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小柴胡汤治疗便秘临证体会
小柴胡汤治疗便秘在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中早有记载,后世历代医家对此也多有论述.小柴胡汤从三焦治疗习惯性便秘、小儿便秘、老年性便秘、气滞型便秘方面效果满意.
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刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢,易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高,且新制剂不良反应相对较少,但停药后易复发,长期用药不良反应多,且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用,可拮抗平滑肌痉挛,缓解消化系统出现的疼痛症状,治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC,取得满意疗效,现将临证体会整理如下。
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补脾胃泻阴火升阳汤临床应用举隅
补脾胃泻阴火升阳汤出自《脾胃论》[1],是李东垣学术思想精髓的代表方之一。全方由柴胡、炙甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏组成,将补脾胃中气、升脾胃清阳、泻上冲之阴火三法相结合,是治疗脾胃内伤、元气虚衰、阳气不升、阴火上乘所致“脾虚阴火证”之代表方。笔者应用本方辨证化裁治疗多种疾病而获良效,现将三则验案及临证体会介绍如下。
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和肝法治疗咳嗽临证体会
<内经·咳论>提出"肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满".后世医家多崇此说,认为肝咳往往伴有胸胁疼痛、性情急躁易怒等症状,而笔者在临床实际中发现肝木侮肺的咳嗽临床表现多端,不仅局限于"咳而两胁下痛",甚至表现为食积、痰聚等征象,临证时须注意仔细加以辨识.文章重点介绍运用和肝法治疗一例以干咳兼有多食不运为主要临床表现的肝咳案的临床体会.对该例咳嗽的病因、病机及其方药进行了简单的阐述,由此管窥"肝咳"之实质.
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附子临床应用体会
附子不同剂量(笔者应用附子剂量由25g至400g不等)内服汤剂临床应用是中药临床应用中一种带有趋向性的现象,文章简介笔者临证运用附子治疗现代疑难病症的体会,认为临床只要辨证准确,针对病机,近期、远期疗效显著,不仅可祛病,又显著改善体质,值得临证深思.
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老年心血管疾病辨治体会
笔者认为,对于辨治老年心血管病,在临床辨证和治疗遣方用药时要充分考虑到老年人生理、病理的特点,才能收到好的治疗效果.概括总结为用药轻灵活泼、崇尚平和之剂,时刻注意顾护胃气,注重调理肠腑,注意虚实关系、补虚泻实、分清主次矛盾,注意守方缓图、剂型灵活多样等5个方面.
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头痛辨治举隅
头痛一症虽不外乎内伤与外感两类,然病因多端,病机复杂,是常见病证,却无通治之方,古方今法,数如汗牛,精芜并存,临证较难把握.今据古今医家经验结合笔者临证体会,列举临床辨治头痛的常用方法,重在体现理法方药的运用,冀对头痛的辨证治疗提供一些有价值的参考.
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应用焦树德教授学术思想临证体会
应用导师焦树德教授的学术思想进行临证,体验补肾祛寒、补肾强督、养阴柔肝及温胃散瘀、理气养血等方法,分别治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、更年期综合征及溃疡病的临床运用.
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老年人尿路感染的临床特点略述
尿路感染(UTI)在老年人群中常见,且老年人UTI具有一定的特点,如症状多样化、不典型,多为复杂性、难治性尿路感染,治疗效果差等.故应以中医经典理论为指导,谨守病因病机,在此基础上进行辨证论治,给予适当的药物进行治疗,同时可配合一些中医外治疗法如艾灸治疗、中药熏洗、中药离子导入等,同时加强预防和调护,方可收到佳治疗效果.
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血瘀理论的形成与发展
血瘀理论是《内经》学术思想的重要组成部分,它是后世血瘀学说和活血化瘀治则的理论渊源.自《内经》以来,历代医家结合自己的临证体会,从不同方面发展了血瘀理论.特别是近30年来,由于中西医结合研究工作的开展,使这一理论在急腹症、宫外孕、冠心病、脑血管意外等领域得到迅速的发展,并得到了广泛的重视.为了更好地探讨血瘀证治的实质和促进活血化瘀药物的研究,笔者整理了血瘀理论历代发展的概况和历代医家对瘀血证治实质的认识,并加以适当的阐释,以期对今后继续深入开展中西医结合活血化瘀研究工作有所裨益,为临床防病治病提供一些新的思路.
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《备急千金要方》中痰饮病治法特点
<备急千金要方>是唐代著名医家孙思邈的代表作,为后世所推祟.其中载治痰饮方41首,其方既宗经旨,又有创新,颇具特色.笔者试图结合临证体会,分析其治痰方的制方特点,以探讨其痰饮病的治疗组方规律,以彰其治痰饮之大法,供临证参考.
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薏苡附子败酱汤治疗慢性溃疡性结肠炎体会
慢性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主症,病程迁延、难治,且易复发.2002年3月-2003年12月,笔者使用薏苡附子败酱汤加味治疗本病收到满意疗效,现将其临证体会总结如下.
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浅谈黄芪在临床上的运用
黄芪,味甘、性微温,入脾肺经,功能助卫气、固皮表、补中气、升清气、托疮毒、利小便.张元素谓其功用有五:"补诸虚不足一也,益元气二也,壮脾胃三也,去肌热四也,排脓止痛、活血生血、内托阴疽、为疮家圣药五也."笔者现结合个人临证体会,就黄芪在治疗以气虚为主的疑难病症中的运用体会介绍如下.
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六味地黄汤治疗2型糖尿病临证体会
笔者以六味地黄汤加减单独或辅助治疗2型糖尿病及并发症,收到满意疗效,兹介绍如下.
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柴胡加龙骨牡蛎汤用治郁证临证体会
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,其主要病因病机为邪陷少阳,少阳枢机不利,阳热内郁,扰乱心神.本方可治少阳枢机不利,是柴胡证中和解法的代表方剂之一,具有和解泄热,重镇安神之效.根据中医辨证论治原则,准确把握其病机,临证将本方应用于癫痫、焦虑症、头痛、心悸、失眠等,常可获得显著疗效,得到众多后世医家较高评价.本文就柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗郁证中的临证体会作简要介绍.
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《伤寒论》“脾家实”临证体会
《伤寒论》第278条“脾家实,腐秽当去”,是对《伤寒论》“扶正以祛邪”治疗思想很好的阐释.“脾家实”即正气充实,脾阳恢复之义.下利为“脾家实”的外在表现,是人体正气祛邪外出的一种方式.脾阳恢复,正气得以祛邪外出,湿浊腐秽之邪通过下利从大便而去,腐秽去净则下利自止.临证治疗脾虚湿停病证,着眼于脾虚之根本,从健脾运脾人手,令脾阳脾气恢复,湿浊之邪随下利而去,其病随之而愈.
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从脾分型论治溃疡性结肠炎
近年来,笔者从脾分型论治溃疡性结肠炎,获得较满意疗效,现将临证体会介绍如下:1分型治疗1.1脾虚肝旺型主证:腹泻或便秘与腹泻交替发作.时作时止,每因情绪波动发作或加重.发作则腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,大便溏薄或黏液样便,日行数次,时伴有左少腹坠胀、胸脘痞满、情绪郁结等.舌质红,苔薄白或腻,脉弦.治法:疏肝健脾,理气化湿.
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从开阖枢理论探讨血府逐瘀汤临床验案4则
血府逐瘀汤是王清任《医林改错》中经典方剂,一般认为,本方为活血祛瘀、行气止痛之剂,主治胸中血府血瘀.从"开阖枢"理论理解此方,验之临床,疗效独特.
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四逆汤类方之应用体会--浅谈扶阳理论的临床应用
目的:通过扶阳理论指导,探讨扶阳理论在临证中的应用价值。方法运用辩证论治临证实践。结论扶正与祛邪要动态平衡,在疾病变化过程中矛盾多以阳气为主,“阳主阴从”关系遭到破坏,故是疾病发生关键,治病立法在于“以火消阴”的学术理念,提倡临证不离扶阳原则。在辩证论治的原则下推广四逆汤类方之应用。
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再生障碍性贫血辨治体会
中医药治疗再生障碍性贫血以辨证施治为主,滋肾填精,健脾益气,调补肝血是其治疗大法.滋肾填精,要不忘顾护阳气;健脾益气,要避免温燥伤阴;调补肝血,要注重气血关系;临证治疗需考虑到各个方面的因素,灵活掌握.必须抓住重点,分清主次,斟酌轻重,区别缓急,正确论治,才能获得理想效果.