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家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院后在家庭使用无创通气的护理.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者40例,分为出院后家庭无创通气组(观察组)20例和长期家庭氧疗组(对照组)20例.1个月后观察两组肺功能、血气分析指标.结果:出院后1个月,两组的肺功能、血气分析指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者出院后继续使用无创通气治疗,结合积极有效护理,将有效改善患者肺功能,提高生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病的家庭无创通气治疗
家庭无创通气（HMV）通常采用无创正压通气（NPPV），已经明确HMV治疗神经肌肉障碍性疾病，胸廓畸形和睡眠呼吸障碍性疾病导致的呼吸衰竭可以延长生命，缓解症状和改善生活质量。HMV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结论不尽一致，HMV治疗重度COPD患者可缓解呼吸困难，多数研究表明HMV可改善生活质量，减少COPD急性加重。近期的研究表明，HMV时采用较高吸气压力支持水平治疗伴二氧化碳潴留的稳定期COPD患者，可以改善气体交换，肺功能和呼吸困难，减少COPD急性加重，而且具有较好的治疗依从性。
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慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预效果探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭(呼衰)患者应用家庭无创通气的护理干预方法及效果.方法 选择108例COPD合并呼衰患者,随机分为两组,每组54例,两组均行家庭无创通气治疗,对照组仅给予常规护理指导,观察组在此基础上给予远程家庭护理干预,观察两组患者护理干预效果.结果 ①观察组护理干预后年住院次数与年住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组健康调查简表(SF-36)评分显示本组生活质量较干预前明显提高,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受家庭无创通气治疗的COPD合并呼衰患者采用远程家庭护理干预不仅能够提高护理专业内涵,同时能够有效降低患者发病几率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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COPD患者家庭无创通气治疗依从性调查
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭无创通气的治疗依从性,分析影响患者依从性的原因,并提出针对性的护理对策.方法:采用家庭随访、电话随访和问卷调查相结合的方式对从河南省某医院2010年1月～2013年10月出院的COPD无创通气病例进行问卷调查.结果:被调查患者的学历、戴机总月份在依从性方面有统计学意义(P＜0.05),依从性好、一般、差的患者各占30％、34％、36％,影响治疗依从性原因多样.结论:患者的治疗依从性较低,影响患者依从性的因素多样,需采取措施对家庭无创通气的COPD患者进行护理干预,提高患者治疗依从性.
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家庭无创通气对慢性肺心病肺动脉高压的影响
目的：探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例，随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周），测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P＜0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P＜0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关；血浆ET-1与肺动脉压、PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。
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慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗与无创通气的治疗效果探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗与无创通气治疗效果。方法：选取2013年4月－2015年1月慢性阻塞性肺病缓解期患者56例，按给氧方式不同将其分为两组。对照组患者采用家庭氧疗方法治疗；观察组患者采用家庭无创通气方法治疗，对比两组治疗效果。结果：两组患者出院12个月后血气、肺功能指标检测值相比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。两组患者病情恶化次数、住院次数相比较，观察组均低于对照组（P＜0．05）。结论：将家庭无创通气治疗方法应用于慢性阻塞性肺病缓解期患者治疗中，其能够有效改善患者呼吸功能，延缓患者病情发展，对减轻患者经济与精神负担具有重要作用。
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家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响
目的 观察家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响.方法 对19例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人进行回顾性研究.对照组病人接受肺高压的内科常规治疗,观察组在此基础上联合家庭无创通气治疗(BiPAP).随诊1年,评价病人肺动脉压(PAP)、左右室内径比值(LV/RV)、左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、住院频次和生存率.结果 经过1年的治疗,治疗组PAP、LV/RV、LVEF及NT-proBNP水平均有显著改善,心功能分级显著降低,住院频次明显减少.结论 BiPAP能够改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的心脏功能,提高生存质量.
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老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用疗效及依从性
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机疗效及依从性.方法 COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为观察组和对照组各40例,病情稳定期均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受家庭无创正压通气治疗,随访1年观察两组治疗前后血气、肺功能、病死率及不良反应情况.结果 两组治疗1年生活质量评分、呼吸困难评分和6 min步行距离(6MWT)较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分和6MWT分别为(43.12±5.01)分、(1.85±0.41)分和(302.18±40.18)m,与对照组比较有明显改善(P＜0.05);观察组治疗后1年第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)/FEV1、pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前有明显改善(P＜0.05);对照组治疗后1年FEV1、PaO2和PCO2较治疗有明显改善(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、FVC/FEV1、pH、PaO2和PCO2均较对照组有明显改善(P＜0.05);观察组死亡率(12.50％)与对照组(17.50％)无差异(P＞0.05);观察组依次性较好例数(36例)与对照组(30例)差异不显著(P＞0.05).结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机有利于病情改善,患者依从性好.
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肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察
目的 探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果.方法 便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导.比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6 min步行试验距离.结果 出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05);PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6 min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期(均P＜0.05).结论 肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用.
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长期家庭无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气指标及心率的影响
目的 探究长期家庭无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者动脉血气指标及心率的影响.方法 选取2013年10月至2016年3月孟津县公疗医院收治的94例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组接受家庭氧疗、吸入支气管扩张剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受家庭无创通气治疗,对两组患者随访1 a,比较两组患者治疗前后动脉血气指标(PaO2、PaCO2)及心率变化.结果 治疗前,两组PaO2、PaCO2及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO2水平均升高,且观察组高于对照组,两组PaCO2及心率均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 长期家庭无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,可改善患者的动脉血气指标及心率,值得推广应用.
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稳定期COPD患者家庭无创通气治疗的五段式培训效果探讨
目的 探讨对家庭无创通气治疗稳定期COPD患者实施五段式培训的效果.方法 将108例稳定期COPD家庭无创通气治疗患者按住院时间段分为对照组与观察组各54例.对照组行常规护理,观察组采用五段式培训,比较两组肺功能和生活质量.结果 出院时、出院后6个月观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);出院后6个月,观察组活动、症状及影响评分较对照组降低,急性加重次数少于对照组,PaCO2、PaO2及SaO2水平显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论将五段式培训方法运用于家庭无创通气治疗的稳定期COPD患者中有利于提高其生活质量,改善动脉血气,延缓病情发展,但对患者肺功能无明显改善作用.
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老年COPD合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创通气治疗的教育与疗效观察
通过总结12例老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创通气治疗健康教育的体会,即在院时有针对性地向患者及其家属进行健康教育,为患者进行家庭无创通气治疗提供心理支持和技术保障,由此提高患者家庭无创通气治疗的安全性,依从性及疗效.
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延续护理对Ⅱ型呼衰患者家庭无创通气的治疗效果研究
目的 探讨延续护理对提升COPDⅡ型呼衰稳定期患者家庭无创通气的治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年5月在安徽医科大学第三附属医院呼吸科出院后并使用家庭无创通气患者,共50例,随机分为对照组和干预组,其中对照组25例,干预组25例.对照组采用常规护理方式,干预组采用延续护理方式,观察两组的治疗依从性、肺功能及血气变化、生活质量、急性发作次数和并发症发生情况.结果 与对照组相比,干预组整体依从性明显提高(干预组92%,对照组72%);出院6月后,干预组FEV1、FEV1/FVC、PaO2(mmHg)较对照组高,PaCO2(mmHg)较对照组低;干预组生活质量评分(13.35±1.35)分优于对照组(23.14±2.15)分,急性发作次数降低(干预组0.63±0.42,对照组2.53±0.75),并发症显著减少.以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预能够提高COPDⅡ型呼衰稳定期患者家庭无创通气的治疗依从性和改善治疗效果.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭82例
目的 了解家庭无创机械通气的疗效.方法 82例患者来自我科2003年1月～2007年1月的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者分为治疗组41例,对照组41例.治疗组经住院治疗病情稳定后出院,在口服解痉平喘、止咳化痰药物的基础上购买了无创呼吸机进行家庭无创通气治疗.对照组单纯常规口服解痉平喘、止咳化痰药物治疗.结果 治疗组pH值明显改善,PaCO2明显下降,治疗组病情进一步好转,门诊次数减少,生活质量明显提高.年平均住院次数、住院天数和住院费均明显减少.结论 家庭机械通气有明显疗效,有条件时应积极推广使用.
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Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气的疗效观察及护理
目的 探讨家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD的观察和护理.方法 收集我院67例Ⅳ级COPD病人临床资料为研究对象,分为长程家庭氧疗组(A组)和家庭无创通气组(B组),治疗过程中观察动脉血气、呼吸频率、心率和末梢氧饱和度,平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用.结果 治疗后家庭无创通气组PaCO2降低、PaO2上升,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用下降,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD患者效果良好,护士精心指导和家庭护理是关键.
