中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理团队执行力建设初探
护理质量的优劣和护理团队执行力的强弱事关医院核心竞争力的培育和提升.本文就如何打造一流医院护理团队执行力问题,分别从牢固树立人性化护理理念;构建激励相容的激励机制及手段;重视护理人才的梯队建设;积极导入PDCA循环理念,促进护理质量持续改进4个方面进行了简要阐述.
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静脉药物配置中心工作人员的合理配置
静脉药物配置中心(PIVAS)增加了药师审核环节,能保证药物的规范配置,确保用药安全,便于药品管理,提高护理质量.而我国PIVAS起步较晚,在人力配置及管理方面缺乏规范化标准.本文就我院PIVAS的人力配置特点及管理方法进行了总结,为PIVAS的规范化管理提供参考.
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重视细节管理在儿科护理安全管理中意义
我院是一所儿童专科医院,其中小儿神经内科病房有50张床位,定编护士17人,病区长期加床,平均每天在院患者达80人左右,每天入院、出院的患者数在15人左右,并且危重患者多,治疗复杂,再加上临床一线护士的年轻化,快节奏的护理工作容易出现细节问题.本文仅从护士收治患儿到转床这一环节中归纳、总结容易出现的细节问题.
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门急诊护理风险因素分析及防范措施
对门急诊护理工作中存在的护理风险进行回顾性分析,找出护理风险因素,制定相关护理措施.在实施过程中不断充实、完善护理措施,提高护理人员的风险意识,改善患者的就诊环境,加强护理风险管理,是防范与化解医患纠纷的重要环节.
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新进护士操作技能集中培训的实践与效果
目的 通过护理操作技能集中培训,使新进护士掌握规范、统一的护理操作技能.方法选取2007～2008年新进护士48人作为集中培训组,2004～2006年新进护士38人作为传统培训组,两组均在6个月内完成50项护理操作技能的培训.对两组进行的必考项目院内CPR、吸痰、静脉输液成绩进行统计分析.结果 集中培训护士的考核优秀率及考核成绩均优于传统培训组护士.结论对新进护士进行操作技能的集中培训提高了护士的操作能力,提升了护士的沟通能力和带教老师的带教能力.
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门诊输液室药物不良反应及护理干预
对我院2008年10月-2009年9月门诊输液发生药物不良反应的情况进行回顾性分析,并针对性采取护理干预措施.加强患者的健康教育、输液的流程管理、护士的业务学习、药物不良反应监测是防范药物不良反应的有效措施.
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新形势下感染科护理责任组长竞聘上岗初探
为了积极争创"全国优质护理服务示范病房",全面提高基础护理和生活护理质量,我院感染科在2010年5月适时运用经济学原理和激励与竞争机制,试行了护理责任组长公开招聘、竞争上岗,在病区开展了以责任组长负责制为主要护理模式的责任制护理,使每位患者从入院到出院由专门的责任护士负责,为患者提供连续的、无缝隙的、全程的护理服务,增强了护士的责任感,密切了护患关系.
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嵌趾甲成形术的临床护理
104例嵌趾甲患者于常规消毒后在神经阻滞麻醉下行趾甲成形术,经术前、术后护理,尤其是术后健康知识的宣教后,所有患者均康复出院.随访6～30个月,复发率4.8%.
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腹腔镜下胃旁路术治疗肥胖症患者的护理
肥胖症是一种由脂肪存储量过剩引起的疾病,可对健康造成严重危害[1].经过长期研究已经证明,保守治疗对于病态肥胖是无效的[2].手术治疗是惟一能使肥胖患者获得长期稳定减重效果的方法,并且能有效地缓解甚至治愈其相关并发症[1].2010年5月-2010年12月,我科开展腹腔镜下胃旁路手术治疗10例重度肥胖患者,效果满意.
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早期床上布带圈操用于腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察
目的 探讨早期床上布带圈操对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法将120例腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用自行设计的床上布带圈操训练;对照组采用常规护理.结果观察组腹内压、腹胀的例数及肛门排气时间均低于对照组,平均进食量多于对照组.结论早期床上布带圈操训练可以有效促进腹部术后患者胃肠功能的恢复.
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体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察与护理
2007年1月-2009年11月,我院采取体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石1 125例,取得了满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组1125例,男性602例,年龄19～76岁;女性523例,年龄15～73岁.左输尿管结石498例,右输尿管结石449例,双侧输尿管结石178例.阳性结石1 024例,阴性结石101例.
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吸氧面罩接头在气管切开术后堵管中的应用
气管切开术是呼吸内科抢救危重患者紧急而有效的治疗措施.当患者病情稳定、呼吸平稳、呼吸道阻塞症状解除后,可考虑堵管.临床上堵管方法不一.我科从2009年对堵管方法进行了改进.采用一次性吸氧面罩接头与玻璃瓶橡胶塞堵管,应用至今,效果满意.现介绍如下.
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巧做新生儿蓝光治疗一次性眼罩
黄疸新生儿在进行蓝光照射治疗时需使用眼罩遮光以避免损伤视网膜.我科使用自制的一次性新生儿眼罩,无1例新生儿发生视网膜损伤.1 材料无菌纱布1块、放射科使用胶片后的遮光袋、3M纸质胶带2条.2 制作方法根据患儿眼形大小,将遮光袋剪成合适的眼罩形状.将无菌纱布包裹遮盖袋,折叠成长条形覆盖于患儿眼睛上.用3M纸质胶带沿纱布长轴方向上下固定即可.
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从洗胃管插入留置胃管法
急诊科常规选用28#洗胃管插管,便于吸洗出颗粒状毒物或稠状食物等.洗胃管内径约7mm,患者不能长时间耐受.对于须留置胃管患者,洗胃结束后往往拔掉洗胃管,送入病区后,由病区护士再次胃管作留置引流.2008年6月-2010年6月,笔者对35例患者从洗胃管内插入较细胃管,一次成功率达100%.
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永久心脏起搏器术后并发症的观察和护理
86例行心脏起搏器植入术患者术后发生电极移位3例、电极折断1例,囊袋内积血和血肿2例、起搏器综合征4例、感知障碍3例、感染2例.通过细致地护理,并发症均及时得到处理.按时对永久起搏器术后患者进行随诊,减少并发症的发生.
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舒适护理在缺血性心肌病患者中的临床效果观察
目的 探讨舒适护理在缺血性心肌病患者中的临床效果.方法选择70例确诊为缺血性心肌病的老年患者,将其随机分为舒适护理组(舒适组)和常规护理组(常规组)各35例.舒适组实施舒适护理,常规组实施常规护理,比较两组患者的临床效果.结果舒适组治疗总有效率为77.14%,明显高于常规组48.57%.结论舒适护理运用于临床护理工作中,可使患者心理上获得满足感和安全感,达到较好的治疗效果.
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冠状动脉介入治疗患者院外遵医行为的随访干预效果的探讨
目的 探讨出院随访对冠状动脉介入治疗患者院外遵医行为的干预效果.方法将64例冠状动脉介入治疗患者随机分为随访组33例、常规组31例.随访组于患者出院后1周、3个月、6个月、9个月、12个月分别发送复查提醒短信和给予电话追踪随访1年;常规组给予常规出院指导.结果随访组院外遵医行为(复诊率、药物治疗、合理膳食、运动锻炼)明显高于常规组.结论出院随访能显著提高冠状动脉介入治疗患者院外遵医行为.
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隐性护理知识传递会实施后护士工作体验的质性研究
目的 了解实行隐性护理知识传递会后耳鼻喉科护士工作真实体验,为护士核心能力的提高提供依据.方法采用质性研究中的现象学研究法,以深入访谈的方式了解耳鼻喉科8名临床护士参加科内举行的隐性护理知识传递会后的工作真实体验.结果护士操作技能、护士分析和解决问题的能力、患者的满意度明显提高.结论隐性护理知识传递,对减轻护士压力、提高护理质量及患者满意度具有重要意义.
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老年肺结核合并糖尿病患者的营养状况评价分析
目的 通过对老年肺结核合并糖尿病患者的营养状况调查和分析,提出合理化营养支持建议.方法 对老年肺结核合并糖尿病患者(A组)、老年肺结核患者(B组)和正常老年人(C组)各72人进行调查分析.观察3组体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞(TLC)、血清白蛋白(ALB)、肌酐-身高指数5项营养指标进行对比分析.结果 A、B组患者5项指标均低于C组,而营养不良发生率均明显高于C组.结论 老年肺结核合并糖尿病患者更应注重膳食的平衡.
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婴儿肝炎综合征的护理
婴儿肝炎综合征(infantilehepatitissyndrome,IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害,其主要临床特征包括:婴儿期(包括新生儿期)发病、肝细胞性黄疸、肝脏病理征(包括肝大、质地异常)、肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶升高).临床上婴儿肝炎综合征并不少见,但相关护理文献报道较少,由于患儿年龄小(多为1～3月),住院时间长,家长普遍对此病认识不足,心情极为紧张,细致周详的护理显得极为重要.我科对2009～2010年收治127例婴儿肝炎综合征患儿进行了特色的护理,收到了较好的效果.
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小儿特发性肺含铁血黄素沉着症在临床诊治中的护理
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一组病因未明的肺泡毛细血管出血性疾病[1].临床特征为反复发作的咳嗽、咯血、气促、贫血,临床表现与肺部体征、胸片表现不一致,早期症状多不典型,与肺炎、缺铁性贫血等相似,首诊误诊率为100%.该病临床上较为少见,且缺乏特异性,以儿童多见.我科自2007年1月-2010年1月诊治8例,现就其在临床诊治中的护理进行总结、分析.报告如下.
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1例平山病患者的护理体会
平山病,又称青少年上肢远端肌萎缩症,起病隐匿,好发于青春期,男性多于女性,多为散发性病例,15～25岁为发病高峰,表现为手及前臂远端肌肉无力.随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩,多为单侧损害,部分也可表现为不对称双侧损害,病情在起病后数年内呈缓慢进展,绝大多数患者在5年内病情可自然终止[1].现把我科诊治的1例缓慢进行性进展患者的护理体会报道如下.
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1例乳腺外派杰氏病放射治疗的护理体会
外阴派杰氏病是乳腺外派杰氏病的一种,临床较为罕见.我院于2009年7月收治1例派杰氏病患者,经放射治疗及护理后治愈出院.现报导如下.1 病例介绍女性患者,75岁,因"外阴瘙痒6年余"入院,体检发现右侧大阴唇可见约4cm暗红斑,表面粗糙,稍肥厚,无糜烂、渗液、渗血.病理检查示:角化过度,角化不全,表皮全层可见单个及成巢派杰氏细胞,胞浆丰富淡染,真皮浅层可见较多淋巴细胞浸润.患者入院后对其进行三维适形放射治疗.治疗后外阴红斑消失,大阴唇表面光滑.20个月后患者大阴唇背侧可见1.0cm×1.5cm红斑,伴瘙痒,再次入院进行放射治疗后病变逐渐消失.
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产后访视对产后抑郁的干预效果
目的 探讨产后访视对产后抑郁症的干预效果.方法加强规范的产后访视,予以产妇产褥期健康宣教与指导.结果及时、规范的产后访视,能明显减少产后抑郁症的发生.结论产后访视是降低产后抑郁症发病率的重要手段.
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经腹羊膜腔穿刺术的观察及护理
羊膜腔穿刺术是在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水,获取胎儿细胞的方法,是产科常用的诊断治疗技术,对产前诊断、胎儿成熟度的监测及某些高危妊娠的治疗起到重要作用,但它毕竟是一种侵入性的操作,故提高穿刺术前护理、术中配合、术后护理,减少穿刺并发症的产生,对于保障母婴安全、进而使这一技术更广泛应用于临床具有重要意义[1].我院于2009年5月-2010年4月,对516例有羊膜腔穿刺术指征的孕妇进行了B超引导下的羊膜腔穿刺术,一次成功率为93%,减少了流产、感染等并发症的发生.现将羊膜腔穿刺术的观察和护理体会报告如下.
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初孕妇及其家属对分娩方式的认知情况调查与分析
目的 通过了解正常足月妊娠无任何剖宫产指征的初孕妇及其家属对分娩方式的认知情况,从而有利于开展分娩方式的知情选择.方法采用问卷调查方法,了解50例初孕妇及50例家属对分娩方式的认知情况.结果书报杂志是孕妇获得分娩知识的主要来源.分娩方式与选择与产妇年龄有关.采取何种分娩方式,绝大部分初孕妇自己决定,但在一定程度上也受家属支持情况的影响.结论应对初孕妇及其家属开展多方面的分娩知识宣教,鼓励家属积极与初孕妇一起确定分娩方式.
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腹腔镜阴式子宫切除术的护理配合
腹腔镜阴式子宫切除手术具有开腹手术和阴式手术的优点,既有开腹手术清楚的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊端[1].它可以通过腹腔镜安全分离子宫附件与周围脏器的粘连,可以同时剔除子宫内膜异位灶,进行单侧或双侧附件切除或剔除卵巢囊肿等手术,已逐步成为妇科手术治疗的新模式[2].2010年4月-2011年4月我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术26例,取得满意治疗效果.
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影响护生动手能力的因素分析
目的 探讨影响实习护生在临床实习中动手能力的因素.方法对2007年4月-2009年4月来我科实习的护生共211人采用调查、观察、考试相结合的综合测评,调查实习护生动手能力的现状.结果动手能力考评差的护生占总人数的42.2%;影响护生动手能力的原因包括护生自身原因、心理因素、实习环境、临床教师及患者因素等.结论应从加强护生的理论知识学习、岗前培训,提高带教水平,培养护生的沟通技巧等方面入手,提高护生在临床工作中的实际动手能力.
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微创经皮肾镜取石术后发热的因素分析与护理进展
微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是目前治疗肾结石的主流术式,发热是MPCNL术后常见的并发症,发生率较高.与经皮肾镜术后发热常见的危险因素有尿路感染、结石特点、肾盂内高压、灌注液因素等.本文就上述相关因素及其护理进展进行综述,为经皮肾镜术后护理提供有价值的参考.
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眼底荧光造影不良反应的护理干预
眼底荧光造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)是将荧光素钠快速注入被检者静脉内,利用眼底照相机,观察并及时拍摄眼底循环的动态过程,它是眼底检查的重要方法,是一种极有价值的诊断技术[1],但荧光素钠同时也会产生一些不良反应.我院2010年5月-2011年5月对行FFA检查的患者进行护理干预取得了较好效果.现报告如下.
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胃肠道晚期肿瘤化疗患者PICC置管并发症的预防与处理
收集120例胃肠道晚期肿瘤置入PICC置管患者的临床资料,对置管后并发症的预防与处理进行总结.本组患者置管后出现导管堵塞9例,静脉炎5例,穿刺点感染3例,导管移位2例,置管肢肿胀2例,经及时发现得到有效的处理,所有患者化疗均取得预期效果.胃肠道晚期肿瘤患者经PICC管化疗安全有效,及时发现置管后并发症并给予有效的处理,是化疗顺利进行的重要保证.
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急诊危重患者转运的安全护理
转运是急诊危重患者抢救不可分割的重要组成部分,是救治过程不可忽略的重要环节.急诊危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征、转运前的风险评估、转运人员的组成、转运的急救器械和药品的准备、转运前的预防处理、转运途中的观察与抢救、搬运方法是否正确、抢救预案是否有效实施及严格交接班等.
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分娩镇痛技术临床应用的选择与评估
分娩痛是人类分娩活动的普遍表现,是分娩时子宫平滑肌生理性收缩的独特特征.人类妊娠的后几小时均以强烈的子宫收缩为特征,这种宫缩使宫颈扩张并迫使胎儿通过产道[1].分娩的子宫收缩是阵发的、疼痛性的,也是生理性的,伴随着分娩的发动而出现,分娩结束而消失,也称分娩阵痛.一般情况下,分娩痛可以承受,不够成伤害.
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卤米松乳膏包敷法治疗神经性皮炎持续时间效果对照
目的 探讨卤米松乳膏包敷法治疗神经性皮炎的佳包敷时间.方法将115例患者随机分为治疗组60例、对照组55例.治疗组用卤米松乳膏薄涂于患处后,用单层纱布覆盖,绷带作蛇行固定,1次/d,4h后除去纱布;对照组同样用卤米松乳膏薄涂于患处包敷6h后除去纱布,1次/d.治疗2周后观察两组的皮损变化情况,以确定卤米松包敷疗法治疗神经性皮炎的佳持续时间,以期待更好地指导临床工作.结果包敷维持4h和6h疗效无明显差异.结论 4h为包敷佳时间.
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心理支持在门诊输液患儿家属沟通中的应用
目的 探讨心理支持在门诊输液患儿家属沟通中的应用.方法选取200例有家属陪伴的患儿随机分为实验组和对照组各100例.两组患儿均采取常规的静脉穿刺方法和护理,但在实验组中,采用语言的和非语言的方式对患儿家属实施心理支持.比较两组患儿静脉一次穿刺成功率、患儿家属的焦虑症状和满意度.结果实验组患儿静脉一次穿刺成功率、患儿家属的满意度高于对照组,实验组患儿家属的焦虑症状低于对照组.结论在与门诊输液患儿家属沟通中,护士对其实施心理支持,能够有效提高患儿静脉一次穿刺成功率,缓解患儿家属的焦虑症状,提高患儿家属的满意度.
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110例大专护生临床实习前心理状况分析
目的 探讨大专护生在临床实习前的心理状况,以供教学参考.方法采用症状自评量表及我院自制的量表对2009级即将进行临床实习的大专护生进行心理状况调查.分析不同学习成绩、不同就业意向大专护生的实习前心理状况是否存在差异.结果学习成绩相对较差的同学,心理压力较大;有成为临床护士意向的学生,实习前的心理感觉压力更大,对实习的各项内容更为担心.结论大专护生在实习前具有不同的心理压力,应根据不同学生的心理状态给予心理支持,采用多种方法,提高教学质量,完善护生实习前的临床技能训练.
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老年住院患者不同时期的心理问题与护理
对150例老年住院患者进行心理评估,发现患者均于不同时期存在不同的心理问题,入院初期以焦虑心理、疑病心理、自尊紊乱为主,急性发病期以恐惧心理、易怒为主,慢性疾病期以依赖心理、孤独心理、抑郁为主.针对患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理实施有效的心理护理,有效的改善了患者心理状况,促进了患者身心康复.
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优质护理服务示范工程对老年慢性病患者生活质量影响的探讨
目的 探讨优质护理服务示范工程对老年慢性病患者生活质量的影响.方法将62例老年慢性病患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组采用传统功能制护理模式,观察组采用"优质护理服务示范工程"新型护理模式.采用自行设计的老年人生活质量调查测试量表评定患者实施新型护理模式前后的生活质量.结果实施新型护理模式2个月后观察组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分及生活质量总体评价得分均高于对照组.结论新型护理模式可提高老年慢性病患者生活质量.
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创建优质护理服务示范工程的实践与体会
按照卫生部、卫生厅的部署,结合我院实际,逐步稳妥的开展了优质护理服务示范工程的创建活动.本文总结了我院优质护理示范工程活动开展的情况及具体做法.通过创建优质护理服务示范工程活动,和谐了护患关系,提高了护理质量,使护士的成就感和价值感均得到体现.
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急诊科开展优质护理服务的实践及成效
2010年4月-2011年9月,通过开展"建立健全急诊绿色通道"和"落实急诊无缝交接",丰富和拓展了具有急诊特色的护理服务.患者满意度达99.65%,无患者投诉.通过开展一系列的优质护理服务工作,充分地调动了急诊护士工作的主动性和积极性,确保了患者的安全,有利于急、危重症的救治,又增强了患者及家属对医院的信任度及安全感,融洽了护患关系,患者满意度不断提高,社会效益也随着明显提高.
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拔罐联合穴位贴敷治疗功能性消化不良的护理
功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等是临床常见的一种功能性胃肠病,西医多采用对症治疗为主[1].我院2010年2～12月,在西药治疗的基础上加用穴位贴敷结合拔罐疗法治疗功能性消化不良,取得较满意的效果.现报道如下.
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ICU管道护理不良事件原因分析及护理对策
对25例管道护理不良事件进行回顾性分析,发现管道护理不良事件的发生有医、护、患多方面的原因,提示应调整ICU人员配置,加强护士培训、学习、交流,加强护患沟通,妥善固定导管,合理使用约束带,应用镇静剂来预防管道护理不良事件的发生,保证患者安全.
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心房颤动患者应用华法林致出血的相关因素及护理对策
回顾性分析我科诊治的37例心房颤动(房颤)患者应用华法林治疗引起出血的相关因素.应用华法林引起出血与个体敏感、出院后不按时监测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及医护人员责任心不强相关.针对应用华法林治疗患者进行服药前强化指导,服药期间定期监测PT及INR,加强出院患者电话随访,可有效减少出血不良事件发生.
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改良后保留灌肠法治疗肝性脑病的临床观察
目的 评价改良后的保留灌肠方法在治疗肝性脑病的效果.方法将48例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各24例.观察组用20ml针筒接吸痰管方法进行灌肠;对照组采用传统的输液管接肛管方法进行灌肠.结果观察组灌肠保留时间长于对照组,患者接受情况也好于对照组.结论改良后的保留灌肠方法优于传统的保留灌肠方法,提高了肝性脑病患者的治疗效果.
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美皮康预防手术患者静脉留置针致静脉炎的效果观察
目的 观察使用美皮康预防静脉留置针致静脉炎的疗效.方法将200例使用静脉留置针患者按单双号的分组方法分为观察组和实验组各100例.实验组使用美皮康,观察组使用50%硫酸镁湿敷.观察两组患者静脉炎的发生情况.结果实验组静脉炎的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(χ2=6.87,P<0.05).结论美皮康预防静脉留置针所致静脉炎效果好.
