人工流产后两种子宫内节育器放置临床效果比较

人工流产是避孕失败的补救措施,为避免人工流产术后再次非意愿妊娠发生,我院于2001年7月始将吉妮IN型子宫内节育器(IUD)运用于临床,于人工流产后即时放置,并与母体乐IUD进行比较,现将临床效果报道如下.

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.

复合蛋白锌、丙种球蛋白免疫干预治疗反复呼吸道感染患儿69例分析

反复呼吸道感染是指咽、喉、气管、支气管或肺部的炎症,是儿科的常见多发病.多系由病毒感染,使机体细胞免疫功能受损.患儿表现1年之内反复多次急性发作.本文按照1987年在成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议上制定的反复呼吸道感染标准,对69例反复呼吸道感染患儿的血清免疫球蛋白进行了测定.结果表明IgA,IgG缺陷是本病的重要原因,并以此为据,对这类患儿进行了免疫干预及复合蛋白锌的治疗,收到了良好的治疗效果.

支气管类癌的诊断及外科治疗

我院1980年-2000年12月,共手术治疗支气管类癌22例,现结合文献复习,讨论其临床特点,诊断及外科治疗.

胎儿子宫内窘迫应用过氧化碳酰胺的临床观察

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,其病因涉及多方面,有母体因素、胎儿因素、脐带和胎盘等因素,病理生理变化为胎儿血氧含量降低,如得不到纠正,缺氧持续加重,可导致新生儿窒息,增加新生儿病死率和远期后遗症.我院观察应用过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫共60例,疗效显著,值得在临床上推广.

纳络酮辅助治疗乙型脑炎30例

我院儿科2000年7月-2002年9月用纳络酮治疗乙型脑炎30例,疗效满意,现报道如下.

双"J"管内引流治疗输尿管阴道瘘

我院1992年6月-2003年10月共收治输尿管阴道瘘患者22例,均使用双"J"管内引流,疗效满意,报道如下.1临床资料本组22例,其中剖宫产术5例,子宫全切术15例,子宫颈癌盆腔清扫术2例,术后发现漏尿时间为7～18 d,每日漏尿量为200～800mL,伴发热,患侧腰痛,B超、IVU检查提示患侧肾积水,输尿管上段扩张,腹腔内注入亚甲蓝未见阴道蓝染,静脉注入靛胭脂阴道内蓝染,证实为输尿管阴道瘘.

阑尾插管结肠灌洗引流Ⅰ期切除吻合69例治疗体会

左半结肠癌性梗阻,尤其是完全性梗阻的Ⅰ期手术切除吻合一直是一个有争议的问题,但随着外科技术的不断提高,术中结肠灌洗术后置管引流以及抗生素和肠外静脉高营养的应用,使Ⅰ期切除治疗左半结肠癌性完全梗阻成为可能.现将我院收治的69例左半结肠癌性完全梗阻患者的手术治疗结果报道如下.

改良微创侧脑室引流术治疗脑室出血

我科自2001年6月-2003年1月,采用改良微创侧脑室引流术治疗高血压脑室出血30例,获得良好效果,现报道如下.

妊娠期阑尾炎的手术治疗

妇女在妊娠期间患阑尾炎时,病情复杂多变,处理颇感棘手,有时需要外科及妇产科医生的共同努力才能解决问题.总结我们20年来手术治疗(阑尾切除术)妊娠期阑尾炎90例的经验,现报道如下.

128例肺炎支原体肺炎的临床分析

肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎常见的病因之一[1],近年来,婴幼儿支原体感染的病例增多,且病情较重进展快,肺外并发症多见.现将本院收治的128例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床资料分析如下.

45例有机磷中毒患者眼部表现的临床分析

有机磷中毒是急诊科的一种常见病,临床表现为呼出气多有蒜味,瞳孔缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动和意识障碍等中毒症状,病情紧急而凶险,预后难测.在抢救过程中,往往只注重内科情况的观察及胆碱酯酶活性的测定,检查有机磷中毒患者的眼部改变,能及时而准确地了解中毒患者的中毒程度,对有机磷中毒患者的抢救有重要意义.为此,我们对我院急诊科收住的95例有机磷中毒患者的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.

子宫颈癌发病年轻化临床回顾性分析

子宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占主要地位,在女性肿瘤发生率中位居第二,其中80%患者确诊时已是浸润癌.近年年轻子宫颈癌发病率有明显上升趋势,以每年2%～3%速度增长,资料显示,与人乳头状瘤病毒感染密切相关[1].我院1991-2000年收集Ⅱb期以前的子宫颈癌患者93例,分为前5年组和后5年组2组,将每组分为年轻和中老年2个年龄段,进行回顾性分析,以探讨子宫颈癌发病年轻化的原因及早期发现和治疗.

老年大肠癌术后化疗的危险性分析

本文统计1996年1月-2003年6月本院收治的60岁以上术后化疗的大肠癌患者139例,不包括未行化疗,直接做其他治疗者和因合并其它疾患而死亡者,以便于研究老年大肠癌术后化疗时引起死亡及发生医患纠纷的原因,探讨处理方法.不同的病理类型及不同化疗方案不在此讨论之列.

交锁髓内钉治疗长骨骨折98例临床体会及并发症防治

长骨骨折临床较常见,目前治疗方法较多,各有优缺点.交锁髓内钉是常用方法.我院自1998年2月-2003年6月应用交锁髓内钉治疗长骨骨折98例,总结如下.

右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例疗效观察

先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿常见疾病,占消化道畸形的第三位,其病理改变是幽门壁各层组织均肥厚增大,以环肌为主,我科1998-2003年采用右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例,取得良好效果,总结如下.

重症脑室出血33例临床分析

重症脑室出血是一种常见急症,其致残率及致死率颇高.我院自1999年2月-2004年1月共收治重症脑室内出血33例,采用早期侧脑室外引流及尿激酶灌洗等措施治疗,疗效良好.现总结如下.

普米克治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年人呼吸系统常见病.患病人数多,其病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1].本组COPD稳定期患者在常规应用罗红霉素、茶碱、舒喘灵及增加营养基础上,吸入普米克(布地奈德)气雾剂,疗效较好,报道如下.

一针一线处理阑尾残端42例体会

传统的阑尾切除根部处理分三个步骤:结扎阑尾系膜的血管,结扎阑尾根部,荷包缝合包埋阑尾残端.该处理方式有较多方法上的缺陷及并发症的发生.1998年以来我们采用"一针一线"处理阑尾根部的方式共42例,随访4个月～3年,无并发症发生,效果满意,现报道如下.

有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

有机磷中毒在临床较为常见,一旦出现急性肺水肿,病情凶险.我院内科1999年6月-2002年6月成功救治20例有机磷中毒并急性肺水肿患者,现报道如下.

18例幼年类风湿性关节炎并慢性病贫血临床分析

慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)是指与慢性感染、炎症、肿瘤等有关的一类贫血综合征.幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是一种儿童时期常见的慢性自身免疫性疾病,常伴有ACD.我院儿科收治18例JRA的ACD.现报道如下.

永久性心房颤动的抗凝治疗

心房颤动(Af)是常见的心律失常,发病率为0.5%～1.0%,随年龄的增长而增加,其独立危险因素有年龄、瓣膜病、心力衰竭、高血压、糖尿病、左心房扩大、左室肥厚等.Af与栓塞性中风的关系密切,可使中风的危险性增加5倍.因此,对永久性Af的抗凝治疗是预防栓塞性疾病的重要措施.我科自1996年5月-2001年4月共观察治疗86例Af,研讨预防脑栓塞的治疗效果,现总结如下.

小儿化脓性脑膜炎52例诊治体会

1990年3月-2001年8月我院儿科共收治化脓性脑膜炎(化脑)患儿52例,现就其临床诊断及治疗情况进行回顾性分析如下.

山莨菪碱和大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死昏迷22例

脑梗死昏迷病人临床治疗效果欠佳,昏迷时间愈长,病死率、致残率愈高.2001年8月-2003年10月,我科应用山莨菪碱和大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死22例,取得明显疗效.现总结如下.

巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术的临床观察

小梁切除术是治疗青光眼的一种常规手术,它应用广泛,疗效确切,但存在着术后浅前房、低眼压、脉络膜脱离等并发症.巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术是近几年应用于临床的改良术式之一,我们采用该术式治疗27例青光眼,疗效理想,现报道如下.

急性脑血管病合并糖尿病108例临床分析

1临床资料1.1一般资料 本文资料为我院神经内科收治的急性脑血管病人,均经颅脑CT检查确诊,108例患者中男69例,女39例,年龄42～85岁,平均65岁.其中脑出血16例(基底节8例,脑叶4例,小脑1例,脑于3例),脑梗死92例.均为2型糖尿病,符合WHO1985年糖尿病诊断标准,发病前已确诊为糖尿病,其中病程＜1年3例,1～5年23例,6～10年48例,＞10年34例.

负压吸引引流法在甲状腺癌根治术后的应用

手术是治疗甲状腺癌的有效方法,传统的引流管引流法常使伤口腔内积液,影响伤口的愈合修复,术后颈部创腔积液及二次切开清除率高,我们应用负压吸引引流后使积液顺利引出,创腔处于负压可早日闭合,提高了疗效.现总结如下.

30例婴儿肝炎综合征并发症临床分析

婴儿肝炎综合征(以下简称婴肝)是由不同病因导致婴儿期出现黄疸、肝或脾肿大、肝功能异常综合征,其并发症较多,及时、准确处理并发症对改善预后,减少病死率有一定意义,现将我们临床收治有并发症的婴肝30例分析如下.

三维牵引对腰椎间盘突出症血液流变学的影响

目的:观察三维牵引对腰椎间盘突出症血液流变学的影响,分析血液流变学与腰椎间盘突出症的相关性,为进一步探讨腰椎间盘突出症的发病机制提供依据.方法:103例患者随机抽签分为治疗组53例,对照组50例,治疗组采用腰椎旁阻滞配合三维牵引治疗,治疗2个疗程,对照组单纯阻滞疗法治疗,2组治疗后检测血液流变学的变化,并与正常人血液流变学进行比较,相关数据资料采用SPSS10.0软件包处理,均数采用t检验,计数资料采用卡方检验.结果:治疗组优良率达66.0%,其血液流变学治疗前后有明显差异(t=-4.803,P＜0.01),治疗组治疗前与对照组血液流变学无明显差异(t=1.123,P＞0.05),治疗组治疗前与正常人血液流变学对比有显著差异(t=-4.803,P＜0.01);治疗组治疗后血液流变学与对照组对比有明显差异(t=-2.134,P＜0.05).结论:三维牵引疗法可明显改变腰椎间盘突出症的血液流变学,腰椎间盘突出症与血液流变学密切相关.

儿童寰枢椎半脱位的早期诊断及治疗

目的:探讨儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现及治疗方法,以避免误诊误治.方法:结合文献分析近5年收治的11例儿童寰枢椎半脱位.结果:随访3个月～4年,10例未见复发,1例患儿反复出现斜颈、颈痛及胸闷,颈部侧位屈伸位X线片提示寰枢椎脱位复发,在局麻下行后路寰枢椎APOFIX内固定术,术后症状消失.结论:儿童寰枢椎半脱位的早期临床表现多不典型,临床容易误诊.如能早期诊断,非手术治疗是第一选择,治疗越早,效果越好.

中西医结合治疗早期糖尿病肾病31例临床观察

目的:探讨加味知柏地黄汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,各31例,分别采用中西医结合治疗和西医常规治疗,并对治疗前后的有关数据进行对比.结果:治疗组总有效率80.65%,对照组有效率64.52%,两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)等指标的改善,治疗组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:采用加味知柏地黄汤结合常规西医治疗早期DN,效果优于单纯西医组.

内源性一氧化碳对高血压大鼠血压的长期影响

目的:探讨内源性一氧化碳对高血压大鼠的长期影响及其可能机制.方法:32只Wistar大鼠随机分为4组,A组为对照组;B组为高血压组;C和D组为高血压干预组,C组用Hm,D组用Hm+HLL干预.测量大鼠尾动脉收缩压.检测血一氧化碳,ET-1,NO质量浓度.结果:A组血压在实验过程中无明显变化;B,C,D组血压均较A组明显升高(P均＜0.01);药物干预后C,D组血压较B组降低,D组血压低于C组(P均＜0.01).血NO质量浓度B,C,D组较A组降低,D组较B,C组升高(P均＜0.01).血CO质量浓度C,D组较A,B组升高,D组高于C组(P均＜0.01).B,C组的ET-1质量浓度较A,D组升高(P均＜0.05).结论:内源性一氧化碳能长期有效地降低高血压大鼠的血压,可能与其能舒张血管平滑肌及升高NO、降低ET-1质量浓度有关.

阴道超声对子宫内膜增殖症的鉴别诊断价值

目的:探讨阴道超声扫描对子宫内膜增殖症的鉴别诊断价值.方法:对58例患者进行阴道超声检查,检查结果与临床对照,观察各种病因引起子宫内膜增殖的特征性改变.结果:阴道超声扫描正常分泌期内膜增厚、早期妊娠、子宫内膜增生过长及子宫内膜癌有其各自声像图特征.与临床或病理学诊断比较有较好的一致性.结论:作为新的超声扫描技术,阴道内超声扫描对子宫内膜增殖症的鉴别诊断有较高的应用价值.

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂重组组织型纤溶酶原激活剂,静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法:选择15例急性心肌梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察临床症状,心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率.结果:根据冠脉再通标准判断,15例急性心肌梗死患者,冠脉再通11例,再通率73.3%,其中10例发病6 h以内溶栓再通8例,再通率80%;5例发病6～24 h溶栓再通3例,再通率60%.两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法.

Prolene线连续黏膜下缝合气管、支气管成形59例

目的:探讨气管、支气管成形术中连续黏膜下缝合法的可行性.方法:用1根3/0或4/0 Prolene线作连续黏膜 下缝合完成气管、支气管对端吻合.结果:59例均一期愈合,术后早期咳嗽排痰容易,术后肺膨胀良好.随访3个月～2 年,均无胸闷、刺激性咳嗽、咳血痰、咳线结等现象,术后平均查纤维支气管镜1～3次,均见吻合口光滑,无肉芽组织增 生,无明显瘢痕,窥视不见缝线.结论:连续黏膜下缝合法可预防或减少气管、支气管成形术后早晚期并发症,吻合口愈合 良好.

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科疾病中的应用

目的:探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性.方法:50例小儿有泌尿外科疾病的患者随机分成两组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=25)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=25),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、手术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组苏醒时间.结果:诱导后和术中两组的心率、呼吸频率、血氧饱和度有着显著的差异.Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.

2型糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗相互关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间关系.方法:测定35例2型糖尿病合并胆石症患者的空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油,总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白(LDL),并计算胰岛素敏感指数,观察其变化及相互关系,并与42例不伴胆石症的2型糖尿病患者相比较.结果:2型糖尿病并胆石症组与不伴胆石症组相比较,前者空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇,低密度脂蛋白明显升高,胰岛素敏感指数明显下降.结论:胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者胆石形成的危险因素.

冠心病患者开胸非心脏手术157例临床分析

目的:探讨冠心病患者开胸非心脏手术心血管并发症和病死率的关系.方法:对术前临床诊断有冠心病的择期开胸非心脏手术157例进行临床分析.结果:157例患者术后心律失常发生率86.62%,急性心肌梗死发生率2.55%,栓塞发生率3.82%,总病死率5.10%.结论:冠心病患者开胸非心脏手术风险相对较大,但加强围手术期监护,缩小手术范围和应用支持、治疗药物,可减少术后心血管并发症和病死率.

重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂治疗角膜病的随机双盲平行对照临床研究

目的:评价重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF)滴眼剂对轻度干眼症伴点状角膜病变、单纯疱疹性地图状角膜溃疡及中轻度化学烧伤治疗的疗效和安全性.方法:用随机、双盲、平行对照的方法,研究rhEGF滴眼剂与bFGF滴眼剂对40例轻度干眼症斑点状角膜病变、40例单纯疱疹性地图状角膜溃疡及40例角膜中轻度化学烧伤患者的临床疗效和安全性.结果:对于轻度干眼症伴有点状角膜病变、单纯疱疹性地图状角膜溃疡、角膜中轻度化学烧伤组,rhEGF滴眼剂的有效率分别为80%(16/20),100%(20/20)和90%(18/20);对照组有效率分别为80%(16/20),100%和95%(19/20).两组的临床疗效经检验无统计学意义(P＞0.05).rhEGF滴眼剂的耐受性良好未出现眼局部或全身不良反应.结论:重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂是治疗轻度干眼症伴点状角膜病变、单纯疱疹性地图状角膜溃疡及角膜中轻度化学烧伤的有效和安全的药物.

血清褪黑激素与脑卒中预后的相关性研究

目的:通过测定脑卒中患者血清褪黑激素含量对疾病的预后作初步判断.方法:测定50例健康人和62例脑卒中病人2:00和8:00时的血清褪黑激素质量浓度.结果:脑卒中患者2:00时的血清褪黑激素质量浓度比健康人显著降低(P＜0.01),8:00的血清褪黑激素质量浓度无显著差异(P＞0.05);显效组和有效组在治疗前2:00的血清褪黑激素质量浓度明显高于无效组,治疗后显效和有效病人血清褪黑激素水平比治疗前明显升高(P＜0.01).结论:血清褪黑激素可作为判断脑卒中预后的一项有效指标.

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防

目的:研究呼吸机相关性肺炎的发病率、病死率以及发生呼吸机相关性肺炎的相关因素,探讨预防措施,减低院内呼吸机相关性肺炎发生率,降低病死率.方法:采用回顾性的分析方法,对本院ICU机械通气下并发呼吸机相关性肺炎的病人的临床资料及痰培养结果进行分析,并提出应对策略.结果:152例接受人工机械通气的ICU患者中,40例发生呼吸机相关性肺炎(26.3%);在机械通气后发生呼吸机相关性肺炎时间短3 d,长10 d,其中第5～7 d内发病占90.5%.40例中死亡12例(30%).痰培养主要致病菌为革兰阴性菌,其次为真菌.生存组与死亡组对照,发现患者年龄、疾病严重程度、合并症(昏迷、糖尿病)、免疫力低下是发生呼吸机相关性肺炎的内在因素;人工气道管理、机械通气时间、无菌操作技术、抗生素应用是发生呼吸机相关性肺炎的外部因素.结论:昏迷、机械通气大于7 d、糖尿病、应用免疫抑制剂、抗生素不合理应用致耐药菌产生为呼吸机相关性肺炎高危因素;主要致病菌:不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌.

颈前路减压并发脊髓损伤的处理

目的:探讨颈前路减压并发脊髓损伤后的处理.方法:对4例术中发生颈脊髓损伤的患者术中采取立即将骨块取出,冰生理盐水反复冲洗,术中、术后大剂量肾上腺皮质激素的治疗,随访10个月～4年.结果:经过术中、术后的积极治疗,术后神经功能恢复良好,改良Frankle分级评价均在Ⅳ级.结论:对于颈前路减压并发脊髓损伤采用上述保守治疗方法是有效的.

急性淋巴细胞白血病患儿外周血T淋巴细胞免疫功能的研究

目的:研究急性淋巴细胞白血病患儿初治时和完全缓解后外周血T淋巴细胞亚群数量及其功能,寻找更好的控制儿童白血病的方法.方法:采用单克隆抗体在流式细胞仪上测定了16例急性淋巴细胞白血痛儿童初治时、完全缓解后外周血单个核细胞(MNC)CD3,CD4,CD8含量及自然杀伤细胞(NKC)水平.结果:急性淋巴细胞白血病患儿外周血CD3,CD4,NKC细胞及CD4/CD8比值均明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+细胞明显高于正常对照组(P＜0.01),完全缓解患儿T淋巴细胞亚群和NK细胞达正常水平,与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:免疫损害在白血病的发病过程中起重要作用;T淋巴细胞的免疫功能与儿童白血病的预后关系密切;促进患儿免疫功能的恢复对治疗有重要意义.

冠状动脉旁路移植术96例治疗总结

目的:总结应用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心痛(CAD)的早期效果和经验.方法:回顾性分析96例CABG.应用体外循环(CPB)74例,非体外循环22例.搭桥数264支,平均2.7支.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果:本组96例手术,95例患者均痊愈出院,1例死于顽固性快速室上性心律失常伴室性心律失常.术后发生心律失常16例;气胸1例,为呼吸机辅助下自发性气胸;心功能不全32例;二次开胸止血1例;切口感染2例;42例取静脉侧下肢有轻度水肿,2～4个月后消失;胸腔积液11例.上述并发症均给予相应处理后痊愈.术后心绞痛症状消失者61例,明显减轻者29例.无明显改善者6例.92例随访1～41个月,随访率96.8%,所有患者心功能均得到明显改善.结论:合理的选择病人,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强术后管理,能有效提高冠状动脉旁路移植术的疗效.

14例冠心病切割球囊腔内成形术的体会

目的:切割球囊冠状动脉腔内成形术的疗效评价.方法:对14例冠心痛患者17处病变行切割球囊扩张治疗,分析并短期随诊.结果:17处病变血管直接切割球囊治疗.由于全部病变为A型,成功率100%,7例支架内再狭窄全部扩张成功.17处病变血管切割球囊扩张后置入支架8例,无心包填塞,急性闭塞,急性心肌梗死及急诊冠脉旁路术发生,随访2～23个月,2例患者出现心绞痛,4例复查造影,1例发生再狭窄.结论:切割球囊冠脉腔内成行术安全、有效、短期疗效好.

正常和梗阻肾脏动态增强MRI研究

目的:用动态增强MRI技术了解正常肾脏和梗阻肾脏的形态及功能,探讨其诊断梗阻性肾脏病变的价值.方法:单侧梗阻性肾脏疾病(肾积水)患者8例,已被B超或静脉尿路造影确诊.其中成人2例,儿童6例;基于医学伦理,选择8例成年健康人作对照组.运用动态增强MRI技术记录注射增强对比剂(Gd-DTPA)前和后的1,3,5,10,15,30,45和60 min肾皮质、肾髓质和肾孟的区域作为兴趣区,计算不同时间点兴趣区的信号强度和相对信号强度,对肾脏的形态和功能状态进行评估.结果:梗阻组与正常组相比,肾皮质与髓质和肾孟等部位各时间点的信号强度和相对信号强度以及持续时间均有明显的差异(P＜0.05).结论:动态增强MRI采集肾脏不同时间和区域的信号强度,可对肾脏的功能和形态进行联合评估,并能了解梗阻肾脏的浓缩稀释和分泌功能、肾功能,对于评价儿童和成人肾积水均有重要的价值.

31例癌性腹水的胆囊声像图分析

各种原因引起的腹水,局部和全身病理生理的变化,可引起胆囊壁的声像图变化.细致观察B超下腹水患者的胆囊声像图,对于癌性腹膜炎所致的腹水的诊断及与其他良性疾病所致的腹水鉴别诊断有一定临床价值,本文观察31例癌性腹水的胆囊声像图改变,进行总结如下.

新生儿缺氧缺血性脑病听觉脑干诱发电位分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期因素引起的缺氧和脑血液减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.听觉脑干诱发电位(BAEP)能客观反映听神经和脑干功能障碍.现将我院20例临床确诊为HIE的患儿BAEP结果报道如下.

超声在脂肪肝诊断中的价值

我们对近五年来4 000多例健康体检中超声发现的脂肪肝患者其声像图进行分析、分型,探讨其与血脂增高的内在联系,并对其治疗后的肝脏情况进行随访.我们认为,超声检查对脂肪肝的诊断有肯定的价值.

CT导引下肺部占位病变穿刺活检的临床应用

肺部占位病变应用常规X线检查,辅以体层,CT或MRI等检查方法多可以做出临床诊断,少数病例需做CT引导下穿刺活检方能明确诊断.本科1997年8月-2002年8月共穿刺40例,对该技术的临床应用做一探讨.

肺癌患者的核素骨显像应用分析

肺癌为我国多发肿瘤之一,较易产生骨转移,放射性核素骨显像较X线检测提早3～6个月发现骨转移灶,是发现骨转移较灵敏的方法.我科对我院门诊及住院57例经病理学诊断为肺癌病人的全身骨显像结果分析如下.

62例有机磷中毒血清酶学改变及临床意义

有机磷农药中毒是各医院急救中心常见的急危重症,病情变化迅速,其毒性作用主要是抑制体内胆碱酯酶,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱聚集,引起神经功能紊乱,严重者可迅速死亡,必须尽快做出正确诊断,而临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合,故参考值有一定局限性,但目前尚无统一可靠的指标,我院1997年-2003年5月收治的急性有机磷农药中毒患者共62例,发现血清酶变化可用于判断病情的发展和预后,在临床治疗方面具有指导意义.

左心室右房通道与主动脉无冠窦瘤破裂的超声心动图特征及鉴别诊断

左心室右房通道、主动脉窦瘤均为先天性心脏病,自2000年-2003年12月我们应用彩色多普勒超声心动图共诊断15例,现将超声图像特征表现、鉴别诊断分析如下.

X线头影测量摄影技术的探讨

X线头影测量是口腔正畸及口腔外科的临床诊断、治疗及科研的一个重要手段.它主要是利用头颅定位像所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线、面、角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软组织结构的关系.对牙颌、颅面的检查和诊断,由表面形态而深入到内部的骨骼结构中去.还可以根据治疗前后头影测量的分析比较,准确的评价矫治效果.用作头影测量的X线头颅影像,必须要在头颅定位仪的严格定位下拍摄.只有完全排除了因头颅不正而造成的误差后,各测量结果才有比较、分析的价值.

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性的超声研究

应用彩色多普勒超声诊断仪对60例脑梗死患者进行颈动脉检测,以探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.

老年心力衰竭患者的临床分析

充血性心力衰竭(CHF)是临床极为常见而严重的综合征,是各种病因的心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率亦高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,已严重威胁人们的生命健康[1].本文旨在对50例老年充血性心力衰竭患者进行临床分析,探讨老年CHF的临床特点.

头孢拉定致血尿16例临床分析

头孢拉定为第一代头孢菌素类抗生素(先锋霉素Ⅵ),临床上广为应用,对革兰阳性菌作用较第二、三代强,对革兰阴性菌作用较弱,对β内酰胺酶的稳定性较差,有一定的肾毒性,不宜与多黏菌素、氨基糖苷类、磺胺类、强利尿剂合用,以免增加肾毒性[1].近年来,头孢拉定注射剂应用较多,作者发现与应用头孢拉定针剂有关的血尿病例增多.我科2002年5月-2003年5月共收治应用头孢拉定针剂后出现血尿16例,排除了其他药物应用引起尿血的可能性.

压宁治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

充血性心力衰竭也称慢性心力衰竭(CHF),是临上常见的综合征,其发病率高,病死率高.常是各种病所致心脏病的终末阶段.本文就压宁及卡托普利对充血性心力衰竭临床疗效进行探讨.

硫酸镁治疗支气管哮喘

支气管哮喘属临床上的常见病、多发病.为探讨治疗方法,我们对25例急性发作期重度支气管哮喘患者在应用常规治疗的基础上加用硫酸镁,观察用药前后的临床表现,大呼气流量(PEF)等的改善程度,并与25例常规治疗的急性发作期重度支气管哮喘患者作对照,观察硫酸镁的疗效,现报道如下.

顿服心律平转复初发心房颤动69例观察

心房颤动(房颤)是临床常见心律失常之一,我院1998年4月-2003年6月应用心律平顿服转复初发房颤69例,收到很好效果,报道如下.

多巴胺在缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)越来越受到临床儿科、妇产科医师及家长的重视,其治疗效果直接影响到疾病的预后,对提高人口素质有很大的意义.本文通过回顾分析多巴胺在HIE患儿中的应用,评价其应用价值.

盐酸哌替啶在足月胎儿分娩时对胎心和子宫收缩的影响及分析

1资料与方法选择无合并症的正常足月初产妇,临产时精神紧张,睡眠不好,疲劳乏力,肛查子宫口开1～3 cm者40例,年龄22～32岁,平均26.2岁,孕周38～41周.外阴、阴道消毒后,行人工破膜,然后置胎心内监测仪,用螺旋电极固定于胎儿头皮上,将子宫腔压力导管从子宫口进入,越过胎头,景于子宫腔内,导管用注射用水充满,并连接于监护仪上,监护子宫腔内压力,内监护时间为150 min以上,肌内注射盐酸派替啶前监护30 min,用药后连续监测120 min,观察用药后30,90,120 min胎心率变化.

心律平致心律失常12例分析

心律平(普罗帕酮)是Ⅰ类抗心律失常药具有广谱、高效等特点.但也具有严重的致心律失常作用,临床中遇到心律平引起的心律失常各种类型共12例,其中以窦性停搏为多见,现报道如下.

双黄连和喘乐宁雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要为呼吸道合胞病毒感染,以呼吸急促,喘鸣为主要临床表现[1].作者在常规治疗基础上雾化吸入双黄连和喘乐宁治疗毛细支气管炎,效果满意,现报道如下.

长春新碱联合丹那唑治疗系统性红斑狼疮所致血小板减少16例临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)所致血小板减少是临床常见、且较难处理的并发症.回顾性分析我院2000年6月-2003年6月,应用长春新碱(VCR)联合丹那唑(Danazol)治疗血小板减少16例,报道如下.

联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

为探讨肾上腺皮质激素、支气管扩张剂联合雾化吸入缓解毛细支气管炎(以下简称毛支)喘憋发作的效果,我院呼吸科2002年11月-2003年1月对住院毛支患儿应用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒)、特布他林混悬液(商品名:博利康尼令舒)和溴化异丙托品(商品名:爱全乐)联合雾化吸入以缓解急性期喘憋发作,并以静脉滴注地塞米松+雾化吸入特布他林混悬液、溴化异丙托品和单纯静脉滴注地塞米松两组作为对照,以观察疗效.

氧气驱动雾化吸入备劳特加爱全乐治疗支气管哮喘急性发作33例

近年来我们采用备劳特(0.5%非诺特罗溴化物雾化吸入液)、爱全乐雾化吸入液(0.025%异丙托溴铵雾化吸入液)(均为德国勃林格殷格翰国际公司生产)氧气驱动雾化吸入治疗中、重度支气管哮喘急性发作取得良好疗效,现总结如下.

高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

1998年以来,我们在住院的恶性胸腔积液的病例中选出40例,采用高聚金葡素胸腔内给药治疗,并与胸腔内局部化疗40例作比较,临床疗效显著,现报道如下.

黄芪伍用倍他洛克治疗扩张型心肌病50例临床观察

为明确扩张型心肌病(DCM)的中西医结合治疗的临床效果,我院于1998年10月-2002年10月,在心力衰竭(HF)的常规治疗基础上应用黄芪伍用倍他洛克治疗DCM 25例,并与单独加用倍他洛克组相比较.现将结果总结如下.

多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症37例疗效观察

近年来,我们应用多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症37例,取得了较满意的疗效,现报道如下.

毒鼠强中毒的诊断与治疗

毒鼠强是国家早已明令禁止生产、销售与使用的剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂.因其生产成本低廉,不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止,中毒事件频繁发生,已成为群体性中毒的主要原因,严重威胁到人民的生命健康.本文着重从诊断与治疗方面对毒鼠强中毒加以介绍,以期提高人们对其中毒的认识,减少漏、误诊,提高救治成功率.

猴多瘤病毒、人多瘤病毒和JC病毒与人脑肿瘤相关性研究进展

肿瘤的发生、发展从分子水平上来讲即基因的突变.由于肿瘤病毒可以直接引起正常组织产生肿瘤,故对肿瘤病毒的研究越来越受到重视[1].多瘤病毒因其能诱导动物组织产生多种肿瘤而得名,包括猴多瘤病毒(simian virus 40,SV40)、人多瘤病毒(BK virus,BKV)和JC病毒(JCV)等.本文就近年来以上这三种病毒,尤其是SV40的致肿瘤机制及与人类脑肿瘤相关性研究的进展作一综述.

正确认识高血压病的诊断

高血压是常见的心血管疾病,是心脑血管疾病的主要危险因素,心脑血管危险因素与血压水平之间有密切关系.然而在基层医院对高血压的认识存在很大的不足,知晓率、治疗率、控制率极低,特别是在新疆边远地区一级医院、乡镇卫生所的认识不足更为严重.为了解新观点、新知识、提高基层医务人员的认识,现就几个问题讨论如下.

《实用诊断与治疗杂志》被评为中国科技核心期刊

新生儿监护病房抢救护理工作体会

新生儿监护病房网络中心漯河中心在我院成立后,急诊抢救工作占我科医疗工作相当大的比例.抢救设备完善,技术力量的强大及正规有效的护理,使抢救成功率明显提高,治愈率达95%以上,现将我科新生儿监护抢救中护理工作总结如下.

恶性肿瘤患者静脉化疗致骨髓抑制的护理

随着现代肿瘤学的进展,许多中、晚期癌症患者经化疗治疗后生存期得以延长.由于高效有毒的抗癌药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量,甚至威胁着生命.我科近几年来静脉化疗致白细胞低于2×109/L以下者15例,经积极治疗和精心护理,使患者平均5 d白细胞恢复到4×109/L以上.

机械牵引加手法整复治疗腰椎间盘突出症的护理

1993-2003年,我院对经机械牵引加手法整复治疗的腰椎间盘突出症患者实施专科护理403例,男289例,女114例.年龄35～40岁30例,40～49岁249例,50～59岁106例,60岁以上18例,通过专科护理,使患者下肢放射性疼痛症状均得以缓解或消失.对腰椎及下肢活动功能的恢复,提高患者的生活质量起到积极的影响.现将其护理程序和护理方法总结如下.

儿童患者在ICU中的不良反应及护理对策

儿童患者由于其生理、心理特点,一般对疾病的耐受力较差,反应性强.加上ICU的特殊环境,失去父母陪伴,对突如其来的打击伤害以及手术的严重创伤缺乏应有心理准备,心理创伤比较大,常有一些不良的心理反应,严重影响患儿对疾病的应对能力.针对儿童的这些不良心理反应,我们采取了积极有效的护理措施,使他们以佳的生理、心理状态适应临床治疗,积极应对危机状态,从而促使他们身心得到全面康复.现将护理体会介绍如下.

中国医药卫生期刊质量管理规范(一)

中国医药卫生期刊质量管理规范(二)

4例误诊为阑尾炎的疾病分析

作者于2000-2003年,曾对临床上以"阑尾炎"为诊断的4例急腹症病人进行手术,明确诊断,证实误诊.现报道如下.

肺隔离症误诊分析

肺隔离症属先天性肺发育异常性疾病,表现为部分肺组织与正常肺分离,并不接受肺动脉分支的血流,仅接受体循环异常血管的供血[1],因发病率低,易误诊.我院1990年1月-2003年7月共发现肺隔离症23例,术前仅5例诊断为肺隔离症,现报道如下.

非典型糖尿病25例漏误诊分析

典型糖尿病诊断不困难,但部分糖尿病临床表现不典型,甚至以并发症、合并症就诊,造成临床漏诊误诊.现对1990年12月-2003年12月本院内科诊治的25例漏误诊病例进行分析.

股骨干骨折髓内钉固定失败32例分析

我院1989年2月-2004年2月收治股骨干骨折髓内钉固定失败患者32例,分析如下.

86例脑出血微创手术治疗经验教训

脑出血严重威胁者病人的生命,特别是出血量较大时,血肿加水肿,患者会很快出现脑疝症状,一旦形成脑疝,几乎所有的药物对病人的治疗都无济于事或收效甚微.2001年11月-2003年9月,我科对86例脑出血病人进行微创手术清除颅内血肿,现将经验、教训总结如下.

痛风性关节炎16例误漏诊分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病.由于此病相对少见,且不为基层医生所熟悉,常造成误漏诊.本文就我院1987年1月-2003年12月收治的16例原发性痛风患者误漏诊情况,作一原因分析.

老年支气管肺癌36例误诊分析

近年来,老年肺癌的发病在逐年上升,因此对本病的早期诊断,及时采取手术治疗是延长患者生命的关键.本文报道我院1996年11月-2003年8月经病理检查证实的老年性支气管肺癌(以下简称肺癌)36例,均被误诊.现将误诊原因分析如下.

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)不仅严重威胁人类健康,也给社会和家庭带来沉重负担.一个多世纪来,人们先后试用了手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、以及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法治疗脊髓损伤,虽然这些方法在不同程度上缓解了SCI的病理改变,但其后果仍不可避免地造成了病人截瘫.那么,人类究竟如何治疗SCI,自然成为举世关注的重要问题,20世纪70年代以来,随着神经的可移植性获得证明和分子生物学的迅速崛起,以干细胞技术为核心的组织工程学的研究开展标志着"生物科技人体时代"的到来,一场影响深远的医学革命正悄然展开,为临床SCI的治疗带来了光明的前景.