中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产胎盘剥离大出血的手术体会
剖宫产术中,因胎盘因素大出血甚至休克,多难以控制,如不及时处理,血压进行性下降,危及产妇生命.过去临床上往往采取子宫次全切除的方法,对产妇心理、生理影响极大.我们采用了经宫腔内缝扎止血的方法,对13例剖宫产手术中胎盘剥离面大出血行子宫腔内缝合止血,取得了满意效果,报道如下.
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窄谱中波紫外线联合复方甘草甜素片治疗玫瑰糠疹54例
目的:探究照射窄谱中波紫外线联合口服复方甘草甜素片治疗玫瑰糠疹的治疗疗效.方法:治疗组给予窄谱中波紫外线照射2次/周,复方甘草甜素片75mg / 次,3次/d.对照组给予窄谱中波紫外线照射,2次/周;2周为1个疗程.结果:治疗1个疗程,治疗组治愈率83.3%,有效率94.4%,对照组治愈率70%,有效率78%,两组治愈率,有效率均有统计学差异.结论:照射窄谱中波紫外线联合口服复方甘草甜素片治疗玫瑰糠疹疗效显著.
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慢性阻塞性肺病稳定期与支气管哮喘缓解期肺通气功能比较
目的:比较慢性阻塞性肺病稳定期和支气管哮喘缓解期肺通气功能方法:用肺功能仪逐项对二者进行肺通气功能测定并进行分析. 结果:二者的肺容积、分钟通气量及小气道功能有显著性差异. 结论:慢性阻塞性肺病稳定期仍表现为阻塞性通气障碍,而支气管哮喘缓解期患者通气功能正常.
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低钠血症57例临床分析
低钠血症是临床上常见的疾病,尤其老年患者易并发低钠血症,如治疗不及时将导致严重后果.我院自1998-2004年收治的低钠血症57 例,现报道如下.
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理
目的:探讨静脉复合全麻与咽喉部表面麻醉后声带手术的麻醉效果. 方法:选择声带息肉摘除手术25例,在常规全麻诱导插管前,以2%利多卡因充分咽喉部表面麻醉.结果:复合组血流动力学平稳,苏醒快,无不良反应发生. 结论: 全麻复合咽喉部表面麻醉在声带息肉摘除术中能更好的预防心血管等不良反应,缩短苏醒时间.
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151例土家族婴儿早期佝偻病临床资料分析
本文收集整理了我院就诊的土家族婴儿早期佝偻病151例,就其喂养方式、户外活动等因素与佝偻病发病的关系进行了分析,探讨在生活不断提高的情况下,导致婴儿早期佝偻病的有关因素.
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心肌梗死急性期血糖的变化特点及其原因判定价值的研究
目的:探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死患者急性期血糖升高的特点,确定应用血清果糖胺和血糖的联合检测对血糖升高原因的判定价值.方法: 71例急性心肌梗死患者,其中38例合并糖尿病(糖尿病组),33例无糖尿病(非糖尿病组),比较两组血糖变化特点,并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价.结果:糖尿病组中,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组;急性心肌梗死后空腹血糖高于非糖尿病组,果糖胺亦高于非糖尿病组(P<0.05).果糖胺联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为92.11%,特异性为93.94%,准确性为92.96%,阳性似然比为15.20.结论:急性心肌梗死后糖尿病患者多数伴有血糖升高,且程度较为严重;非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少,且程度较轻.果糖胺联合血糖检测可明确急性心肌梗死急性期高血糖的原因,对判断患者预后及对临床采用治疗措施具有重要意义.
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胫腓骨骨折交叉愈合13例临床分析
目的:探讨胫腓骨骨折交叉愈合的发生机理及其对踝关节的影响.方法:对13例胫腓骨交叉愈合,其中9例患者于二次手术取出胫骨内固定物的同时行骨桥切除术,术后早期活动踝关节;4例患者仅行内固定物取出而未行骨桥切除术.结果: 随访2～8年(平均5年),行骨桥切除术者,踝关节活动正常,无疼痛;未行骨桥切除者,不同程度出现踝关节酸痛不适.结论:胫腓骨交叉愈合限制了下胫腓关节的生理活动,使胫腓骨远端关节面及距骨关节面软骨承受应力改变,是日后发生创伤性关节炎的重要原因;因此,手术治疗胫腓骨下段粉碎性骨折时,应预防胫腓骨交叉愈合,避免踝关节创伤性关节炎的发生.
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利用镍钛推簧矫治替牙期反(牙合)伴牙列拥挤的临床观察
目的:探讨镍钛推簧矫治替牙期反合伴牙列拥挤的临床效果.方法:对29例替牙期反合伴牙列拥挤的患者用镍钛推簧矫治.结果:反合和牙列拥挤均达到解除.结论:镍钛推簧可用于替牙期反合伴牙列拥挤的矫治.
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妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析
目的:对妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗进行回顾性分析.方法:对妊娠合并子宫肌瘤并发症的发生情况、分娩方式、术后病理结果进行回顾性分析.结果:54例病例均为平滑肌瘤,其中发生红色变性26例,玻璃样变性5例,透明变性2例,囊性变2例.结论:随着手术技术的提高,宫缩剂的增多,剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的;若患者全身状态良好,可在剖宫产术中同时行肌瘤剔除.
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十二指肠病变的内镜观察
为了观察十二指肠疾病的发病情况及内镜特点,我们通过内镜图文处理系统分析1999年1月-2005年12月在我科检查的4 147例上消化道疾病患者的内镜资料,其中十二指肠疾病患者1 427例,占34.4%,报道如下.
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解救有机磷中毒阿托品化指标量化探析
目的:探讨解救有机磷中毒过程中阿托品化观察标准可量化指标.方法:记录完整并抢救成功的中毒病例43例,对每一病例的观察指标在一定量化区段列表统计.结果:轻、中、重度有机磷中毒阿托品化前后分别统计瞳孔、呼吸、心率、体温的变化比较有统计学差异分别为P<0.01,P<0.05,且瞳孔≥5mm、呼吸16～24次/min、心率107～125次/min、体温>37℃可定为阿托品化量化指标.结论:当一项或二项量化指标符合时应注意已达或即将达到阿托品化而重视,以减少阿托品中毒的发生.
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原发性肺曲菌病1例报道
肺曲菌病近年来有增多趋势,常常继发于其它疾病.原发性肺曲菌病少见,常与职业有关,临床易误诊[1-2].近来我们遇到1例,现结合文献复习报道如下.
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腰椎间盘脱出症再次手术治疗12例临床分析
目的:探讨腰椎间盘脱出症术后复发的原因及预防措施.方法:回顾性分析再次手术治疗的12例腰椎间盘脱出症的临床资料.结果:再次手术采用半椎板切除术10例,全椎板切除术2例.同侧同间隙复发7例,其中神经根管嵌压4例,髓核碎片残留2例,神经根粘连1例;2例为首次手术定位错误,2例为另一间隙脱出.再次手术后随访1～3年,2例行全椎板切除术者有轻微腰部酸沉,可进行轻体力劳动,余10例均恢复原工作.结论:腰椎间盘脱出症髓核摘除术后复发多由于手术操作不仔细所致,术中准确定位,微创操作,注意神经根管的减压及防止游离髓核碎片残留,可减少大部分的复发.
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胫骨平台骨折合并软组织和韧带损伤的治疗
目的:探讨胫骨平台骨折合并周围软组织特别是韧带损伤的早期诊断和治疗方法.方法:对49例胫骨平台骨折合并软组织和韧带损伤的病例进行回顾性分析和随访,患者均行切开复位,钢板内固定,骨缺损者予以植骨,伴周围软组织严重挫伤者待软组织条件改善后再行韧带修补术.结果:49例中随访8个月～3年,平均18个月.发生并发症7例,其中关节僵硬3例,关节不稳2例,创伤性关节炎2例.所有骨折均骨性愈合.结论:胫骨平台骨折合并周围软组织和韧带损伤决定手术时,要充分考虑软组织条件,韧带是否损伤,避免误诊和漏诊.正确处理可避免或延缓创伤性关节炎的发生.
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178例儿童过敏性紫癜临床分析
过敏性紫癜(heroch schonlein purpura,HSP)是小儿常见的全身性小血管炎性疾病之一.该病在风湿性疾病中占首位,部分患儿具有反复发作的倾向,近年来发病呈逐渐增多的趋势,严重危害儿童的健康.现将我院1998年9月-2004年9月住院治疗的178例过敏性紫癜患儿的临床资料做回顾性分析.
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腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成临床分析
目的:探讨腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的原因、预防及治疗方法.方法:对8例腹腔镜手术后出现深静脉血栓形成的患者7例保守治疗,1 例行左下肢深静脉取栓术.并根据临床资料进行分析讨论.结果:8例深静脉血栓患者通过治疗,均达到临床治愈.结论:下肢静脉血栓为严重并发症,腹腔镜手术后所致气腹时更易发生.预防此并发症方面,降低气腹压,术前选择病例及术中体位,手术时间及术后早期活动;抗凝药物的使用均有重要意义.
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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例
目的:观察分析鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤临床特点,诊断和治疗.方法:对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例临床资料进行回顾性分析.结果:23例中,肿瘤位于中隔者9例,位于中甲的5例,下甲的3例,鼻窦的6例.肿瘤呈黑色或黑褐色的20例,结节状3例.结论:本病临床少见,应提高认识,以免误诊.
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McCartney管在完全性腹腔镜全子宫切除术中的应用
目的:探讨阴道特制的塑料管McCartney管在完全性腹腔镜全子宫切除术的作用、手术要点、适应证和临床应用价值.方法:对68例因各种妇科良性疾病而需行全子宫切除术的患者,采用完全性腹腔镜全子宫切除术,术中使用阴道McCartney管,观察其手术时间、术中出血量和术中术后并发症.结果:67例成功地完成完全性腹腔镜全子宫切除术,有1例因出血而中转开腹.平均手术时间130min,平均出血量100 mL.有1例术后出现膀胱阴道瘘.结论: McCartney管的应用可使完全性腹腔镜全子宫切除术易行,提高手术的安全性.
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空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的比较
目的:比较空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的不同. 方法:选择正常糖耐量者40例,空腹血糖受损者32例,糖耐量受损者38例.测体重指数、血压、血脂、空腹及糖负荷后的血糖、血胰岛素.用稳态模式胰岛素抵抗指数HOMA-IR抵抗作为胰岛素抵抗指标,稳态模式HOMA-β作为基础胰岛素分泌指标,糖负荷30min净增胰岛素/净增葡萄糖作为早期胰岛素分泌指数.结果:空腹血糖受损组HOMA-IR较耐量受损组增高,差异有显著性(P<0.05).空腹血糖受损组HOMA-β较糖耐量受损组降低,差异有显著性(P<0.05).糖耐量受损组净增胰岛素/净增葡萄糖与空腹血糖受损组比较有下降,但差异无统计学意义. 结论:空腹血糖受损人群较糖耐量受损人群有着更严重的胰岛素抵抗,空腹血糖受损人群基础状态下胰岛β细胞功能受损,而糖耐量受损人群的早期胰岛素分泌反应减弱.
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CD105及肿瘤组织微血管密度与膀胱移行细胞癌的关系
目的:检测CD105在膀胱移行细胞癌组织中的表达及微血管密度,探讨CD105在膀胱移行细胞癌发生、发展、浸润和转移中的作用及相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法测定6例膀胱乳头状瘤,30例膀胱移行细胞癌组织CD105的表达及MVD.结果:CD105蛋白在膀胱移行细胞癌无淋巴结转移组和淋巴结转移组中的阳性表达率分别为80%和100%,微血管密度值分别为26.9±5.8和31.7±4.3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CD105蛋白在膀胱移行细胞癌无明显浸润组和浸润组中的阳性表达率分别为47 %和82%,微血管密度值分别为21.4±3.6和28.4±4.7,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD105蛋白阳性表达及微血管密度值的高低与膀胱移行细胞癌发生、发展、浸润和转移有关.
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血浆纤溶功能对2型糖尿病血管病变的影响
目的:探讨2型糖尿病患者纤溶功能的改变及其对外周血管病变的影响,分析其纤溶功能紊乱的可能原因.方法: 根据研究对象的临床表现及各种检查结果,分为4组.对照组23例,无并发症2型糖尿病组20例,微血管病变组20例,大血管病变组19例,采用酶联免疫吸附法测定其血浆纤溶酶 -α2抗纤溶酶复合物、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制物水平,同时测定其它一些临床生化指标.结果:无并发症2型糖尿病组、微血管病变组及大血管病变组与对照组比较血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物浓度显著增高(P<0.01),凝血酶无时间缩短(P<0.05).微血管病变组、大血管病变组的纤溶酶原激活剂抑制物、组织型纤溶酶原激活剂、和纤维蛋白原高于对照组(P<0.01).大血管病变组纤溶酶原激活剂抑制物、APTT明显高于无并发症2型糖尿病组(分别为P<0.01,P<0.05),微血管病变组的纤维蛋白原高于无并发症2型糖尿病组(P<0.01).结论:2型糖尿病合并血管病变者血浆纤溶酶 -α 2抗纤溶酶复合物、纤溶酶原激活剂抑制物、组织型纤溶酶原激活剂水平均升高,这种纤溶功能异常可能是糖尿病性血管病变形成的原因之一.
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磁共振胰胆管成像与常规扫描诊断胆系结石的对照研究
目的:对比探讨磁共振胰胆管成像及其原始图像与磁共振常规扫描诊断胆系结石的价值.方法:应用1.0 T超导MRI扫描仪对55例患者(36例胆囊结石和19例胆总管结石)行重T2加权多次激发FSE序列(HT2-FSE)磁共振胰胆管成像扫描及常规轴面FSE序列MRI T1WI及T2WI扫描.结果:磁共振胰胆管成像的大强度投影图像能清晰显示肝内、外胆管及扩张胰管的形态结构.多数较大的胆系结石在磁共振胰胆管成像原始图像及MRI常规T2WI图像上可很好地显示,但常在大强度投影图像被掩盖;较小的胆系结石在磁共振胰胆管成像的大强度投影图像及MRI常规T2WI图像均难以准确显示,而仅在磁共振胰胆管成像原始图像上显示.结论: 磁共振胰胆管成像原始图和大强度投影图像以及磁共振常规扫描是分析、诊断胆系结石的一个有机整体,不能仅仅依靠某一种成像技术作出诊断.
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过滤去除白细胞时温度对红细胞溶血的影响
目的:探讨在不同温度下过滤去除白细胞时对红细胞溶血的影响,寻找防止其溶血的措施. 方法:将保存5 d的红细胞悬液40 u随机分为对照组和试验组各20 u,前组红细胞悬液于4℃储血冰箱中取出后立即进行过滤,后组红细胞悬液置于35℃水浴箱复温10 min再行过滤.测定各组红细胞悬液过滤前后的血浆K+和游离血红蛋白浓度.同时对保存5 d的650 u红细胞悬液(包括4℃立即过滤220 u红细胞悬液和经35℃复温10 min后过滤430u 红细胞悬液)滤后血浆的目测溶血情况进行回顾性分析.结果:对照组红细胞悬液滤后血浆K+、游离血红蛋白浓度分别为(6.41±0.16)mmol/L、(37.84±6.15)mg/L,比滤前(5.62±0.15)mmol/L、(23.31±4.24)mg/L明显升高(P<0.05);试验组滤后K+、游离血红蛋白浓度(5.72±0.16 mmol/L、27.93±5.28 mg/L)与滤前(5.63±0.15 mmol/L、23.51±4.26 mg/L)比较无显著性差异(P>0.05),但比对照组滤后明显降低(P<0.05).两组滤前K+、游离血红蛋白浓度均无显著性差异(P>0.05).4℃立即过滤与经35℃复温后过滤的红细胞悬液其溶血率存在显著性差异(P<0.05). 结论:现用的白细胞滤器能引起一定程度的红细胞溶血,红细胞悬液经35℃复温10min后再行过滤可有效减少过滤引起的溶血.
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肠道细菌潜生体形成的诱导因素实验分析
目的:探讨肠道细菌潜生体诱导因素的种类及特点.方法:采用药敏试验和大鼠体内用药后分离肠道细菌进行显微培养的方法,观察抗生素和人类生活中常接触的化学物质对大鼠肠道常见细菌形成肠道细菌潜生体的诱导作用.结果:新型抗生素如西力欣、氧氟沙星和氨苄青霉素几乎全部可以导致肠道菌群出现肠道细菌潜生体,诱导作用强,而氯霉素、土霉素等诱导作用弱.此外,残留量的杀虫剂、洗涤剂,以及市售的部分化妆品如口红等可不同程度地诱导大鼠肠道内或分离的肠道菌形成肠道细菌潜生体.这些肠道细菌潜生体主要由大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌等肠道中常见细菌形成.结论:人类生活和医疗实践中常接触的物质大多可诱导肠道细菌潜生体产生,尤其是目前临床常用抗生素诱导作用较强.提示细菌肠道细菌潜生体可能是在现代社会中伴随新抗生素、新型生活用品的广泛应用,某些疾病如肠易激综合征发病率上升的一个重要相关因素.
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小梁切除联合生物羊膜移植术治疗难治性青光眼的可行性
目的:探讨小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败后的难治性青光眼的可行性.方法:对11 例(11 眼)曾按常规手术失败的青光眼患者施行小梁手术,术中联合羊膜移植.结果:术后6个月,眼压与术前相比,明显下降,差异均有显著意义(P<0.01);结论:小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败的难治性青光眼是一种安全有效的方法.
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小儿假性胰腺囊肿的手术治疗
目的:总结小儿假性胰腺囊肿外科手术治疗的经验.方法: 回顾性总结手术治疗的14例小儿假性胰腺囊肿的临床资料.本组患儿均采用手术治疗.其中行内引流术9例(64.28%),包括腹腔镜手术3例(21.42%).外引流术5例(35.71%).结果:14例患儿均痊愈出院,住院时间7～36 d.所有病例均有术后病理检查证实为假性胰腺囊肿. 结论: 内引流术优于外引流术.手术治疗应尽可能行内引流术,其中囊肿胃吻合术是一种简单合理的内引流术式,可作首选.采取腹腔镜手术效果更佳.
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高频震荡通气治疗新生儿肺透明膜病
目的:评价高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:将32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分成两组,16例采用高频振荡通气治疗,16例常规机械通气治疗;观察两组患儿的肺功能及并发症.结果:高频振荡通气组患儿在治疗后6,12,24 h, 氧浓度、氧合指数明显下降并低于机械通气组,动脉/肺泡氧分压比值明显上升并高于机械通气组,有显著性差异(P<0.05或0.01).高频振荡通气组并发症和病死率低于机械通气组,存活的患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比机械通气组短,差异有显著性 (P<0.05或0.01).结论:高频振荡通气能更好改善肺透明膜病患儿的肺氧合功能,减少并发症,缩短病程,降低病死率,对治疗具有很好的疗效.
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2型糖尿病肾病者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化
目的:探讨2型糖尿病肾病患者内皮素及降钙素基因相关肽的关系.方法:应用放射免疫法测定了80例2型糖尿病患者和41例正常对照者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平,并分析其相互关系.结果:2型糖尿病患者血浆内皮素水平较对照组明显升高(P<0.001),血浆降钙素基因相关肽水平较对照组明显降低(P<0.001).合并肾病组血浆内皮素水平均明显高于对照组及无并发症组,而血浆降钙素基因相关肽水平明显低于无并发症组及对照组.血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量呈明显的负相关.结论:血浆内皮素及内皮素与降钙素基因水平的变化可能同糖尿病的慢性微血管并发症的发生发展相关.
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内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理
目的:探讨内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理.方法:分析24例患者年龄、性别及所伴发疾病如高血压病、糖尿病、冠心病及椎-基底动脉供血不足等.结果:50岁以上,有高血压病、冠心病、糖尿病、椎-基底动脉供血不足者内听动脉闭塞发病明显增加.结论:高血压病、冠心病、糖尿病、椎―基底动脉供血不足是内听动脉闭塞综合征的主要危险因素.
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比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌对血清PSA、f-PSA含量影响
目的:探讨前列腺癌患者比卡鲁胺治疗后前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值变化的临床意义.方法:测定前列腺癌患者内分泌治疗前及治疗后1,3,6个月血清前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原变化.结果:治疗后1个月与治疗前相比血清前列腺特异抗原下降明显,治疗后6个月较治疗后1个月血清前列腺特异抗原下降亦有显著意义;治疗后患者血清游离前列腺特异抗原水平明显下降.结论:血清游离前列腺特异抗原等可作为判断前列腺癌内分泌治疗效果的标准,比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌有较好疗效.
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乳腺良恶性病变的钼靶X线征象与病理特征
目的:评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断价值,初步探讨其病理特征. 方法:对96例乳腺病变患者进行X线钼靶检查,分析比较病变的边缘特征、钙化等征象,并与病理结果进行对照. 结果:96例患者中术前钼靶X线诊断为乳腺癌40例,良性病变56例.经病理证实乳腺癌42例,良性病变54例.钼靶X线正确诊断90例,正确诊断率为93.75 %.分析X线钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01).结论:X线钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,良恶性病变在肿块边缘、钙化等方面具有不同的影像学特征,不同征象是以不同的病理为基础的.
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蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素
目的:探讨蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素.方法:对168例住院蛛网膜下腔出血患者随访观察6个月,出现再出血者40例,对再出血者有关危险因素水平与对照组无再出血的128例蛛网膜下腔出血患者的有关危险因素水平进行比较. 结果:168例蛛网膜下腔出血患者发生再出血40例,再出血率23.8%;病例组在发病年龄>60岁、高血压、动脉瘤、入院时间>24 h、饮酒等危险因素均高于对照组,特别是动脉瘤、高血压、饮酒;而吸烟、性别、糖尿病、高血脂症两组间无明显统计学差异.结论:发病年龄>60岁、高血压、动脉瘤、未手术治疗、入院时间>24 h及饮酒是蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素.
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糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系
目的:观察糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系.方法:应用眼底血管荧光造影法、放封免疫计数法、微柱层析法等观察90例糖尿病患者(DM组、DMⅠ～Ⅲ组)及40例正常对照者的降钙素基因相关肽、内皮素指标,并进行统计分析.结果:DM组降钙素基因相关肽与正常组比较显著减少(P>0.05),且降钙素基因相关肽随着糖尿病视网膜病变的加重而降低.DM Ⅰ组降钙素基因相关肽与正常组比较无统计学意义(P>0.05),糖尿病Ⅲ组降钙素基因相关肽与正常组比较明显减少(P<0.05).各组降钙素基因相关肽与内皮素呈负相关关系.糖尿病各组内皮素水平均比对照组增高(P<0.05).结论:降钙素基因相关肽水平降低可能是糖尿病视网膜病变的致病作用因素之一,增殖期糖尿病视网膜病变可能与降钙素基因相关肽显著减少、内皮素明显增高密切相关.
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复方丹参滴丸对酶的影响
目的:研究复方丹参滴丸对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血清中五种酶的作用.方法:采用线栓法所致的大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,测定大鼠脑缺血再灌注前后血清中一氧化氮和丙二醛的含量以及血清超氧化物歧化酶,谷胱甘肽过氧化物酶和黄嘌呤氧化酶活力的变化.结果:与模型组比较,小剂量组有明显的降低一氧化氮和丙二醛含量的作用,中剂量组能明显升高超氧化物歧化酶含量,并能降低黄嘌呤氧化酶活力,大剂量组能升高谷胱甘肽过氧化物酶活力(P<0.05).结论:复方丹参滴丸可以降低丙二醛及一氧化氮含量,升高超氧化物歧化酶含量;同时,升高谷胱甘肽过氧化物酶活力并降低黄嘌呤氧化酶活力.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症176例临床分析
目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断治疗中的应用价值.方法:对176例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果.结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因.腹腔镜监视下宫腔镜插管通液较子宫输卵管碘油造影通畅率有非常显著性差异(P<0.01),腹腔镜手术后输卵管再通率44.17%.结论:腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症直观、准确、治疗效果好,是诊治不孕症的可靠手段.
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卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床观察
目的:观察卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:18例Ⅳ期食管癌患者,用卡培他滨1 250mg/(m2·d),每日分2次口服,第1～14 d;顺铂 20 mg/次,静脉滴注,第1～5 d(或40 mg/次,静脉滴注,第1～3 d);21 d为1周期,至少应用2周期.结果:共治疗18例,其中完全缓解1例,部分缓解 9例,总有效率为55.56%.主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应.结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较高的疗效,不良反应轻,是一种较好的化疗方案.
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一氧化氮在2型糖尿病周围神经病变中的作用
目的:初步了解2型糖尿病伴周围神经病变患者血清一氧化氮水平的变化及其关系.方法:测定100例2型糖尿病患者和50例健康人的血清一氧化氮水平,分析其与2型糖尿病相关指标及胫后神经传导速度的相关性.结果: ①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平与病程显著负相关;②伴有糖尿病周围神经病的2型糖尿病患者,血清一氧化氮水平较无糖尿病周围神经病者显著降低(P<0.01);伴轻度糖尿病周围神经病者与中、重度者相比,血清一氧化氮水平无显著性差异(P＞0.05).结论: ①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化是一个随病程变化的过程.②血清一氧化氮水平与糖尿病周围神经病的发生密切相关;与糖尿病周围神经病的发展无明显关系.
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Colles骨折合并舟月骨分离的外固定方法
目的:讨论Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法.方法:对56例Colles骨折合并舟月骨分离的患者,采用适当延长对抗牵引时间,闭合手法复位,整复后中立位或轻度背伸位固定治疗.结果:经6～24个月的随访患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优32例,良18例,可6例,优良率89.28%.结论:舟、月骨分离是腕关节不稳定的主要因素.治疗首先要力争使骨折解剖复位.纠正腕关节的动力性不稳,同时要恢复舟月骨之间的解剖关系.
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从角膜组织中快速检测HBV、HCV的方法探讨
目的:运用多重巢式 PCR 技术,同步检测人组织中的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,为角膜移植供体组织材料中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的快速筛查建立方法.方法:参照相关文献和Genbank公布的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒全基因序列,分别设计并合成乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的半巢式和巢式引物.供体角膜周边组织材料2份,由河南省眼科研究所眼库提供.角膜供体年龄为18～45岁.以上角膜材料均由河南省各地、市级医院送来,供体人员生前是否患有乙型肝炎和/或丙型肝炎均情况不明.在得到角膜周边组织材料后,每份迅速切取10 mg左右置于无菌研磨器内研磨,用一步法快速提取基因组DNA和总RNA.首次完成丙型肝炎病毒的反转录cDNA,然后在同一反应体系内同时加入乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引物,采用"双退火温度",共35个循环,进行两轮巢式扩增.结果:在32份样本中,乙型肝炎病毒阳性为3份(阳性率9.3%);丙型肝炎病毒均为阴性(阳性率0%).结论:从角膜周边组织中提取基因并用于乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的组织快检,可扩大用于角膜移植材料的来源.运用多重巢式PCR技术对角膜供体材料中DNA和RNA的组织快检,具有方法简便、灵敏度高、出结果快、经济等优点,具有推广应用价值.
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贲门失弛缓症致纵隔炎变CT表现
目的:加强对贲门失弛缓症致纵隔炎变的影象认识.方法:回顾总结临床确诊并手术证实贲门失弛缓症致纵隔炎变3例CT影象表现.结果:胸部纵隔炎变CT表现有:①纵隔增宽,边缘模糊,脂肪间隙密度增高;②纵隔蜂窝组织炎,脓肿形成;③纵隔、颈部气肿;④胸膜炎;⑤强化扫描纵隔炎变轻度强化.结论:纵隔炎变是贲门失弛缓症重要并发症之一,临床少见,主要由CT扫描明确诊断.
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高低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,临床诊断主要依靠临床表现及实验室检查,影像学诊断方法较少,现将我院2003年9月-2005年10月应用高、低频超声显像诊断经手术病理证实的264例急性阑尾炎进行回顾性分析,探讨超声诊断在临床诊断中的价值,报道如下.
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孕妇IgG抗A(B)效价检测中红细胞的选择分析
对ABO血型不合的夫妇,产前测定IgG抗A(B)效价对新生儿溶血病的预防和诊断有一定的临床意义.一般要求用丈夫的红细胞作为已知抗原检测孕妇血清IgG抗A(B)水平,但现实中常有得不到丈夫红细胞的情况,那么能不能用其他健康人红细胞来代替呢?我们从2004年10月-2005年10月,对来我院做IgG抗A(B)效价的O型孕妇抽取其丈夫红细胞与其他健康人红细胞进行对比实验,现报道如下.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断探讨
目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴炎的超声诊断标准.方法:对住院门诊确诊的62例急性肠系膜淋巴结炎患儿与30例健康儿童的超声表现进行对照和分析.结果:62例急性肠系膜淋巴结炎患儿超声检查均可探及3枚以上的肿大淋巴结,30例健康儿童中有5例探讨1～2枚淋巴结.结论:超声检查发现3枚以上,长横径之比>1.5,血流信号沿淋巴门分布,RI多>0.65的肿大淋巴结,不合并其他疾病,结合临床病史可诊断为小儿急性肠系膜淋巴结炎.
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31例成人结核性脑膜炎脑电图分析
本文收集我院 31例成人结核性脑膜炎(简称结脑)脑电图资料,进行分析.现报道如下.
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米索前列醇不同阴道用药法的临床效果观察
目的:探寻米索前列醇佳阴道用药方法,使其治疗效果更好.方法:将人工流产手术患者600例,随机分成实验组A、B和对照组C.常规阴道擦洗后,实验组A:将药片蘸少许注射用水后均匀置于宫颈下方;实验组B:将药片掰成小碎块后均匀置于宫颈下方;对照组C:用长镊子夹取药片置于阴道后穹窿.2 h后由专人施术,记录术前宫颈扩张情况、术中人流综合征反应情况、术中出血量、手术时间及用药后不良反应.结果:实验组A、B各项观察指标均相似,但均在宫颈扩张情况、术中人流综合征反应情况、手术时间同对照组比较有显著性差异(P<0.05),效果满意.结论:改良的阴道用药方法克服了传统阴道用药的不足.
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奎的平和氯氮平对精神分裂症认知功能影响的对照研究
目的:探讨奎的平和氯氮平对精神分裂症患者的认知功能的影响.方法:将108例精神分裂症患者分成两组,其中奎的平组55例,氯氮平组53例,在治疗前和治疗后分别进行了P300电位测定.结果:治疗前两组P300电位结果未见显著性差异(P>0.05),治疗后奎的平组P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较氯氮平组明显,存在显著性差异(P<0.01).结论:奎的平是一种较理想的抗精神病药,在治疗精神分裂症认知功能方面优于氯氮平.
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美克霜与液氮联合治疗股体癣40例
目的:应用美克霜与液氮联合治疗股体癣40例,观察其疗效.方法:治疗组先用液氮擦洗股体癣患处,再用美克霜涂布,对照组仅用美克霜涂布.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率62.5%.治疗组治愈和有效二者的治疗时间比对照组缩短3～6 d.结论:美克霜与液氮二者联合,作用协同,疗程缩短,疗效提高.
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钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应
钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋-收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压.钙拮抗剂自20世纪60年代发现以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗,也在支气管哮喘、胃溃疡、食道痉挛、痛经及神经系统某些疾病的治疗取得进展[1-2].
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急性肺动脉栓塞2例误诊分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其发病率、病死率及误诊率均颇高,因此正确诊断及早期治疗至关重要.现对我院2例典型病例资料进行分析如下.
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎12例误诊分析
亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadentis, SNL)又称组织细胞坏死性淋巴结炎,1972年首先由日本学者菊池报道,越来越受到医学界的关注.SNL的病变特征复杂,误诊率高.我科于1993年1月-2004年12月共收治23例,其中误诊12例,误诊率52.2%.现分析误诊原因如下.
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新生儿心肌炎3例误诊分析
1 病例介绍例1,男,7 d.以吃奶差l d,口周发绀12 h入院.母亲3 d前患上呼吸道感染未愈.患儿l d前无明显诱因出现吃奶差,嗜睡,家长自行擦"马牙",12 h前始气促,口周发绀,诊断:新生儿败血症.查体:体温35.5℃,呼吸66次/min,鼻煽,口周发绀,双肺听诊呼吸音粗,未闻湿罗音,心音低钝,心律不齐,心率135次/min,肝肋下3 cm,质中等,脾肋下未及.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
