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利用监护仪视频输出端口实现无线中心监护
在保留 ICU基本功能的前提下实现简单的中心监护搭建并非需要太大的投资,本篇对在中、小型医院中有效利用监护仪视频输出端口实现中心监护 (观察 )网络的简易搭建进行了探讨.
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以家庭为中心护理模式在早产儿监护病房的实施效果分析
目的 探讨以家庭为中心护理(FCC)模式在早产儿监护病房的实施效果.方法 选取新生儿科监护病房(NICU)收治的62例早产儿,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31).对照组给予常规护理,观察组采用FCC模式.比较两组早产儿住院期间和出院后至2月龄时的体重增长速度,并比较两组早产儿纠正胎龄40周时的神经行为评分.结果 住院期间两组早产儿的体质量增长速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组早产儿出院后至2月龄时的体质量增长速度明显优于对照组(P＜0.05);纠正胎龄40周时,观察组早产儿的行为能力评分明显高于对照组(P＜0.05).而原始反射、主动肌张力和被动肌张力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对NICU早产儿实施以家庭为中心的护理模式,有助于早产儿的体格和神经行为发育.
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ICU住院患者的健康教育
ICU患者病情危重,对他们进行健康教育有一定难度和特殊性,我院ICU针对其特点制定患者教育计划、目标与方式,在入院后、特殊诊疗、手术、各种检查前后、转科前等各个环节进行健康指导,使健康教育贯穿于医疗护理全过程.经过教育效果评价,结果显示ICU患者教育计划是可行的,具有科学性和可操作性.
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无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的价值分析
目的 分析无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的临床价值.方法 选取该院2016年9月—2017年9月期间危重症监护病房收治的住院患者120例作为研究对象,按照患者入院顺序的前后,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规护理管理,观察组患者给予无缝隙护理管理.比较两组患者的护理满意度以及死亡率.结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对危重症监护病房患者实施无缝隙护理管理,能够有效地提高护理的有效率以及患者对护理满意度,从而降低患者的死亡率,值得推广和运用.
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探讨冠心病患者监护病房实施护理风险管理的可行性
目的：研究护理风险管理应用于冠心病患者监护病房护理工作中发挥的作用。方法选择2014年6月—2015年6月该院88例冠心病患者，给予护理风险管理，纳入护理风险管理组，另选择同一时间接受常规护理的88例冠心病患者，纳入对照组，针对两组患者的护理效果进行分析和对比。结果护理风险管理组护理风险发生率为2.3%，对照组总护理风险发生率为11.4%，护理风险管理组的护理风险发生率显著低于对照组(P<0.05)；护理风险管理组总护理满意度显著高于对照组(P<0.05)；护理风险管理组护理质量评分结果为(97.6±1.3)分，明显优于对照组的(89.4±2.2)分(P<0.05)。结论针对冠心病患者开展监护病房管理的过程中，选择护理风险管理模式能够发挥良好应用效果，可以促进护理风险发生率的降低，改善监护病房整体护理质量，优化患者护理满意度。
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新生儿监护病房医院感染的护理管理
新生儿监护病房(NICU)是院内感染高危区,NICU的医院感染发生率为5%～25%,胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高.因为新生儿免疫功能尚不成熟,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因[1].
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急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的:探究急诊重症监护病房(EICU)中诱发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:回顾分析医院EICU就诊的80例急诊重症患者其VAP发生状况,将发生VAP的40例患者归入研究组,将未发生VAP的40例患者归入对照组.结果:研究组和对照组在如下几项因素上存在统计学差异(P<0.05),即:①机械通气时间超过7日;②采取了侵入性操作;③有制酸剂使用史;④有胃管/鼻饲管留置史;⑤合并有慢性阻塞性肺病(COPD);⑥APACHEⅡ评分≥18分.结论:VAP发病的高危因素有许多,急诊科应根据具体因素进行预防,以免VAP给患者身体机能带来严重的影响,导致之前的急诊治疗效果被抵消.
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急诊监护病房实行封闭式管理的实践
中医药是我国独具特色的医学科学和优秀传统文化,中医药健康养老服务能够满足我国老龄化社会的健康需求,是我国特有的具有原创优势和特色的健康资源.然而,中医药健康养老发展存在适宜技术和方法挖掘不够、技术缺乏规范和标准、市场规范和准入制度不健全、宣传普及力度及程度不够、专业人才严重缺乏、产业发展不足等问题.针对这些问题,我们通过研究分析,提出了落实相关法律法规和政策、加强中医药健康养老技术和方法挖掘、探索中医药与养老服务结合的主要模式和内容、培养适合市场需求的中医药健康养老专业人才、加大中医药健康养老宣传、促进中医药健康养老产业化发展的策略和建议,以推动我国健康事业发展.
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对胸外科监护病房护理人力资源现状的调查分析
目的 调查上海市三级甲等医院胸外科监护病房护理人力资源现状.方法 采用问卷法对上海市12所三级甲等医院的胸外科监护病房240名护士和12名护士长进行调查.结果 胸外科监护病房护理人力资源配置数量不足;学历、职称结构不合理;监护队伍不稳定.结论 应通过建立人力资源库、探索护理专家制度、出台激励机制等措施,充分体现护理服务价值,以增加护理队伍的吸引力、凝聚力.
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新生儿监护病房患儿操作性疼痛发生现状研究
目的 调查监护病房新生儿住院期间经历的操作性疼痛情况,为临床疼痛管理提供参考.方法 选取新生儿监护病房患儿70例为研究对象,采用床旁观察的方法,记录住院期间因诊断、护理、治疗需要而接受的致痛性操作.结果 70例患儿经历致痛性操作中位数为12.5(6.75,30.25)次/人,4(2,7)次/人/d.常见的致痛性操作是足跟采血(27.09％),不同胎龄患儿疼痛程度不同(P＜0.05).结论 新生儿监护病房患儿住院期间经历了大量的疼痛刺激,早产儿接受的致痛性操作频次高于足月儿,重视和规范我国新生儿疼痛管理势在必行.
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监护病房护理人员综合考核结果及其影响因素分析
目的 了解监护病房护理人员综合考核的现状,探讨影响考核成绩的因素.方法 收集北京市某三甲医院94名监护病房在职护士的测评成绩及年度理论、技术考核成绩,并采用自设问卷调查监护病房护理人员自我能力测评情况.结果 不同工龄、学历、职称的护理人员在自评、上级测评、考核三个方面考核成绩不一致,不同工龄对自我测评成绩、上级测评成绩的影响,差异有统计学意义(P<0.01);大专学历组的考核成绩(77.82±12.02)分,高于本科及以上组的(69.40±10.33)分,差异有统计学意义(P<0.01);不同职称对自评成绩、上级测评成绩、考核成绩三者的影响均有统计学意义(P<0.01).结论 监护病房护理人员的考核应进行多维度的综合测评.工龄、职称很大程度上影响综合考核成绩,学历在一定程度上对综合考核成绩有影响.
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上海市3所大型综合性医院监护病房护理依赖性患者分类研究
目的:将监护病房的患者按照护理工作量进行分类,并为进一步开展上海市大型综合性医院监护病房护理人力资源配置研究奠定基础.方法:采用专家咨询法对徐南丽教授开发的因素型患者分类系统(Patient Classification System,PCS)中的各项目进行赋值,并采用层次分析法计算各项目的权重.通过对上海市3所大型综合性医院的5个重症监护病房218名患者的实际应用,得出监护病房护理依赖性患者分类标准.结果:将患者群体分为4类,其中1类包括116个个案,2类包括161个个案,3类包括180个个案,4类包括165个个案.结论:该方法可科学地将监护病房的患者根据护理工作量进行分类,可为今后开展护理依赖性人力资源配置奠定一定的基础.
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胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建
目的:通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度.方法:分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当天实施健康教育,确立质量评价标准并予评价.结果:患者对健康教育知识的掌握程度提高,对健康教育满意度明显提高.结论:胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度和对健康教育满意度,进而提高对手术患者的护理服务质量.
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急性肾损伤-监护病房多器官功能障碍综合征衰竭之代名词
监护病房的患者,出现急性肾损伤是一个常见的严重并发症.尽管肾脏替代疗法在近年来已经有极大的进步,急性肾损伤的重症患者死亡率仍然高居不下.高死亡率的原因可能是住进监护病房的患者年龄比以往更大而且并发症更多.目前的研究已经知道与急性肾损伤相关的病理生理因子也经常与其他器官衰竭有关联,这也使得急性肾损伤往往是多器官功能障碍综合征的代名词.之前,医务人员对于急性肾损伤的定义仍缺乏共识.直到近,新的急性肾损伤定义RIFLE criteria和修订版本AKINcriteria已经被广为接受,而且被成功的应用于临床研究.
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重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染情况的临床分析
目的 了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药.方法 收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患者临床资料,回顾性分析其临床基本情况、临床表现、治疗方案及预后情况.结果 我科CRKP发生率为27.42％,CRKP患者多为高龄男性(平均年龄64.14±14.45岁,男性占78.57％),发热(肺克组85.71％ vs.非肺克组51.35％、非感染组9.09％,x2=14.484,P=0.001)、白细胞总数(肺克组15.70±6.92 vs.非肺克组10.09±4.33、非感染组9.41±4.48×109/L,x2=9.980,P=0.007)、C反应蛋白(肺克组142.00(50.50,240.00)vs.非肺克组71.10(27.00,107.50)、非感染组14.10(5.00,53.30) mg/L,x2=9.387,P=0.009)及降钙素原(肺克组3.50(1.07,27.05)vs.非肺克组0.71(0.20,3.14)、非感染组0.20(0.20,0.30) μg/L,x2=16.236,P＜0.001)升高为主要表现,经替加环素联合碳青霉烯治疗后病死率(肺克组35.71％vs.非肺克组45.95％、非感染组36.36％,x2=0.607,P=0.738)无明显增高,但会延长住院时间(肺克组33.00(18.75,44.50)vs.非肺克组7.00(4.00,11.50)、非感染组9.00(4.00,13.00)天,x2=15.398,P＜0.001)、增加住院费用(肺克组23.92(10.14,36.08) vs.非肺克组4.41(2.64,11.22)、非感染组2.80(1.94,3.19)万元,x2=21.370,P＜0.001).结论 重症监护病房易出现CRKP流行,减少广谱抗生素的不规范使用和不必要的侵入性操作,及时调整抗感染方案,是控制CRPK流行、减轻临床负担的重要措施.
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大型综合性医院监护病房护理人力资源分层配置模型研究
目的：探讨大型综合医院监护病房护理人力资源的分层配置。方法：对郑州市5所大型综合性医院采用专家会议法、专家咨询法、工作量测定法等进行评估,计算出大型综合医院监护病房各层次护理人员的人力配置标准。结果：1日接收5名患者的重症监护室所需助理护士数N1为2.4～2.5人，注册A护士数N2为2.2，注册B护士数N3为1.0～1.1人，专业护士数N4为0.5人。结论：护理人力资源分层配置可以优化护理人员结构，有效利用人力资源，实现护理质量的优化提升。
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ICU患者抗菌药物使用的调查分析
目的 通过对ICU患者使用抗菌药物情况的调查分析,为指导临床合理用药提供依据.方法 对医院2011年1-6月ICU患者进行回顾性调查分析.结果 所调查的151例患者中,使用抗菌药物128例,抗菌药物使用率为84.8％,其中治疗性用药占81.3％,预防性用药占18.8％；送检104例细菌学标本,送检率为81.3％,细菌培养阳性结果98例,分离出病原菌122株.结论 医院ICU抗菌药物的使用基本合理,但仍存在使用率偏高、无细菌学证据使用抗菌药物比例偏大等问题,应切实采取有效干预措施,加强ICU抗菌药物合理应用的管理.
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舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果
目的 探讨舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果,为临床中早产儿的护理提供有效的参考依据.方法 选择2015年6月～2016年12月我院新生儿监护室收治的80例早产儿作为研究对象,随机平均分为对照组与研究组,各40例.对照组予以常规护理方式,对新生儿进行简单的监护,观察组予以常规护理辅以舒适护理的方式.观察两组患儿住院期间的并发症发生情况,比较两组早产儿的住院时间、住院费用.结果 观察组新生儿的并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予新生儿监护病房中的早产儿应用舒适护理模式,可有效降低术中并发症发生率,加快机体恢复速度,缩短患儿住院时间,降低其住院费用,提升患儿的舒适感和安全感,可在基层医院中广泛应用.
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专职巡视班在新生儿监护病房中的应用
目的 探讨专职巡视班在新生儿监护病房中的应用效果.方法 选择陆军总医院附属八一儿童医院新生儿监护病区收治的2213例患儿作为研究对象,按入院时间顺序将2015年1～6月设置专职巡视班前的1106例患儿作为常规组,将2015年7～12月设置专职巡视班后的1107例患儿作为改进组.比较两组患儿临床不良事件发生率、抢救成功率、医生对护理工作的满意度.结果 改进组的临床不良事件总发生率为16.16％,明显低于常规组(33.99％),差异有高度统计学意义(P＜0.01);改进组的患儿抢救成功率为98.0％,明显高于常规组(93.8％),差异有高度统计学意义(P＜0.01);常规组和改进组医生对护理工作的满意度分别为89.1％和95.2％,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 专职巡视班用于新生儿监护病房能保证医疗护理安全,促进医院的健康发展,值得在新生儿监护病区推广.
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改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果
目的 研究改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例重症监护病房患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例患者.给予试验组60例患者改良式经皮气管切开术,给予对照组60例患者经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、切口长度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的临床治疗不良率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对监护病房患者采用改良式经皮气管切开术进行治疗,能缩短患者的手术时间,减小手术切口长度,降低并发症发生率.
