中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠镜反转技术与再次直视退镜观察对右半结肠腺瘤检出率的影响
目的 探讨内镜反转技术和再次直视退镜观察在右半结肠腺瘤检查中的价值.方法 行结肠镜检查患者1 080例,随机分为内镜反转组552例和直视退镜组528例,常规结肠镜检查后,内镜反转组采用反转退镜技术,直视退镜组采用再次直视退镜法对右半结肠进行观察,记录内镜反转组反转成功率,比较2组二次退镜操作难易度、右半结肠息肉及腺瘤常规检出率、反转或再次退镜检出率、总检出率及对不同直径腺瘤的检出率.结果 内镜反转组反转成功率为94.02％,未发生出血、穿孔等并发症;2组二次退镜操作难易度比较差异无统计学意义(P＞0.05);内镜反转组右半结肠息肉、腺瘤常规检出率(11.37％、3.28％)、反转或再次退镜检出率(4.82％、3.08％)、总检出率(16.18％、6.36％)与直视退镜组(10.23％、2.84％;4.17％、2.65％;14.39％、5.49％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);内镜反转组、直视退镜组右半结肠息肉、腺瘤总检出率均高于常规检出率(P＜0.05);2组常规与内镜反转/退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),内镜反转组内镜反转与直视退镜组再次退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结肠镜反转技术及再次退镜观察均可提高右半结肠腺瘤检出率,且不受腺瘤直径的影响.
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儿童急性布鲁氏菌性骨髓炎的MRI表现
目的 总结儿童急性布鲁氏菌性骨髓炎的MRI影像表现.方法 回顾性分析52例急性布鲁氏菌性骨髓炎患儿的MRI影像资料,包括骨髓受累部位,T1 WI、T2 WI、短时反转恢复序列(short T1 inversion recovery,STIR)骨髓信号改变,关节骨质改变,周围软组织的MRI异常信号,有无关节腔积液及脓肿形成等.结果 脊柱骨髓受累5例,外周关节骨髓受累47例,以单侧持重大关节为主;52例MRI均表现为骨骺及干骺端骨髓水肿,T1 WI呈低或中等低信号,T2 WI及STIR呈明显高信号;2例骨质破坏,有骨脓肿形成;25例关节腔内积液形成;28例关节旁软组织水肿;5例关节旁软组织内脓肿形成;1例行MRI增强扫描示病变均匀强化.结论 儿童布鲁氏菌性骨髓炎以累及骨骺及干骺端的单侧持重大关节骨髓为主,骨质破坏少见;MRI在早期儿童急性布鲁氏菌性骨髓炎诊断中具有优势.
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酸碱对免疫胶体金双联法检测呕吐物转铁蛋白及血红蛋白结果的影响
目的 探讨酸碱对免疫胶体金双联法检测呕吐物转铁蛋白及血红蛋白阳性率的影响.方法 107例疑诊胃出血患者,采集其非重复性呕吐物标本,应用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白;然后依据pH值将标本分为pH≥2.0组74份和pH＜2.0组33份,pH＜2.0组应用质量分数5％氢氧化钠调节pH至7.0,pH≥2.0组标本二等分后1份滴加冰醋酸、1份应用质量分数5％氢氧化钠调节pH至7.0,再次采用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白,记录血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率.结果 呕吐物血红蛋白检测阳性率(28.97％)低于转铁蛋白(38.32％)(P＜0.05);调节呕吐物pH值至7.0后,血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.64％、40.19％)与调节pH前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);pH≥2.0组滴加冰醋酸后血红蛋白检测阳性率(45.95％)高于调节pH前(29.73％)(P＜0.05),转铁蛋白检测阳性率(39.19％)与调节pH前(36.49％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);pH＜2.0组调节pH值至7.0后血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.33％、45.45％)与调节pH前(27.27％、42.42％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫胶体金双联法对呕吐物转铁蛋白具有较高的检测阳性率,与血红蛋白联合检测可降低胃蛋白酶等破坏血红蛋白引起的假阴性结果,适量滴加冰醋酸可提高pH≥2.0呕吐物血红蛋白检测阳性率.
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实时三维超声心动图评价成人肺动脉高压患者右心室收缩功能
目的 探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在成人肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室收缩功能评估中的应用价值.方法 PH患者70例,依据常规经胸超声心动图测量的肺动脉收缩压分为轻度组(40～＜50 mm Hg)25例、中度组(50～＜70 mm Hg)25例、重度组(≥70 mm Hg)20例,同期体检健康者30例为对照组.记录常规经胸超声心动图测量的右心室横径(right ventricular dimension,RVD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular planet systolic excursion,TAPSE),并计算右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)、右心室心肌做功指数(myocardial performance index,MPI).应用RT-3DE测量右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、右心室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF);Pearson法分析RVD与RVEDV,各变量与RVEF的相关性.结果 中度组、重度组LVEF[(59.10±2.55)％、(56.22±2.72)％]、TAPSE[(15.40±2.22) 、(12.56±1.66)mm] 、RVFAC[(42.20±2.70)％ 、(32.89±2.89)％]均低于对照组[(63.88±3.79)％、(22.25±3.99)mm、(56.00±3.62)％]、轻度组[(62.75±2.75)％、(19.63±2.50)mm、(49.13±3.83)％](P＜0.05),RVD[(39.77±6.68) 、(47.33±5.70)mm]、MPI(0.54±0.16、0.76±0.10)均高于对照组[(33.75±4.68) mm、0.39±0.01]、轻度组[(36.13±3.83)mm、0.43±0.02](P＜0.05),且对照组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组LVEF、TAPSE、RVFAC均低于中度组,RVD、MPI均高于中度组(P＜0.05);对照组、轻度组、中度组、重度组RVEF[(54.50±5.26)％ 、(50.13±2.03)％、(40.70±4.21)％、(36.11±7.27)％]依次降低(P＜0.05),4组RVSV比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度组、重度组RVEDV[(90.10±6.67)、(114.56±14.37) mL]、RVESV[(53.60±4.99)、(78.44±10.99)mL]均高于对照组[(70.00±7.51)、(31.75±5.99) mL]、轻度组[(73.75±5.43) 、(37.13±3.87) mL](P＜0.05),且重度组高于中度组(P＜0.05),对照组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,RVD与RVEDV呈正相关(r=0.752,P＜0.01),TAPSE、RVFAC与RVEF呈正相关(r=0.751,P＜0.001;r=0.907,P＜0.001),MPI与RVEF呈负相关(r=-0.817,P＜0.001).结论 RT-3DE可敏感反映PH患者右心室收缩功能变化,且肺动脉收缩压越高,RVEF越低.
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高频超声诊断浆细胞性乳腺炎的价值
目的 探讨高频超声在浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检组织病理证实329例PCM患者的高频超声声像资料.结果 术前高频超声检出PCM 269例,其中单纯导管扩张型47例,囊肿型24例,脓肿型67例,实性团块型131例,与组织病理结果进行对照,诊断准确率分别为79.7％、72.7％、93.1％、79.4％;误诊60例,误诊为乳腺导管扩张7例,导管内乳头状瘤5例,乳腺囊性增生9例,急性化脓性乳腺炎5例,乳腺癌29例,肉芽肿性小叶炎5例.结论 高频超声对PCM具有较高的诊断价值.
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右美托咪定改善老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的分子机制研究
目的 探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的改善作用及可能的分子机制.方法 择期全身麻醉下行手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组常规方法麻醉;观察组在对照组基础上静脉泵注右美托咪定0.2 μg/(kg·h).比较2组术前1d及术后1、3、7d美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评分、Rey听觉性语词学习测验(Auditory Speech Learning Test,AVLT)评分及白细胞线粒体膜电位;术前1d及术后1d采用ELISA法测定白细胞线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性.结果 观察组术后1、3 d NIHSS评分[(8.67±1.32)、(9.62±1.14)分]、AVLT评分[(34.85±2.54)、(39.67±4.58)分]较术前1 d[(11.62±3.88)、(41.75±6.93)分]下降(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分[(8.37±1.79)、(7.08±1.82)、(5.85±2.16)分]较术前1 d[(4.59±1.38)分]增高(P＜0.05);对照组术后1、3 d NIHSS评分[(6.39±1.01)、(7.83±0.93)分]、AVLT评分[(28.67±2.83)、(34.78±3.85)分]较术前1d[(11.45±4.23)、(41.25±7.21)分]下降(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分[(12.85±1.48)、(10.17±2.09)、(7.78±2.84)分]较术前1 d[(4.61±1.27)分]增高(P＜0.05);观察组术后1、3 d NIHSS评分、AVLT评分高于对照组(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分低于对照组(P＜0.05);术后1、3d线粒体膜电位在观察组(0.21±0.02、0.25±0.05)、对照组(0.17±0.01、0.19±0.04)均低于术前1 d(0.30±0.11、0.29±0.09)(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);术后1d,对照组线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性(4.32±2.20、10.91±2.41、16.84±3.84、128.52±17.23)低于术前1d(5.81±2.72、15.63±3.90、3.42±5.13、151.30±11.74)(P＜0.05),观察组术后1d线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性与术前1d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下行手术治疗老年患者麻醉诱导期、维持期应用右美托咪定可减轻术后认知功能障碍,机制可能与降低线粒体膜电位,减少线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性损伤有关.
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经血栓抽吸导管注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者应用血栓抽吸导管注射盐酸替罗非班治疗的效果.方法 STEMI患者274例,根据替罗非班给药途径分为观察组和对照组各137例.血栓抽吸术后,观察组经血栓抽吸导管、对照组经指引导管注射替罗非班,比较2组术后即刻心肌梗死溶栓治疗血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级比率、心肌显影密度(myocardial blush grade,MBG)3级比率以及术后7d左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 观察组术后即刻TIMI 3级比率(75.2％)、MBG 3级比率(94.9％)及术后7 d LVEF[(51.7±4.7)％]均高于对照组[62.0％、73.7％、(50.3±4.6)％](P＜0.05).结论 STEMI患者行血栓抽吸术后经血栓抽吸导管注射替罗非班可明显增加心肌微循环灌注,改善心功能.
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右美托咪定对行开颅术患者应激反应及血流动力学的影响
目的 探讨行开颅术患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定对开颅期间应激反应及血流动力学的影响.方法 行开颅术患者90例,随机分为右美托咪定组、局部麻醉组、对照组各30例.右美托咪定组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定20 mL,20 min内泵注完毕;局部麻醉组麻醉诱导后立即给予0.5％罗哌卡因20 mL切口浸润麻醉;对照组麻醉诱导后立即静脉泵注生理盐水20 mL,20 min内泵注完毕.记录3组入室后(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、切皮前(T3)、切皮后1 min(T4)、切皮后2 min (T5)、打开颅骨前(T6)、打开颅骨后1 min(T7)收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率变化,检测T0、T7时静脉血血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素水平.结果 右美托咪定组T2时SBP、DBP、心率均低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组、局部麻醉组T4、T5时SBP、DBP、心率均低于对照组(P＜0.05),右美托咪定组与局部麻醉组比较差异无统计学意义(P＞0.05);T6、T7时SBP、DBP在右美托咪定组、局部麻醉组、对照组依次升高(P＜0.05);右美托咪定组T7时心率均低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组T7时血糖[(4.2±0.3) mmol/L]、去甲肾上腺素[(330±20) pmol/L]、肾上腺素[(125±12) pmol/L]水平与T0[(4.0±0.3)、(320±15)、(110±10)pmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);局部麻醉组、对照组T7时血糖U5.2±0.4)、(6.2±0.5) pmol/L]、去甲肾上腺素[(380±25)、(420±22) mmol/L]、肾上腺素[(140±11)、(170±15)pmol/L]水平均高于T0(P＜0.05);右美托咪定组T7时血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前应用右美托咪定可明显降低开颅手术患者的应激反应,维持血流动力学稳定.
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Enterprise支架治疗症状性颅内动脉闭塞的效果
目的 探讨症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者血管成形术中置入37 mm长Enterprise支架治疗的效果和安全性.方法 27例症状性颅内动脉粥样硬化性长节段闭塞患者,术中亚满意球囊扩张后采用37 mm长Enterprise支架行血管成形术.记录手术情况,术后30 d行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定治疗效果;比较术前1d及术后3、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;观察术后30 d神经系统并发症发生情况;随访3～12个月,行数字减影血管造影或CT血管造影,观察管腔再狭窄发生情况.结果 3例微导丝未通过闭塞段,24例成功置入支架、血管再通,置入支架后管腔残余狭窄率为(19.2±6.9)％;术后30 d治疗效果为优10例,良9例,差5例;术后3、30 d NIHSS评分[(8.2±2.0)、(6.1±1.9)分]均较术前[(10.6±2.2)分]降低(P＜0.05);术后30 d内发生缺血性脑卒中1例,造影剂外渗1例;平均随访7.8个月,6例发生管腔再狭窄.结论 对症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者,血管成形术中亚满意球囊扩张后置入37 mm长Enterprise支架治疗效果满意,并发症及远期管腔再狭窄发生率较低.
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Yes相关蛋白和程序性细胞死亡因子4及细胞增殖核抗原Ki-67与皮肤鳞状细胞癌的相关性
目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)与细胞增殖核抗原Ki-67表达变化及意义.方法 取12例曝光部位皮肤鳞癌、12例非曝光部位皮肤鳞癌患者手术切除鳞癌组织,12例行整形手术患者手术切除正常皮肤组织,采用免疫组织化学法检测YAP、PDCD4与Ki-67表达情况,Spearman相关分析皮肤鳞癌组织中YAP、PDCD4和Ki-67表达的相关性.结果 曝光部位皮肤鳞癌、非曝光部位皮肤鳞癌、正常皮肤组织YAP表达强度比较差异无统计学意义(P＞0.05);曝光部位皮肤鳞癌PDCD4强阳性表达率(25.0％)低于非曝光部位皮肤鳞癌(66.7％)和正常皮肤(75.0％)(P＜0.05),非曝光部位皮肤鳞癌组织与正常皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05);曝光部位皮肤鳞癌、非曝光部位皮肤鳞癌组织中Ki-67强阳性表达率(100.0％、100.0％)均高于正常皮肤(66.7％)(P＜0.05);皮肤鳞癌组织YAP、PDCD4和Ki-67表达强度无线性相关(P＞0.05).结论 PDCD4与曝光部位皮肤鳞癌的发生、发展可能有一定相关性,Ki-67可反映皮肤鳞癌细胞增殖活性,YAP可能与皮肤鳞癌发生、发展无关.
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高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症干预治疗对急性心肌梗死患者预后的影响
目的 探讨高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症干预治疗对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血生化指标及预后的影响.方法 行PCI术的150例急性心肌梗死并高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症患者,根据是否给予高尿酸及高同型半胱氨酸血症干预治疗分为干预组70例和非干预组80例,Pearson法分析PCI术前Syntax积分与血清尿酸、同型半胱氨酸、总胆红素、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的相关性;PCI术后1个月,比较2组上述指标变化及主要不良心、脑血管事件发生率.结果 PCI术前Syntax积分与血清尿酸(r=0.897,P＜0.001)、同型半胱氨酸(r=0.836,P＜0.001)、C反应蛋白(r=0.269,P=0.038)、总胆固醇(r=0.654,P＜0.001)、三酰甘油(r=0.631,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.620,P＜0.001)呈正相关,与总胆红素(r=--0.278,P=0.036)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.664,P＜0.001)呈负相关;PCI术后1个月,干预组血清尿酸[(450.67±34.47)μmol/L]、同型半胱氨酸[(10.39±0.14)μmol/L]、C反应蛋白[(3.20±0.21) mg/L]、总胆固醇[(2.13±0.54) mmol/L]、三酰甘油[(1.44±0.17) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.81±0.21)mmol/L]水平低于非干预组[(500.77±44.11) μmol/L、(13.54±0.94) μmol/L、(6.20±0.31) mg/L、(3.21±0.68) mmol/L、(3.45±0.56)mmol/L、(2.19±0.15)mmol/L](P＜0.05),总胆红素[(15.22±1.11)μmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.12±0.12) mmol/L]高于非干预组[(12.43±1.99)μmol/L、(0.88±0.04)mmol/L](P＜0.05);干预组主要不良心、脑血管事件发生率(2.86％)低于非干预组(11.25％)(P＜0.05).结论 高尿酸及高同型半胱氨酸血症干预治疗可影响急性心肌梗死患者PCI术后血生化指标,降低主要不良心、脑血管事件发生率.
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系统性红斑狼疮患者纤溶酶原激活物抑制剂-1基因4G/5G及多药耐药性蛋白基因C3435T多态性分布特征
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G及多药耐药性蛋白(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因C3435T多态性分布特征.方法 79例SLE患者依据脏器损伤情况分为SLE继发股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH)组20例,狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组37例,其他组22例.采用数字荧光分子杂交技术检测3组外周血PAI-1基因4G/5G和ABCB1基因C3435T多态性,比较3组PAL1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率.结果 79例患者PAI-1基因4G4G、4G5G、5G5G基因型频率分别为29.1％、51.9％、19.0％,ABCB1基因C3435T位点CC、CT、TT基因型频率分别为41.7％、39.2％、19.1％;SLE-ONFH组、LN组PAI-1基因高危4G4G型分布频率(35.0％、35.1％)与其他组(13.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);SLE-ONFH组、LN组ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率(50.0％、51.4％)高于其他组(18.2％)(P＜ 0.05);SLE-ONFH组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率与LN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABCB1基因C3435T位点高危CC型可能与SLE患者继发ONFH、LN有关.
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超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死的效果观察
目的 探讨早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗的效果和安全性.方法 早中期股骨头缺血性坏死患者62例(70髋),均行超选择血管介入联合髓心减压植骨术治疗.术后末次随访时评价疗效,比较术前1d及术后末次随访时髋关节Harris评分,记录围术期不良反应发生情况.结果 术后随访18～24个月,末次随访时疗效优21髋,良35髋,中9髋,差5髋,优良率为80％;末次随访时髋关节Harris评分[(78.9±5.3)分]高于术前[(63.9±6.2)分](P＜0.05);7例随访期间出现股骨头塌陷,其中4例行人工全髋关节置换术,3例继续保守治疗;围术期发生切口愈合不良3例,经对症治疗一期愈合.结论 早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗效果满意,安全性较高.
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颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病临床疗效的影响
目的 探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为＜35°组和≥35°组各41例.比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C5神经根麻痹发生情况.结果 ＜35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)％、(12.71±1.43)％]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)％、(12.57±1.40)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P＜0.05);＜35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76％)低于≥35°组(26.83％)(P＜0.05),C5神经根麻痹发生率(4.88％)与≥35°组(7.32％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率.
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胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较
目的 比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果.方法 胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10～20 mm)78例、B组(结石直径＜10 mm)77例.A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例.微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术.比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况.结果 A组行微创手术者手术时间[(104.23±37.70)min]较行开腹手术者[(181.08±34.19)min]短,术中出血量[(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者[(90.25±51.35)mL]少(P＜0.05),住院时间[(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7％)、并发症发生率(10.5％)与行开腹手术者[(17.55±6.81)d、100.0％、10.0％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组行微创手术者手术时间[(102.68±18.69)min]较行开腹手术者[(154.54±44.16)min]短,术中出血量[(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者[(60.00±29.69)mL]少(P＜0.05),住院时间[(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8％)、并发症发生率(2.2％)与行开腹手术者[(15.10±2.86)d、100.0％、0]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势.
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血清及脑脊液S100蛋白和降钙素原诊断颅内感染的价值
目的 探讨血清及脑脊液S100蛋白、降钙素原(procalcitonin,PCT)在颅内感染诊断中的应用价值.方法 颅内感染患者91例,其中细菌性脑炎患者43例(细菌性脑炎组),病毒性脑炎患者48例(病毒性脑炎组);同期38例癫痫患者为对照组.采用ELISA法检测3组入院48 h内血清及脑脊液S100蛋白水平,电化学发光免疫法检测血清及脑脊液PCT水平;绘制ROC曲线分析血清及脑脊液S100蛋白、PCT鉴别诊断细菌性脑炎、病毒性脑炎的效能.结果 病毒性脑炎组、细菌性脑炎组血清S100蛋白[(21.24±8.32)、(50.91±11.55) μg/L]、脑脊液S100蛋白[(14.60±6.45)、(40.38±8.05) μg/L]水平高于对照组[(0.24±0.10)、(2.16±0.72)μg/L],血清PCT[(0.38±0.12)、(0.89±0.22)μg/L]、脑脊液PCT[(0.1 9±0.09)、(0.76±0.20)μg/L]水平高于对照组[(0.23±0.09)、(0.09±0.03)μg/L](P＜0.05),且细菌性脑炎组高于病毒性脑炎组(P＜0.05);血清、脑脊液S100分别以36.19、28.51 μg/L为佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.972(95％CI:0.942～1.000,P＜0.001)、0.994(95％CI:0.981～1.000,P＜0.001),灵敏度分别为90.7％、97.7％,特异度分别为95.8％、97.9％;血清、脑脊液PCT分别以0.56、0.46 μg/L为佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.968(95％CI:0.924～1.000,P＜0.001)、0.998(95％CI:0.993～1.000,P＜0.001),灵敏度分别为93.0％、97.7％,特异度分别为95.8％、97.9％.结论 颅内感染患者血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平均升高,检测血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平有助于细菌性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断.
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环状RNA circ_0002052在骨肉瘤组织中的表达及临床意义
目的 探讨骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 骨肉瘤患者46例,取手术切除骨肉瘤组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR法检测环状RNA circ_0002052相对表达量,并分析其表达与临床病理特征的关系;随访3 a,Kaplan-Meier生存法分析环状RNA circ_0002052低表达及高表达骨肉瘤患者生存期;多因素Cox回归分析骨肉瘤患者预后不良的影响因素.结果 骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052相对表达量(0.42±0.02)低于癌旁正常组织(1.04±0.05)(P＜0.05);环状RNA circ_0002052高表达骨肉瘤患者无远处转移比率(76.47％)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期比率(70.00％)高于低表达者(23.53％、30.00％)(P＜0.05),其表达在年龄、性别比例、肿瘤直径、肿瘤位置、分化程度上差异无统计学意义(P＞0.05);环状RNA circ_0002052低表达骨肉瘤患者总生存期[(15.77±0.70)个月]较高表达患者[(27.87±1.17)个月]短(P＜0.05);环状RNA circ_0002052低表达(HR=3.298,95％CI:1.531～5.515,P=0.006)是骨肉瘤患者预后不良的危险因素.结论 骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052表达明显下调,其低表达提示预后不良.
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慢性鼻窦炎患者鼻黏膜组织GATA结合蛋白-3表达及与炎性因子水平的关系
目的 探讨转录因子GATA结合蛋白-3(GATA binding protein-3,GATA-3)在慢性鼻窦炎患者鼻黏膜中的表达及与白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-6、IL-8的关系.方法 慢性鼻窦炎患者41例为观察组,同期行鼻内镜修补手术脑脊液鼻漏患者23例为对照组,采用免疫组织化学法检测2组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达,实时荧光定量PCR法检测鼻黏膜组织GATA-3 mRNA相对表达量,ELISA法检测血清IL-5、IL-6、IL-8水平;Pearson相关法分析2组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达与血清IL-5、IL-6、IL-8的相关性.结果 观察组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达率(87.80％)、GATA-3 mRNA相对表达量(0.60±0.12)及血清IL-5[(78.28±44.22) ng/L]、IL-6[(42.51±5.42)ng/L]、IL-8[(77.15±43.63) ng/L]水平均高于对照组[26.09％、0.13±0.11、(35.73±32.18) ng/L、(18.32±2.51) ng/L、(28.24±31.27)ng/L](P＜0.05);观察组和对照组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达与血清IL-5 (r=0.761,P=0.002;r=0.814,P=0.001)呈正相关,与IL-6(r=0.021,P=0.518;r=0.019,P=0.594)、IL-8(r=0.061,P=0.411;r=0.072,P=0.395)无线性相关.结论 慢性鼻窦炎患者鼻黏膜组织GATA-3表达上调,且与血清IL-5水平呈正相关,二者共同促进病情进展.
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不同腹膜透析龄患者血红蛋白变异性与心脏结构及功能相关性分析
目的 探讨不同腹膜透析龄患者血红蛋白变异性与心脏结构和功能的相关性.方法 慢性肾功能衰竭行腹膜透析并规律随访患者60例,依据透析龄分为＜12个月组13例,12～24个月组20例和＞24个月组27例,检测3组血红蛋白水平,计算血红蛋白变异度、斜率和振幅;行超声心动图检查测定室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左室射血分数,计算左心室舒张早期和晚期大血流速度比(E/A)、左心室质量指数;Spearman法分析血红蛋白变异性指标与超声心动图参数的相关性.结果 ＜12个月组血红蛋白变异度[18.78(7.27,33.89)g/L]高于12～24个月组[8.98(5.69,11.91)g/L](P＜0.05),与＞24个月组[11.95(9.37,20.24) g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);＜12个月组血红蛋白斜率[-1.50(-4.08,-0.57)]低于＞24个月组[-0.28(-0.60,-0.16)](P＜0.05),与12～24个月组[-0.82(-1.67,-0.12)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);＜12个月组血红蛋白[(110.54±17.45)g/L]高于12～24个月组[(86.60±20.50)g/L]和＞24个月组[(86.85±15.45)g/L] (P＜0.05);3组血红蛋白振幅、左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量、左心室质量指数、左室射血分数、E/A比值比较差异无统计学意义(P＞0.05);血红蛋白变异度、血红蛋白振幅与室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量指数、左室射血分数均无明显线性相关性(P＞0.05),血红蛋白与左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量指数呈负相关(r=-0.317,P=0.025;r=-0.480,P＜0.001;r=-0.452,P=0.001).结论 腹膜透析患者存在不同的血红蛋白变异性、心脏结构和功能改变,纠正贫血、减少血红蛋白变异性有助于改善心脏结构及功能.
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IgA肾病并微小病变肾病15例临床分析
目的 总结IgA肾病并微小病变肾病的临床病理特征.方法 回顾性分析15例IgA肾病并微小病变肾病患者的临床资料.结果 12例表现为肾病综合征,3例表现为大量蛋白尿;15例血清肌酐为7.0～31.0 mg/L,24 h尿蛋白定量为3.0～18.0 g;肾穿刺组织活检光镜下见系膜细胞增生12例,免疫荧光见IgA为主的系膜区沉积(荧光强度1～3+),电镜下示系膜区电子致密物沉积和广泛的足突细胞融合;IgA肾病牛津分级M1 E0S0T0级11例,M0E0S0T0级3例,M1 E0S1T0级1例;均常规使用血管紧张素Ⅱ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,并联合糖皮质激素,如糖皮质激素应用8周24 h尿蛋白定量未下降或药物减量、停药期间复发,则给予二线免疫抑制剂;随访15～52个月,12例完全缓解,3例部分缓解,12例表现为肾病综合征者中3例停药7～30 d后复发,肾功能均未恶化.结论 IgA肾病并微小病变肾病患者临床特征主要为大量蛋白尿,病理表现与微小病变性肾小球肾炎相近,应用糖皮质激素治疗效果较好.
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胶原性结肠炎研究进展
胶原性结肠炎是显微镜结肠炎的一种亚型,以慢性非血性水样腹泻为主要表现,内镜下结肠黏膜一般正常,活检组织病理可见上皮下胶原带增厚.胶原性结肠炎发病机制尚未明确,可能是遗传、免疫因素共同作用的结果.本文就胶原性结肠炎流行病学、病因学、临床表现、诊断与治疗的研究进展作一综述.
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赖氨酸氧化酶与肾间质纤维化的关系研究进展
肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为终末期肾病的共同病理特征,表现为细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增多且发生过度交联.赖氨酸氧化酶是促进ECM交联的关键酶,在肾间质纤维化过程中发挥重要作用.本文就赖氨酸氧化酶与肾间质纤维化关系的研究进展作一综述.
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超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的并发症及预防处理措施
超声引导下射频消融术是一种有效的微创治疗甲状腺结节的方法,但术后易出现疼痛、出血和血肿、甲状腺周围神经损伤等并发症.本文就甲状腺结节超声引导下射频消融术治疗术中及术后并发症发生的原因、处理措施及预防策略的研究进展作一综述.
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转化生长因子-β1在腹膜型子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展
腹膜型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症常见的类型,Sampson经血逆流学说是其发病机制中的经典学说,但存在一定局限性.研究者在Sampson经血逆流学说基础上提出了在位内膜决定论、免疫因素、基因与表观遗传学因素等多种机制,但确切发病机制尚未阐明.转化生长因子-β1(transforming growth factor β 1,TGF-β1)是一种炎性因子,参与调节细胞增殖、分化、黏附、迁移、浸润及血管生成等行为.子宫内膜异位症患者腹腔液、血清、异位病灶和在位内膜TGF-β1表达升高,可能参与子宫内膜异位症发病的调节.本文就TGF-β1在腹膜型子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展作一综述.
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肿瘤相关成纤维细胞与胰腺导管腺癌关系的研究进展
肿瘤相关成纤维细胞是胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤微环境的重要组成部分,可通过分泌各种细胞因子影响PDAC的生物学行为,包括增殖、存活、侵袭、转移、血管生成和免疫抑制.本文就肿瘤相关成纤维细胞对PDAC细胞增殖、迁袭和免疫监视及与化疗药物耐药关系的研究进展作一综述.
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低频诊断超声联合微泡开放小鼠血脑屏障的辐照时间研究
目的 探讨低频诊断超声联合“脂氟显”微泡开放小鼠血脑屏障的佳辐照时间.方法 健康C57BL/6小鼠36只.随机分为对照组6只、超声组6只和超声联合微泡组24只,超声联合微泡组再依据超声辐照时间分为400、500、600、700 s亚组各6只.超声联合微泡组用辐照频率3 MHz、脉冲重复频率40 Hz的超声辐照小鼠颞区,同时经尾静脉注射“脂氟显”微泡1 mL/kg后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg;超声组用相同频率超声辐照小鼠颞区500 s,注射等量生理盐水后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg;对照组注射等量生理盐水后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg,不进行超声辐照.注射伊文思蓝1h后处死小鼠取脑组织,观察辐照区脑组织蓝染深度及面积,HE染色后镜下观察脑实质损伤情况;将脑组织切碎放入甲酰胺溶液萃取伊文思蓝,紫外分光光度法分析脑组织中伊文思蓝含量.结果 对照组、超声组未见脑实质蓝染;超声联合微泡各亚组见辐照区脑实质蓝染,矢状面见皮质、侧脑室及海马区出现蓝核,且蓝染程度随辐照时间延长而加重,蓝染面积随辐照时间延长而扩大;HE染色后镜下观察,超声联合微泡辐照时间为600、700 s亚组脑实质有红细胞渗出,余亚组及超声组、对照组均未见红细胞渗出;超声联合微泡辐照时间为400、500、600、700 s亚组脑组织伊文思蓝含量依次增加[(45.43±2.89)、(108.50±2.27)、(124.49±3.32)、(152.96±3.06) μg/g](P＜0.05),且均高于对照组[(8.41±0.13)μg/g]和超声组[(8.91±0.15) μg/g] (P＜0.05).结论 超声频率为3 MHz、机械指数为1时,联合微泡开放小鼠血脑屏障的佳辐照时间为500 s.
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牛磺酸上调基因1对人绒毛膜癌JEG-3细胞增殖及迁移和凋亡的影响
目的 探讨牛磺酸上调基因1 (taurine-upregulated gene 1,TUG1)在人绒毛膜癌JEC-3细胞增殖、迁移和凋亡中的作用.方法 采用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术构建TUG1慢病毒载体.将对数生长期人绒毛膜癌JEG-3细胞随机分为空白对照组(不作任何处理)、阴性对照组(转染阴性对照靶序列慢病毒载体)和转染组(转染siRNA-TUG1慢病毒载体).采用实时荧光定量PCR法检测3组TUG1 mRNA、caspase-3 mRNA、caspase 9 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测3组TUG1、caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量,采用Transwell小室试验检测3组培养24 h细胞侵袭能力,采用CCK-8法检测3组细胞培养72 h吸光度值,采用流式细胞术检测3组培养72 h细胞凋亡率.结果 构建siRNA-TUG1载体的慢病毒滴度为3×108TU/mL;转染72 h,转染组TUG1 mRNA、caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA相对表达量(0.42±0.02、0.31±0.01、0.21±0.01)低于阴性对照组(1.09±0.03、1.29±0.03、1.02±0.01)和空白对照组(1.01±0.01、1.02±0.02、1.00±0.01) (P＜0.05),TUG1、caspase 3、caspase-9蛋白相对表达量(0.24±0.07、0.49±0.23、0.11±0.02)低于阴性对照组(7.32±0.05、10.12±1.47、9.98±2.78)和空白对照组(6.08±0.19、9.88±0.93、9.91±1.44) (P＜0.05);培养24 h,转染组迁移细胞数[(52.11±4.09)个]较阴性对照组[(142.11±14.02)个]和空白对照组[(131.32±18.39)个]少(P＜0.05);培养72 h,转染组细胞吸光度值(24.27±3.11)较阴性对照组(51.12±2.47)和空白对照组(60.34±1.24)低(P＜0.05),细胞凋亡率[(35.21±13.31)％]较阴性对照组[(3.09±1.13)％]和空白对照组[(4.21±1.24)％]高(P＜0.05);阴性对照组各观察指标与空白对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TUG1沉默表达慢病毒载体可明显抑制人绒毛膜癌JEG-3细胞增殖和侵袭,促进细胞凋亡.
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纳米细菌对人关节软骨细胞生物学形态的影响
目的 观察纳米细菌损伤人膝关节软骨细胞的方式和特点.方法 正常人膝关节软骨细胞分为高浓度组、中浓度组、低浓度组和对照组,分别加入吸光度值为0.280、0.035、0.002、0的纳米细菌液进行攻击,加入纳米细菌液24、48h时光镜下观察4组膝关节软骨细胞形态学变化及存活率,免疫荧光染色法观察中浓度组加入纳米细菌液0、1、2、4、8h时纳米细菌与软骨细胞的位置关系,流式细胞仪检测加入纳米细菌液24 h时4组软骨细胞凋亡率.结果 高浓度组加入纳米细菌液24 h、中浓度组加入纳米细菌液48 h,光镜下大部分软骨细胞坏死甚至未见完整细胞形态;加入纳米细菌液24、48 h时,高浓度组软骨细胞存活率吸光度值(0.413±0.046、0.345±0.125)低于中浓度组(0.496±0.039、0.708±0.043)、低浓度组(0.539±0.047、1.018±0.048)和对照组(0.577±0.045、1.133±0.127)(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组和对照组(P＜0.05),低浓度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);纳米细菌可在较短时间内侵入至软骨细胞中,且随时间延长软骨细胞内纳米细菌荧光颗粒数目增多;加入纳米细菌液24 h,高、中、低浓度组和对照组软骨细胞凋亡率[(1.541±0.046)％、(1.546±0.039)％、(1.539±0.047)％、(1.527±0.045)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米细菌可损伤人关节软骨细胞,短时间内(24 h)被攻击的软骨细胞未发现明显凋亡,高浓度纳米细菌可造成人关节软骨细胞更严重损伤.
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骨形成蛋白-2与转化生长因子-β3对牙髓干细胞成骨向分化的对比研究
目的 探讨转化生长因子-β3(transforming growth factor-β3,TGF-β3)、骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨向分化的影响.方法 健康新西兰幼兔4只,取牙髓组织采用酶解组织块法分离培养获得DPSCs,镜下观察细胞形态及生长状况.将培养的第3代DPSCs分为BMP-2组和TGF-β3组,分别加入浓度为80 μg/L的BMP-2、TGF-β3的完全培养液,采用免疫组织化学法于诱导第3、7天检测Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ,COL-Ⅰ)表达,于第7、14天检测骨钙素(osteocalcin,OC)表达;诱导第7、14天,对BMP-2组、TGF-β3组行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色后,倒置显微镜下观察ALP活性染色结果.结果 兔DPSCs分离、培养48 h,组织块周围有细胞游出、贴壁生长,培养的第3代兔DPSCs大多为长梭形,也可为多角形,呈巢式或集落生长;TGF-β3组诱导第3天COL-1表达的累计吸光度(integrated optiacal density,IOD)值(159 676.79±63 959.56)高于BMP-2组(44 047.33±15 853.65) (P＜0.05),诱导第7天COL-1表达的IOD值(245 378.26±60 084.60)与BMP-2组(223 294.43±80 266.72)比较差异无统计学意义(P＞0.05);TGF-β3组诱导第7天OC表达的IOD值(109 568.82±14 079.88)高于BMP-2组(55 168.57±1 694.93)(P＜0.05),诱导第14天OC表达的IOD值(411 544.95±82 803.24)与BMP-2组(360 103.54±20 835.36)比较差异无统计学意义(P＞0.05);BMP-2组、TGF-β3组诱导第7天出现少量淡蓝色ALP阳性区,诱导第14天蓝色ALP阳性区增大且蓝染颜色加重,镜下观察2组无明显差异.结论 与BMP-2比较,TGF-β3对早期兔DPSCs向成骨细胞分化有较明显的促进作用.
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荷载RADA-16/Sox-9的骨髓间充质干细胞在兔退变椎间盘修复中的作用
目的 探讨荷载RADA-16/Sox-9的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对兔退变椎间盘的修复作用及可能机制.方法 40只大白兔随机分为对照组、Sox-9 MSCs组、RADA-16 MSCs组、RADA-16 +Sox-9 MSCs组各10只,4组均采用自行设计的加压装置制备退变椎间盘模型.对照组不作处理,Sox-9 MSCs组、RADA-16 MSCs组、RADA-16+ Sox-9 MSCs组在造模成功后7d分别向L3/4L4/5、L5/6椎间隙注射Sox-9转染MSCs、RADA-16转染MSCs、RADA-16+ Sox-9转染MSCs溶液各5 mL.分别于转染前、转染后3个月行腰椎X线片、MRI检查测量髓核矢状径指数、根袖直径、神经根鞘袖和硬脊膜夹角、病变间隙、临近节段椎间隙高度变化;于转染前、转染后3个月分别处死5只兔,取椎间盘制作病理切片,采用免疫组织化学法检测髓核组织中Ⅱ型胶原表达.结果 4组转染前髓核矢状径指数、根袖直径、神经根鞘袖和硬脊膜囊夹角比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染后3个月,对照组、RADA-16 MSCs组、Sox-9 MSCs组、RADA-16+ Sox-9 MSCs组髓核矢状径指数(0.36±0.13、0.33±0.12、0.20±0.14、0.17±0.11)、神经根鞘袖和硬脊膜夹角[(26.92±1.10)°、(26.23±1.17)°、(25.77±1.17)°、(25.32±1.18)°]依次降低,根袖直径[(0.21±0.05)、(0.29±0.04)、(0.37±0.06)、(0.45±0.05)cm]依次增加(P＜0.05);4组转染前病变间隙、临近节段椎间隙高度变化、Ⅱ型胶原表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05);转染后3个月,对照组、RADA-16 MSCs组、Sox-9 MSCs组、RADA-16+Sox-9 MSCs组病变间隙[(26.89±1.11)、(24.77±1.13)、(21.28±1.12)、(16.33±1.13)cm]、临近节段椎间隙高度变化[(1.68±0.12)、(1.50±0.10)、(1.29±0.11)、(1.01±0.10) mm]依次降低,Ⅱ型胶原表达(190.65±1.35、208.80±1.40、221.34±1.56、240.95±1.45)依次增加(P＜0.05).结论 荷载RADA-16/Sox-9的MSCs对兔退变椎间盘有较好的修复作用,可能与其能增加髓核组织中Ⅱ型胶原含量有关.
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颅脑创伤患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素
目的 探讨颅脑创伤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolic events,VTE)的影响因素.方法 颅脑创伤患者44例,住院7d发生VTE者22例为VTE组,未发生VTE者22例为对照组,多因素logistic回归分析VTE发生的危险因素.结果 VTE组格拉斯哥评分,性别比例,行手术治疗、合并多处创伤、中心静脉置管、既往大手术、既往小手术、使用呼吸机≥24 h、使用镇静药物比率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组体质量指数、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);女性(OR=13.371,95％CI:1.363～131.166,P=0.026)、合并多处创伤(OR=30.054,95％CI:1.070～844.099,P=0.046)是颅脑创伤患者发生VTE的危险因素.结论 女性、合并多处创伤是颅脑创伤患者发生VTE的独立危险因素.
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《肺结节诊治中国专家共识(2018版)》解读
支气管肺癌(简称肺癌)发病率及病死率高,全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万.约75％的肺癌患者就诊时已属晚期,5 a生存率仅15.6％.早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的唯一有效方法.筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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