中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠梗阻101例临床分析
肠梗阻临床较常见病因复杂,绞窄性肠梗阻率较高,手术指征的掌握一直是困扰外科医生的一个难题.尽管有许多方法来帮助判断肠梗阻是否绞窄,但敏感性和特异性均不高,不能实时准确地反映病情变化,给绞窄性肠梗阻的诊断带来一定困难.我院1995-2003年收治肠梗阻101例,疗效满意,对治疗、诊断以及手术指征的掌握回顾分析报道如下.
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肝豆状核变性误诊分析
肝豆状核变性又称威尔逊氏病,是一种遗传性铜代谢异常的疾病,其特点是铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织,由此引起一系列临床症状.早期的临床症状各例不一,约占50%以上的病例以肝脏的症状开始,约20%以神经系统异常为首发症状,其余约30%以肝脏病和神经系统的混合表现开始,此外有一部分疾病以溶血型贫血为首发表现,少数以骨关节症状、血尿和精神障碍等起病.患儿早期就诊时症状不典型,极易误诊,使患儿治疗过晚,引起并发症,后果严重.现将我科近3年来误诊的8例病例报道如下,希望引起临床医师高度重视,得以早期治疗.
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徒手旋转持续性枕后位50例临床分析
持续性枕后位(POPP)是指在分娩过程中,胎头枕骨不能转向前方,于分娩后期仍然位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者.持续性枕后位是常见的异常头位分娩,占头位难产中的首位.降低POPP的发生率是降低头位难产的关键.我院选择进入活跃期后产程阻滞的POPP施行经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正枕后位,成功率达80%,效果明显,现报道如下.
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鼠药或农药中毒性脑病继发癫癎发作患儿的临床及脑电图分析
在基层的一些郊区或山区,由于家长对鼠药或农药的管理不善,造成儿童误食鼠药或农药的中毒性脑病不少,现将我院1996年3月-2002年9月,小儿科收治的55例临床确诊的鼠药或农药中毒性脑病,且既往无症状性癫癎史的患儿进行临床及脑电图随访观察,以探讨儿童中毒性脑病继发癫癎与脑电图的关系,现报道如下.
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中西医结合预防低位直肠癌术后会阴部感染的临床观察
1临床资料1.1一般资料实验组共48例,男29例,女19例,年龄22～67岁,平均52.3岁;均经纤维结肠镜检查并取活组织病检确诊;病程1～6年;肿瘤下缘距肛缘7～8 cm18例,5～6 cm30例;其中肿块型18例,溃疡型21例,浸润型9例;属DuKes A期13例,属DuKes B期23期,属DuKesC期12例;术后病理结果:腺癌37例,乳头状腺癌5例,黏液腺癌5例,低分化癌1例;有淋巴结转移1 5例,切除标本两端切线均未见癌细胞,术前合并肠梗阻并术中发生直肠破损1例;术中切除阴道后壁并修补1例;术中发生骶前大出血1例.对照组37例,为随机抽取,均经纤维结肠镜检查确诊.
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135例牙科患儿的就诊表现与对策探讨
牙科患儿的诊治过程中,患儿的合作是治疗成功的关键之一,而消除畏惧是取得患儿合作的主要因素.牙科畏惧又称牙科焦虑,是指对牙科怀有不同程度的害怕和紧张心理,在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避的现象.作者对2001年1月-2003年1月在我院就诊的135例患儿的就诊表现做了观察分析,并对如何进行诱导就诊,消除畏惧,顺利治疗进行探讨.
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创伤致脾破裂49例救治体会
脾破裂是腹部外伤中较常见的急症之一,其特点是短时间内大量出血,致失血性休克甚至死亡,本文总结了对49例脾破裂患者的处理和体会,报道如下.
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无创面罩通气治疗急性呼吸窘迫综合征14例
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以呼吸频数、困难、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为临床特征的急性呼吸衰竭.可由多种病因引起,如:脓毒血症、重症肺炎、严重创伤等,预后差.两年来,我科共收治及协助诊治ARDS 14例,在针对病因治疗,给予激素、抗生素、畅通气道及支持疗法同时,早期应用无创通气技术,效果较好,现报道如下.
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经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉支架术治疗不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛(UA)极易发展成为急性心肌梗死(AMI)和猝死,我院采用经皮腔内冠状状动脉成形术及冠脉支架术治疗不稳定性心绞痛16例,病变18处,植入支架18枚,效果满意,现总结如下.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例临床分析
随着剖宫产技术的改进和麻醉技术的提高,以及抗生素的不断发展,剖宫产的安全性大大提高.加上社会因素的影响,近年剖宫产率呈上升趋势.同时,术中发现合并子宫肌瘤的几率增加.在剖宫产术时,对合并的子宫肌瘤是否同时给予剔除,文献报道很少,意见不一.我院2000年1月-2003年9月在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例,现作一回顾性分析,以探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性,现报道如下.
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AO钢板、带锁髓内钉和外固定架治疗胫骨骨折的疗效比较
胫骨骨折,尤其中下段骨折因位于皮下,肌肉覆盖少,血供差,易引起骨折不愈合或延迟愈合,是难以治疗的骨折之一.我院1992年6月-2003年6月共收治胫骨骨折178例,分别采用AO钢板、带锁髓内钉、单侧外固定加压支架治疗胫骨骨折,现将三种治疗方法的疗效进行对比分析.
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咳嗽变异性哮喘临床疗效分析
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)又称小儿过敏性咳嗽,是儿科门诊的常见病,是引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,是哮喘的一种潜在形式,缺乏早期适当治疗往往会发展为更为严重的哮喘状态[1].我院自1994年起对CVA患儿采用吸入糖皮质激素、口服舒喘灵、酮替酚,取得良好疗效,现报道如下.
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24例梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合治疗体会
梗阻性左半结肠癌急诊手术,因缺乏肠道准备,一期切除吻合,易发生吻合口瘘,分期手术势必增加患者痛苦和经济负担.我们自1995年8月-2002年10月共对24例梗阻性左半结肠癌者Ⅰ期癌肿切除吻合.无吻合口瘘发生,疗效满意.报道如下.
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婴幼儿脑积水52例临床与随访分析
婴幼儿脑积水是由于多种原因所致脑脊液在蛛网膜下腔或脑室系统聚积过多而引发的神经系病变.随着脑CT检查的普及应用,本病确诊率逐渐增多.我们于1998年10月-2003年5月共收治本病52例,现就其病因、临床表现及部分随访结果报道如下.
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急性脑血管病并发上消化道出血36例临床分析
急性脑血管病并发上消化道出血比较常见,近年来随着经济发展,社会竞争,营养条件改善,老年人比例增加等因素,急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加,已引起临床医生的高度重视.
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自控气体呼吸用于分娩镇痛的临床观察
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程.分娩过程中绝大部分孕妇感到剧烈的腹痛,主动要求镇痛的越来越多.我院自2000年起将自控气体呼吸(BPCA)用于分娩镇痛.通过临床观察,效果显著,报道如下.
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农村腹部闭合性损伤61例早期诊治体会
由于农村矿产开采、建筑施工、交通事故等原因,腹部闭合性损伤比较常见,闭合性损伤不如开放性损伤容易引起重视和诊断,若损伤导致腹内脏器破裂往往危及生命,早期诊治特别重要.本文收集近年来住院的腹部闭合性损伤61例,现就其早期诊治体会总结如下.
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鼻内镜手术治疗Ⅱ型和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉
Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉在内窥镜手术开展以前,疗效欠佳,手术难度大,易出现各种并发症,而且是临床上难以解决的问题.随鼻内镜手术的日益普及,Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效有明显的改观.我科1998 2003年收治Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉98例,经鼻内窥镜手术治疗,并随访6～18个月,对术前、术后情况进行观察分析,现报道如下.
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妊高征急性左心衰13例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)急性左心衰为产科急症,是妊高征患者主要死亡原因之一,若不及时抢救,将危及母儿生命.我院1999年2月-2003年7月共收住院产妇6151例,妊高征151例,并发急性左心衰13例.
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拔T管后胆外瘘26例临床分析
胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘,分为胆内瘘和胆外瘘.胆汁通过非正常的途径包括各种胆道向肠腔、胸腔或其他脏器的异常通道流入肠道、支气管、胃、结肠则为胆内瘘.流向游离腹腔或者是腹腔外者称为胆外瘘.随着胆道手术数量增加及手术范围的扩大,胆外瘘有逐年增多的趋势.本院自1993年5月以来,共收治胆外瘘26例,现总结报道如下.
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老年心脏猝死发生的昼夜节律
随着年龄的增长,老年人心血管疾病的发生率亦增多,其中,冠心病是威胁老年人生命的疾病之一,而冠心病又易发生心脏猝死,因此,了解老年心脏猝死发生的规律性,有助于进行医护干预,指导老年冠心病病人进行预防保健,提高生存率.
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脾破裂延迟出血的诊断和处理
外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐匿型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会而死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.
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187例金属烤瓷牙的临床应用及分析
长期以来,人们不断寻找能使牙齿既坚固又美容的更好方法,金属烤瓷牙齿因其美观、耐磨和生物相容等特性深受患者欢迎,80年代以来被广泛应用于口腔临床.近年来我科门诊与笔者在北京大学附属口腔医院进修期间,应用该技术进行牙体修复,取得了满意效果.
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32例急性肺栓塞临床分析
肺栓塞是指由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.临床上具有高发病、高误诊、高死亡的特点.加强对肺栓塞的防治意义不言而喻.本文通过对我院5年中确诊的32例急性肺栓塞患者分析,并将结果报道如下.
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肝填塞缝合术救治肝创伤
外伤引起的肝脏损伤在腹部损伤中约占15%～20%,现将我院1982-2002年收治的82例外伤引起的严重肝创伤病人应用肝填塞缝合术救治的体会报道如下.
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铆钉式修补术在外伤性脾破裂中的应用
脾是腹部内脏中容易受损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的40%～50%,且临床所见脾破裂约85%为真性破裂[1].因脾组织质地较脆,破裂后止血、修补均有一定难度.对较重的脾破裂特别是实质性脾破裂,传统治疗以脾切除术为主.随着对脾脏免疫功能的进一步认识,保脾技术被重新定位.采用脾保留性手术治疗脾外伤,得到国内外学者的一致认可.我们从1997年6月始,采用铆钉式修补术治疗外伤性脾破裂,共实施37例,效果较好,现总结如下.
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异体巩膜联合黏膜移植修复眼睑缺损
眼睑作为眼的重要附属器,只有具备完整的形态和功能才能发挥其保护眼球的功能.临床上任何原因如眼睑肿瘤切除、眼外伤甚至先天性的原因导致的缺损,都需要通过手术来进行修复,以恢复眼睑的形态和功能.我们在临床实践中,用异体巩膜作为"睑板",用自体口唇黏膜替代结膜进行眼睑再造,效果满意,报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关因素分析
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见严重疾病之一,发病率及病死率均较高,存活者常遗留神经系统功能障碍.本文分析114例足月新生儿HIE的CT表现,探讨CT表现与临床相关因素的关系,以助于对HIE的早期诊断,早期干预及预防提供依据.
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低血钾瘫痪32例临床分析
对32例低血钾病人入院24 h内进行甲状腺机能、血电解质、尿常规等检查,并进行临床分析,探讨引起低钾性周期性麻痹的原因.
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急性脑出血应激性血糖升高的检测分析
众所周知,脑出血严重威胁人类健康,具有较高的致残率和死亡率.血糖增高是脑出血病情严重时出现的应激反应,脑损伤后应激性血糖增高已引起人们的重视,其对预后的不利影响已被多家文献所证实[1～2].我们对2000年1月-2003年1月住院的无糖尿病史的108例脑出血患者急性期血糖进行前瞻性检测观察,其中无血糖增高者70例,并发血糖增高者38例,脑出血应激性血糖增高发生率为35%.两组血糖进行比较,探讨急性脑出血并应激性血糖升高患者外周血糖的变化规律.
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腹部术中置放空肠鼻饲管术后早期施行肠内营养的体会
现代外科的发展在不断要求营养支持的完善.人们越来越认识到单纯的TPN不能满足病人的代谢要求,而肠内营养却以经济、易实现、营养完全而受到广泛的重视.1999年以来我们采用在腹部术中放置空肠鼻饲管方式,术后早期进行肠内营养收到满意效果.现报道如下.
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血浆凝血因子ⅩⅢ活性及抗原的测定
目的:探讨中国部分汉族人群血浆FⅩⅢ抗原及活性.方法:200例健康人血浆采用双抗体夹心法检测FⅩⅢ抗原(FⅩⅢA:Ag和FⅩⅢB:Ag),生物素标记戊胺测定FⅩⅢ活性.结果:正常人血浆FⅩⅢ活性范围在74.9%～128.3%,平均为92.5%±18.3%.男性74.9%～125.7%,女性79%～128.3%.以正常标准血浆为标准,血浆总FⅩⅢ蛋白水平,其范围在68.2%～184.7%,平均为98.5%±29.6%;FⅩⅢA:Ag和FⅩⅢB:Ag分别为74.8%～125.1%和82.5%～137.9%,平均为95.7%±23.2%和103.5%±30.7%.结论:双抗体夹心法和生物素标记法均为简捷、灵敏而且特异的定量测定血浆FⅩⅢ抗原及活性的方法,值得推广使用.
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树突状细胞的制备及生物学特性的研究
目的:建立树突状细胞的体外扩增方法并研究树突状细胞的功能.方法:根据细胞的黏附性不同,建立了一整套简便的树突状细胞的体外扩增方法,并利用HE染色和FACS研究了其生物学特征.结果:体外培养3d后,可见增殖性细胞集落,体外培养第7d,收集悬浮细胞即为DC.倒置显微镜下见:细胞呈树突状、伪足状突起,HE染色核偏位,嗜碱性.流式细胞鉴定为髓系DC(CD11c+),高表达MHCⅡ类分子(Ia)及共刺激分子(CD40,CD80,CD86).结论:此实验制备的树突状细胞具有髓系树突状细胞的生物学特性,可广泛的应用于临床及实验研究.
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弹性树脂与铸造支架联合义齿修复双端游离缺失的临床探讨
目的:探讨采用弹性树脂与铸造支架联合义牙弓修复牙齿双端游离缺失以改善传统义齿.方法:采用弹性树脂做基托和唇(颊)侧固位体,缺失区和支托采用铸造支架,制作修复体47件,修复牙双端游离缺失患者39人.患者戴用1年后进行临床观察.结果:弹性树脂与铸造支架联合义齿的美观舒适感、食物嵌塞、基牙情况等较传统活动义齿均有明显改善.结论:弹性树脂与铸造支架联合义齿修复双端游离缺失较传统活动义齿具有较多优点,值得广泛推广.
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影响胸段食管癌切除术后的预后因素的Cox模型分析
目的:探讨影响胸段食管癌切除术后患者的预后因素.方法:对217例经"三野"淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.选择9个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床病理因素,通过计算机Cox比例风险模型进行预后分析.结果:全组淋巴结清除术后1、3、5年生存率分别为82.6%、59.8%和48.8%.影响预后的单因素分析表明肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期、淋巴结转移个数、淋巴结转移区域数、年龄对预后有影响,而性别、肿瘤长度和肿瘤部位与预后无关.影响预后的Cox模型多因素分析表明,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移区域数和肿瘤部位对预后有显著的影响.随着食管癌淋巴结转移区域数的增加,患者生存率逐渐下降(P=0.0284).结论:淋巴结转移尤其是淋巴结转移区域数是胸段食管癌切除术后影响患者预后的主要因素,应常规行"三野"淋巴结清扫术,以提高患者5年生存率.
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多瘤病毒在人胶质瘤的基因表达与测序
目的:探讨人胶质瘤发生与多瘤病毒SV40、JCV和BKV的PCR扩增情况,并对扩增产物做了基因测序和序列分析.方法:采用PCR方法检测94例胶质瘤和18例正常脑组织中SV40、JCV和BKV的基因片段,并对基因片段做了克隆测序和序列分析.结果:SV40和JCV序列与GenBank序列完全同源,三条BKV序列有两条与GenBank公布的序列有部分硷基不同,但氨基酸序列分析结果则相同.结论:引起人胶质瘤的多瘤病毒存在有病毒亚型.
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双眼白内障人工晶体植入术的临床分析
目的:探讨双眼人工晶体植入手术时间间隔.方法:对52例双眼人工晶体植入的病例进行分析.结果:双眼手术时间间隔为3 d.术后双眼矫正视力0.3以上者45例,占86.5%.双眼术后矫正视力差异无显著性.结论:提示3d内双眼分别行人工晶体植入不影响视力预后.
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脑胶质瘤术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗的临床分析
目的:探讨脑胶质瘤术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗的临床疗效.方法:恶性脑胶质瘤158例大限度地全切或次全切,术中于瘤残腔内安置化疗囊,术后第2,4,6,8周分别注射一次经MTT法筛选出的敏感疗药物ACNU,BCNU,VM26,DDP,5-FU,MMC,ACR,ADM和BLM中的一种,生理盐水2～4 mL稀释后穿刺化疗囊,微泵调控注射6～8 h.同时行全脑增敏放疗,2 Gy/次,5次/周,总量55～60 Gy.以后成倍延长间质化疗时间间隔.结果:158例平均随访3年,无明显不良反应,其中显效(肿瘤完全消失)46例,有效(肿瘤部分消失)78例,无变化19例,恶化15例.平均生存时间66周,总有效率78.5%.结论:手术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤安全显效.
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糖尿病患病危险因素在初诊青、老年糖尿病人中差异及分析
目的:通过青年及老年初诊2型糖尿病人糖尿病患病危险因素现状的调查,探讨青年2型糖尿病人早发糖尿病的可能原因.方法:499例初诊2型糖尿病人按年龄分为≤39岁组及≥60岁组.调查内容:职业、糖尿病家族史、饮食习惯、体力活动、体格检查、生化检查.结果:≤39岁组病程及早体重指数持续时间短,男性、糖尿病家族阳性史、饮食油腻、办公室职员、管理人员、商人构成比高于老年组(P＜0.001).两组空腹及餐后2h血糖及胰岛素、血浆胆固醇、高密度脂蛋白-C差异无显著意义(P＞0.05).结论:青年2型糖尿病人比老年糖尿病人有更强遗传倾向,存在糖尿病患病相关环境因素更显著.因为如此,可能是他们较老年人早发糖尿病的原因.
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一氧化碳中毒性脑病CT随访分析
目的:分析一氧化碳中毒性脑病随时间变化的CT表现.方法:回顾性分析23例中的1 9例一氧化碳中毒性脑病患者不同时期的CT改变.长随访为6年.结果:一氧化碳中毒性脑病CT表现具有特征性的双侧苍白球对称性低密度.急性中毒早期脑CT表现为脑水肿,进而出现苍白球低密度,遂及时治疗,苍白球病灶逐渐缩小、清楚或消失.结论:CT检查能很好地反映病情和随访观察.
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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症.方法:5例肥厚型梗阻性心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术,观察比较术前术后数字指标及心电图变化.结果:左室流出道压力阶差由术前65.10±18.32 mmHg降至术后的10.76±9.2 mmHg.室间隔厚度由术前(25.66±3.17)mm降至术后(14.36±3.08)mm.心肌酶峰值时间为11.2±3.5h,3例出现短阵加速性室速,后转为短暂Ⅲ度房室传导阻滞,2例为右束支传导阻滞,无异常Q波发生.结论:经皮腔内室间隔消融术致心律失常发生率高,多为一过性,只要病例选择恰当,靶血管选择正确,手术是安全的.
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大肠癌中c-met的表达和血管生成及其相互关系
目的:探讨c-met表达与肿瘤血管生成对判断大肠癌的预后价值及c-met与微血管密度的相关性.方法:用免疫组化SP法检测51例大肠癌组织、16例腺瘤组织和1 6例大肠正常组织c-met的表达及微血管密度.结果:大肠癌中c met、微血管密度的表达远高于腺瘤和正常组织(P＜0.05).大肠癌中c-met的表达及微血管密度与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P＜0.05).c-met的表达及微血管密度显著相关(P＜0.01).结论:联合检测c-met的表达和微血管密度可用于大肠癌预后的判断.
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罗格列酮治疗2型糖尿病多项目临床观察
目的:观察罗格列酮单独及联合用药治疗2型糖尿病,改善胰岛素抵抗及恢复胰岛β细胞功能的有效性、安全性及不良反应.方法:按照1999年WHO制定的诊断标准确诊为2型糖尿病108例,其中30例为初诊未接受药物治疗2型糖尿病,饮食及运动治疗3周,血糖控制不佳;单独应用胰岛素治疗血糖控制不佳21例;服用二种常规口服降糖药血糖控制不佳者57例,疗程12周,均在原有治疗不变的基础上加用罗格列酮4 mg,1次/d.结果:108例共有6例退出.治疗前后平均血糖下降35%,糖化血红蛋白下降1.5%,HOMA-IR值降低50%,β细胞功能恢复53%.结论:罗格列酮单独及联合口服降糖药、胰岛素,能显著降低血糖水平,提高胰岛素的敏感性,无明显不良反应.
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哮喘患者白细胞介素13与临床特征、糖皮质激素疗效相关性研究
目的:探讨白介素13(IL-13)对支气管哮喘患者临床特征和糖皮质激素治疗的影响.方法:采用ELIAS分别检测34例发作期哮喘患者(其中14例激素敏感型和10例激素抵抗型口服强的松治疗1周)、18例缓解期患者和30例健康对照者血浆IL-13浓度.结果:52例哮喘患者和30例健康人血浆IL-13质量浓度(65.65±3.38 vs 25.83±3.59)比较,差异有显著性(P＜0.05).发作期(34例)和缓解期(18例)哮喘患者血浆IL-13质量浓度(72.03±3.72 vs 48.67±4.22)比较,差异有显著性(P＜0.05).在34例发作期哮喘患者中,轻、中、重度者其血浆IL-13质量浓度(52.35±2.98 vs 65.12±2.56 vs 76.57±2.36)相互间比较,差异有显著性(P＜0.05).激素敏感型哮喘经强的松治疗1周后血浆IL-13质量浓度较治疗前明显下降(73.03±3.72 vs 55.67±4.22),差异有显著性(P＜0.05);激素抵抗或依赖型哮喘经强的松治疗1周前后血浆IL-13质量浓度比较(70.35±2.98 vs 68.57±2.36),差异无显著性(P＞0.05).结论:血浆IL-13参与哮喘的病理生理过程,可作为判断哮喘患者病变严重程度的指标之一.IL-13参与调节糖皮质激素作用机制.
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睾丸损伤16例临床分析
目的:提高睾丸损伤的诊治水平.方法:对16例睾丸损伤的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:2例开放性睾丸损伤行睾丸裂伤清创修补术,14例闭合性睾丸损伤有12例经B超、CT确诊,2例有较大的阴囊血肿,无法分辨,手术探查后证实.10例行手术探查,1例睾丸破裂严重行睾丸切除术.术后1例出现睾酮低下发生勃起功能障碍.4例保守治疗者2例外伤侧睾丸出现萎缩,1例发生勃起功能障碍.结论:B超、CT检查在伤后尽早进行,对早期诊断睾丸损伤非常重要.睾丸损伤应早期手术以修补睾丸、清除血肿.
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1型糖尿病并肾病患者眼底及电生理的改变
目的:观察糖尿病患者视网膜病变和肾病的关系.方法:选择24h尿白蛋定量≥30 mg 1型糖尿病患者36例,BUN和肌酐正常,根据尿常规尿蛋白定性分为糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期两组,检查眼底荧光造影(FFA)、视网膜电图(ERG)及振荡电位(OPs).结果:糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、HbA1C、UMA均明显高于对照组,FFA异常的例数明显高于对照组,OPs总波幅明显低于对照组(P＜0.05),其它无明显差异(P＞0.05).在糖尿病肾病的Ⅳ期FFA和OPs异常的阳性率明显高于Ⅲ期肾病,在Ⅲ期糖尿病肾病OPs异常的阳性率明显高于FFA,但是在Ⅳ期糖尿病肾病二者的阳性率无明显差异.结论:糖尿病肾病与视网膜病变呈现高度的一致性,OPs比FFA能更早的检出糖尿病视网膜病变.
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重组人干扰素α2b与吡柔比星并用对膀胱肿瘤复发的治疗和预防
目的:探讨重组人干扰素α2b与吡柔比星并用对膀胱肿瘤复发的治疗和预防.方法:采用干扰素α2b(安达芬)并吡柔比星(THP)联合应用膀胱内灌注治疗并预防膀胱肿瘤复发21例,并与同期灌注丝裂霉素C19例,对照组15例,进行随访观察.结果:联合用药组肿瘤复发率明显低于比较组和对照组(4.76%,15.79%,33.3%)治疗前后淋巴细胞转化试验平均值联合用药组分别为52.3%和71.7%,P＜0.05,丝裂霉素治疗前后分别为53.1%和55.7%,差异无显著性意义.结论:干扰素α2b和吡柔比星联合应用治疗及预防膀胱肿瘤的复发,既能达到杀伤癌细胞,又能激活免疫细胞的功能,近期疗效好.
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输尿管狭窄的腔内治疗
目的:探讨腔内治疗输尿管狭窄的疗效.方法:26例输尿管狭窄患者应用内窥镜进行腔内硬性扩张和气囊扩张治疗.结果:平均随访20个月,22例成功,治愈率84.6%,4例无效.结论:腔内治疗输尿管狭窄是有效的方法.
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两种不同方法检出肠道寄生虫卵的结果分析
从粪便中检出寄生虫卵,是诊断肠道寄生虫病常用的指标[1].在以往的临床检验中,多常规采用生理盐水直接涂片法,检出率普遍偏低.为探讨一种省时、省力、操作比较简便且检出率比较高的方法,笔者对同一批标本采用两种不同方法做了对比分析,现报道如下.
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P波离散度及其临床意义
P波离散度(P Wave Dispwersion,Pd)是指同步记录的12导联心电图中,不同导联中测得的P波大(长)时限(Pmax)与P波短时限(Pmin)的差值.现将其测量方法及临床意义简述如下.
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卵巢子宫内膜样腺癌9例病理分析
卵巢子宫内膜样腺癌是卵巢恶性肿瘤的少见病理类型,占卵巢肿瘤总数的2%左右,占卵巢恶性肿瘤的6.4%[1].因临床病理特点有一定独特性,现通过组织学对其进行病理观察.
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乳腺癌中C-erbB-2蛋白的表达与淋巴结转移的关系
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在西方国家其发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首;目前我国女性乳腺癌的发病率呈不断上升,且有年轻化趋势.近年来大量研究证明,癌基因的激活和抗癌基因的失活在肿瘤的发生和发展中起着主要的作用.检测癌基因的蛋白产物的表达情况,对阐明肿瘤的发生发展规律、评价预后、制定治疗方案,都具有极其重要的意义.本文应用免疫组化方法,对83例乳腺癌进行C-erbB-2蛋白检测,旨在探讨C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与淋巴结转移间的相互关系.
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CT对胃癌的应用诊断评价
随着CT机在基层医院广泛的应用,对2000-2003年拟行手术切除术的胃癌病人行术前CT检查及病理对照分析.
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上消化道穿孔的超声诊断价值
上消化道穿孔是外科较为常见的严重疾病之一,发病突然,如诊断及时,能为治疗提供宝贵时间.B超是首选的检查方法之一.本文通过对26例上消化道穿孔的B超检查与X线透视对照以及手术证实,初步探讨B超对上消化道穿孔的诊断价值.
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彩色多普勒血流显像在胸廓出口综合征中的应用
胸廓出口综合征(boracic outlet syndrome TOS)是锁骨下血管和臂丛神经在胸廓上口处受压而产生的一系列症状和体征.受压的常见部位是肋锁三角,Wright's试验可改变此间隙的大小诱发血管受压.彩色多普勒血流显像(CDFI)可直接提供血流动力学信息,使无创伤性诊断TOS成为可能.本文旨在探讨CDFI对TOS的诊断应用价值.
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乳胶颗粒凝集法D二聚体检测试验在DIC诊断中的应用
二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下所产生的一种特异性降解产物.正常人血浆中含量甚微(＜200 μg/L),仅在继发性纤溶亢进时,血浆中才会出现大量的D-Dimer.近年来,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法或乳胶颗粒凝集(Latex)法进行定量或定性的检测血浆中的D-Dimer[1],均采得了比较满意的结果.本文采用Latex法对我院近一年来的DIC患者及正常健康者进行血浆中的D-Dimer的快速检测,并探讨其临床意义,报道如下.
关键词： D二聚体 DIC Latex法 -
酚妥拉明与多巴胺联用治疗肺源性心脏病心衰疗效观察
肺源性心脏病(简称肺心病)是我国的常见病、多发病,有关资料显示肺心病平均患病率为0.46%[1],发病年龄多在40岁以上,多由慢性支气管炎或并发肺气肿发展而来,冬春为多,闷喘是其主要症状,呼吸道感染常诱发或加重心、肺功能衰竭.治疗上比较棘手.近年来,我院用酚妥拉明与多巴胺联用治疗肺心病45例,取得较好疗效,报道如下.
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鱼金注射液联合思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
小儿病毒性肠炎主要由轮状病毒感染所引起,目前在国内比较盛行的治疗方法多采用病毒唑.我们选用鱼金注射液与思密达联合治疗轮状病毒性肠炎100例,取得了满意疗效,现报道如下.
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诺和灵50R和吡格列酮治疗应用磺脲类失效的糖尿病临床观察
长期应用磺脲类(SU)药物治疗糖尿病而引起继发失效性糖尿病(DM)临床比较常见,我们对35例SU类药物用至大治疗量且同时加服二甲双胍片等,疗程在3个月以上,但效果不佳的患者改用诺和灵50R和吡格列酮治疗,现将观察结果报道如下.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠86例临床分析
随着高分辨率阴道B超使用,高敏度β-HCG测定,以及腹腔镜技术使用的日益成熟,大部分的异位妊娠能够早期诊断,因而药物保守治疗也日益广泛.我院1998年10月-2002年10月药物治疗异位妊娠86例报道如下.
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云南白药治疗不稳定型心绞痛疗效观察
我院从1998年1月-2002年3月应用云南白药胶囊治疗不稳定型心绞痛43例,疗效明显,报道如下.
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丙种球蛋白在支气管肺炎治疗中的应用
我科近五年来应用丙种球蛋白治疗支气管肺炎,取得了较好的疗效,报道如下.
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甘露醇与苯海拉明联合治疗美尼尔氏病42例
美尼尔氏病是一种常见病、多发病,目前原因尚未真正明确,多认为是由于植物神经功能失调,内耳膜迷路水肿所引起.2000年1月-2003年2月,我们采用20%甘露醇与苯海拉明联合治疗该病,效果较好,报道如下.
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步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察
冠心病合并心律失常是临床常见多发病,为探讨步长心稳心颗粒(山东步长思奇制药有限公司,国药准字号Z10950026)治疗冠心病心律失常疗效,我们对其进行了观察,现报道如下.
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奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察
1资料与方法1.1病例资料随机将64例患者分为治疗组与对照组.治疗组32例,男21例,女11例;年龄46～79岁,平均64.2岁,病情进展的平均时间为1 9.1 h.对照组32例,男20例,女21例;年龄44～78岁,平均62.3岁,病情进展的平均时间为18.4 h.两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P＞0.05).
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复方丹参注射液辅助治疗肺心病急性加重期临床疗效观察
近年研究表明慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后[1].作者于2001年1月-2003年3月应用复方丹参注射液,辅助治疗肺心病急性加重期,取得了较好的效果,报道如下.
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加味寿胎丸治疗习惯性流产临床观察
寿胎丸系近代名医张锡纯<医学衷中参西录>之方.我们在临床上适当加味,更名加味寿胎丸,治疗习惯性流产60例,取得满意效果,现总结如下.
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博尔泰力联合西维尔治疗慢性乙型肝炎临床观察
我们1999年6月2001年9月,应用博尔泰力联合西维尔治疗慢性乙型肝炎,并设干扰素对照组进行对比观察,报道如下.
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硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
我院从2001年3月～2003年10月对支气管哮喘急性发作患儿分别采用雾化吸入硫酸沙丁胺醇和口服舒喘灵进行治疗并进行疗效观察,现将结果报道如下.
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血液回收机在骨科手术中的应用
目前,医疗用血供求矛盾十分突出,而且异体输血可能产生一些过敏反应和并发症.利用血液回收机将手术野出血收集、抗凝、滤过、清洗和浓缩等处理后回输给患者,可达到节约血源,减少异体输血及其并发症的目的.骨科手术中髋、膝关节置换术、椎体骨折内固定等手术创伤大、出血量多,且术中不易止血.我院近两年来对75例骨科手术进行手术野出血回收与回输,取得了良好的效果.
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老年肝癌患者介入治疗的护理体会
老年肝癌患者因各组织、器官生理功能的下降,在介入治疗前后的护理上有其特殊性.我院自2002年5月-2003年8月,共收治老年肝癌患者50例,经医护人员精心治疗和护理,介入治疗术后无严重并发症发生,取得了满意的效果,现将其护理体会报道如下.
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硝普钠在心脏外科应用中的观察和护理
硝普钠(SNP)能较好地减轻心脏前后负荷,可使心脏外科手术后患者的心功能得到改善.我院心脏外科自1996年1月-2002年12月应用SNP的患者490例,治疗期间针对药物性能给予严密观察和科学护理,无严重不良反应发生,效果满意,体会如下.
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"胰岛β细胞休息疗法"在糖尿病治疗中的重要意义
近年来有关保护胰岛β细胞功能--"β细胞休息疗法"倍受关注,"β细胞休息疗法"是指运用抑制或减少胰岛β细胞分泌的措施使β细胞得到较好休息,尽可能促使胰岛β细胞功能恢复,达到长期可理想控制血糖以及推迟糖尿病发生和发展的方法.
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糖尿病与高同型半胱氨酸
糖尿病由于胰岛素相对或绝对缺乏及胰岛素抵抗,从而引起糖、脂肪和蛋白质三大代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中作用的研究匮乏.高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy).作为一种含硫非必需氨基酸在1型和2型糖尿病患者中的血浓度的变化有所不同.
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他汀类药物对支架再狭窄的治疗进展
在过去的十年中,冠状动脉内置入支架已经成为标准的血管成形术操作.伴随着支架置入术数量的稳定增长以及罪犯血管损伤的复杂性,支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的数量的稳步增长[1],发生率近似于10%～30%.3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂或他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中的有效性已得到公认,而且受益的还包括那些胆固醇水平并不高的患者,即所谓他汀类药物的多向性效应.他汀类药物作用于支架再狭窄发生的许多环节,如抑制平滑肌细胞的增殖移动,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,抑制血小板功能,抑制血栓形成,抑制新生血管形成,抑制氧化应激等.本文就支架再狭窄的发生机制及他汀类药物治疗的作用环节作系统综述.
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EGF和EGFR在结肠癌研究中的新进展
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其传统根治方法是手术切除加放化疗,该方法由于可产生严重不良反应限制了治疗效果的进一步提高.目前,随着免疫疗法的发展,给结肠癌患者带来了希望.主要治疗方法包括:(1)抗EGFR单克隆抗体治疗技术;(2)抗EGF相关肽的反义寡核苷酸治疗技术;(3)抗EGFR单克隆抗体与抗血管内皮生长因子(VEGF)联合治疗技术;(4)1α25(OH)2维生素D3及维生素D3(VDR)系统抗EGFR治疗技术;(5)抗EGFR单克隆抗体与放疗联合治疗技术,等.现就以上治疗方法及相关研究进展作一综述.
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氟桂利嗪药物代谢动力学研究进展
氟桂利嗪(Flunarizine)化学名为(E)-l-[双4-氟苯基)甲基]4(2丙烯基-3-苯基)哌嗪,是桂利嗪的氟化物,为一选择性钙通道阻断剂,具有扩张脑血管和外周血管作用,临床上广泛用于心脑血管疾病和外周血管功能不全的防治[1～4].下面仅就氟桂利嗪在动物体内和人体内的药物代谢动力学作一文献综述.
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重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等大型循证医学资料充分证实严格控制血糖可以预防或延缓糖尿病某些慢性并发症.目前糖尿病领域普遍接受了强化血糖控制(使血糖控制于正常或接近正常范围)的观念,监测血糖使之达标是许多糖尿病医生和病人追求的目标.近我院购置了当前先进的血糖监测装置--植入式连续血糖监测系统(CGMS).在对50多例住院糖尿病患者行昼夜CGMS后发现,几乎所有常规血糖监测认为"达标"的患者无一例外出现了无感知性低血糖.这一现象使我们应当重新思考糖尿病强化治疗的尺度并应重新认识糖尿病治疗中低血糖反应的多变性,使糖尿病患者在降糖治疗中获得大益处.
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糖尿病防治若干研究进展
近些年来糖尿病的研究取得了可喜的进展,现就糖尿病在防治研究领域的若干成就进行讨论.1糖尿病病因及发病机制研究1.1 1型糖尿病目前认为1型糖尿病(DM1)的病因是在遗传易感基因的基础上在外界环境因素作用下,引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛B细胞的损伤和破坏,终使胰岛素分泌绝对不足.通过对人类白细胞抗原(HLA)研究,发现糖尿病患者部分家族成员具有高危险性基因标志,如:HLA DR3、DQA1-0531、DQB1-0201、HLA DR4-DQA1-0301、DQB1-0302带有高危险性基因标志的成员5年后有患糖尿病的风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
