中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24h动态血糖监测妊娠期糖尿病患者的效果观察
目的 观察24h动态血糖监测系统用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果. 方法 选取2013年1月-2015年1月入院治疗的GDM患者186例,按随机数字表法分为对照组99例、观察组87例.对照组采用传统方法人工测量血糖值(7次/d),观察组采用24h动态血糖监测系统(continuous glycose monitoring system,CGMS)监测血糖,共观察3d.比较2组患者低血糖的发生率. 结果 观察组发生低血糖37例,发生率为42.5％,高于对照组的25.3％(x2=6.219,P=0.013);观察组发生低血糖的时间主要集中在夜间0∶00-3∶00,有症状低血糖发生率为29.7％,明显低于对照组的56.2％(x2=7.789,P=0.005). 结论 24h动态血糖监测系统比传统方法能够更早识别低血糖反应,降低低血糖的发生率,指导GDM的个体化治疗,降低母婴并发症.
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美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺的因素分析
目的 探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者滥用甲基苯丙胺的影响因素. 方法 选取2013年1月-2016年6月在MMT门诊接受治疗的255例患者为调查对象,自拟调查问卷统计社会学特征、对甲基苯丙胺的认知情况、MMT治疗情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析. 结果 255例MMT患者中,甲基苯丙胺尿检阳性者28例,占11.0％,单因素分析结果表明不同性别、年龄、居住方式、对甲基苯丙胺的了解情况、甲基苯丙胺对性行为影响的认知、近3个月是否吸食毒品的患者,其甲基苯丙胺尿检阳性率存在统计学差异,多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.190)、甲基苯丙胺对性行为影响的认知(OR=1.237)及近3个月吸食毒品(OR=2.876)是造成甲基苯丙胺滥用的危险因素. 结论 针对MMT患者滥用甲基苯丙胺的危险因素,应当加强教育,以减少甲基苯丙胺的使用,预防艾滋病感染.
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品管圈活动在降低医疗垃圾处置缺陷率中的运用
成立品管圈活动小组,确定以降低医疗垃圾处置缺陷率为活动主题,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施.实施品管圈活动后,医疗垃圾处置缺陷率从活动前的21.4％降低至活动后的7.6％.开展品管圈活动降低了医疗垃圾处置缺陷率,提高了科室人员解决问题的能力,增加了科室的凝聚力和执行力.
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互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果评价
目的 探讨互联网在肝癌患者全程关怀护理中的应用效果. 方法 建立网络全程护理团队,申请"肝胆胰脾多学科综合治疗(multi disciplinary team, MDT)团队"微信公众号,组建"患友之家"的微信和QQ聊天群,对肝癌患者提供院前科学指导、院中科学护理和院后跟踪干预的完整序贯的关怀护理和诊治. 结果 开展互联网全程关怀护理以来,肝癌患者的按时复诊率由应用互联网平台前的75.3％升至应用互联网平台后的86.9％,对相关疾病知识掌握情况由应用互联网平台前的66.7％升至应用互联网平台后的89.0％,患者满意度由应用互联网平台前的88.1％升至应用互联网平台后的99.7％. 结论 互联网平台突破了被动、地域、时间和经济等方面的限制,能有效地推动全程关怀护理模式的发展,推动肝癌疾病知识普及.
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应用起立-行走计时测试对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查
目的 应用起立-行走计时测试(time up and go test, TUGT)对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查,提高Morse跌倒评估量表识别跌倒高风险的能力,准确及时实施干预,减少跌倒事件的发生. 方法 选取Morse跌倒评估量表评估为中、低风险的65岁以上的住院老年患者为研究对象,依据入院时间将其分为对照组(218例)和观察组(283例).对照组由责任护士在患者入院时对其进行跌倒防范知识宣教,观察组由负责跌倒风险管理的护理组长应用TUGT测试对其进行二级筛查,对TUGT评级为中、重度异常的老年患者视为跌倒高风险患者,按照跌倒高风险实施防跌倒干预措施.结果 对照组跌倒的发生率11.47％显著高于观察组的2.48％(x2=15.106,P<0.001). 结论 应用TUGT进行二级筛查,在一定程度上提高了Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的能力.
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护理风险管理在四肢开放性骨折患者急诊转运中的应用
目的 探讨护理风险管理在四肢开放性骨折患者急诊转运中的应用效果. 方法 纳入急诊科转送诊断性检查或专科住院治疗的四肢开放性骨折患者120例为对象,采用随机数字表法分组.观察组60例采用护理风险管理指导急诊转运,对照组60例采用常规方案指导急诊转运.比较2组转运意外事件发生率、转入科室不满意率、医疗纠纷发生率、护理人员技能评分. 结果 观察组转运意外事件发生率低于对照组(x2=5.065,P=0.024),转入科室不满意率为1.6％、医疗纠纷发生率为0,均低于对照组的13.3％、10.0％;观察组护理人员技能总分为(93.7±10.3)分,高于对照组的(82.2±13.5)分(t=2.623,P=0.014). 结论 在四肢开放性骨折患者急诊转运中应用护理风险管理,能够有效减少护理意外事件及医疗纠纷的发生,从而提升急诊护理工作质量.
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加速康复护理理念在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的应用
加速康复外科由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授于1997年首次提出[1],它是采用有循证医学证据的一系列围手术期麻醉、护理和外科医学等学科的优化措施,以减轻或阻断机体的应激反应,促进患者术后康复.加速康复外科理念核心在于手术的精细化、微创化,减少应激和创伤[2].微创手术通过减小创口和术后炎症因子的释放,降低神经体液激活,可使患者应激反应降低,与加速康复外科理念相得益彰."加速康复外科"与"微创外科"是引领 21 世纪现代外科前进的两个重要发展方向.
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微信平台在乳腺癌患者延伸护理服务中的应用
目的 探讨微信平台在乳腺癌患者延伸护理服务中的应用效果. 方法 选取2015年3月-2016年3月进行治疗的乳腺癌患者80例,将其随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上利用微信公众平台实施延伸护理.比较2组乳腺癌患者的锻炼效果以及生活质量. 结果 观察组生活质量及锻炼效果均好于对照组. 结论 在乳腺癌患者延伸护理中应用微信平台对患者生活质量的提高具有重要意义,可提高患者的锻炼效果,改善患者的生活质量.
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经皮肾镜取石术的围手术期护理
回顾性总结220例采用经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者的护理措施,包括术前体位训练、心理护理、术中手术配合及术后护理.经手术治疗和护理,220例患者一期清石率91.8％,其余经二期取石成功,患者未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.合理、完善的健康宣教是保证经皮肾镜取石手术顺利进行的前提,围手术期仔细的观察与护理是保证手术顺利进行及促进患者康复的关键措施.
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快速康复外科理念结合心理干预对股骨骨折患者围手术期心理状态及康复效果的影响
目的 探讨快速康复外科理念结合心理干预对股骨骨折患者围手术期心理状态及康复效果的影响. 方法 选取2012年9月-2016年9月住院治疗的股骨骨折患者100例,采用随机数字表法将其分为常规组和快速康复组各50例,常规组给予常规护理,快速康复组在常规组的基础上应用快速康复外科理念结合心理干预进行护理.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的心理状态.比较2组患者术后下床活动、进食、 住院、伤口愈合时间和对护理工作的满意情况. 结果 快速康复组SAS和SDS得分明显低于常规组;术后下床活动、 进食、 住院、伤口愈合时间明显短于常规组;对护理工作的满意率明显高于常规组. 结论 快速康复外科理念结合心理干预可有效改善股骨骨折患者围手术期心理状态,有利于患者术后的身体康复,且可有效提高患者对护理工作的满意度.
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基于快速康复理论的多模式镇痛在老年髋部骨折患者中的应用
目的 观察基于快速康复理论的多模式镇痛在老年髋部骨折患者中的应用效果. 方法 选取2015年6月-2016年9月住院的72例老年髋部骨折患者,随机分为对照组35例和观察组37例,对照组采用传统的镇痛方法,观察组实施多模式镇痛.比较2组患者疼痛情况、首次下床时间、住院时间和术后并发症的发生情况. 结果 观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(F组间=6.046,P<0.001),术后首次下床时间和住院时间均短于对照组(t=5.255,P<0.001;t=9.719,P<0.001),术后并发症的发生率低于对照组(P=0.005). 结论 基于快速康复理论的多模式镇痛方法能明显减轻老年髋部骨折患者的疼痛,使患者能够尽早下床活动,减少并发症的发生.
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快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用
目的 观察快速康复外科理念在肝胆外科手术患者中的应用效果. 方法 选取接受肝胆外科手术治疗的患者128例,根据随机分配方案将患者分为对照组和观察组各64例,对照组接受常规护理,观察组应用快速康复外科理念进行护理.比较2组患者手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间以及术后疼痛程度. 结果 观察组的手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组;术后疼痛评分显著低于对照组. 结论 在肝胆外科手术患者中应用快速康复外科理念,能够促进患者的康复进程,缩短患者身体机能的恢复时间.
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DebakeyⅢ型主动脉夹层患者发热原因及护理对策
目的 观察Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者治疗过程中的发热情况,并总结相应的护理方法. 方法 选取2015年4～12月在某三甲医院治疗的41例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者作为研究对象,观察患者的发热发生率和发热程度、发热时间至发病时间、发热至入院时间、发热持续时间及血液培养结果. 结果 41例患者中37例出现发热,发热发生率为90.24％,其中轻度发热患者13例,发生率为31.70％,中度发热22例,发生率为53.66％,高热2例,发生率为4.88％,血液培养阳性患者5例,发生率为12.20％.患者发热至发病时间1～8d;发热至入院时间0.5～4d.患者发热持续时间2～11d. 结论 Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者发生术后发热的原因主要分为感染和非感染因素,针对病因采取相应的护理措施可以一定程度上降低患者的发热发生率,促进患者康复.
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慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果
目的 探讨慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果. 方法选取2014年7月-2017年4月接受治疗的104例慢性心力衰竭患者,遵循双盲法原则将患者分为对照组和观察组各52例.对照组住院期间给予常规护理,出院前给予出院指导,不实施延续性护理;观察组实施从医院到社区无缝隙护理管理模式.比较2组患者的治疗依从性、心功能指标、生活质量和焦虑、抑郁情况. 结果 观察组躯体功能、社会能力、情绪功能、总生活质量、治疗依从性、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A)均高于对照组,抑郁及焦虑评分、心率和左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组. 结论 将从医院到社区无缝隙护理管理模式合理运用到慢性心力衰竭患者的治疗过程中,可有效改善患者的治疗依从性和生活质量,减少抑郁及焦虑等负面情绪的发生,尽快恢复心功能.
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足危险筛查与分层管理对中老年糖尿病患者防治的效果
目的 探讨足危险筛查与分层管理对中老年糖尿病患者防治的效果. 方法 选取204例2型糖尿病患者为受试对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各102例.2组患者均予以相同的糖尿病治疗,对照组给予糖尿病常规护理,研究组给予糖尿病分层管理. 结果 入院时,2组患者足危险分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.269,P=0.788).分组管理1年后,研究组足危险分级明显低于对照组(Z=-4.193,P<0.001). 结论 足危险筛查有利于对糖尿病患者足血管及周围肾病病变的评估,分层管理有利于降低糖尿病足危险.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者反刍思维与睡眠质量的临床现状及其相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者反刍思维及睡眠质量的相关性. 方法 采用一般人口学资料调查表、反刍思维量表(ruminative response scale,RRS)和匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对116名COPD急性加重期患者进行横断面调查. 结果 COPD急性加重期患者的反刍思维总得分为(3.32±1.04)分,PSQI得分为(13.65±3.67)分,2者的得分及各因子均明显高于国内常模(P<0.05),且2者呈正相关关系(r=0.122～0.405,P<0.05). 结论 COPD急性加重期患者的反刍思维和睡眠障碍均处于较高水平,且2者呈正相关性,临床医护人员在进行睡眠护理的同时,应积极纠正患者的负性思维方式,以提高患者对疾病的适应水平和睡眠质量.
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希望水平对白血病患儿父亲照顾负担的影响研究
目的 调查白血病患儿父亲照顾负担的临床现状,并探讨希望水平对照顾负担的影响. 方法 采用自行设计的白血病患儿父亲一般情况调查表、Herth希望水平量表(herth Hope index, HHI)和照顾者负担量表(zarit burden interview,ZBI)对165例白血病患儿父亲进行问卷调查. 结果 白血病患儿父亲的ZBI得分(47.76±16.72)分、HHI得分(35.84±3.28)分,均处于中等水平;ZBI总分与HHI总分及各维度呈负相关;多元线性回归分析结果显示,疾病病程、父亲文化程度、月收入、照顾时间、HHI中的积极态度、积极行动和与他人的亲密关系是照顾负担的独立影响因素. 结论 希望水平是白血病患儿父亲照顾负担的独立影响因素,临床医护人员应加强对白血病患儿父亲的支持和鼓励,增加患儿父亲对患儿疾病康复的信心和生活的希望,提升其心理健康水平.
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社区护理干预对阿尔茨海默症患者生存质量影响的meta分析
目的 从循证医学的角度评价社区护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响. 方法检索中英文数据库,纳入实施社区护理干预措施+常规护理与仅有常规护理比较的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验研究,采用ReVMan 5.3统计软件进行meta分析,比较观察组和对照组在简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living, ADL)中评分方面的差异,以加权均数差(weighted mean difference, WMD)为效应量进行合并分析. 结果 共纳入10个RCT和1个半RCT研究,共计914人,观察组461人,对照组453人.观察组认知功能好于对照组[WMD=2.87,95％CI(1.85～3.89),P<0.001],日常生活活动能力好于对照组[WMD=4.90,95％CI(1.04～8.77),P=0.01]. 结论 社区护理干预能改善老年痴呆患者的认知功能,增强患者的日常生活活动能力,提高患者的生活质量.
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1例感染性休克合并高血糖致深部组织压力性损伤患者的护理
总结1例感染性休克合并高血糖致深部组织压力性损伤患者的护理.在压疮伤口护理过程中,建立由责任护士、管床医生、伤口造口专科护士、营养师、糖尿病专科护士组成的多学科医护团队,组织会诊及共同查房.共同制订伤口清创及敷料选择方案,配合疼痛管理、血糖管理、营养支持等综合治疗,科学地护理,患者的压疮日益好转.
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宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中的应用效果
目的 探讨宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中的应用效果. 方法 将具有引产指征的52例孕妇随机分为对照组和实验组各26例.对照组采用人工破膜联合小剂量缩宫素引产,实验组采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产.比较2组宫颈成熟、分娩方式、产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血及患者满意度. 结果 实验组产妇宫颈成熟评分、宫颈成熟率、阴道分娩率均高于对照组(t=6.913,P<0.001;x2=7.239,P=0.007;x2=5.778,P=0.016),产妇第一产程、总产程均短于对照组(t=21.177,P<0.001;t=31.532,P<0.001),孕妇满意度高于对照组(Z=-2.342,P=0.019). 结论 宫颈扩张球囊促宫颈成熟安全有效,不良反应少,是一种可靠的促宫颈成熟及引产的方法.
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护理本科生基础护理学实验教学体验的质性研究
目的 深入了解护理本科生在基础护理学实验教学中的体验,发现教学过程中存在的不足,为进一步改进教学策略、提高教学质量提供借鉴. 方法 采用现象学研究方法,通过目的抽样抽取11名护理本科生进行半结构深入访谈,资料分析采用Colaizzi 7步分析法. 结果 经分析、归纳,提取出3个主题:护生自我评价、教学现状、改进意见. 结论 护生对操作技能学习热情高与自信心不足并存,基础护理学实验教学应紧跟临床需要,科学培养与评价护生,增进护生综合素质培养.
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健康教育路径在老年慢性阻塞性肺疾病患者PICC置管中的应用
目的 观察健康教育路径在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseaces, COPD)患者PICC置管中的应用效果. 方法 选取42例PICC置管的老年重症COPD患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组实施健康教育路径.比较2组患者置管后不良反应发生率和PICC相关知识掌握情况. 结果 观察组置管后不良反应发生率低于对照组(P=0.045),PICC相关知识掌握程度高于对照组(x2=10.631,P=0.001). 结论 健康教育路径能有效降低老年重度COPD患者PICC置管后不良反应发生率,提高患者的PICC相关知识掌握程度.
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ICU护理人员感知工作压力源研究现状及对策
工作压力源对护理人员的身心健康及医疗安全产生重要影响,护理人员感知工作压力源已成为当今护理学研究的一个重要课题.鉴于ICU患者病情重、病情变化快等特殊性,ICU已成为一个充满压力的工作环境, ICU护理人员感知压力源的研究逐渐受到关注.本文对ICU护理人员感知压力源研究的必要性、国内ICU护理人员工作压力源现状及降低或消除压力源的方式进行综述,旨在为护理管理者采取有效措施改善ICU护理人员的工作环境.
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优质护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用
目的 探讨优质护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用效果. 方法 选取2013年6月-2014年12月进行声带息肉摘除术的40例患者为对照组,给予常规护理;选取2015年1月-2016年6月进行声带息肉摘除术的40例患者为观察组,在对照组的基础上给予优质护理.比较2组患者嗓音声学参数的测试结果、治疗效果及患者对喉发声能力的自主评分. 结果 观察组基频微扰、振幅微扰、噪谐比与对照组比较差异均具有统计学意义.术后3个月,观察组治疗效果明显好于对照组(Z=-3.566,P<0.001),患者喉发声能力自主评分明显高于对照组(t=6.703,P<0.001). 结论 优质护理干预可明显提高声带息肉患者术后嗓音康复质量.
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慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康的影响因素分析
目的 分析影响慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康因素. 方法 随机选取2014年1月-2016年1月进行治疗的慢性牙周炎合并2型糖尿病患者共130例,对患者进行自制问卷调查,同时检查以上患者的缺牙数目、牙龈出血指数(gingival index,GI)、牙槽骨吸收水平、空腹血糖含量(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c). 结果 刷牙次数≥2次/d的患者GI、FPG及HbAlc值均明显低于刷牙次数≤1次/d的患者(t=4.082,P<0.001;t=3.290,P=0.002;t=3.349,P=0.002);使用牙线患者的GI和牙槽骨吸收水平均明显低于不使用牙线的患者(t=3.104,P=0.002;t=4.292,P<0.001);不吸烟患者的牙槽骨吸收水平明显小于吸烟患者(t=2.977,P=0.003);患者的饮酒行为与其牙周健康无关(P>0.05).线性回归分析表明刷牙次数≥2次/d和使用牙线是保护患者牙周健康和维持正常糖代谢水平的重要行为,而吸烟是其重要的危害因素. 结论 慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周健康和糖代谢水平与其刷牙习惯、牙线使用情况和吸烟情况具有相关性.
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希望疗法对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响
目的 探讨希望疗法对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响. 方法 将89例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组,对照组给予精神科常规护理,实验组在对照组基础上应用希望疗法8周.比较2组患者治疗前后的焦虑、抑郁情况和希望水平. 结果 治疗前2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)得分和希望水平比较,差异无统计学意义;治疗8周后,实验组的SAS、SDS得分均低于对照组,希望水平高于对照组. 结论 希望疗法能够有效地提高精神分裂症患者的希望水平,减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪.
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肌肉松弛疗法对减轻无抽搐电休克治疗术后患者疼痛的疗效研究
目的 探讨肌肉松弛疗法改善无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy, MECT)术后患者疼痛、焦虑及睡眠的效果. 方法 选取首次接受MECT治疗的抑郁症患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组各45例.采用长海痛尺、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评估干预前后患者疼痛、焦虑及睡眠状况.结果 研究组的疼痛评分明显低于对照组(F组间=22.772,P<0.001).研究组干预后焦虑及睡眠评分均低于对照组(t=-4.743,P<0.001;t=-2.180,P<0.001). 结论 肌肉松弛疗法有助于减轻患者MECT术后疼痛,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的睡眠质量.
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以健康促进模式为基础的护理干预对麻风病足底溃疡患者自我护理行为及治疗效果的影响
目的 探讨以健康促进模式为基础的护理干预对麻风病足底溃疡患者自我护理行为及治疗效果的影响. 方法 采用随机数字表法将61例麻风病足溃疡患者分为2组,对照组31例给予常规健康教育护理干预,观察组30例实施以健康促进模式为基础的护理干预.6个月后比较2组患者的足部溃疡愈合情况及自我护理行为. 结果 观察组足部伤口愈合效果及肉芽覆盖率均好于对照组,护理行为各因子评分也均明显好于对照组. 结论 健康促进模式能有效提升麻风病足底溃疡患者的足部自我护理行为,促进足底溃疡愈合.
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利用QQ平台对艾滋病病毒感染者及患者的干预效果分析
目的 观察利用QQ平台对艾滋病病毒感染者及患者(people who live with HIV/AIDS,PLWHA)干预的效果. 方法 选取进行治疗的420例PLWHA为研究对象,按时间先后顺序分为对照组及观察组各210例.对照组采用常规宣教,观察组在对照组基础上利用QQ平台干预.比较2组患者抗病毒治疗的依从性、艾滋病知识知晓情况、不良行为发生率. 结果 观察组抗病毒治疗依从性高于对照组,艾滋病知识知晓率高于对照组,不良行为发生率低于对照组. 结论 利用QQ平台干预PLWHA,可增进患者艾滋病相关知识的了解、改变不良行为、提高抗病毒治疗的依从性.
