中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理管理者人文关怀管理在降低低年资护士离职率中的效果
目的 探讨人文关怀管理在降低低年资护理人员离职率中的效果.方法 通过设立护理部主任接待日、公布护理部主任邮箱和电话,举办2年内护士迎新会、辞职护士访谈、给予同工同酬和同等的升职机会五大关怀措施,对低年资护士进行人文关怀.结果 有效降低2年内护士离职率,离职率由2014年的13祆.3％,下降到了2015年的8.4％ 和2016年的7.4％.结论 实施以护理部主任为中心的人文关怀管理措施,降低了低年资护理人员离职率,稳定了护理人员队伍,提升了2年内护士对护理专业的忠诚度.
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个性化舒适护理模式对胃肠手术患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨个性化舒适护理模式对胃肠手术患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2016年1-12月行胃肠手术的76例患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予胃肠手术常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施个性化舒适护理模式.比较2组患者负性情绪评分、应对方式、胃肠道蠕动功能恢复情况和生活质量.结果 治疗后观察组负性情绪评分低于对照组;对负性情绪的应对方式优于对照组;患者术后排气时间、胃管拔除时间及住院时间短于对照组;生活质量评分高于对照组.结论 个性化舒适护理可改善胃肠手术患者精神状态,提高其对负性情绪的应对能力,改善患者的生活质量.
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三级监控模式在骨科患者压疮管理中的应用探讨
目的 探讨三级监控模式在骨科患者压疮管理中的应用效果.方法 选取于本院就诊的172例骨科长期卧床患者作为研究对象,其中2015年7月-2016年7月86例患者为对照组,实施常规护理管理模式的;2016年8月-2017年8月86例患者为干预组,实施三级监控护理管理模式.比较2组患者压疮发生率.结果 干预组患者压疮发生率低于对照组(χ2=5 N.916,P=0.015).结论 三级监控模式管理可有效降低骨科患者压疮的发生率,具有显著的临床意义.
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计算机辅助眉毛计数在提高眉再造术患者双眉协调度中的应用效果
目的 探讨计算机辅助眉毛计数在提高眉再造术患者双眉协调度中的应用效果.方法 选取我科2015年3-6月接受眉毛再造手术的患者12例作为对照组,采用皮瓣护理、扩张器超声导入护理、心理护理等常规护理;选取2016年1-7月接受眉毛再造手术患者12例作为实验组,在对照组的基础上加施计算机辅助眉毛计数,比较2组患者术后双侧眉毛差值.结果 实验组双侧眉毛差值小于对照组(Z=-2.337,P=0.019).结论 精确的眉毛计数和调控方法可让眉缺失患者术后眉毛密度更接近健侧眉毛.
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短语提炼式优品创新护理在胰腺癌手术患者中的应用
目的 探讨短语提炼式优品创新护理在胰腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年5月接受胰腺癌根治切除术的34例患者为对照组,选取2016年6月-2017年12月接受胰腺癌根治切除术的患者34例作为实验组,对照组接受胰腺癌手术常规护理,实验组接受短语提炼式优品创新护理干预,比较2组护理质量及患者对护理工作的满意度.结果 干预后,实验组空肠造瘘管堵管率、非计划拔管率均低于对照组(χ2=4妹.570,P=0.033;χ2=4.610,P=0.032)、平均住院日与术后平均住院日显著低于对照组(t=-16.616,P<0.001;t=-21.584,P<0.001),患者对护理服务创新性与创优性满意度评分显著高于对照组(t=13.939,P<0.001;t=13.969,P<0.001).结论 采用短语提炼式优品创新护理对胰腺癌手术患者进行干预,可显著提高胰腺癌手术患者的例护理质量,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度.
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一种Y型腔镜套的设计与临床应用
目前 ,宫腔镜手术通常选用双极高频电缆线 ,为了减少血液、体液对分叉式的宫腔镜双极高频电缆线的直接污染 ,利于术后的清洁与消毒 ,会将双极高频电缆线置于无菌的一次性直筒型腔镜套中,手术中 ,分叉式的双极高频电缆线在手术操作过程中 ,随着操作鞘的前后张合 ,分叉部很容易滑脱出腔镜套 ,从而与患者的血液、体液直接接触 ,增加清洁消毒的难度及交叉感染的机会.针对以上问题 ,我们设计了Y型腔镜套 ,现报道如下.
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多角度宣教在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的应用
目的 探讨多角度宣教在提高偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的应用效果.方法 选取脑卒中偏瘫患者100例分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用多角度进行宣教,随访3个月,比较2组肢体功能锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分和Barthel指数.结果 出院3个月后,观察组肢体功能锻炼依从性、FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组(Z=-4@.822,P<0.001;t=26.488,P<0.001;t=16.607,P<0.001).结论 多角度宣教有利于提高脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性,提高患者肢体运动功能和生活自理能力,同时能节约护理人员宣教时间,提高健康教育质量.
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口服药管理对帕金森病出院患者服药依从性的影响
目的 探讨口服药管理对帕金森病出院患者服药依从性的影响.方法 选取我病区2016年8月-2017年1月收治的帕金森病患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规出院宣教,而观察组在对照组的基础上为其填写服药卡,指导患者及家属使用服药盒及设置服药闹钟等措施进行口服药管理,比较2组患者服药依从性.结果 观察组患者的服药依从性高于对照组(χ2=3浇.843,P=0.049).结论 对帕金森病出院患者进行系统的口服药管理,能提高患者的服药率及依从性,从而保证了用药的安全.
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品管圈在糖尿病患者低血糖健康教育管理中的应用效果
目的 探讨品管圈在糖尿病患者低血糖健康教育管理中的应用效果.方法 选取2016年1-5月的420例糖尿病患者为对照组,选取2017年1-5月的520例糖尿病患者为观察组.2组患者均给予常规的治疗与护理,观察组应用品管圈进行管理.比较2组患者低血糖发生率、患者满意度及平均住院日.结果 观察组低血糖发生率为10热.9‰,明显低于对照组的15.2‰(χ2=50.197,P<0.001),患者满意度明显高于对照组(t=40.441,P<0.001),平均住院日明显少于对照组(t=22.990,P<0.001).结论 品管圈应用于糖尿病患者低血糖管理中可有效降低低血糖发生率,保证患者安全,提高患者满意度.
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4级分级标准在急诊分诊工作中的应用研究
目的 探讨《医院急诊科规范化流程》(4级分级标准)在急诊分诊中的应用效果.方法 选取2016年6月1日-2016年7月1日于本院急诊科就诊的1252例患者按4级分级标准进行分诊评估,以改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)分级标准作为对照,比较2种标准的分诊结果 、分诊时间.结果4级分级标准与M EWS标准的分诊时间分别为(3 c.1±0.5)m in、(3.9±0.7)m in,2者比较差异有统计学意义(t=6.341,P=0.018).2种标准分诊结果比较,差异无统计学意义(Z=-0.220,P=0.826).结论 《医院急诊科规范化流程》推荐的4级分级标准安全可靠,且分诊时间短于M EWS标准,适合在我国急诊就诊量快速增长的急诊部门推广应用.
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1例霍奇金淋巴瘤患者应用气道交换导管的护理
气道交换导管 (airway exchange catheter , A EC )在国外被广泛应用于临床上困难气道气管拔管、气管导管更换[1] .AEC为中空导管 ,将其作为引导管 ,在气管导管拔除后留置气道交换导管可以保持气道开放的连续性,且可以经 A EC 小流量给氧 ,必要时还可以通过 A EC引导重新置入气管导管 ,其临床应用在国外越来越受到重视.美国麻醉医师协会困难气道管理工作组已将A EC推荐为困难气道拔管策略[2 ] .霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤 ,发病率约占淋巴瘤总数的10％ ,是治疗效果较好、治愈率较好的恶性肿瘤之一.我科于2017年9月收治1例霍奇金淋巴瘤压迫气道的患者 ,拔出气管导管后采用气道交换导管过渡 ,终成功撤离气道交换导管并转出IC U ,现将该患者的护理经过报告如下.
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采用PRECEDE模式探讨影响初产妇母乳喂养率的因素
目的 采用PRECEDE(predisposing,reinforcing,enabling constructs in educational diagnosis and evaluation)模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素.方法 选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估.记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析.结果 260例初产妇出院时及产后1～6个月母乳喂养率分别为80 d.76％ 、77.31％ 、72.69％ 、63.84％ 、56.15％ 、49.62％ 、36.92％.倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素.结论 医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率.
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临床护理人员急救仪器操作熟练度调查
目的 对临床护士急救仪器操作熟练度进行调查,旨在为临床决策者提供管理依据.方法 采用自制调查问卷对上海市6所三甲医院的824名临床护理人员进行急救仪器操作熟练度调查.结果 护理人员操作熟练度高的3种仪器分别是:监护仪(96 s.5％)、输液泵(91.8％)及微量泵(90.5％);急救仪器的操作熟练度存在人群差异;接受过考核的护理人员仪器的操作熟练度较高;仪器使用频率低是护理人员仪器操作不熟练的主要原因.结论 管理者应注重实际管理的针对性、合理性,并为护理人员创造有利的操作条件,同时积极听取一线护理人员的反馈,逐步完善护理急救仪器管理.
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手术室实习护生血源性职业暴露情况调查及分析
目的 调查手术室实习护生职业暴露现状,标准预防执行的现状及乙肝疫苗接种情况,为减少护生职业暴露,改进职业防护措施提供依据.方法 对手术室实习护生230人进行问卷调查,调查内容包括一般资料、血源性职业暴露现状、标准预防执行情况及乙肝疫苗接种情况.结果 99摀.1％ 的实习护生接触过乙肝携带者,95.1％ 发生过锐器伤.94.2％ 的实习护生发生锐器伤后进行了处理,但仅36.2％ 能按规范流程处理.手术室实习护生标准执行预防情况不乐观.70.1％的实习护生注射过乙肝疫苗,但仅39.7％ 确认其乙肝抗体阳性.结论 手术室实习护生进入临床实习前准备工作不充分,虽然已具有一定的防护意识和技能,但标准预防执行不到位,建议带教老师加强对护生的示范指导,推广使用安全型耗材.
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微信平台在眼科手术室与供应室器械一体化管理中的应用
目的 探讨微信平台在眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中的应用效果.方法 将微信平台加入到眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中,选取实施前3个月(对照组)显微器械576件和实施后3个月(观察组)显微器械624件进行研究.比较2组器械完好率、器械清洁合格率、器械包装合格率、器械丢失率及医生对手术显微器械满意度.结果 观察组器械完好率、器械清洁合格率、器械包装合格率均高于对照组,器械丢失率低于对照组(χ2=4.296,P=0.038),实施后,手术医生对手术显微器械满意度高于实施前(Z=-2.990,P=0.003).结论 将微信平台加入到眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中,能生动形象地迅速传递交流信息,有效改善手术室护士与供应室护士之间的沟通障碍,提高工作效率和质量,值得临床推广应用.
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情绪智力团体健康教育在双相情感障碍患者中的效果分析
目的 探讨情绪智力团体健康教育在双相情感障碍患者中的应用效果.方法 选择2016年11月-2017年11月于我院诊治的82例双相情感障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予常规教育,观察组在对照组的基础上给予情绪智力团体健康教育.对2组患者干预前后的情绪智力水平、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、Young躁狂量表(Young manic rating scale,YMRS)进行比较.结果 干预后,观察组患者情绪智力量表总分及情绪知觉、自我情绪管理和他人管理维度得分高于对照组,而2组情绪利用维度得分比较,差异无统计学意义.观察组HAMD评分、YMRS评分均低于对照组(t=2 Z.951,P=0.004;t=3.893,P<0.001).结论 情绪智力团体健康教育能够有效提高双相情感障碍患者的情绪智力水平,有助于情绪改善,降低患者的狂躁、抑郁程度.
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基于案例的Teach-back在肿瘤患者预防跌倒健康教育中的应用
目的 探讨基于案例的T each-back法在肿瘤患者预防跌倒健康教育中的应用效果.方法 选取我科2016年6-12月120例肿瘤患者作为对照组,2017年1-6月140例肿瘤患者作为观察组.对照组实施传统预防跌倒健康教育,观察组采用基于案例的T each-back法实施预防跌倒的健康教育.比较2组患者跌倒防范措施依从率、跌倒发生率的差异.结果 观察组患者跌倒防范措施依从率为97.63％,明显高于对照组的85.18％(χ2=2774.640,P<0.001),患者跌倒发生率低于对照组(χ2=5.119,P=0.024).结论 在肿瘤跌倒高风险患者中运用基于案例的T each-back对患者进行健康教育,能有效提高患者跌倒防范措施的依从率,降低患者跌倒发生率,值得临床推广.
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脑卒中患者自我管理的研究进展
阐述自我管理的概念,从脑卒中患者自我管理行为的概念、评估工具、影响因素、干预措施方面综述脑卒中患者自我管理的研究进展.指出脑卒中患者需要主动、自觉地参与到自身疾病的管理中.
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老年人保健品知-信-行研究进展
由于老年人对保健食品缺乏正确的认识,其盲目使用保健品的现象普遍存在.为此本文就老年人对保健品的知识、态度、行为现状及评估工具进行综述,旨在为今后的进一步研究提供参考借鉴和指导.
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网络教学平台在护理教育中的应用现状
随着教育信息技术的发展,互联网辅助教学的推广深入,网络教学在护理教育中的应用也日益广泛.传统的教学模式难以满足现代教育观念的发展,网络教学作为一种新兴的教学模式,被应用于现代护理教学中,作为传统教学模式的补充成为护理教育的发展趋势.本文主要综述了网络教学平台在国内外护理教育中的应用现状,从而为今后如何将传统的教学模式与网络教学完美的结合起来提供新的思路与方向,促进护理教育更好、更快发展.
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自我控制理论及其在护理领域的研究现状
自我控制是护理领域中的一项软技能,有助于提高护理人员自主学习能力,改善护理人员的职业心态,增强护患信任感.在护患矛盾日益突出的今天,培养护理人员的自我控制能力显得尤为重要.本文就国内外关于自我控制的相关研究进行阐述,旨在为探索适合护理人员的自我控制理论提供相关依据.
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阶段式的依从性干预措施在精神分裂症患者中的应用
目的 探讨阶段式依从性干预在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取2013年2月-2015年8月收治的30例精神分裂症患者作为对照组,采用常规健康教育.选取2015年9月-2017年2月收治的38例精神分裂症患者作为观察组,采用阶段式依从性干预.比较2组患者的健康知识掌握情况、精神症状、用药依从性、自我管理情况.结果 观察组健康知识得分、用药依从性高于对照组(t=5\.812,P<0.001;Z=-2.501,P=0.012),简明精神量表评分低于对照组(t=1.994,P=0.025).观察组自我概念、自我护理、自我责任感、健康知识水平评分均明显高于对照组.结论 阶段式依从性干预能够提高精神分裂症患者的用药依从性和自我护理能力,改善患者的精神症状.
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鼻咽癌放疗患者营养相关症状群自我管理问题的质性研究
目的 了解鼻咽癌放疗患者对营养相关症状群的自我管理体验并发现其中存在的问题.方法 对25名鼻咽癌患者进行半结构式访谈.采用内容分析方法对访谈资料进行分析.结果 鼻咽癌患者在营养相关症状群的自我管理中存在着误解和不恰当的行为、心理负担以及自我护理信息不足3个方面的问题.结论 鼻咽癌放疗患者在营养相关症状群的自我管理上不尽人意,医护人员应加强针对鼻咽癌患者营养相关症状群的健康教育,以达到更好的症状管理效果.
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三专双向延续护理在空巢老年脑卒中患者康复中的应用效果
目的 探讨三专双向延续护理在空巢老年脑卒中患者康复中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年6月收住于我院的空巢老年脑卒中患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各35例,对照组接受常规延续护理,实验组接受三专双向延续护理,对2组干预后的各观察指标进行比较.结果 干预后,实验组院外康复行为依从性好于对照组(Z=-2挝.241,P=0.025),运动功能评定量表评分显著低于对照组(t=-3.836,P<0.001).结论 对空巢老年脑卒中患者实施三专双向延续护理,可显著提高患者院外康复行为依从性,获得较好的功能结局.
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分级分区管理模式在急诊预检分诊中的应用研究
目的 探究急诊患者分级分区管理模式在提高预检分诊质量中的效果.方法 采用抽样调查法抽取在我院急诊科收治的病情Ⅲ级以上的患者160例进行统计分析,依据管理方法将2017年1-6月就诊的患者设为观察组(n=80),将2016年1-6月就诊的患者设为对照组(n=80),对2组患者的分诊准确、退换挂号情况、护理满意度进行统计分析.结果 观察组分诊准确率高于对照组(χ2=6`.782,P=0.002)、退换挂号率低于对照组(χ2=3.840,P=0.050),患者对护理的满意率均高于对照组.结论 急诊患者分级分区管理模式实施能提高预检分诊质量.
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初乳口腔滴注改善极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察
目的 探讨初乳口腔滴注对极低出生体重儿喂养不耐受的影响.方法 选取2016年7月-2017年7月我院新生儿重症监护病房(N IC U)收治的极低出生体重儿136例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组给予初乳口腔滴注,对照组给予早产儿配方奶口腔滴注,观察并比较2组患儿出生10 d时胃潴留次数、潴留量、肠道菌群定植情况及肠内营养进程情况.结果 观察组患儿潴留次数及潴留量均明显少于对照组(t=24吵.129,P<0.001;t=35.816,P<0.001);乳酸杆菌和双歧杆菌数量均明显多于对照组(t=16.585,P<0.001;t=13.272,P<0.001);达完全不潴留时胎龄和全肠内营养时的胎龄均较对照组显著缩短(t=4.039,P<0.001;t=3.490,P<0.001).结论 初乳口腔滴注可减少胃潴留的发生,改善肠道微生态,推进喂养进程,促进患儿生长发育.
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个性化半需求喂养法联合口腔运动对早产儿生长发育的影响
目的 探讨个性化半需求喂养法联合口腔运动对早产儿生长发育的影响.方法 将2015年1-12月于本院诊治的早产儿50例设为常规组,给予常规护理;将2016年1-12月于本院诊治的早产儿50例设为改良组,在常规护理基础上每天接受2次口腔运动干预及个性化半需求喂养,直至其停止管饲喂养.对比2组早产儿喂养进程、体质量增长及不良反应发生情况.结果 改良组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间均早于常规组,鼻饲时间及住院时间均短于常规组,完全经口喂养时体质量低于常规组,喂养不耐受、呼吸暂停及血氧饱和度降低发生率低于常规组;2组早产儿开始经口喂养时体质量、出院体质量、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较,无统计学差异.结论 个性化半需求喂养法联合口腔运动能有助于早产儿经口喂养能力的改善,缩短住院时间,降低不良反应发生率,有利于早产儿生长发育,值得临床进一步推广.
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1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理
低出生体重儿是指出生时体质量<2500 g ,出生体质量在1000～1500 g之间为极低出生体重儿,出生体质量<1000 g的为超低出生体重儿.随着围产医学技术的提高 ,早产儿的出生率和存活率越来越高.而早产儿由于消化系统发育不完善 ,吸吮、吞咽反应弱,胃肠道功能差 ,极易发生喂养不耐受 ,使患儿体质量增长缓慢 ,延长住院时间,增加其家庭负担.合理的喂养、尽快建立早产儿胃肠功能、保证充足均衡的营养是早产儿健康成长的基础 ,也是救治早产儿的关键环节之一.现将我科收治的1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理总结如下 .
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不同护理体位对鼻饲喂养早产儿的影响
目的 探讨不同体位护理对于鼻饲喂养早产儿临床效果及安全性的影响.方法 选择2015年3月至2017年9月我院新生儿科收治的早产儿66例为研究对象,随机将其分成A、B、C、D 4组.A组(16例)采用15°仰卧位,B组(17例)采用30°仰卧位,C组(15例)采用15°俯卧位,D组(18例)采用30°俯卧位.比较4组心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(TcPO2)、血压(Bp)等指标的变化,并观察早产儿胃内潴留及呼吸暂停、周期性呼吸的发生情况.结果 4组的HR、RR、TcPO2及平均动脉压均维持在正常范围以内,C、D组HR、RR、平均动脉压较A、B组降低,而T cPO 2较A、B组升高,B、D组各指标分别优于A、C组;C、D组胃潴留量较A、B组显著减少;仅A组发生2例呼吸暂停,4组护理发生周期性呼吸的差异无统计学意义(χ2=2.269,P=0.519).结论 仰卧、俯卧位护理对于鼻饲喂养早产儿的生命体征影响均较小,而取俯卧位、头部抬高体位进行护理,更有利于早产儿呼吸及胃部排空,减少并发症发生.
