中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢深静脉血栓双向溶栓治疗
目的:探讨下肢深静脉血栓用尿激酶双向溶栓治疗的临床效果. 方法:对12例已确诊的下肢深静脉血栓经导管在血栓近端及经足背静脉同时注射尿激酶进行溶栓治疗,并应用肝素、阿司匹林、潘生丁等药物,观察临床症状及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果:本组12例病人痊愈4例(33.3%);显效7例(58.3%);无效1例(8.4%). 结论:采取血栓近侧及远侧同时注射尿激酶进行溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种有效方法.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎11例分析
我科1999-2002年采用鼻内镜手术治疗均为单侧的非侵袭性真菌性鼻窦炎11例,疗效满意,报道如下.
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低颅压综合征
目的:阐述低颅压综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治.方法:20例病人给予大量补液、激素,部分病人给予鞘内注射生理盐水治疗.结果:20例病人经过治疗1～3 d内治愈,尤其鞘内给药者,症状缓解快.结论:临床上遇到与体位有关的头痛、头晕,腰穿脑脊压力＜60 cmH2O,即可诊断为低颅压综合征.
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微创腱皮延长治疗跟腱挛缩
1998年5月-2002年10月,采用微创腱皮延长治疗跟腱挛缩9例,取得满意疗效.
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双水平气道正压通气在治疗急性肺水肿所致低氧血症中的应用
目的:评价双水平气道正压通气(BiPAP)对急性肺水肿所致的低氧血症的治疗效果.方法:采用鼻面罩BiPAP治疗16例急性肺水肿患者,观察SPO2,PH,PaO2,PaCO2等动脉血气分析指标,并与治疗前进行比较.结果:BiPAP治疗后症状明显缓解,血气分析SPO2,PaO2明显改善(P<0.05),未见明显并发症.结论经鼻面罩BiPAP是治疗急性肺水肿所致的低氧血症的有效方法之一,结合其他治疗,临床疗效良好.
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红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎30例分析
我院在应用抗生素基础上用中药红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效明显,经济,又无痛苦,现报道如下.
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急性阑尾炎阑尾残端的处理
急性阑尾炎是外科常见病、多发病,阑尾残端的处理,是手术成败的关键.分析我院1995年-2003年收治的急性阑尾炎病人586例,现总结分析如下.
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穿孔性阑尾炎手术切口感染的防治
穿孔性阑尾炎腹腔脓液多,尤其对肥胖或麻醉效果不佳者,无法以腹膜外翻保护切口,切口污染重,术后切口感染等并发症发生率高.我院近6年来共手术治疗穿孔性阑尾炎154例,现报道如下.
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柴胡疏肝散加减治疗46例胆汁反流性胃炎的疗效观察
胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,多发生于胃手术后或有胃肠运动功能紊乱的患者,本病是由于含胆汁的十二指肠内容物过量反流入胃,破坏胃黏膜屏障而引起的慢性胃黏膜炎症,2000年来,我们采用中药柴胡疏肝散加减治疗肝汁反流性胃炎46例,取得较满意的效果,报道如下.
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绝经后阴道出血159例分析
绝经后阴道出血是一种多见的妇科疾病,现将我院收治的159例绝经后阴道出血病人情况总结如下.
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复发性多形性腺瘤1例报告
1 病例报告患者,女,30岁,1998年1月无诱因出现咽部异物感,伴恶心、呕吐,呼吸时有轻度憋气感,无发热、无视力下降、复视及张口受限.
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367例食管癌胃镜诊断及病理分析
我室于1995-2002年共行胃镜检查病人3825例,胃镜诊断食管癌367例,占受检人员的9.45%.367例均在胃镜直视下钳取组织活检.送病理诊断得以确诊329例,确诊率89.6%,现总结分析如下.
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中药配合物理疗法治疗声带小结360例疗效观察
声带小结是从声带边缘长出的多粟粒状大小的炎性组织,一般左右对称;因好发于促销员、教师、歌唱家,故又称为歌唱家小结;儿童常由于大声喊叫而发病,故又称为喊叫性小结;病理学上属炎性病变,所以也叫结节性声带炎.我科2001年3月-2003年8月共收治声带小结360例,运用金嗓灵I号和III号(西安碑林中药厂生产)配合物理疗法治疗此病,收到较满意的疗效,现报道如下.
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He-Ne激光治疗老年性阴道炎100例
2003年以来,我们用He-Ne激光直接照射阴道治疗老年性阴道炎100例,同用药物治疗的老年性阴道炎100例作为对照.取得了较满意的效果,报道如下.
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合并肋骨骨折的复合伤32例治疗体会
目的:总结32例合并肋骨骨折复合伤的治疗体会.方法:共收治124例外伤患者,其中合并肋骨骨折的复合伤32例,对合并有脑外伤、血气胸、连枷胸、低氧血症、肝功能损害等治疗的不同侧重点.结果:死亡2例,病死率2.76%,其余病例均治愈.结论:合并肋骨骨折复合伤多危急,需积极综合治疗,处理不当易导致严重后果.
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恶性梗阻性黄疸T管胆肠内引流23例
恶性梗阻性黄疸近年来呈明显上升趋势,多数患者以黄疸就诊,往往已属晚期,失去根治性切除的机会,因此有效的姑息性手术显得更为重要.我院自1999年利用T管施行胆肠内引流术治疗不能根治切除的恶性梗阻性黄疸,取得较好的效果,而且操作简便,易于推广.
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糖尿病足32例临床治疗分析
目的:研究综合治疗方法对糖尿病足的治疗效果.方法:将糖尿病足病人随机分为两组,综合治疗组、对照组各16例,应用营养神经治疗、改善微循环治疗、局部换药、支持疗法;对照组应用常规治疗法.结果:治疗组效果较好,溃疡完全愈合时间与对照组相比治疗组缩短.两组痊愈率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:综合治疗方法对糖尿病足病人溃疡愈合具有显著的疗效.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致重度Ⅱ型呼吸衰竭12例分析
双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressive BiPAP)是近年发展起来的一种辅助通气模式,具有无创、病人耐受性好的优点,避免了有创通气易导致各种并发症、脱机困难的弊端,故其使用范围越来越广泛.BiPAP用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致轻、中度呼吸衰竭已取得良好疗效[1].
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糖尿病患者肾功能改变的探讨
目的:探讨糖尿病患者肾功能改变.方法:47例糖尿病患者根据病程分组,对其肾功能的改变包括尿中白蛋白(ALb)、免疫球蛋白(IgG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血清氏β2-MG进行了分析.结果:随着病程的延长,糖尿病患者有一个从肾小球性蛋白尿到混合性蛋白质、从选择性蛋白尿到非选择性蛋白尿的过程.建议在糖尿病的长期治疗过程中,定期监测肾功能,及时对症治疗,对于控制糖尿病肾病的发展,改善糖尿病患者的预后有重要意义.
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手部深度烧伤手术治疗临床分析
目的:提高手部深度烧伤的愈合速度和功能康复.方法:在伤后1～5 d对伤手分区早期切削痂移植皮片或带蒂皮瓣或异体真皮复合移植.结果:380例伤手功能基本恢复314例,占82.6%;功能部分恢复66例,占17.4%.结论:手部深度烧伤在没有肌腱、骨质及关节损害的情况下行皮片移植;在有肌腱、骨质和关节等损伤的情况下可行皮瓣移植.
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苍耳子中毒致急性肾功能衰竭及肝损伤1例
1 临床资料患者,女,46岁,以"服苍耳子后呕吐7 d,少尿5 d,皮肤瘀斑3 d"为主诉入院.既往身体健康.家庭史无特殊.查体:脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,神志清,精神差,巩膜黄染及片状出血点,皮肤可见散在瘀斑,全身皮肤黄染,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性罗音.
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低分子肝素钙与尿激酶治疗顽固性心绞痛100例
目的:探讨顽固性心绞痛(stubborn angina pectoris,SAP)的治疗.方法:1999年6月-2003年12月收治的顽固性心绞痛(SAP)100例.加用低分子肝素钙(CMWH为广东天普生物化学制药有限公司生产)5000 u腹部皮下注射,12 h一次,10 d为一个疗程;尿激酶10万u加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注1 d,12 d为一个疗程.结果:在接收治疗的100例中,显效68例、有效32例,全部病例无明显出血并发症,治疗后心电图ST-T改变明显好转.结论:顽固性心绞痛(SAP)确诊后应立即加用低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗.
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张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床体会
肩锁关节脱位临床上并不少见,且以运动损伤较多.治疗方法众多,各有千秋.我们于1995年10月-2002年10月,采用张力带内固定治疗肩锁关节脱位47例,取得满意效果.
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心脏临时起搏在老年患者围手术期中的应用
目的:探讨心脏临时起搏器在老年患者围手术期中的应用价值方法学.方法:36例患者,男20例,女16例,年龄63～81岁,平均69.2岁.术前心电图均有不同程度缺血性ST-Т改变,病态窦房结综合征15例,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞21例.均于术前经右侧股静脉或左侧锁骨下静脉穿刺置管放入临时起搏电极于右室心尖部.起搏频率一般设定为60次/min.起搏电压3～5V,脉宽0.5 ms,以VVI方式起搏.结果:14例病人在完全起搏的情况下完成手术,22例病人在部分起搏的情况下完成手术.使用电刀时将电搏模式改变V00方式,无起搏脱漏现象和恶性心律失常发生.结论:对于老年手术患者合并有窦房结功能低下或间歇性Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞的患者,术前植入临时起搏器保护是一种简单、可靠、安全可行的方法.
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长春地辛联合化疗78例晚期非小细胞肺癌
目的:评价长春地辛对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并观察其在临床应用中的毒副反应.评价长春地辛与CAP方案联合应用是否有协同作用.方法:142例Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC病人被随机分成两组:78例病人给CAP+长春地辛方案治疗,64例病人给CAP方案治疗.两组病人在性别、年龄、一般情况评分、分期、组织学及既往接受化疗各方面具有可比性.结果:CAP+长春地辛组有效率为41.9%明显高于CAP组的16.7%(P<0.05).长春地辛的主要毒副反应为骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎.CAP+长春地辛方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论:国产长春地辛对NSCLC疗效肯定,长春地辛与CAP方案联合治疗NSCLC具有协同作用,取得良好的疗效.毒副反应可以耐受.
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急性心肌梗死患者白细胞计数与梗死范围的相关性研究
目的:探索白细胞计数与急性心肌梗死梗死范围的关系.方法:358例急性心肌梗死患者,按白细胞计数水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)值,并确定其与不同白细胞计数水平间的相关关系.结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK-MB水平与其白细胞计数水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018).结论:心肌梗死急性期白细胞计数与梗死范围呈正相关.
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化妆品致眼损伤的临床分析
目的:分析化妆品致眼损伤的临床特点及处理.方法:对1997年1月-2003年12月收治的化妆品致眼损伤的34例65眼进行回顾性分析.结果:急性者24例45眼全部治愈,慢性者10例20眼治愈8例16眼,总治愈率93.8 5%,好转2例4眼,占6.15%.结论:化妆品致眼损伤是眼的化学伤、物理伤、过敏反应及感染.早期治疗,效果满意.
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股骨远端骨折的治疗与康复
目的:探讨股骨远端骨折的治疗与康复.方法:26例股骨远端骨折采用股骨髁支持钢板、DCS、股骨倒打髓内钉三种方法进行手术固定,根据骨折粉碎情况,辅助应用松质骨螺丝钉固定,对骨质缺损多者应用自体髂骨植骨,术后尽早使用CPM进行康复锻炼.结果:骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,屈膝在90～130°.结论:术前根据骨折的情况合理选择内固定,术中满意的复位及骨缺损的处理加上术后早期关节功能锻炼,是提高股骨远端骨折治疗效果的关键.
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系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎的诊断与治疗
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统隐球菌感染的临床特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识和诊治水平.方法:对3例SLE合并隐球菌脑膜炎(隐脑)病例的临床表现,脑脊液(CSF)变化及诊治经过进行回顾性分析.结果:SLE合并隐脑时的临床及实验室检查呈非特异性,易误诊成狼疮脑病或结核性脑膜炎(结脑),CSF涂片镜检或真菌培养发现隐球菌是确诊的关键.结论:早期诊断和有效抗真菌治疗有助于改善SLE合并隐脑患者的预后.
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108例子宫内膜癌临床病理分析
目的:阐明子宫内膜癌的临床病理特点,肿瘤的生物学行为,为临床早期诊断和选择合适手术提供参考.方法:回顾性分析1998年-2002年门诊和住院手术的子宫内膜癌108例,观察患者的发病年龄,症状特点,尤对90例手术病例的病理特点、肿瘤的浸润转移情况作详细观察.结果:发病年龄比以往文献报道略宽,阴道不规则出血占97.2%,≤45岁确诊前平均流血时间38.1个月,>45岁者为7.8个月.就子宫颈受累情况而言,诊刮结果与全子宫切除标本符合率为61.90%,假阳性率39.71%,假阴性率31.3%.浆乳癌和透明细胞癌子宫旁浸润率为100%,卵巢、肠道、大网膜、盆腔淋巴结的转移率均为66.7%,明显高于内膜样腺癌,P<0.05.腺鳞癌的淋巴结转移率高于普通内膜样腺癌,P<0.05,病理分级越高,深肌层浸润率和淋巴结转移率越高,G3明显高于G1和G2,P<0.05和P<0.01.结论:重视阴道不规则出血,及时诊断性刮宫是子宫内膜癌早发现、早诊断、早治疗的前提.颈管诊刮的假阳性率和假阴性均较高,是今后医疗工作中需注意的问题.子宫内膜癌旁浸润和卵巢转移率较高,术中须注意子宫旁组织和卵巢的处理.浆乳癌和透明细胞癌生物学行为为恶劣,易子宫外浸润和盆外转移,手术范围宜广、宜彻底.腺鳞癌和内膜样腺癌G3者浸润转移能力也较强,有必要清扫盆腔淋巴结.
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2型糖尿病合并微量蛋白尿与胰岛素抵抗关系的临床研究
目的:探讨2型糖尿病合并微量蛋白尿与胰岛素抵抗的关系.方法:对40例2型糖尿病合并微量蛋白尿患者与44例未合并微量蛋白尿的糖尿病患者的空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数(ISI)和血脂等进行比较分析,并与所有患者微量白蛋白进行相关分析,结果:2型糖尿病合并微量蛋白尿的ISI显著低于未合并微量蛋白尿组.结论:2型糖尿病合并微量蛋白尿时存在明显胰岛素抵抗.
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病毒性心肌炎患儿肌钙蛋白I和T的检测及意义
目的:探讨心肌肌钙蛋白I和T在儿童病毒性心肌炎的诊断和预测预后的作用.方法:41例心肌炎患儿在治疗前及治疗3周后测血清cTn I和cTn T.结果:心肌炎患儿治疗前血清cTn I和cTn T高于对照组,治疗3周后均有不同程度下降,伴心力衰竭者下降程度小.结论:血清cTn I和cTn T是心肌细胞损伤极敏感的指标,是诊断和预测心肌炎较好的指标.
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新型与常规骶骨螺钉摆动力学稳定性的生物力学评价
目的:比较自行研制的新型骶骨内固定器之骶骨螺钉和常规螺钉在摆动力学方面的生物力学差异,研究新型骶骨螺钉的生物力学性能.方法:取10具正常成人10%福尔马林液浸泡固定的骨盆标本,随机选择骶骨标本的一侧放置新型骶骨内固定器经骶骨椎弓根螺钉,另一侧放置与新型骶骨内固定器之骶骨螺钉主钉同样形状和规格的常规骶骨螺钉,所有标本均在WE-5A万能试验机上进行摆动试验.结果:螺钉摆动试验结果表明,承受摆动力矩前者高于后者25%(P<0.05).显示新型骶椎螺钉固定坚强,不易松动,其稳定性明显优于常规螺钉.结论:新型骶椎螺钉摆动力矩较对比骶骨常规螺钉明显增加,可产生良好的即刻稳定性.
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微动敏感床垫式睡眠监测系统与多导睡眠图的比较研究
目的:评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(简称SRM-6000)检测结果的准确性.方法:对30名健康志愿者和35例睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者用SRM-6000和多导睡眠图(PSG)进行同步对照检查,对SRM-6000和PSG检测结果的差异性进行分析.结果:两种方法检测的心率、呼吸率和睡眠时间无显著差异;SRM-6000检测呼吸事件的敏感性为92.6%～95.3%,特异性为92.7%～93.6%.结论:SRM-6000是一种准确、简便的无干扰睡眠检测方法,能可靠地用于心率、呼吸率、睡眠时间和呼吸事件的监测.
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无创通气在夜间哮喘并OSAHS中的临床作用
目的:探讨无创通气在夜间哮喘并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床作用.方法:按时间顺序收集10例已确诊为夜间哮喘患者,收集患者的肺功能及睡眠监测数据并随访6个月.结果:合并OSAHS的哮喘患者,呼吸机治疗后哮喘及OSAHS症状均明显改善,P<0.05,有统计学差异.结论:合并OSAHS的哮喘患者,呼吸机治疗效果显著,哮喘症状得以控制,生活质量也明显改善.
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经皮经肝胆管引流术的临床应用价值
目的:探讨经皮经肝胆管引流术作为快速缓解胆管压力的有效方法、临床应用的实际意义及对预后的影响. 方法:我们对22例晚期消化道肿瘤重度阻塞性黄疸患者实施了胆管引流术,并在其中9例患者胆道内放置了支架.结果:全部患者术后黄疸明显减轻,15人黄疸完全消失,无一例出现气胸、出血、胆汁外漏等并发症.结论:经皮经肝胆管引流术是一种安全、快捷、经济的缓解胆道梗阻、提高晚期肿瘤患者生活质量的有效方法.
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部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响.方法:32例肝硬化门静脉高压症患者行部分性脾动脉栓塞治疗,在治疗前后,应用彩色多普勒超声观察,对门静脉,脾动、静脉血流动力学变化做定量分析和对比.结果:部分性脾动脉栓塞术后4周的门静脉、脾静脉和脾动脉的内径较术前明显缩小(P<0.01),血流量明显减少(P<0.01),血流速度无明显变化(P>0.05).结论:部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学有重要影响,可显著降低门静脉压力,此对相关症状的改善有重要意义.
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透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光动态研究
目的: 评价3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术后角膜散光演变情况.方法:对59例68眼单纯老年性白内障患者行3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入,分别于术后3 d、1周、1个月及3个月行角膜曲率和自动验光仪检测,应用Jaffe/Clayman矢量分析法计算手术源性散光.结果:术后不同时期平均散光度较术前均有不同程度增加,1个月后趋于稳定,平均SIA度数术后1周与术后3 d无显著差异(P>0.05),术后1个月与术后1周比较有显著差异(P<0.05),术后3个月与术后1个月比较无显著差异(P>0.05).结论:透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光度数小、恢复快,早期即可获得良好而稳定的裸眼视力.
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多囊卵巢综合征患者血清抑制素B的检测及意义
目的:探讨抑制素B(Inh-B)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的变化及与PCOS的关系.方法:2003年12月-2004年5月采用酶联免疫吸附法对30例PCOS患者和30例对照血清中Inh-B水平进行检测.结果:PCOS患者血清中Inh-B水平高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:Inh-B与PCOS发生有关.检测PCOS患者血清中Inh-B水平可能有助于指导PCOS的治疗.
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究
目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用适压力的关系.方法:按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据,做分组对应分析.结果:适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关.结论:呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段,压力滴定是呼吸机治疗的前提,不能依据病情严重程度决定压力水平.
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脱中性粒细胞温血心脏停搏液连续灌注在心脏手术中心肌保护的研究
目的:研究体外循环期间常温血脱中性粒细胞心脏停搏液微流量连续灌注对心脏瓣膜置换术中心肌的保护作用.方法:临床随机选取体外循环时间在60 min以上的风湿性心脏瓣膜病人20例,随机分为实验组和对照组(每组10例),分别检测不同时间点血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平和血浆MDA水平的变化.结果:①两组病人在CPB前cTnI含量组间差异无显著性,而在主动脉阻断后及主动脉开放后各时间点差异显著,对照组cTnI值高于实验组(P<0.05);②两组病人在体外循环前及主动脉阻断30 min时MDA的含量组间差异无显著性, 而在主动脉开放各时间点组间差异具有显著性(P<0.05),对照组高于实验组.结论:实验研究证实,脱除心脏停搏液中的中性粒细胞后,可减轻中性粒细胞介导的心肌损伤,有利于心肌保护.
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56例老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析
目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点.方法:回顾分析56例60～76岁OSAS病人的合并症和并发症、误诊疾病、呼吸机治疗效果.结果:发现老年冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病及慢性阻塞性肺疾病,如并有肥胖、睡眠打鼾、记忆力下降及不明原因乏力都应想到OSAS的可能,常规进行睡眠呼吸监测,给予确诊.结论:老年OSAS病人表现不典型,常被忽视,无创通气是治疗OSAS及合并症的有效方法.
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健康人和SAHS病人心动周期变化的特征研究
目的:研究健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心动周期的特征变化差异.方法:相关计算和功率谱分析法.结果:对10例健康人和10例睡眠呼吸暂停低通气综合征病人做睡眠监测,并利用本文方法进行分析,结果表明健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人在自相关序列的波形上和功率谱的分布上都有明显的差异.结论:利用心动周期基本可以区分健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合征病人.
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大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿CT征象与临床表现对比分析
目的:总结大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿CT征象及临床表现,旨在加深对本病的认识.方法:收集接受CT检查的发生于大脑镰旁及后颅凹处的急性颅脑损伤患者5例,与临床及手术结果对照,进行回顾性分析.结果:通过与手术结果对照,CT对本病的诊断符合率在100%.结论:CT对大脑镰旁及后颅凹硬膜下血肿有着较高的敏感性及特异性,有极高的诊断价值.
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眼底检查在诊治妊娠高血压综合征中的意义
目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义.方法:收集1998年1月-2002年12月在我院分娩的266例妊高征患者的有关临床资料及眼底检查结果,分析并比较眼底病变与妊高征严重程度及围生儿预后的关系.结果:266例妊高征患者的眼底病变发生率为77.07%;眼底病变在轻、中、重度妊高征患者中的发生率分别为10.77%,96.55%,100%,P<0.01,差异有高度显著性P<0.01;眼底视网膜仅有小动脉痉挛、伴有水肿或渗出、伴有出血或剥离的新生儿窒息率分别为8.33%,19.67%,28.33%,围生儿病死率分别为1.14%,6.56%,11.67%,差异有高度显著性(P<0.01).结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重;而眼疼痛越严重,新生儿窒息率及围生儿病死率也越高,即眼底病变是反映妊高征严重程度及围生儿预后的一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义.
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低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗急性胰腺炎36例临床观察
急性胰腺炎是临床常见急症,常引起多脏器器官损伤,如何尽早控制症状,缩短病程,促进胰腺炎的恢复一直是广大医务工作者,尤其是基层医生共同探讨的问题.本文采用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(水肿型)36例,取得满意疗效,现报道如下.
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雷贝拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃、食管反流病的疗效观察
本文采用新型质子泵抑制剂雷贝拉唑(波利特)与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗胃食管反流病(GERD),疗效确切,现将我科收治的48例GERD患者的治疗情况报道如下.
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厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:探讨厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法:采用随机、单盲自身对照及组间对照,将55例CHF患者分为厄贝沙坦组(28例),服厄贝沙坦75～300 mg/d,常规治疗组(对照组27例),疗程均为8周,观察两组治疗前后临床疗效,左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV)及实验室参数的变化.结果:治疗后厄贝沙坦组显效率50%,有效率43%,无效率7%;对照组分别为37%,41%,22%,两组LVEF,LVEDV,LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善(P<0.05,P<0.01),治疗后厄贝沙坦组与对照组组间比较有显著差异(P<0.05,P<0.01),血生化指标两组治疗前后及组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论:厄贝沙坦治疗CHF疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.
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328例荧光素钠不良反应的临床分析
随着眼科诊疗条件的改善,眼底荧光造影技术成为眼底检查的主要方法之一,荧光素钠已成为一种眼科较常用的药物.关于荧光素钠的不良反应的临床报道较少,我们对1999年1月-2004年3月间在应用荧光素钠过程中发生的328例不良反应患者的临床资料进行分析,现报道如下.
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中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)事件常定义为:口、鼻无气流通过≥10s,同时无呼吸运动;患者没有上呼吸道阻塞的症状和对抗气道阻塞的呼吸运动,是其区别于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或混合型睡眠呼吸暂停(MSA)的关键.
关键词： 中枢性睡眠呼吸暂停 呼吸调节.中枢性化学感受器 -
医院内获得性耐甲氧西林黄色葡萄球菌肺炎的诊断与治疗
医院获得性肺炎发病率为0.5%～1.0%,在西方国家居院内感染的2～4位,ICU内发病率15%～20%,其中接受机械通气患者高达18%～60%,病死率超过50%.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第1位的医院内感染,占29.5%.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展
睡眠呼吸障碍(SDB)包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、陈-施式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)、睡眠低通气综合征 (sleep hypoventilation syndrome)及与呼吸努力相关的其他觉醒性疾患(RERAs),如上气道阻力综合征(UARS).
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睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是有潜在危险的系统性疾病,可累及全身各个脏器.国外研究表明,美国发病率2%～4%,日本4%左右.入户调查中国承德地区30岁以上人群,调查表明该病发病率为4.63%;北京地区调查,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患病率为3.1%,男女比例为4:1,老年人患病率高.
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旋转挤压性断指再植术后预防血管危象的护理
随着显微外科技术突飞猛进的发展,再植术的不断改进,预防血管危象的护理措施不断加强,促使断指再植的成活率得到很大提高,然而旋转挤压性断指再植血管危象是再植失败的主要原因.皮瓣血液循环危象是指组织移植后,移植组织的血液循环障碍,从而威胁移植组织的成活,造成组织坏死的现象[1].
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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测压力滴定护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病,其在成人发病率为2%～4%,目前已证明,经鼻持续气道正压(nasal-continuous positive airway pressure,n-CPAP)是治疗中、重度OSAHS的首选方法[1].
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5例系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)误诊的原因.方法:回顾性分析5例SLE的临床资料,并对其发病经过、实验室检查与误诊经过进行分析.结果:5例SLE均为女性,其中2例误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),2例误诊为贫血,1例误诊为药物所致骨髓抑制.明确诊断后经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果满意.结论:SLE伴发血液系统损害常见,宽广的诊断思路、相关的免疫学检查和追踪随访是减少误诊的关键.
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不典型成人支气管异物5例临床分析
由于右支气管粗短而陡直,异物坠入右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶或中间段支气管.临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现[1].
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重叠综合征与无创通气治疗
1 概念呼吸系统疾病的重叠综合征(overlap-syndrome)[1]是指患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人同时合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病(如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等)者.
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睡眠呼吸疾病与高血压研究的进展
近年来睡眠呼吸疾病研究领域中普遍为人们关注和研究进展快的当属睡眠呼吸疾病与心血管疾病发生机理的研究.研究发现心血管疾病都与睡眠呼吸障碍密切相关,其中睡眠呼吸疾病与高血压关系的研究多、深入.睡眠低氧是睡眠呼吸疾病,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的突出与核心的病理生理特点,其低氧呈间歇模式,被称为间歇低氧.
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慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍研究的进展
慢性充血性心力衰竭(CHF)是以气短、疲劳、心功能下降为主要表现的一个复杂的临床综合征.睡眠呼吸障碍也是较为常见的疾患,后期也可并发CHF,CHF合并睡眠呼吸障碍常见,但由于CHF的一些症状掩盖了睡眠呼吸障碍的一些症状,临床上常只认识CHF的诊断,而合并的睡眠呼吸障碍常被漏诊,近10余年CHF合并睡眠呼吸障碍的研究取得了突破性的进展,本文拟综述本领域有关研究的进展,以提高临床认识、造福于广大的患者.
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睡眠医学的过去、现在与将来
1 睡眠的认识过程1834年美Robert Mac Nish等发行"睡眠的哲学"一书,直到快速眼动(REM)的发现.
关键词： 睡眠医学 -
床垫式低负荷睡眠检测技术的临床应用
睡得好则百病消.随着人们对睡眠的日益关注,睡眠医学已成为临床医学中一个新的热点.睡眠的客观检测是睡眠医学和睡眠相关研究的基本条件.传统的多导睡眠图(polysomnograph,PSG)提供了一种标准的睡眠测量技术,但方法较复杂,被检者受到较多的约束.
关键词： 睡眠医学 床垫式低负荷睡眠检测
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