溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症临床分析

目的：观察溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2013年12月于我院妇科就诊的高泌乳素血症患者128例，随机分为试验组（63例）和对照组（65例），试验组予阴道放置溴隐亭治疗，对照组口服溴隐亭，3个月后进行疗效对比。结果两组治疗不同时期血清催乳素（PRL）水平均与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后0.5个月、1个月、2个月、3个月PRL水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组治疗后月经失调、闭经、泌乳、多毛等临床症状发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症，不同的给药途径对疾病的疗效无明显差异，因此可根据患者的个体差异制定个性化治疗方案，避免不良反应发生，缩短疗程。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后盆底康复的疗效观察

目的：探讨盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底康复的疗效。方法选取165例初产妇（分成观察组和对照组）和59例经产妇（经产妇组），将初产妇随机分成观察组（85例）和对照组（80例）。观察组及经产妇组予以产后盆底肌训练联合功能性电刺激，对照组予以一般的产后健康宣教。产妇分别于产后3月随访，进行一般情况问卷调查及盆底肌肉功能评估、阴道张力测定，评价盆底肌肉训练的结果。结果观察组在盆底综合肌力、盆底脏器脱垂及尿失禁方面均较对照组及经产妇组有明显改善（P＜0.05）。结论电刺激联合盆底肌训练对产后盆底康复是一个可行、安全、有效的方案，且对初产妇效果更明显。

医学论文科学性的标准

科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者（研究者）认真贯彻“三严”精神，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经验和研究成果，或说明和解决基础医学和临床医学的问题。

引言的内容

引言作为论文的开场白，应以简短的篇幅介绍论文的写作背景和目的，以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点、存在的问题及作者工作的意义，引出本文的主题给读者以引导。

科技期刊的定义和特征

期刊也称杂志。《科学技术期刊管理办法》对科技期刊的定义为：具有固定刊名、刊期、年卷或年月顺序编号、印刷成册、以报道科学技术为主要内容的连续出版物。这一定义限定了科技期刊的刊载内容、外观和出版方式。从此定义出发，可得到科技期刊的以下主要特征：a.连续出版物，即按卷、期或年、月（期）无限期的，连续编号（按顺序）的，具有时效性--及时性和不间断性的期刊，一般为定期。 b.以科学技术信息为主要内容，其特别是：①科学实验和生产实践中产生的新信息；②如实反映客观现象和物质运动规律，并经人们逻辑思维、加工简化成文字形式的，能代表事物内在本质的，不同于一般感性认识的信息；③经得起实验验证和实践检验和信息。此外，还有推广和普及科技知识的任务。 c.单本成册，应包括印刷版、电子版（软盘、硬盘、光盘）、网络版，以规范的版本出版发行的科技信息的载体。

青年人后循环缺血危险因素分析

目的：探讨青年人后循环缺血（posterior circulation ischemic，PCI）的危险因素。方法收集2009年1月1日~2010年12月31日在首都医科大学宣武医院神经内科住院，年龄18~45岁且发病至就诊时间不超过14d的缺血性卒中患者。所有诊断均由头颅CT和/或MRI 证实，均进行了颅内外血管检查、心脏检查以及其他病因学检查。并排除因资料不全而难以给出病因学诊断及肺、肾、肝脏衰竭患者。将患者按性别、年龄分组，比较危险因素在不同组别中的差异，分析青年人后循环缺血的危险因素。结果高血压病、吸烟及饮酒史在不同年龄组中的分布有显著差异，具有统计学意义；这3种危险因素在36~45岁组中的发生率较18~25岁、26~35岁两组高。后循环缺血患者中男性与女性的年龄无显著性差异，高脂血症、吸烟史、饮酒史及高同型半胱氨酸血症在男性与女性中的分布有显著性差异，男性患者均高于女性患者。除高同型半胱氨酸外其他危险因素在青年人后循环缺血与前循环缺血的分布无明显差异；青年人前循环缺血患者高同型半胱氨酸血症的发生率高于后循环缺血患者。结论高脂血症、吸烟是青年人后循环梗死患者中较高血压、糖尿病更为常见的危险因素。

高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的应用价值

目的：探讨高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。方法对84例浅表软组织肿块行超声检查，全部病例经穿刺活检或手术获得病理诊断。结果84例肿块中，彩超判定为良性的78例，大部分是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，误诊1例，阴性预测值为99%，超声判定为恶性6例，阳性预测值为100%。超声误诊15例，诊断符合率为82.1%。结论一些常见疾病如脂肪瘤、表皮样囊肿等声像图各有其特点，高频彩超可对临床诊断提供较可靠的诊断依据，是诊断浅表组织肿块的首选方法。但浅表软组织肿块成分来源复杂，其声像图表现往往缺乏特征性，病理诊断较困难。

莫沙必利在胶囊内镜检查中的临床价值

目的：探讨莫沙必利对胶囊内镜检查的影响。方法44例疑似小肠疾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组吞服胶囊内镜前15min口服5mg莫沙必利，对照组未服用任何促胃肠动力药，检查当日两组肠道准备相同。比较两组全小肠检查完成率、胶囊内镜通过胃及小肠的时间、小肠清洁度和病变检出率的差异。结果总体全小肠检查完成率为88.6%，观察组为95.5%，对照组为81.8%，差异无统计学意义（P＜0.05）。观察组平均胃通过时间为（23.4±20.9） min，明显短于对照组的（47.4±33.6）min（P＜0.05）；观察组平均小肠通过时间为（216.2±101.5）min，对照组为（211.8±91.3） min，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组胶囊内镜图像平均评分为（2.41±0.40）分，明显好于对照组的（1.72±0.39）分（P＜0.05）。观察组小肠病变率为45.5%，明显高于对照组的13.6%。结论胶囊内镜检查前患者口服莫沙必利具有较好的临床疗效。

血清降钙素原在鉴别肝癌患者发热原因中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测对鉴别肝癌患者发热原因的临床价值。方法采用化学免疫发光法测定88例肝癌伴发热患者（细菌感染组36例、非细菌感染组30例、非感染组22例）的血清PCT水平，并与患者的CRP检测结果进行比较。结果细菌感染组、非细菌感染组、非感染组血清PCT值分别为：（2.90±5.08）ng/ml、（0.47±1.22）ng/ml、（0.38±0.20）ng/ml，血清CRP值分别为（20.00±29.67）mg/L、（9.67±3.83）mg/L、（8.00±4.44）mg/L ，细菌感染组PCT、CRP值明显高于非细菌感染组及非感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非细菌感染组及非感染组的PCT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 PCT、CRP诊断肝癌患者细菌感染性发热的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.875、0.735，PCT的佳临界点为0.570ng/ml，灵敏度为96.9%；CRP的佳临界点为9.530mg/L，灵敏度为79.7%。结论检测血清PCT水平可有效鉴别肝癌患者发生是否发生细菌感染性发热，其灵敏度高于传统CRP检测。

不同剂量右美托咪啶防治剖宫产术中寒战的临床观察

目的：探讨不同剂量右美托咪啶防治腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果。方法60例腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇，随机分为3组：右美托咪啶1组（D1组），右美托咪啶2组（D2组），对照组（C组）。胎儿取出即刻，D1、D2组分别于10min内泵注0.5μg/kg、1.0μg/kg右美托咪啶；对照组泵入10ml生理盐水。观察注药时（T0）、注药后5min（T1）、腹腔探查时（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（MBP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、术中寒战发生例数以及术后不良反应。结果与C组比较，D1、D2组寒战发生率明显降低（P＜0.05），D1组用药后不良反应比D2组发生率低（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪啶静脉注射能够有效防治剖宫产术中寒战的发生，且不良反应少。

2D PC法头颅MRA显示椎动脉颅内段狭窄与眩晕相关性分析

目的：探讨眩晕与椎动脉颅内段狭窄的关系。方法2010年11月~2012年7月共343例以头晕为主诉的患者行头颅MRA检查，MRA均采用3D TOF及2D PC序列分别显示颈内动脉颅内段及其分支、椎动脉颅内段及其分支情况，详细追踪患者病史，记录患者头晕是否伴视物旋转、是否与体位改变有关。症状1为单纯头晕（dizziness）；症状2为头晕伴视物旋转；症状3为头晕并与体位改变有关；症状4为头晕伴视物旋转并与体位改变有关。症状2、症状3、症状4均视为眩晕（Vertigo）。运用SPSS 16.0软件进行数据统计学处理，分析眩晕发生与椎动脉颅内段狭窄的相关性。结果343例患者中单侧椎动脉颅内段狭窄149例，其中右侧狭窄89例，左侧狭窄60例；双侧椎动脉颅内段狭窄17例；单侧椎动脉颅内段闭塞37例，其中右侧闭塞22例，左侧闭塞15例；双侧椎动脉颅内段闭塞0例；基底动脉迂曲及基底动脉尖上抬32例；基底动脉狭窄41例；基底动脉闭塞0例。在343例患者中共有40例基底动脉异常患者，不同症状与基底动脉异常率无差异， P=0.532。343例患者中眩晕患者183例，其中椎动脉颅内段狭窄者113例，眩晕与椎动脉颅内段狭窄有关联性，关联系数0.275，P=0.000；椎动脉颅内段闭塞患者25例，眩晕与椎动脉颅内段闭塞无关联性，P=0.067。椎动脉颅内段迂曲患者37例，眩晕与椎动脉颅内段迂曲无关联性，P=0.845。双侧椎动脉颅内段不对称患者3例，眩晕与双侧椎动脉颅内段不对称无关联性，P=1.000。结论2D PC法MRA能够准确评估双侧椎动脉颅内段狭窄情况，椎动脉颅内段狭窄与临床眩晕发生密切相关。

论文摘要编写的注意事项

1.摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要，一般也不要对论文内容做诠释和评论（尤其是自我评价）。

表格形式的选取

表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。

手外科、骨科患者术后D-二聚体监测价值

目的：研究手外科、骨科患者术后D-二聚体变化对监测深静脉血栓形成的临床意义。方法随机选取2012年1月~2014年1月入我院手外科、骨科治疗的骨折术后早期（7d内）患者以及经多普勒超声确诊的深静脉血栓（DVT）患者，另选同期接受检查的40例健康体检者作对照。对上述4组的血浆D-二聚体进行检测，并根据年龄分组，分析D-二聚体与深静脉血栓的关系。结果手外科组、骨科组、DVT 组的 D-二聚体（ D-D ）与健康对照组比较有明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），特别是骨科组、DVT组两组显著增高（P＜0.01），手外科组、骨科组、DVT组D-D阳性率分别为14.21%、67.18%、90.00%。按年龄分高龄组（≥50岁）和低龄组（＜50岁），不同创伤患者D-D与健康对照组比较有明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），高龄组与低龄组D-D比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄≥50岁的骨科创伤患者术后D-二聚体增高应警惕DVT的发生，且D-二聚体增高有助于临床医生尽早采取治疗措施，对创伤患者的治疗和预后有十分重要的临床意义。

家庭无创通气对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的：探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例，随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周），测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P＜0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P＜0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关；血浆ET-1与肺动脉压、PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。

单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中应用的可行性研究

目的：分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例，SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例，阳性率为6.7%（3/45）。 SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%（1/45）。两组NSLN阳性率差异无统计学意义（χ2=0.26，P＞0.05）。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异，单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。

著作权的概念

著作权是指文学、艺术、科学作品的作者对其作品所享有的专有权利。这里所说的“作品”必须具有独创性，并且在法律保护范围之内。著作权有主、客体之分。著作权主体是指著作权人，即著作权权利、义务的承受者；而著作权客体是指受著作权法保护的各类作品。著作权的内容由两部分组成：人身权，包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权；财产权，包括复制权、发行权、汇编权、信息网络传播权等。

Th17细胞及其相关因子与Graves病并发胰岛素抵抗的关系研究

目的：探讨Th17细胞及其相关因子与Graves病（GD）并发胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用流式细胞仪检测30例GD并发IR患者、30例单纯GD患者及20例健康人外周血Th17细胞数量，采用ELISA法测定IL-6、IL-17、IL-23的水平，并与FT3、FT4、TSH作相关性分析。结果 GD并发IR患者外周血和单纯GD患者的Th17细胞数量均高于正常对照组（P＜0.05），而GD并发IR患者的IL-6和IL-17水平显著高于单纯GD患者、正常对照组（P＜0.05），但IL-23含量与单纯GD患者、正常对照组无统计学差异（P＞0.05），并且IL-6和IL-17水平与FT3、FT4呈正相关（P＜0.05）。结论 IL-6、IL-17的变化可能与Graves病并发胰岛素抵抗的发病机理有关。

原发性肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效观察

目的：观察肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效。方法选取我院2010年9月~2012年8月收治的130例原发性肝癌患者，随机分为两组，对照组患者接受单纯介入治疗，实验组患者在介入治疗时辅以拉米夫定治疗。术后随访2年，对比分析两组患者治疗前后血清HBV-DNA水平的变化和死亡率的差异性。结果经过治疗后患者血清HBV-DNA水平均较治疗前升高，实验组升高幅度明显小于对照组，经t检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间实验组患者死亡率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝癌介入治疗对乙肝病毒产生激发作用，抗病毒药物拉米夫定可预防和控制肝癌介入期间乙肝病毒活跃程度，从而保障抗肿瘤治疗效果，延长患者生存时间。

正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降危险因素分析

目的：应用99mTc-DTPA法测定2型糖尿病患者不同白蛋白尿期的肾小球滤过率（GFR），评估正常白蛋白尿2型糖尿病患者GFR下降的比例，并对相关危险因素进行探讨。方法选取2型糖尿病患者216例，测量身高、体重、血压；检测糖脂代谢指标以及肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）；放射性核素肾动态显像检测GFR值。结果①216例2型糖尿病患者中，合并蛋白尿者占41.7%，GFR下降（GFR＜60ml·min-1·1.73m-2）者占13.4%，慢性肾脏病的总患病率为45.4%。②正常白蛋白尿组的GFR值为（92.37±24.99）ml·min-1·1.73m-2，微量白蛋白尿组的GFR值为（87.54±26.09）ml·min-1·1.73m-2，大量白蛋白尿组的GFR值为（68.29±22.02）ml·min-1·1.73m-2，随着白蛋白尿的增加，GFR值逐渐下降，大量白蛋白尿组的GFR值显著低于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组（P＜0.05），而且大量白蛋白尿组的糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、SCr、Cys C显著高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。③正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中分别有6.3%、11.5%、39.5%的患者GFR＜60ml·min-1·1.73m-2。④在正常白蛋白尿组，与GFR≥60ml·min-1·1.73m-2患者相比， GFR下降组患者的年龄较大、Cys C水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在正常白蛋白尿2型糖尿病患者中，对于高龄、Cys C水平升高的患者需进一歩评估双肾GFR，以便早期发现肾功能受损，其对保护肾功能及延缓肾脏疾病的进展有重要意义。

期刊问答

沙培林联合岩舒胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨沙培林（OK-432）和岩舒（复方苦参注射液）胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法88例恶性胸腔积液患者分为两组，对照组胸腔内注入沙培林，试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒，对比疗效，检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%，高于对照组的61.3%（P＜0.05）；两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高（P＜0.05）；两组治疗后对比，试验组胸水VEGF浓度较对照组降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高（P＜0.05）。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液，降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。

《中国现代医药杂志》征稿征订启事

《中国现代医药杂志》系国家级综合医学期刊，国内刊号为CN 11—5248／R，国际刊号ISSN 1672—9463。月刊，大十六开，每月25日出版，国内外公开发行。是中国科技核心（遴选）期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中文科技期刊全文数据库期刊。

呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

儿童呼吸系统疾病中出现频繁的是咳嗽，且儿童咳嗽的病因较为复杂，特别是慢性咳嗽，对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ， CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome，UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough， PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough，GERC）等[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳，此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症，利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术，具有无创、安全、简单、快捷、患者容易配合的优点，利用FENO 监测气道炎症的特异性和敏感性较高。本研究旨在探讨FENO在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。

心理干预对恶性肿瘤合并抑郁症患者的影响

近年来恶性肿瘤发病率逐年升高，严重影响人类的生命健康，对患者造成生理、心理的巨大创伤，据报道，约40%的肿瘤患者在病程中出现焦虑、抑郁等不良情绪，其中部分可诊断为抑郁症。焦虑、抑郁等情绪不仅影响患者的生存质量，更影响肿瘤患者预后，临床实践证实心理干预可有效改善患者的心理状态。为进一步探讨心理干预对肿瘤患者焦虑、抑郁的影响，对我院肿瘤科2014年1月~10月收治的恶性肿瘤患者进行相应的心理干预，现报道如下。

糖尿病合并肺感染中西医结合疗效分析

糖尿病是一种以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌减少和（或）作用缺陷所引起。糖尿病是多发病、常见病，其患病率随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式改变呈逐渐增长的趋势。肺感染是糖尿病常见并发症，两者关系密切，互为因果，呈恶性循环，使得糖尿病患者感染的发生率较正常人群高，糖尿病合并感染患者的死亡率较普通感染患者高[1]。为降低糖尿病合并肺感染的发生率和死亡率，我院采用中西医结合治疗糖尿病合并肺感染，取得满意疗效，现报道如下。

科技书刊阿拉伯数字及汉字数字的用法

在科技书刊中，数字（特别是阿拉伯数字）使用的频率是很高的，因此，数字用法的正确与否，是否规范统一，是衡量书刊质量高低的的一个重要方面。目前本刊所收到的稿件中存在一些数字使用不当的问题，现将阿拉伯数字及汉字数字的具体用法介绍如下。

单位符号使用和书写规则

1单位符号和单位的中文符号的使用规则
　　1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方，也用于叙述性文字中。1.2单位符号没有复数形式，符号上不得附加任何其他标记或符号。

心理暗示配合冷冻疗法治疗面部扁平疣83例疗效观察

扁平疣是皮肤科常见病，是HPV感染所致的病毒性皮肤病，在所有临床型HPV感染中自行消退率高[1]。虽然本病有自限性，但由于影响美观，给广大患者特别是女性患者带来了痛苦和烦恼，因此多数患者会积极寻求诊治。本病治疗方法较多，都有一定疗效，但无特效疗法。常规药物、外用药及物理等疗法，要么疗程过长，要么出现各种副作用，要么患者忍受巨大疼痛而难以承受。自2012年9月~2014年3月，我科用心理暗示配合冷冻疗法治疗面部扁平疣83例，取得了满意疗效，现报道如下。

预防剖宫产术切口感染合用抗厌氧菌药物的必要性观察

剖宫产术属于清洁-污染切口手术，围手术期需预防使用抗菌药物[1]，可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间，促进患者尽快恢复健康。《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]推荐剖宫产预防感染选用第一代头孢菌素类药物。《剖宫产手术围手术期预防用药抗菌药物管理实施细则》（征求意见稿）[3]推荐：择期手术剖宫产首选第一代头孢菌素类药物；若存在感染高危因素时，可选择第一代或第二代头孢菌素类药物加用甲硝唑或单用头孢西丁。《妇产科抗生素使用指南》[4]推荐：产科手术前预防性应用抗生素以第二代头孢菌素类药物或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜。目前现有的关于剖宫产围手术期预防感染推荐用药的各类标准尚不统一，是否需要联合应用抗厌氧菌药物也无统一标准，临床用药多样化，这给临床药师判断医师用药合理性带来了很大难度。

早期应用含膳食纤维的肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状况及预后的影响

营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要合并症，直接影响COPD 患者的预后，COPD 急性加重期患者不仅营养状况差，而且存在不同程度的胃肠功能障碍，因此，加强患者胃肠道功能维护，改善患者营养状况、缓解病情、缩短住院时间，对治疗该疾病具有重要意义。本研究对90 例COPD 急性加重期患者进行研究，分别早期（24~48h 内）给予含膳食纤维的肠内营养及单纯普通肠内营养，通过观察并评价早期应用添加膳食纤维的肠内营养对 COPD 急性加重期患者的临床治疗价值。

低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿的效果观察

舌根囊肿主要由甲状舌管非正常发育而成，位于声门和会厌附近，是临床上的一种少见疾病[1]。由于舌根囊肿位置比较隐蔽，因而并无特别明显的临床症状，但该疾病易引发呼吸道急性阻塞，临床上应加以重视。手术切除是临床上治疗舌根囊肿的主要方法，但手术必然给患者带来创伤，手术切除后易导致患者呼吸道阻塞，且该疾病术后容易复发，疗效不容乐观[2]。我院采用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿患者28例，取得了满意结果，现报道如下。

一次性使用组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，口腔健康是生命质量不可分割的一部分[1]。在ICU，气管插管的建立已成为危重病人抢救的基本措施，其中经口气管插管后的患者因唾液分泌减少，口腔的清洁、抑菌作用相应下降，口腔内微生物迅速繁殖，各种口腔并发症以及肺部并发症随之而来[2]；也有文献报道，口咽部定植菌的误吸是呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要发病机制之一，70%的VAP常见致病菌来源于口腔[3]。在我院ICU，口腔护理日益受到重视，2014年以前我科采用生理盐水棉球常规擦拭口腔，2014年后我科引进了腾中锦鵬科技发展有限公司生产的一次性使用组合吸痰管，本研究将回顾性比较这两种不同的口护用具在同样的口腔护理流程下的效果。

颈外静脉穿刺留置针在小儿休克中的应用效果

小儿身体发育不完善，抵抗力差，一旦遇到事故很容易发生休克[1]。对于小儿休克治疗重点在于快速使其液体复苏[2]。因此，缩短此类危重患儿穿刺静脉留置针建立静脉通道的时间，使患儿得到快速的液体复苏，是儿科护士配合医生进行休克抢救的护理工作难点之一。为了更好地配合医生抢救此类患儿，作者结合自己多年的临床工作经验，在小儿休克液体复苏中使用颈外静脉穿刺留置针，且在为抢救患儿赢得快速液体复苏的同时，发现颈外静脉24h内渗出率非常低，减轻了患儿再次穿刺的痛苦，现报道如下。

受保护作品的特征

受《著作权法》保护的作品必须具有以下几个特征：1.具有特定内容的智力创作
　　作品是直接从事文学、艺术、科学作品创作活动的智力劳动的产物，而不是其他智力劳动，如技术发明的产物。作品表达的必须是属于文学、艺术、自然科学、社会科学、工程技术领域内的思想、理论、概念、感情、情节、人物形象等内容，而不是其他智力活动，如商标、专利设计的内容。

Rac1在肿瘤发展中作用的研究进展

Rac亚家族由Rac1、Rac2、Rac3及Rac1b （Rac1的剪切突变体）组成，Rac1广泛分布于各种组织，Rac2局限分布于血液细胞，Rac3则主要表达于神经元。Rac1是细胞内一类重要的信号转导分子，与恶性肿瘤发生、发展关系密切。

微小RNA与心房颤动中心房重构关系的研究进展

心房颤动（简称房颤）是临床上常见的持续性心律失常之一，有着很高的发病率和病死率，给人们带来了沉重的社会和经济负担。房颤的发病机制十分复杂，目前认为心房结构重构、电重构、钙离子稳态失调、氧化应激及炎症反应等一系列病理生理改变参与了房颤的发生与发展，其中关于心房的结构重构和电重构是研究人员关注的重点。近年来随着分子生物学的飞速发展，研究人员开始关注微小RNA （microRNA，miRNA）在房颤发病机制中发挥的作用，已有越来越多的研究表明miRNA参与到了心房的结构重构和电重构中。我们就目前miRNA与房颤心房重构的研究进展做以下综述。

期刊问答

问：有的期刊在封面上刊载“××省一级期刊”、“××省二级期刊”等字样，与期刊的学术水平有关吗？
　　答：这种标识确实存在，是一些省、自治区、直辖市新闻出版管理部门每年对本地区的期刊进行综合评比的结果，主要是督促期刊不断提高质量。这种评比是滚动进行的，每年评比的结果都有变化。这种由各地组织的评比，由于各地的评比标准不统一，也不是单从学术水平的高低对期刊进行评价，是地方新闻出版管理部门就本地期刊的出版质量进行的一种综合评价，因此不能完全以此来衡量期刊的学术水平。

规范化系统超声检查在胎儿产前筛查中的重要性

系统超声检查是我国干预出生缺陷二级预防中的重要措施，目前已成为筛查胎儿结构异常的主要方法。随着超声诊断技术的不断发展、产前超声检查的内容及范围不断扩大，获得胎儿器官的形态结构及发育情况的信息越来越多，许多畸形胎儿在产前即得到了及时正确处理，降低了先天性缺陷胎儿的出生率。我院在胎儿产前筛查工作中积累了一定的工作经验，现报道如下。

超声对子宫内膜息肉和黏膜下小肌瘤的鉴别诊断价值

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，既往依赖宫腔镜或诊刮作出诊断。由于宫腔镜未广泛普及，而盲目刮宫息肉组织常被破坏或息肉体活动而难以刮出会影响临床诊断，出现假阴性。目前绝大部分子宫内膜息肉均可在宫腔镜下手术切除。子宫黏膜下肌瘤占全部子宫肌瘤的10%~15%[1]，部分可以在宫腔镜下完整切除，部分因与肌层关系密切容易大出血难以在宫腔镜下完整切除。两者的鉴别对术式选择、术前准备非常重要。宫腔或宫颈管息肉一般较小，所以与较大的黏膜下肌瘤比较容易鉴别，而较小的黏膜下肌瘤与息肉的超声图像特点部分交叉，超声诊断准确率有待提高。本研究回顾性分析2012年7月~2013年12月我院收治并确诊的子宫内膜息肉41例和黏膜下小肌瘤38例患者的临床资料、超声表现及治疗情况，探讨超声对两者鉴别诊断的价值。

公立精神专科医院用药咨询中心建设的实践与思考

随着医院药学服务的深入开展，以患者为中心，提供优质的药学服务逐渐成为药师工作的重点[1]。药物咨询是合理用药工作的主要形式，是医院全程化、个体化药学服务的重要内容[2]。药物咨询工作的开展在我院已有10余年的历史，目前我院建立了独立空间用药咨询中心，能更好的为精神科患者服务，在医疗实践中发挥重要作用。

情景模拟教学法在急诊心肺复苏操作技能培训中的应用

情境模拟教学法是通过创设接近真实的临床情境，对事件或事物发生与发展的环境、过程进行模拟或虚拟再现，让学习者参与其中，进而获取知识、提高能力、增进情感体验的一种教学方法。Rauen将情景教学法描述为：利用一个情景或者活动的模拟再现，允许参与者经历一个仿真的情境且不用承担现实风险以达到教学目的的教学方式[2]。心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）是急诊急救护理学领域的一项基本、重要的技术。及时有效地心肺复苏对挽救患者的生命非常重要，这就要求即将进入临床工作的实习学生要熟练掌握这项操作技能。急诊科在护理教学中应用情景模拟教学法收到了良好的效果，现报道如下。