甲、合欢皮各12g,三棱、炒麦芽各10g,炙甘草6g,小茴香5g.复诊诸症好转,遂上方加减,并随访1年后复查子宫肌瘤未复发.
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自拟参榆外洗方联合克霉唑栓治疗外阴阴道念珠菌病53例
外阴阴道念珠菌病是育龄女性常见及多发外阴阴道病.据统计,女性一生中75％均发生过念珠菌性阴道炎,严重地影响其工作和生活[1-2].故积极寻找该疾病治疗方法并缓解患者症状对保障女性健康及提高女性生活质量有着重要意义.笔者采用自拟参榆外洗方洗剂联合克霉唑栓治疗外阴阴道念珠菌病,临床上取得满意疗效,现报道如下.
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木豆叶中牡荆苷的含量检测
目的:旨在建立牡荆苷的HPLC检测方法.方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱为Kromasil KR100-5μm C18 250×4.6mm;先以甲醇-0.05％冰醋酸(27:73)洗脱50min,再以甲醇-0.05％冰醋酸(90:10)洗脱15min;流速1.0ml/min;柱温30℃;在338nm波长下测定牡荆苷含量.结果:对同一批药材的叶、嫩枝和老枝进行了牡荆苷含量检测,结果发现,木豆叶药材的叶、嫩枝和老枝的含量有明显的差别,嫩枝叶高达0.46mg/g.结论:本检测方法简单、准确,可用于木豆叶质量控制.
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儿童肺结核中医药治疗进展
儿童肺结核存在很高的患病率和致残率,中医药治疗儿童肺结核具有针对体质特点调节免疫、促进病灶吸收、消除症状、减轻毒副作用等优势.作者将从中药复方、中成药治疗、单味药及中药提取物抗结核研究、中医外治及并发症治疗等几个方面对近年来中医药治疗儿童肺结核进行总结归纳.
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宫颈HPV感染患者的体质与中医证型分析
目的:通过对宫颈HPV感染患者中医体质与证型的研究,为中医药干预提供依据.方法:所有入组患者在本院治未病中心进行中医体质的辨识,通过体质辨识软件回答《中医体质分类与判定表》中的所有问题,电脑主动生成主要体质类型以及其他倾向体质;再由科室2名以上中医师四诊合参后确定其证型.结果:209例宫颈HPV感染患者中医体质类型分布以湿热质、痰湿质、气虚质为主,占全部的55.97％,持续感染者154例,均为偏颇体质,主要以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质为主.209例宫颈HPV感染患者中,脾虚湿阻证有62例,湿热内蕴证46例,肾阳虚证28例,气血亏虚证28例,肾阴虚证25例,气滞血瘀证20例;脾虚湿阻证为常见.其体质与证型相关性分析:卡方检验显示中医体质与证型的差异有统计学意义(P＜0.05);痰湿质与脾虚湿阻证呈相关性,湿热质与湿热内蕴呈相关性,阳虚质与肾阳虚呈相关性.结论:宫颈HPV感染患者中医证型与体质类型密切相关.
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从气机升降出入角度浅谈《伤寒杂病论》对不寐的论治
文章从气机升降出入的角度对《伤寒杂病论》关于不寐的论治加以总结和阐述.气机的升降出入失常是造成人体不寐的重要原因,《伤寒杂病论》中对于气机升降出入的调和分别从温通心阳、导龙入海,轻清透泄、宣畅气机,泻南补北、交通心肾,补肝宁心、导魂入宅,金水相生、灌化雨雾,辛开苦降、调和脾胃,调和枢机、燮理阴阳等7个方面进行论述来论治不寐,对后世治疗不寐有重要的临床指导意义.
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间质性肺炎案——名老中医教学查房实录(8)
1 住院病史杨某,女,89岁.职业:退休纺织工人.入院时间:2015年12月14日.患者因“反复咳嗽咳痰8年余,加重伴发热2天”入院.患者于8年前每遇季节交替便开始出现咳嗽、咳痰,有时伴有发热、气急等症状,查胸部CT平扫示:间质性肺炎、肺气肿、肺大泡.肺功能检查示通气功能障碍.多次入住我院,行对症治疗.此次因2日前不慎受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰色白,量少,难以咳出,伴有发热,体温38.8℃,自行服用安乃近后症情无明显缓解.为求进一步治疗而收入院.患者偶有心慌气急,夜间能平卧,无呕吐咳血,无腹痛腹泻.入院时体温39℃,查血常规:白细胞计数14×109/L,嗜中性粒细胞89％.
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清末民初医家徐延祚其人其书考
近年来,徐延祚撰辑的《铁如意轩医书四种》渐受重视,而与之不相称的是,学者对徐氏其人其书了解甚少,故草成此文,以供学界参考.1 徐延祚其人徐延祚,字龄臣,以字行,奉天锦县(今属辽宁省锦州市)人,学界多已知之.1.1 徐氏生卒年代:关于徐氏生卒,曹瑛曾推定说“约出生于十九世纪三四十年代”,“离世的时间当在1897年之后”[1].今由1917年6月18日第516号政府公告《内务次长暂行代理部长张志潭呈大总统为京师警察厅医员徐延祚积劳病故拟请援例给恤文》中的内容确知,徐氏因感染疫气于民国六年(1917年)五月六日去世,若其生年果在十九世纪三十年代,则徐氏卒时至少已77岁.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
