中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌术后乳糜胸的防治
食管癌术后乳糜胸是一种严重并发症,其发病率为0.4%～2.6%.主要发生在中上段食管癌术后,我们针对食管癌术后乳糜胸的治疗和预防总结如下:
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妊娠剧烈呕吐并发Wernicke脑病的诊治体会
Wernicke脑病临床上多为慢性酒精中毒所致疾病.而妊娠妇女剧烈呕吐亦可导致Wernicke脑病的发生,临床可因误诊或治疗不及时而引起严重后果.现将我科于2000年1月以来收治的2例分析如下.
关键词： 妊娠剧吐 Wernicke脑病 -
综合医院门诊神经症患者的特点分析及体会
当代社会是一个信息、知识爆炸的市场经济社会,是处在传统价值观与现代价值观发生碰撞的转型期社会,人们生活节奏快,工作压力大,竞争激烈而长期处于紧张的状态之下,使各种心理问题,神经、精神方面更易出现.现就本人在神经科门诊所遇的各种神经症患者的特点及自己的体会做一小结.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症临床观察
子宫内膜异位症(内异症)是妇科的常见病,是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位.本病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力.该病的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一.
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血管显微吻合等距四定点吻合法的改进及临床体会
目的:在断肢再植中改进等距四定点血管显微吻合法,提高显微镜下血管吻合的速度和质量.方法:在对直径0.4～1.5 mm的血管进行吻合时,第1针先吻合血管的后壁,线留两个长头作为两根牵引线,1根留在助手一侧,另1根引至手术者一侧;第2针吻合血管前壁,第3针吻合助手侧第1、2针中间,第4针吻合手术者一侧的第1、2针中间,第2、3、4针均留1根牵引线,此时血管雏形已定,加针时按照从后到前的顺序且加完一侧再加另一侧的原则,后检查血管是否通畅.将改进后与改进前血管显微吻合再通的平均时间、术后出现血管危象探查血管栓塞的发生率相比较.结果:改进后与改进前血管显微吻合再通的平均时间、术后因吻合质量出现血管危象致血管栓塞的发生率2项指标相比较经统计学处理,均有明显差异(P＜0.05).结论:改进后的等距四定点血管显微吻合法能明显提高吻合的速度和质量.
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肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血
目的:探讨肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的治疗价值.方法:26例肝癌破裂出血患者,均经B超或CT及腹腔穿刺证实.其中真性出血21例,隐匿性出血5例,所有病例均先行DSA造影,找到出血靶动脉,然后行栓塞治疗,单纯使用明胶海绵颗粒或加明胶海绵条栓塞20例,采用明胶海绵加碘化油栓塞6例.结果:造影均可见肿瘤血管和染色征,隐匿性出血DSA可见肝轮廓内周边血管缺损区,真性出血有14例可见明显造影剂外溢,其余病例因血管痉挛或肿瘤染色掩盖等原因而未显示.本组病例技术成功率100%,即时止血率96%,1例栓塞成功回房后血压一度不稳,考虑为静脉系统出血,经内科保守治疗止血,术后未出现并发症.结论:肝动脉栓塞术是治疗肝癌破裂出血的一种安全有效的方法,无明显不良反应.
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子宫内膜腺癌34例临床观察
子宫内膜癌为妇科三大恶性肿瘤之一,绝大多数为腺癌,绝经后妇女发病率高(70.59%).本文对4年中收治的子宫内膜腺癌的临床、病理及预后进行了回顾性分析,对患者进行了追踪观察.本组34例Ⅰ期子宫内膜腺癌患者均随访5年以上,3年生存率均为100%,5年生存率ⅠA期G123为100%,Ⅰ3期G123为90%,ⅠC期G123为75%,差异有统计学意义(P＜0.05).由此可见,手术分期期别越早,预后越好,5年生存率越高.诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的有效方法.治疗以手术为主.
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医源性胆瘘52例治疗体会
目的:探讨医源性胆瘘原因及诊治.方法:回顾性分析751例胆道手术中52例胆瘘患者的病因及治疗结果.结果:52例中非手术治愈44例,死亡2例.结论:避免诱因,及时发现正确处理,可降低胆瘘发病率提高治愈率.
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莪术油联合a-2b干扰素治疗轮状病毒性肠炎临床观察
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,秋冬季节婴幼儿多发,起病急,发展快,病情较重,部分患儿病程迁延易引起脱水和电解质紊乱,重者威胁生命.我科采用莪术油联合α-2b干扰素治疗轮状病毒性肠炎,取得显著疗效,现报道如下.
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恶性肿瘤并发静脉血栓形成15例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤并发静脉血栓形成的发生机理及诊断、治疗特点.方法:回顾性分析15例恶性肿瘤并发静脉血栓形成的临床特点及诊断、治疗方法.结果:肿瘤并发静脉血栓形成的机理是多因素共同作用的结果,抗凝是血栓形成后的主要治疗方法.结论:恶性肿瘤是静脉血栓形成的高危人群,临床医生应引起足够的重视.低分子肝素、华法林是抗凝治疗安全有效的药物.
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小儿急性睾丸扭转的诊治
目的:探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法.方法:回顾分析19例5 d～13岁小儿急性睾丸扭转的临床病历资料.结果:左侧睾丸扭转15例,右侧扭转4例,发病至就诊时间3h～4d,19例接受手术治疗,17例为鞘膜内扭转.其中13个睾丸已坏死,行睾丸切除术.2例为鞘膜外扭转,行睾丸切除术.结论:睾丸扭转是常见小儿阴囊急症,及早手术是避免睾丸坏死的关键.
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四肢主干动脉损伤的早期显微外科治疗
目的:探讨四肢主干动脉损伤早期显微外科治疗的有关问题.方法:对29例四肢主干动脉损伤的患者应用显微外科方法治疗.结果:除1例股骨内、外侧髁粉碎骨折并腘动脉断离的病例,48 h发现腘动脉栓塞,后行截肢术外其余28例均成活,并恢复功能.结论:早期显微外科修复可提高四肢主干动脉损伤治疗效果.
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慢性硬膜下血肿固化1例
患者,男,76岁,因头痛加重、左侧肢体活动失灵一周住院.近期无明显外伤史.一年前曾有头部外伤,当时神智清醒,未住院治疗.查体:神智恍惚、头颅无畸型、无外伤、瞳孔等大正圆;颈软、左侧肢体不灵活,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级.头颅CT,右侧顶结节部为中心可见一新月形等密度占位影像.厚处约2.5 cm.中线结构移位,右侧脑室受压.临床诊断:慢性硬膜下血肿.拟定行钻孔引流术.
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颈椎脊髓损伤的治疗
目的:探讨基层医院对颈椎脊髓损伤的救治.方法:回顾分析颈椎脊髓损伤患者38例,其中无骨折脱位颈髓损伤7例,合并急性颈椎间盘突出9例,发育性颈椎管狭窄5例,退行性颈椎管狭窄7例,后纵韧带骨化2例.采用牵引治疗13例,单开门17例,前路减压植骨融合8例,1例使用Halo-Vest联合手术.结果:围手术期死亡1例,使用Halo Vest因固定不确切,术后症状反复1例,12例神经根刺激症状和损伤症状在6个月内恢复,26例脊髓损伤者,无进步者10例,Frankel评定标准一级以上进步者共16例,有效率61.5%.结论:基层医院对颈椎脊髓损伤者,要重视院前的现场急救;提高临床治疗技术,注意后期的康复训练指导,提高总体救治水平和治疗效果.
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多发性子宫肌瘤并右侧宫角妊娠破裂1例
患者女,孕2产1,32岁,因停经4个月,摔伤后腹部坠痛2 h入院,急诊进行B超检查示:胎头双顶径3.9 cm,脊柱规则,胎心搏动未探入,胎盘位于胎儿后下方,厚3.6 cm,羊水大深度2.2 cm.胎儿、胎盘和羊水被一较薄囊壁包绕,此囊位置较高,位于宫底偏右侧,与子宫似有分界,子宫形态失常,体积增大,肌层内可见多个低回声团块,部分融合,大者约4.8 cm×4.5cm,位于左前壁.
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丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术
目的:探讨丙泊酚复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行性.方法:选择妇科腹腔镜手术60例,均行L2～3腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4～6,切皮时丙泊酚1 mg/kg,负荷量静脉注入,然后按3～4 mg/(kg·h)维持麻醉,连续监测平均动脉压、心率、血氧饱和度,并于气腹前、气腹后30 min、术毕放气后1 5 min抽取动脉血测血气.结果:气腹后平均动脉压、心率、血氧饱和度与麻醉前相比,虽有所降低但无统计学意义.与气腹前相比,气腹后30 minPH明显下降(P＜0.05),放气后15 min逐渐升高,接近于气腹前水平(P＞0.05),PaCO2气腹后30 min明显升高(P＜0.05),放气后15 min逐渐降至气腹前水平(P＞0.05).PaO2及BE值变化不明显.结论:丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术,除CO2气腹对患者PaCO2有一定影响外,未见其它影响.因此认为,只要术中注意保持呼吸道通畅、面罩吸氧,腰硬麻醉平面控制T4～6以下,丙泊酚复合腰硬联合麻醉是一种安全有效的麻醉方法.
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第二产程时间对新生儿出生评分的影响
目的:探讨第二产程时间对新生儿出生评分的影响,选择佳处理时限,降低围产儿窒息及死亡率.方法:对1378例单胎、头位、阴道分娩的产妇按其第二产程时间＜1h,＞1h～＜2h,＞2h分为三组,分析新生儿出生评分情况及羊水性状.结果:第二产程时间越长,新生儿窒息率及羊水粪染率越高,各组间差异显著(P＜0.01).结论:缩短第二产程时间是减少新生儿窒息的关键.
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可复性寰枢椎脱位Halo-Vest外固定下寰枢椎后路融合的疗效观察
目的:探讨寰枢椎脱位的临床特点和发病机制;观察可复性寰枢椎脱位Halo-Vest外固定下寰枢椎后路融合的可行性及疗效.方法:对30例可复性寰枢椎不稳定的患者进行手术治疗.先借助头环背心(Halo-vest)使寰椎复位并获得稳定,施行颗粒状自体松质骨植骨的寰枢椎后路融合术.结果:全部病例均获植骨骨性融合.结论:寰枢椎不稳使患者的高位颈脊髓处于危险状态,有必要行寰枢椎融合术;可复性寰枢椎脱位Halo-vest外固定下寰枢椎后路融合,可免去内固定,使手术更安全、简便.
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古茨曼综合征1例报告
古茨曼综合征(Gerstmann syndrome)为一少见的临床综合征,本文报道1例.
关键词： 古茨曼综合征 -
游离拇趾趾腹皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损的临床应用
目的:观察游离拇趾趾腹皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损的疗效.方法:应用游离拇趾趾腹皮瓣修复各种原因所致的拇指掌侧皮肤缺损30例.结果:术后3例出现血管顽固性痉挛,行探查术后全部成活.结论:在有显微外科条件的医院应用游离拇趾趾腹皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损应做为首选方法,术后外形美观、有罗纹、耐磨擦且感觉良好.
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中西医结合治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是一种由多种病毒感染侵犯心肌所致的心肌炎症,是儿童心血管病中较为常见疾病.临床症状轻重不一,表现多种多样.其发病机制为病毒通过血流直接侵犯心肌及其后出现的自身免疫反应[1].
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子宫腺肌病87例诊治分析
目的:分析近年来子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌病患者的临床资料.结果:87例子宫腺肌病患者占我院同期妇科住院人数的9.6%、妇科子宫切除手术的21.3%.术前痛经者58例(66.7%),月经过多者35例(40.2%),人流后急性腹疼3例(3.4%).术前诊断为子宫腺肌病51例,诊断符合率为58.6%,B超诊断符合率为49.4%,血CA125测定阳性率为69.2%.除3例行腺肌瘤剔除术外,其余均行全子宫切除术,其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上,76.0%痛经明显缓解,但73.7%患者停药后第1个月经周期痛经即复发.结论:子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主,治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效,但停药后易复发.
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慢性粒细胞白血病患者骨髓间充质干细胞形态学的实验研究
目的:慢性粒细胞白血病患者骨髓间充质干细胞形态学实验观察.方法:将慢性粒细胞白血病患者的骨髓间充质干细胞,自骨髓经密度梯度离心分离、纯化和培养,观察原代和传代细胞的细胞形态.结果:原代培养的骨髓间充质干细胞佳的的贴壁时间为3 d,生长性状不一,散在圆形细胞群、树枝状细胞群、飞燕状细胞群、火焰状细胞群.结论:体外非诱导培养的骨髓间充质干细胞方法可能为临床治疗慢性粒细胞性白血病患者进行异基因骨髓移植后抑制移植物抗宿主病反应提供物质基础.
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社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查
目的:调查和了解上海市平凉社区＞20岁人群糖尿病、代谢综合征及相关疾病的患病率.方法:采用多级分层随机抽样的流行病学方法,对平凉社区2200例常住居民进行问卷调查,并进行口服75 g葡萄糖耐量试验、血脂谱、血压、身高、体重的测定.结果:平凉社区居民糖尿病,糖调节受损的患病率分别为9.90%,11.99%,代谢综合征、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖的患病率分别为13.38%,35.46%,41.80%,43.93%;糖尿病与代谢综合征的患病率随年龄增加而增加(P＜0.01).结论:上海市平凉社区＞20岁人群糖尿病、糖调节受损的患病率较高,代谢综合征及相关疾病的患病率较高,上述疾病的患病率及患病危险性均随年龄的增加而递增.
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脑胶质瘤患者手术前后免疫功能的改变
目的:观察脑胶质瘤患者手术前后免疫功能的改变.方法:用单克隆抗体玫瑰花试验(直接法)测定CD3,CD4,CD8,用单向免疫扩散法测定血清中IgG,IgM及IgA的含量.结果:脑胶质瘤患者术前CD3和CD4以及CD4/CD8均低于对照组患者,术后第1 d进一步下降,术后第7 d恢复到术前水平,术后第14d较术前有所上升但仍略低于对照组.脑胶质瘤患者术前血清免疫球蛋白水平与对照组无明显差异,术后第1,7 d IgG下降,术后第14 d恢复到术前水平,另两种免疫球蛋白则在手术前后无明显变化.结论:脑胶质瘤患者免疫功能明显降低,以细胞免疫更明显;术后1周内免疫功能仍未恢复.
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室壁节段性运动异常在冠状动脉疾病中的诊断价值
目的:应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病的关系及其临床应用价值.方法:分析200例冠心病患者(其中心绞痛138例,急性心肌梗死11例,非Q波心肌梗死6例),全部病例行冠状动脉造影示单支或多支病变.超声心动图选用标准左室短轴和长轴观声像图,显示室壁节段性运动异常.结果:200例冠状动脉疾病患者中,室壁节段性运动异常170例,阳性率达85%.其中多支病变患者室壁运动异常节段与病变血管支配的供血区域较一致,前壁心尖段及后下壁一致程度稍低,前侧壁低.结论:无创性超声心动图提示室壁节段性运动异常对临床诊断冠状动脉疾病提供较可靠依据.
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腹腔镜筋膜内与开腹子宫切除术患者血清Th1、Th2细胞因子水平
目的:研究腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响程度.方法:选择因良性疾病需行子宫切除的患者60例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除术组和开腹子宫切除术组各30例.测定两组术前、术后1 d血白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1 d和术后1、4 d外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-10)水平.并比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况.结果:①开腹子宫切除术组术后1 d WBC和中性粒细胞百分数明显升高(P＜0.05),而腹腔镜筋膜内子宫切除术组升高不明显(P＞0.05).②腹腔镜筋膜内子宫切除术组术后IL-10较术前无明显升高(P＞0.05),而开腹子宫切除术组术后明显升高(P＜0.05),两组相比差异有显著性(P＜0.05).两组术后1 d IL 2均明显降低,但术后4 d腹腔镜筋膜内子宫切除组逐渐恢复,而开腹子宫切除术组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P＜0.01).③与开腹子宫切除术相比,腹腔镜筋膜内子宫切除术中出血少、术后排气早、术后病率低.结论:腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除术相比,创伤轻,对机体免疫功能影响小.
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腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断.方法:搜集15例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,并结合有关文献对其影像学诊断与鉴别诊断进行回顾性分析.结果:CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况.腺性膀胱炎病变范围比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显.临床确诊必须依靠膀胱镜和病理活检.结论:腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断.
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小剂量重组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶、链激酶治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:观察小剂量重组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:112例急性心肌梗死患者随机分为纤溶酶原激活剂组40例,尿激酶组30例,链激酶组42例.分别应用重组织型纤溶酶原激活剂50mg、尿激酶75万u、链激酶75万u于30min内静脉输入.结果:小剂量加速静脉溶栓心肌梗死相关血管再通率,重组织型纤溶酶原激活剂组80%,尿激酶组53.5%,链激酶组50%.重组织型纤溶酶原激活剂组与尿激酶组、链激酶组疗效比较P＜0.05.3组溶栓后出血及5周病死率比较无明显差异.结论:小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效明显优于小量尿激酶和链激酶,不良反应无明显差异.
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VEGF在布加综合征患者肝脏中的表达及其临床意义
目的:探讨VEGF在布加综合征患者肝脏中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化法,检测布加综合征和肝内型门静脉高压症患者肝脏标本中VEGF的表达情况进行对照研究.结果:布加综合征患者肝脏标本中VEGF的表达明显高于肝内型门静脉高压症患者肝脏标本中VEGF的表达,二者的差异有明显统计学意义.结论:VEGF在布加综合征患者肝脏中的表达是机体重要的代偿机制,它在布加综合征患者肝脏侧支血管的形成中起重要作用,对布加综合征患者的预后是有益的.
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冠心病患者同型半胱氨酸水平变化与血管内皮功能的关系
目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平变化对冠心病患病的意义以及与内皮素、一氧化氮的相关性.方法:分别测定115例冠心病患者和52例正常对照组血浆同型半胱氨酸及血脂各参数、内皮素、一氧化氮水平,并进行比较.结果:冠心病组的同型半胱氨酸、内皮素水平均明显高于对照组(P＜0.01),而一氧化氮低于对照组(P＜0.01).结论:半胱氨酸与冠心病具有密切联系,高同型半胱氨酸是同型半胱氨酸患者的一个新的危险因素,检测血浆同型半胱氨酸对预防和诊治冠心病具有一定临床价值.
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子宫腺肌病中细胞凋亡和增殖状况及其相关基因表达研究
目的:探讨子宫腺肌病组织中细胞凋亡和增殖状况,及其相关调控基因survivin和PCNA在其中表达的意义.方法:应用免疫组化SP法,检测了30例子宫腺肌病患者的在位和异位子宫内膜及25例正常子宫内膜组织中survivin和PCNA的表达.结果:survivin蛋白在正常子宫内膜及腺肌病在位内膜分泌晚期的腺上皮细胞内有表达,而在增殖期无表达.在子宫腺肌病月经各期的异位内膜中,survivin蛋白持续表达,无周期性变化,其表达高于在位内膜及对照组内膜差异有显著性(P＜0.05).PCNA组织学评分在子宫腺肌病异位内膜,在位内膜以及对照组内膜,三组腺上皮细胞间有显著差异(P＜0.05).结论:腺肌病子宫内膜细胞凋亡减弱的同时增殖能力增强,可能是子宫腺肌病的发病机理之一.
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非洛地平对老年原发性高血压患者循环、血管紧张素Ⅱ及Ⅲ型前胶原浓度的影响
目的:探讨老年高血压病患者血清Ⅲ型前胶原和血管紧张素Ⅱ含量的变化以及非洛地平对其影响.方法:用放免法检测40例健康人(对照组)及60例高血压病患者(高血压病组)三型前胶原和血管紧张素Ⅱ水平;观察高血压病组经非洛地平治疗前后上述指标变化并与对照组进行对比.结果:高血压病组较对照组三型前胶原和血管紧张素Ⅱ水平明显升高,高血压病组用非洛地平治疗后三型前胶原水平显著下降,血管紧张素Ⅱ无明显变化.结论:高血压病患者心肌胶原合成活跃,非洛地平可降低血清三型前胶原水平,改善心肌胶原代谢异常,但对血管紧张素Ⅱ无明显影响.
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潮气呼吸流速容量环对毛细支气管炎患儿肺功能的评价
目的:研究毛细支气管炎时小气道阻塞的程度及动态变化的情况,并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司Master Screen小儿肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环评价115例毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为3组)肺功能.并对其中30例患儿进行临床恢复期肺功能复查.结果:115例患儿中肺功能正常5例,单纯限制性改变3例,余107例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比为28%～22%)25例,占23.3%,中度阻塞(达峰时间比为22%～16%)34例,占31.7%,重度阻塞(达峰时间比为＜16%)48例,占44.8%.中度以上阻塞的患儿约达76%.107例患儿中有38例同时伴有限制性改变.临床恢复期上述异常指标明显好转.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,主要为小气道阻塞,恢复期有显著好转.潮气呼吸流速容量环检测能较好地反映小婴儿的肺功能.
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小儿心力衰竭神经激素改变及其与心功能的关系
目的:了解小儿心衰时神经激素改变及其与心功能的关系,同时研究神经激素改变能否作为小儿心衰定量诊断指标.方法:23例心衰患儿测定血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素和24 h尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺;23例心衰患儿的心脏指数、射血分数,与20名同年龄、同性别的正常小儿测定上述指标做对比;分析血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与心脏指数、射血分数之间的关系.结果:心衰患儿血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素升高,24 h尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺升高,心脏指数、射血分数下降;其血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素升高程度NYHA心功能Ⅳ级高于Ⅲ级,血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素以及尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与心脏指数、射血分数呈直线负相关,相关性好的是心钠素与心脏指数、射血分数;其相关性为-0.74,P＜0.01;血清心钠素与射血分数亦呈直线负相关,相关性为-0.71,P＜0.001.结论:血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮、心钠素与尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在小儿心衰时增高;其增高程度与心脏指数、射血分数呈直线负相关,以心钠素与两者相关性好;血清中心钠素可作为小儿心衰定量诊断指标之一.
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妥泰快速加量治疗小儿癫癎疗效及安全性研究
目的:评价妥泰快速加量治疗儿童癫癎疗效及安全性.方法:将92例癫癎患儿分成2组,一组为常规加量组,一组为快速加量组,两组初始剂量均为0.5～1 mg/(kg·d),常规加量组每周加量0.5～1 mg/(kg·d),4～8周达治疗量,快速加量组为每3天加量0.5～1 mg/(kg·d),10～20 d达治疗量,分别观察其疗效及不良反应.结果:常规加量组与快速加量组的有效率分别为87.80%和86.36%(P＞0.05),用药第4周末常规加量组有效率为43.47%,快速加量组为68.89%,有效率明显增加,(P＜0.05).常规加量组的不良反应发生率为28.26%,快速加量组为32.15%,持续时间,严重程度相近.结论:妥泰快速加量治疗癫癎,可提高患儿依从性,安全有效.
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当归多糖对乙肝病毒转基因小鼠树突状细胞功能状态的影响
目的:探讨当归多糖对乙肝病毒转基因小鼠树突状细胞功能状态的影响.方法:取当归多糖处理和未处理的转基因小鼠脾脏来源的单个核细胞,以重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素-4培养诱导树突状细胞,显微镜下观察其形态,流式细胞仪检测其表面共刺激分子(CD80,CD86),MTT法检测其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力,ELISA法测定培养上清液中IL-12、r-IFN水平等方法进行研究.结果:当归多糖处理组小鼠树突状细胞的表面协同刺激分子(CD86)表达水平、刺激同种异体淋巴细胞增殖能力和细胞因子产生水平均高于对照组(P＜0.05).结论:当归多糖可以促进乙肝病毒转基因小鼠树突状细胞的成熟,上调其表面协同刺激分子CD86的表达,增强了其促淋巴细胞细胞增殖和分泌IL-12、r-IFN的能力,加强其抗原递呈能力,诱导细胞免疫反应,在乙肝病毒转基因小鼠抗病毒免疫中可能发挥一定的作用.
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医学图像处理系统在基层医院介入治疗中的经验总结
介入性放射学在我国近几年来得到了迅速的发展并日臻完善[1],在大城市大医院无论从介入技术质量及介入设备都是先进一流的,随着介入技术的普及,掌握该学科技术的人员也越来越多,许多中小型医院也相继开展了此项工作.
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机械控制通气期间动脉血气分析探讨
目的:探讨机械控制通气期间动脉血气结果判断的特殊性.方法:结合具体病例对机械控制通气期间的动脉血气结果进行分析.结果:常用的动脉血气分析结果对酸碱失衡的判断方法,在对机械控制呼吸患者中酸碱失衡的判断有漏诊情况.结论:在机械控制呼吸状态下,动脉血气结果的判断要遵守"呼吸因素优先考虑原则".
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心肌核素显像对冠心病患者PTCA的疗效分析
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠状动脉狭窄的一种有效方法[1].术后根据临床症状和常规心电图进行疗效评价,价值较局限;术后冠状动脉造影为有创性操作,不能作为常规复查手段[2].我们对行PTCA的28例冠心病患者在手术前后进行心肌核素显像检查,并进行相关性对比分析,以探讨PTCA术后疗效,现报道如下.
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微导管引流并白介素-2顺铂治疗18例恶性心包积液
自1996年10月-2004年10月,对呼吸内科住院的18例肺癌晚期并发心包腔积液患者,行留置微导管引流并白介素-2(IL-2)、顺铂腔内注射治疗,取得了满意的临床疗效,现报道如下.
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络泰治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的:观察络泰治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并观察其对血液粘稠度及血小板聚集功能的影响.方法:将112例冠心病心绞痛患者随机分为络泰治疗组(60例),硝酸甘油对照组(52例),比较两组临床疗效,并测定治疗组治疗前、后血液黏稠度及血小板聚集功能的变化.结果:两组临床症状及心电图均明显改善(P＞0.05),治疗组治疗后血液黏稠度及血小板聚集功能明显降低.结论:络泰能明显缓解心绞痛,改善缺血心电图,还能降低血液黏稠度及血小板聚集功能.
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磷霉素钠局部静脉注射治疗下肢静脉曲张53例
磷霉素钠属广谱抗生素,对葡萄球菌、大肠杆菌、沙霉菌、痢疾杆菌共有良好的抗菌作用,对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌也有一定的抗菌能力,静脉注射成人常用量2 g/次,药典规定高浓度静脉注射时可产生静脉内膜无菌性炎症改变,发生粘连性浅表性静脉炎[1].我科将这一不良反应"反其道而用之",用于治疗单纯性浅表静脉曲张,取得了良好的疗效.
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纳络酮持续泵维治疗昏迷并中枢性呼吸抑制疗效观察
我们对2001年1月-2004年1月住我院就诊的重症病毒性脑炎继发昏迷并中枢性呼吸抑制患儿50例,在综合治疗的基础上,应用纳络酮持续泵维治疗25例,疗效显著,现报道如下.
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执业药师为临床药学服务体会
通过执业药师加强门诊患者用药分析、参与临床查房、会诊、检查患者用药情况并进行分析,向患者提供合理用药建议,并指导患者正确使用药品.直接的药学技术服务增强了患者的服药依从性,避免与减少了一些不合理用药现象和隐患.
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托吡酯治疗小儿癫癎的疗效评估
目的:探讨托吡酯单药或添加治疗小儿癫癎的疗效.方法:对28例癫癎患儿进行观察,其中全身性发作10例,部分性继发全身性发作4例,复杂部分性发作8例,简单部分性发作4例,婴儿痉挛症2例;应用托吡酯单药或添加治疗,进行自身对照的开放性研究,观察持续治疗6个月的疗效和不良反应.结果:24例(85.7%)发作频率减少≥50%,19例(67.8%)发作减少≥75%,12例(42.8%)发作控制.常见不良反应为中枢神经系统表现.结论:托吡酯治疗小儿癫癎安全、有效、耐受性好.
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AIDS常见影像学表现概述
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后造成T细胞免疫功能的严重缺陷,诱发各种机遇性感染或恶性肿瘤,称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)[1].自1981年发现首例AIDS患者以来,AIDS正以惊人的速度在全世界蔓延,严重威胁着人类的生存.正确认识AIDS的影像学表现,对AIDS的发现、疗效评定以及判断预后等方面均有重要价值.
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剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理
我院自2002年6月-2003年12月通过对600例产妇剖宫产术中的观察发现仰卧位低血压综合症的发生率占25%.现将发生的原因分析及护理方法如下.
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冠心病介入治疗后抗凝的观察与护理
以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)为基础的冠脉介入治疗(PCI)是近年来治疗冠心病安全有效的方法.对冠心病患者行PTCA+CS可保证心脏的血运重建,改善心功能,提高冠心病患者的生活质量.但术后抗凝药物的合理应用也是关系到手术预后的重要因素[1].
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双侧胸腔同期一次胸腔镜手术20例护理
我科自1999年6月-2003年6月,采用双侧胸腔同期电视胸腔镜手术20例.尽管胸腔镜手术与传统开胸手术相比,创伤小,但双侧胸腔同期一次手术,给护理工作提出了更高的要求.我们通过整体化护理措施的实施,使本组20例患者顺利康复出院.现将具体治疗方法、临床护理报道如下.
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胃十二指肠穿孔诱因调查及健康教育对策
胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,属于外科急症,发病急,危害大.急性穿孔后具有强烈刺激性的胃十二指肠消化液及食物流入腹腔,刺激腹膜,引起化学性腹膜炎,可合并细菌感染而转变为细菌性腹膜炎,多有较长的胃十二指肠溃疡病史.急性穿孔前常有暴食、冷食或进刺激性食物、情绪激动及过度疲劳等诱发因素[1].此类患者大多需进行手术治疗,围手术期的护理及健康教育尤为重要,体会如下.
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产后2 h出血原因分析及护理
产后出血是产科既常见又严重的并发症之一[1].降低产后出血是保证母婴健康,维持社会安定的重要措施.产后出血绝大多数发生在产后2 h.所以产后2h的观察及护理尤为重要.
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老年患者医院感染分析及护理对策
老年患者是医院感染的高危人群,为了解老年患者医院感染发生、发展规律,以利于疾病防治,我们对我院内科≥60岁住院患者进行了调查分析,以探讨老年患者医院感染的特点,并提出护理对策,进一步加强预防与管理,减少医院感染的发生.现将初步结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
