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论《金匮》痰饮病治则
<金匮>痰饮病篇第十五条明确提出痰饮病的治则即"病痰饮者,当以温药和之."本文旨在讨论仲景这一治则制定的依据、内容及在<痰饮病>及相关篇章的具体运用和体现.
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浅议《金匮要略》痰饮病的辨治特点
《金匮要略》一书专立“痰饮咳嗽病脉证并治篇”,关于痰饮的论述原文共41条,分痰饮、溢饮、悬饮、支饮四大类,治有四大法,二十方.其中以苓桂术甘汤作为治疗痰饮的代表方剂.仲景从水饮角度对“痰饮”的认识,为后人乃至现代人从广义范围对痰饮进行深入探讨奠定了理论基础.
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从《金匮要略》痰饮"当以温药和之"谈四逆汤对痰饮病的治疗
张仲景在<金匮要略>中提出"病痰饮者,当以温药和之".四逆汤有祛寒救逆、助阳通脉作用,临床用于治疗痰饮性疾病疗效显著.
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从《寓意草》看喻昌治疗痰饮病的饮食调摄方法
《寓意草》为清代名医喻昌的三大临床著作之一,首定议病式,开病历书写之先河,临证时,喻氏重视顾护脾胃,治疗痰饮病,主张患者少摄饮食以爱惜脾气、夜间戒食以静息脾气、饮食清淡及戒食性味稠厚之品,借助这些饮食调摄方式达到祛除痰饮的目的,对现代治疗痰饮病有积极的启发意义。
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《金匮要略》水湿痰饮病的认知原型研究
历代注家对《金匮要略》湿病、水气病、痰饮病研究甚多,但传统的研究方法并未带来新的认识.现引入隐喻认知的方法,推测湿病、水气病、痰饮病,分别以雾、云、水(或冰)为原型进行认识,探讨这些自然现象与疾病之间的关系.指出水气病并不等同于水肿病,《金匮要略·水气病篇》多论水肿的原因更多源于始源域云的一般特征.在治疗方面,对相关方剂进行取象解读,发现其配伍体现了天地间水液循环的过程.
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《金匮要略》津液代谢障碍类病证辨治思路浅析
<金匮要略>津液代谢障碍类病证主要指痰饮、水气、咳嗽上气及湿病等病篇的内容,因其皆为肺脾肾三焦所主的津液代谢出现障碍而致的病证.<金匮要略>在该类病证的辨与治方面呈现出规律性的思路,各病的辨治既各有重点,又互有联系.笔者即试图揭示这种规律性思路.
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《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”研究
对《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”与《金匮要略·水气病》“脉沉”进行比较研究,发现“脉偏弦”重在表述饮邪之偏积,而不像水气病之水气那样泛滥全身.如狭义痰饮之积在胃或积在肠或胃肠俱积、悬饮之积在胁下、溢饮之积在四肢、支饮之积在胸膈等概谓之“偏”.故饮邪为害多偏积于身体某一局部,“偏弦”重在“偏”而不在“弦”.结合临床看,痰饮病虽可见“偏弦”之脉,但多见濡、滑、细、小、沉及双弦等脉,不能囿于“偏弦”,主脉不主可见于《金匮要略》多种病证.
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痰饮病临床诊治体会
痰饮病是由于人体的三焦气化失常,肺、脾、肾三脏之功能失调,从而导致水液代谢紊乱,停聚于体内所致的一类疾病的统称,根据集聚部位的不同分为“痰饮”“悬饮”“溢饮”和“支饮”,该类疾病寒热虚实夹杂,病情复杂,如若诊治不当,则缠绵难愈,甚则变生诸证,本文就几则典型临床病案谈谈该类病证的治疗体会.
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《金匮要略》痰饮水气辨析
《金匮要略》中的痰饮与水气病均属于津液代谢障碍之病,二者之间有很大的相似之处,对于二者的异同,尚未形成统一观点,笔者通过反复研读条文,将自己对二者异同的认识进行探讨如下:痰饮与水气病均属于水液代谢障碍,并无本质区别,二者鉴别的关键点为是否存在水肿.按照部位来分类,痰饮可分为:在表之溢饮,在里偏上之支饮,在里偏下之痰饮,在里位于两胁之悬饮;水气病可分为:在表之风水、皮水,在里偏上之正水,在里偏下之石水,水阻气机兼有表虚之黄汗.痰饮病的治疗重在温化水饮,使邪气转化为正常津液;水气病的治疗重在祛除水邪,水去则正自安.同时也不应该拘泥,痰饮病与水气病可相兼存在,“病痰饮者,当以温药和之”“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”可为二者共同的治疗原则,只不过有所侧重.
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《金匮要略》--痰饮病篇概要
1 痰饮病的命名与分类"痰饮"病名始见于<金匮要略>.汉晋唐时期,"痰"字与"淡"、"澹"相通.<说文解字>曰:"澹,水摇也",用以说明水液动荡之貌.<脉经>与<千金翼方>中均作"淡饮".至宋·杨仁斋<直指方>才将粘稠浓浊的水津称为"痰",清稀的水津谓之"饮",故<金匮要略>所论"痰(淡)饮"即饮邪为病,且偏于寒饮.篇名是指广义的痰饮而言,病机是因脾阳虚衰导致水饮停聚体内局部脏腑经络而致病.而狭义痰饮是指其分类的四饮之一,为饮停心下、胃肠的病变.
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浅谈"病痰饮者,当以温药和之"
"病痰饮者,当以温药和之"出自<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二>,此乃张仲景所提出的治疗痰饮病的总原则.
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《备急千金要方》中痰饮病治法特点
<备急千金要方>是唐代著名医家孙思邈的代表作,为后世所推祟.其中载治痰饮方41首,其方既宗经旨,又有创新,颇具特色.笔者试图结合临证体会,分析其治痰方的制方特点,以探讨其痰饮病的治疗组方规律,以彰其治痰饮之大法,供临证参考.
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"方""位"相配论痰饮
在《伤寒杂病论》中有一系列治疗水湿痰饮病的方剂,诸如小半夏汤、小青龙汤、五苓散、真武汤等等.这些方剂同为治疗水湿痰饮,但其理、法、方、药各不相同.
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《金匮要略》论治痹证初探
<金匮要略>首先提出了"风湿"的病名,而有关风湿病的论述见于湿病、血痹、历节病、虚劳病、痰饮病等篇中,其理、法、方、药对后世影响很大,一直有效地指导着临床,现不揣鄙陋整理探讨于下.
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基于“治未病”理论的《金匮要略》湿病、痰饮病、水气病治则解析
《金匮要略》中的“治未病”理论包括未病先防、既病防变、整体治疗及未病决定诊疗方案.其立论的原则包括预防原则、整体治疗原则、诊疗步骤选择原则.通过“治未病”理论试分析《金匮要略》中湿病、痰饮病、水气病的治疗原则,以期获得仲景对湿病、痰饮病、水气病的诊疗思路,扩展对《金匮要略》原文的理解,丰富现代辨证论治体系的内容.
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苓甘五味姜辛汤及其类方治疗痰饮病的探讨
苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》,具有温肺化饮之功效,是治疗寒饮伏肺的方剂.痰饮病是津液运化失常,水液停聚于身体某一局部而引起的一种病变.临床上用苓甘五味姜辛汤治疗痰饮病乃大势所趋且效如桴鼓,苓甘五味姜辛汤类方是在苓甘五味姜辛汤的基础上根据症状的变化进行加减的一类方剂,对于痰饮病的治疗更有针对性,效果更加明显,但临床上对于此类方剂的分析比较及应用较少.本文通过分析苓甘五味姜辛汤及其类方的使用规律,进一步阐释此类方剂在治疗痰饮病中的优势,同时说明张仲景辨证论治思想在痰饮病中的具体体现.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(10)
2.1痰饮咳嗽痰饮是以病因命名.痰饮始见于<神农本草经>巴豆条"留饮痰澼",<素问·脉要精微论>有溢饮之名.本篇虽痰饮与咳嗽并列,但咳嗽仅是痰饮所引起的一个证候,而痰饮病不是都有咳嗽.痰饮有广义和狭义之分,广义者为饮病的总称,狭义者为痰饮证.
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论《金匮要略》痰饮证治特点
人体内70%皆为水液,水液代谢在生理活动中起到极为重要的作用,一旦水液运行失常,则产生病理产物,即中医广义的痰饮.仲景在<金匮要略>中详尽地为我们论述了痰饮病的辨证论治,提供了治疗痰饮的思路.
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漫谈"苓桂术甘汤"
苓桂术甘汤在<金匮要略>和<伤寒论>中均有所见,两处所论述的主治内容虽然不完全相同,但针对的病机是一致的.该方由茯苓12克,桂枝、白术各9克,甘草6克组成,功能温阳化饮,健脾利湿,后世称它是治疗痰饮病的代表方.
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痰饮病的辨证施治
痰和饮都是脏腑病理变化的产物,两者虽然并称但有所不同.水液病理产物中,质地稠厚的叫痰,清稀的叫饮.痰不单指呼吸道分泌物由咳嗽咯吐出来的有形之痰,而泛指痰饮引起的一类病证,如:瘰疠和停滞在脏腑经络等组织中而未排出的痰液,临床上可通过其所表现的证候来确定的痰称为"无形之痰",它的形成古人云"积水成饮,饮凝成痰".