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个体化综合治疗脑恶性胶质瘤的护理
脑胶质瘤是中枢神经系统常见肿瘤,约占颅内肿瘤的40%～50%,通常呈浸润性生长,在其周围2cm以内的正常组织中均可能有肿瘤细胞生长.手术难以做到全部切除,术后易复发.采用传统的放疗、化疗等治疗效果亦不理想,且不良反应大,患者生存期仅为数月,生存质量不高[1].我科于2001年7月～2004年6月对42例恶性脑胶质瘤患者采用个体化综合治疗方法,即显微手术全切肿瘤,根据新鲜脑胶质瘤组织化学药物敏感试验选择敏感化疗药物进行间质内化疗、联合增敏放疗,取得理想效果,护理介绍如下:
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敏感化疗与增敏放疗治疗脑瘤的疗效观察
目的探讨脑胶质瘤术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗的临床疗效.方法恶性脑胶质瘤158例大限度地全切或次全切,术中于瘤残腔内安置化疗囊,术后第2、4、6、8周分别注射一次经MTT法筛选出的敏感化疗药物ACNU,BCNU,VM26,DDP,5-FU,MMC,ACR,ADM和BLM中的一种,生理盐水2～4ml稀释后穿刺化疗囊,微泵调控注射6～8h.同时行全脑增敏放疗,2Gy/次,5次/周,总量55～60Gy.以后成倍延长间质化疗时间间隔.结果158例平均随访3年,无明显不良反应,其中显效(肿瘤完全消失)46例,有效(肿瘤部分消失)78例,无变化19例,恶化15例.平均生存时间66周,总有效率78.5%.结论手术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤安全有效.
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周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察
目的 探讨单纯放疗与周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 收集我院2007年1月～2009年12月的肿瘤科住院食管癌患者128例,随机分成对照组和观察组.对照组给予单纯放射治疗方案;观察组在给予放射治疗的同时,第1天开始给予注射用奈达铂40mg静脉滴注,每周用药1次,共6次.治疗结束评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的不良反应.结果 对照组近期治疗有效率为81.25%,而观察组则达96.88%(P<0.05);观察组患者的不良反应主要以骨髓抑制以及食管炎较为多见,虽明显高于对照组,但是经相应处理均可恢复.结论 周剂量奈达铂增敏放疗食管癌疗效显著,值得临床推广使用.
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奈达铂增敏放疗治疗食管癌的临床效果与不良反应分析
目的 探讨分析奈达铂增敏放疗治疗食管癌的临床效果与不良反应.方法 选取我院2012年6月-2013年6月收治的92例食管癌患者为研究对象,给予所有患者奈达铂增敏放疗治疗,观察患者临床疗效以及不良反应发生情况.结果 患者治疗总有效率为43.5％,治疗后发生消化道反应68例,骨髓抑制36例,间质性肺炎18例,过敏性皮炎20例,肾功能异常4例,口腔炎3例.结论 奈达铂增敏放疗治疗食管癌的临床效果较好,但其不良反应也较多,加强化疗过程中对患者的观察,及时进行护理干预,并及时给予对症处理,能有效减轻患者的不良反应.
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脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗的临床疗效
目的 探究脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗的临床疗效.方法 选择80例脑胶质瘤患者.根据患者病情、经济状况并结合患者自主意愿将患者分为观察组(43例)和对照组(37例).两组患者手术方法相同,均给予常规治疗;在此基础上对照组患者给予全身化疗,术后两周给予普通放射、X刀、γ刀治疗;观察组患者在肿瘤切除后,在瘤床上植入缓释化疗粒子并配合全脑增敏放疗.随访6个月~3年,比较两组患者的肿瘤复发率、生存率、不良反应发生情况及生存质量.结果 术后6个月及1年随访期间内,两组患者的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2~3年,观察组患者的肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.05).术后1、2、3年,观察组患者生存率显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组患者KPS评分与手术前相比均显著增加,且观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05).结论 脑胶质瘤显微手术切除后植入缓释化疗药物联合增敏放疗,临床效果较好,无明显的不良反应,在大样本量深入研究确认其疗效后,可扩大临床实践.
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显微手术后间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤
目的:探讨显微外科手术后间质化疗联合增敏放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法:对45例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2,4,8,12周和6个月分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物联合增敏放疗.随访6～36个月,并与以前随访的40例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较.结果:45例患者均获随访,生存期明显延长,6个月内复发4例(8.8%),死亡3例(6.6%);1年内复发9例(20.0%),死亡7例(15.6%);2年内复发19例(42.2%),死亡15例(33.3%);3年内复发25例(55.6%),死亡22例(48.9%).未发现明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微外科手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,是一种可供选择的治疗人脑恶性胶质瘤安全有效的方法.
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脑胶质瘤术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗的临床分析
目的:探讨脑胶质瘤术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗的临床疗效.方法:恶性脑胶质瘤158例大限度地全切或次全切,术中于瘤残腔内安置化疗囊,术后第2,4,6,8周分别注射一次经MTT法筛选出的敏感疗药物ACNU,BCNU,VM26,DDP,5-FU,MMC,ACR,ADM和BLM中的一种,生理盐水2～4 mL稀释后穿刺化疗囊,微泵调控注射6～8 h.同时行全脑增敏放疗,2 Gy/次,5次/周,总量55～60 Gy.以后成倍延长间质化疗时间间隔.结果:158例平均随访3年,无明显不良反应,其中显效(肿瘤完全消失)46例,有效(肿瘤部分消失)78例,无变化19例,恶化15例.平均生存时间66周,总有效率78.5%.结论:手术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤安全显效.
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调强放疗同步化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,对中晚期宫颈癌,同步放化疗及腔内放疗是其主要的治疗模式.随着放疗技术的进步,调强适形放疗(IMRT)逐渐取代以往的三维适形放疗,使得放射性肠炎、膀胱炎、骨髓抑制等常见的放疗副反应发生率明显降低.同时,同步顺铂等药物增敏放疗的应用,使得宫颈癌的疗效得到了进一步提高.近年来,热疗的应用受到了广泛的关注,热疗不仅能有效杀伤恶性肿瘤细胞、与放化疗联合应用产生互补作用,增加放化疗的敏感性,同时又可提高机体的免疫力,减轻放化疗不良反应[1].我科采用热疗联合调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌,取得了较好疗效,现报告如下.
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三维适形放疗联合奈达铂增敏治疗中晚期食管癌的临床研究
目的：探讨三维适形放疗联合奈达铂增敏治疗中晚期食管癌的近期临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者按照时间顺序分组,2010年8月至2011年12月纳入34例归为对照组,2012年1月至2013年8月纳入32例归为观察组,对照组采用单纯三维适形放疗,观察组采用三维适形放疗联合奈达铂增敏,比较二者近期临床疗效及毒副反应。结果观察组患者完全缓解率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。两组患者消化道反应、白细胞下降及血小板下降发生率及程度比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论奈达铂增敏可提高三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效,不增加毒副反应,安全性高。
