日现场管理记录单在护理管理中的应用

目的：探讨日现场管理记录单在护理管理中的应用。方法根据护士长日现场管理方法及内容设计护士长日现场管理记录单。比较日现场管理记录单应用前后护理单元的病区管理、基础护理、分级护理、急救管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书写、患者满意度检查结果。结果实施日现场管理记录表后，任职4年内的护士长所在的护理单元病区管理、基础护理、急救管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书写、患者满意度等护理质量考核结果高于实施前，任职4~7年及>7年的护士长所在的护理单元患者满意度均提高。结论护士长日现场管理记录单有利于提高患者满意度，帮助年轻护士长尽快适应管理工作，提高护士长管理效能。

压疮三级监控体系的团队运行体会

压疮三级监控体系由护理部-压疮专科小组-全院各病区专科护士组成，负责对全院各病区压疮患者的评估、循证、会诊、确定治疗和护理方案、监控实施效果、收集临床资料等。负责培训压疮相关知识、制定工作职责、规范压疮的相关流程、制定并持续修订相关的规章制度。通过压疮三级监控体系的团队运行，全院护理人员提升了压疮的综合处理能力，提高了院内压疮的上报率，降低了院内难免压疮的发生率，提高了压疮的治愈率好转率。

合同护士转为在编护士体系的建立与实施

制定合同护士转为在编护士考核方案并不断完善使之成为体系，实施后合同护士离职率逐年下降，投诉纠纷发生率逐年减少，患者满意度逐年增高。合同护士转为在编护士体系的建立与实施，调动了合同护士工作的积极性，稳定了护士队伍，提高了护理质量和患者满意度，增强了护理人员的自信心和认同感。

人人参与质控模式在病房护理中的效果分析

目的：探讨人人参与质控模式在病房护理中的效果。方法选取2013年7~12月护理人员参与质控资料作为对照组,选取2014年1~6月护理人员参与质控资料作为实验组。对照组：科内安排高年资的护理人员组成质控小组定期进行一级质控,口头要求人人参与。实验组：任务式要求全科护理人员人人参与质控。比较2组护理人员完成的质控次数和护理质量的效果。结果实验组护理人员参与质控次数明显高于对照组(t=10.86,P<0.01),护理记录错、漏、涂改,体温单错、漏,电脑收费错、漏,不良事件发生情况均少于对照组。结论人人参与质控模式可明显提高护理人员参与质控的积极性,提高护理工作质量。

4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用

目的：探讨4R 危机管理理论在急诊室护理风险管理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月收治的急诊抢救留观患者3978例为对照组,采用常规管理方法,2013年6月-2014年5月收治的急诊抢救留观患者3457例为观察组,采用4R 危机管理理论方法,从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对风险管理问题进行了护理干预。结果实施4R 危机管理理论前后,观察组护理不良事件、护理投诉事件减少。结论急诊科实施4R 危机管理对护理安全管理和提高护理质量具有重要意义。

《中国临床护理》稿约

声明

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桡动脉过伸垫的设计与应用

目前心血管内科冠心病患者行介入治疗时，以桡动脉径路为主，桡动脉穿刺的顺利与否直接关系到手术的进行。临床上手术时常需在患者腕关节下方垫一绷带卷或500 mL输液袋或四角巾以此托起关节便于穿刺，提高成功率，但需每台手术时不断更换，重复劳动，费时费力费耗材。我院 C 臂床有一加宽垫板，笔者根据科室自有条件在手术床右侧加一桡动脉过伸垫装置。这一装置的应用，大大减少了人力、物力，既不影响其他手术，又方便了临床工作。

2015年《中国临床护理》杂志征稿、征订启事

PICC置管患者上衣的设计与应用

经外周置入中心静脉导管(peripherally insert-ed central catheter,PICC)比经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管安全,且操作方便,留置时间长,在临床上已得到广泛应用。PICC 导管多留置在患者上臂,在输液或日常维护时,需要患者脱去上衣,给患者带来极大不便。我科于2013年为患者设计改良式上衣,经临床应用,效果满意。

首发脑梗死患者创伤后成长及影响因素分析

目的：分析首发脑梗死患者创伤后成长(PTG)状况及影响因素。方法采用患者一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表和心理弹性量表，对120例首发脑梗死患者进行调查。结果首发脑梗死患者PTG得分为(58.36±13.22)分，其中人际关系维度得分高，新的可能性维度得分低。文化程度、家庭经济状况、社会支持、心理弹性是患者 PTG 的影响因素。结论首发脑梗死患者的PTG受多种个体因素的影响，应及时采取相应措施提高患者的PTG。

结构式分工协作急诊抢救流程的质量与效率研究

目的：探讨实施结构式分工协作急诊抢救流程对急诊抢救质量的效果。方法根据核心能力评分将15名急诊护士以结构化护理小组形式分为5个救护组，每组有组长、操作护士、辅助护士各1名，制定小组协作抢救工作方案，于2013年5月开始实施。比较实施前后急诊护士核心能力、救护时效及护理质量。结果①实施结构式分工协作后护士核心能力高于实施前。②吸氧与心电监护时间及总抢救时间较实施前有所缩短。③实施结构式分工协作后护理质量评分高于实施前。结论结构式分工协作急诊抢救流程实施提高了急救的时效性，保证了抢救室的护理质量和护理安全。

家庭健康教育对儿童口腔健康影响的调查分析

目的：了解兰州市0~12岁儿童患龋现状及家庭对孩子口腔健康的影响。方法采用随机抽样、整群抽样和系统抽样相结合的方法抽取兰州市城市和农村地区0~12岁儿童422例及其监护人作为研究对象,对儿童进行口腔检查,对监护人采用问卷调查方法调查儿童口腔健康教育情况。结果本次调查的422名儿童中,患有龋齿儿童256名,患龋比例为60.66%；农村地区儿童患龋比例高于城区(χ2=4.7,P<0.05),不同性别儿童患龋比例差异无统计学意义(χ2=0.3,P>0.05)。对监护人问卷调查结果为：督促孩子饭后漱口的比例为34.07%,2岁起教孩子刷牙的比例为13.97%,给孩子每3个月更换牙刷的比例为25.98%,定期带孩子做口腔检查的比例为10.54%,不给孩子吃零食及饮料比例为1.23%,无条件刷牙时教孩子漱口的比例为35.29%,给孩子嚼口香糖的比例为21.81%。结论0~5岁儿童患龋比例高于6~12岁儿童患龋比例,农村儿童高于城市儿童。家长对儿童口腔保健知识缺乏。

支架式教学对专科实习护生临床沟通能力影响的研究

目的：探讨神经内科运用支架式教学在实习护生临床沟通能力中的应用效果。方法采用方便抽样法选取淄博市某医学院校在 A医院神经内科实习的20名护生为干预组,实习期间在传统带教基础上采用支架式教学开展沟通技能培训,同时选取同校在 B医院神经内科实习的20名护生为对照组,采用传统带教模式,实习时间为2个月。在干预前后同时进行沟通能力测评和沟通技能自信问卷调查。结果实习2个月后,干预组临床沟通能力明显好于对照组(t=4.763,P<0.01)。干预组沟通自信得分高于对照组(t=2.184,P<0.05)。结论支架式教学模式能有效提高实习护生的临床沟通能力和沟通自信心。

电话随访对植入式静脉输液港患者的影响

目的：观察电话随访对植入式输液港患者置管期的影响。方法选取2013年6月-2014年7月带输液港出院的肿瘤患者60例，将其随机分为对照组和实验组各30例。2组均进行常规带输液港出院护理指导，实验组增加电话随访，比较2组定期到医院维护率及穿刺点感染、上肢肿胀、堵管的发生率。结果实验组定期到医院维护率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，患者输液港知识得分也明显高于对照组。结论电话随访能有效降低植入式输液港肿瘤患者治疗间歇期并发症的发生，对保证输液港的长期使用起到一定的效果。

临床护理路径在高龄患者全髋关节置换术后健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在高龄患者全髋关节置换术后健康教育的应用效果。方法将80例全髋关节置换术后的高龄患者随机分为路径护理组和常规护理组。常规护理组按常规进行健康教育,路径护理组采用健康教育临床护理路径表进行健康教育。结果路径护理组患者住院时间短于常规护理组(t=5.70,P<0.01)、健康教育知识的掌握情况、患者满意率均高于常规护理组。结论应用临床护理路径对全髋关节置换术的高龄患者实施健康教育,能缩短患者住院时间,促进患者更好地掌握健康教育知识,提高患者满意度。

动态血糖监测图谱在糖尿病健康教育中的应用研究

目的：探讨动态血糖监测图谱在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法212例糖尿病患者随机分为对照组与观察组各106例。对照组在住院期间参加糖尿病健康教育集体讲座，观察组在参加健康教育集体讲座的基础上，利用患者本人动态血糖监测图谱结果进行一对一教育。观察2组糖尿病知识理论成绩、自护行为能力评分、糖化血红蛋白值的变化。结果观察组理论成绩高于对照组，自护行为能力评分高于对照组，出院3个月糖化血红蛋白值明显低于对照组。结论动态血糖监测图谱可对患者的饮食及运动等行为产生持续影响，促进糖尿病患者健康行为的建立。

针对性教育在健康体检中的应用

目的：探讨针对性教育在健康体检中的应用效果。方法以212例进行健康体检的受检者为研究对象，对受检者在采取针对性教育前后的症状管理评分、自我效能总分和抑郁评分进行比较。结果在实施针对性教育6个月后，受检者的症状管理评分、共性管理评分较教育前明显提高，抑郁评分明显降低。结论针对性教育能够更好地进行健康宣教，帮助体检人群自我管理疾病，从而提高自我效能，有效地缓解抑郁。

PiCCO 监测技术在ICU的临床应用与护理

脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测是一种比较新的微创血流动力学监测技术，其创伤小、并发症少，在连续监测心排血量、血管外肺水含量等方面有较好的临床应用价值和前景[1]。本文通过对2014年6~12月收治的9例危重症患者实施 PiCCO 监测，寻找佳的护理方法，包括置管的配合、监测的要点、置管的维护及管理等，以达到此技术在 ICU护理领域的进一步提高与完善。

心理护理对上消化道异物内镜下取出术疗效的影响

目的：探讨心理护理对上消化道异物内镜下取出术的影响。方法将104例上消化道异物患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较2组异物清除效果、SAS评分、YMRS评分及不良反应。结果观察组异物清除效果好于对照组(Z=-2.085,P<0.05),SAS、YMRS评分低于对照组。观察组术后并发症发生率为1.9%,对照组为11.5%,但组间比较无统计学意义。结论实施心理护理,可改善患者焦躁、躁狂等负面情绪,提高上消化道异物取出率,减少不良反应发生率。

手法按摩联合拔罐治疗急性乳腺炎的疗效观察

目的：探讨手法按摩联合拔罐治疗急性乳腺炎的疗效。方法选取2014年1~12月收治的80例急性乳腺炎患者,随机分成对照组和干预组各40例。2组均进行常规消炎治疗,在此基础上对照组给予手法按摩,干预组采取手法按摩联合拔罐治疗的方法。2组治疗5d后观察疗效。结果干预组治疗效果好于对照组(Z=-2.538,P<0.05)。结论采用手法按摩联合拔罐治疗急性乳腺炎,疗效好,护理人员容易掌握,是临床治疗产后急性乳腺炎行之有效的方法。

危重患者留置胃管困难的原因分析及护理干预对策

探讨危重症患者留置胃管困难的原因及对策，指导临床规避和化解风险，确保患者安全。通过准确评估危重患者留置胃管的风险，采取积极、有效的护理干预措施，可使患者的安全得到保障。

老年气虚型便秘的中西医结合护理效果分析

目的：探讨中西医护理在老年气虚型便秘中的应用效果。方法将92例老年气虚型便秘的患者随机分为对照组和实验组各46例,对照组实施西医常规护理,实验组在对照组的基础上实施中医护理。实施2个疗程后,比较2组治疗效果及复发率。结果第二个疗程后实验组治疗效果明显好于对照组(Z=-2.44,P<0.01),其复发率亦低于对照组。结论老年气虚型便秘运用中西医结合护理,治疗效果好,复发率低。

快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用。方法选取2012年3月-2014年3月接受胃肠道择期手术治疗的患者292例,随机分为对照组146例(采用传统护理措施)和实验组146例(采用快速康复快科理念护理),比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后肛门排气时间、进食普通食物时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果2组患者在手术时间及术中出血量上无统计学差异；实验组切口愈合时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间早于对照组(t=12.642,P<0.05；t=6.404,P<0.05；t=16.040,P<0.05；t=9.183,P<0.05),住院时间短于对照组(t=9.843,P<0.05)；实验组术后恶心呕吐、咽喉疼痛发生率明显低于对照组(χ2=31.59,P<0.01；χ2=38.33,P<0.01)；2组患者术后腹胀、肺部感染、切口感染、吻合口瘘发生率无统计学意义。结论在胃肠手术患者围手术期应用快速康复外科理念能够有效减轻患者痛苦、减少并发症的发生,有利于患者康复。

品管圈活动提升低位结直肠癌Miles术患者出院后生活质量的效果

目的：探讨品管圈活动提升低位结直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 术)患者出院后生活质量的效果。方法将2011年1月-2014年6月收治的低位结直肠行永久性结肠造口出院患者96例作为研究对象,按照患者知情自愿原则分为对照组42例与观察组54例。对照组出院后进行常规护理,观察组在对照组基础上采用品管圈活动进行护理干预。比较干预6个月后2组患者结肠造口并发症的发生情况及干预后的生活质量评分情况。结果观察组造口黏膜脱落及总计并发症的发生率均低于对照组(χ2=4.673,P<0.05；χ2=14.037,P<0.01)；干预6个月后,观察组功能维度得分高于对照组,疲劳、疼痛、食欲下降、便秘得分低于对照组。结论品管圈活动可有效降低低位结直肠癌 Miles术患者结肠造口并发症的发生率,提升生活质量。

穴位注射对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响

目的：探讨穴位注射维生素 B12对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响。方法选取脑卒中患者66例按照随机数字表法分组。对照组按照常规鼻胃管肠内营养护理，实验组在对照组的基础上予内关及足三里注射维生素B12。结果穴位注射3天后实验组胃潴留、便秘发生率低于对照组。2组呕吐及腹泻发生率差异无统计学意义。结论穴位注射能降低患者早期肠内营养不耐受。

音乐干预疗法在急性心肌梗死患者治疗中的应用效果观察

目的：探讨音乐干预疗法在急性心肌梗死(AMI)患者治疗过程中对患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法选取2012年1月-2013年12月收治的AMI患者92例,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各46例。2组患者治疗方法相同。对照组接受 AMI 患者程序化模式护理。实验组在对照组的基础上,加入音乐干预护理。在治疗的第5天测评患者焦虑和抑郁评分,并比较2组患者的治疗效果。结果实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组；2组药物治疗的总有效率分别为89.1%和91.3%,差异无统计学意义(χ2=0.123,P>0.05)。结论音乐干预疗法可改善AMI患者药物治疗期间的焦虑、抑郁情绪。

中药足浴配合耳穴贴压促进剖宫产产妇术后康复的研究

目的：探讨中药足浴配合耳穴贴压对剖宫产产妇术后康复的作用。方法将120例剖宫产产妇分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予中药足浴配合耳穴贴压。比较2组术后首次肛门排气时间、恶露量、睡眠质量、宫底高度、食欲情况和对护理工作的满意度。结果观察组首次肛门排气时间早于对照组(t=23.155,P<0.01),恶露量明显少于对照组(t=14.827,P<0.01),情绪、睡眠质量、宫底高度、食欲情况均好于对照组,产妇满意度也明显高于对照组(Z=-4.092,P<0.01)。结论中药足浴联合耳穴贴压能提高剖宫产产妇的生活质量,降低并发症的发生率。

紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤患者的护理体会

对48例静脉滴注紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者给药前进行用药前评估、预防不良反应，给药过程中严密观察生命体征变化，对出现的各种毒副反应及时的给予对症治疗和护理。针对性做好紫杉醇不良反应的防治和护理，加强用药过程中的观察，可使患者顺利完成化疗，确保患者的治疗效果。

俯卧位适应性训练对脊柱侧弯矫形术患者的影响分析

目的：研究术前进行有针对性的俯卧位适应性训练对脊柱侧弯矫形术患者呼吸、循环功能及压疮的影响。方法80例脊柱侧弯患者随机分为对照组和训练组。对照组术前仅常规访视,训练组术前进行俯卧位适应性训练。分别测量2组术前3d、俯卧位安置后、手术开始前及手术2h和手术结束时的呼吸、心率、血压、血氧饱和度并比较术后皮肤压疮情况。结果训练组呼吸频率、收缩压、舒张压均低于对照组,心率和血氧饱和度高于对照组。训练组术后压疮发生率低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。结论对脊柱侧弯矫形术患者术前进行有针对性的俯卧位适应性训练,可改善患者术中的呼吸、循环功能,减少皮肤压疮的发生。

流程再造在3D腹腔镜手术配合中的应用

为探讨流程再造在3D腹腔镜手术配合中的应用效果，对3D腹腔镜手术配合中存在的问题实施新的管理流程。流程再造后仪器设备完好率好于流程再造前，提高了手术护理配合工作的效率的质量，使手术医生的满意度提升。

认知行为治疗在护理阿尔茨海默病患者中的应用

根据流行病学调查,欧美国家阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患病率在64岁以下低于1%,65岁则为1.5%,以后每增加5岁,患病率就增加大约一倍,85岁以上约为30%；在我国,65岁以上老年人阿尔茨海默病患病率男性为3.4%,女性为7.7%,总患病率为5.9%；其发病率60岁以上约为0.54%,65岁以上约为0.70%[1]。

中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的：观察中药熏洗治疗奥沙利铂所致神经毒性反应的治疗效果。方法采用随机数字表法将44例结肠癌术后患者分为单纯化疗组和中药干预组各22例。2组均给予常规化疗和护理，中药熏洗组在常规护理的基础上于每次化疗前1天用中药熏洗，连用5天。所有病例均完成4个疗程化疗。结果化疗后中药熏洗组出现神经毒性程度轻于单纯化疗组。结论中药熏洗可减轻奥沙利铂所致的神经毒性。

护理干预对颞下颌关节紊乱病患者治疗效果的影响

目的：探讨护理干预对颞下颌关节紊乱病患者治疗效果的影响。方法将确诊的78例颞下颌关节紊乱病患者随机分为对照组和观察组各39例,2组均采取相同的治疗方法。观察组在治疗前、治疗中、治疗后实施护理干预,对照组只给予常规护理。比较2组患者的治疗效果。结果观察组治愈率高于对照组。结论护理干预能提高颞下颌关节紊乱病患者的治疗效果。

改良式预防白内障术后眼内感染的方法研究

目的：探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为 A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为 B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20 min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤；B 组送入手术室前20 min 用和 A 组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤；C组在B组的基础上于术前5 min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果 C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。

全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响

目的：探讨全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量的影响。方法选取2009年1月-2013年12月收治的146例18~45岁肺结核患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各73例。对照组给予对症支持治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理干预措施。比较2组患者护理前后的遵医行为和生活质量变化。结果干预前,2组患者遵医行为比较,差异无统计学意义,干预后,观察组遵医显著好于对照组；干预前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义,干预后,观察组生活质量评分均低于对照组。结论全程护理干预能提高结核病患者遵医行为,缓解其焦虑、抑郁等负面情绪,改善其生活质量,有助于改善患者预后。

循证护理在尘肺大容量肺灌洗并发症预防中的应用

对56例行大容量肺灌洗术的尘肺患者实施循证护理，确定常见并发症的循证问题，查找文献资料，寻求佳证据，将取得的好结论指导护理工作。实施循证护理后，患者临床症状均改善，未发生严重并发症。循证护理应用于尘肺大容量肺灌洗，可有效预防并发症的发生，更好地保证治疗效果。