中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究
目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式.比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率.结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1％高于对照组的29.5％(χ2=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0％明显高于对照组的71.7％(χ2=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7％明显低于对照组的13.2％(χ2=11.056,P=0.001).结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广.
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480例支气管内超声引导针吸活检术患者的护理
回顾性分析并总结2014年8月-2015年12月胸部肿瘤科480例在声门和气道局部麻醉下接受支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)患者的临床资料,操作成功率为99.17％(4例因肿块被血管包绕无法穿刺).480例患者无麻醉药物过敏、出血、纵隔气肿等严重并发症发生.术前充分准备、全面的宣教与心理护理,术中密切的配合与监测,术后严密的护理与并发症观察是EBUS-TBNA成功的重要保证.
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四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察
目的 观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果.方法 选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结,1次/d;对照组使用50％硫酸镁湿敷,3次/d,7 d后进行治疗效果评定.结果 治疗组治疗效果优于对照组(Z=-3.112,P=0.002).结论 四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用.
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项目管理对医院多重耐药菌感染控制的效果
目的 探讨项目管理对医院多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染控制的效果.方法 选取2013年1～12月568例MDRO感染患者(项目管理前)及2014年1～12月408例MDRO感染患者(项目管理后)为研究对象,依托等级医院评审平台,多科室联合成立MDRO项目小组,借助PDCA质量管理工具,落实MDRO感染控制措施,比较项目实施前后MDRO感染控制措施执行率及MDRO医院感染率.结果 项目管理实施后,MDRO感染控制措施执行率高于项目管理实施前;MDRO医院感染率由0.67％降至0.45％,差异有统计学意义(χ2=37.723,P<0.001).结论 以等级医院评审为抓手,对MDRO感染控制实施项目管理能有效降低MDRO医院感染率.
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消化道肿瘤患者中心静脉置管堵管的风险管理应用效果
目的 采用风险管理方法 评估中心静脉置管(central venous cathete,CVC)堵管的相关因素,对堵管高危因素采取相应的预防措施,保证大限度降低CVC堵管的发生率.方法 选取2016年1～7月福州市某三甲肿瘤专科医院的100例消化道肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各50例.对照组实施CVC常规维护措施,干预组在对照组的基础上实施CVC堵管的风险管理.结果 试验组患者CVC堵管发生率低于对照组(Z=-2.503,P=0.012),非计划拔管率也低于对照组(χ2=6.061,P=0.014).结论 对消化道肿瘤留置CVC的患者实施风险管理可有效降低CVC堵管的发生率.
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撰写反思日记对于质性研究作用的经验探讨
通过对护理部主任艰辛体验的质性研究中研究员所撰写的反思日记进行分析,试图探讨反思日记在质性研究过程中的作用,并进行经验总结.发现反思日记可以减少质性研究中研究员自我投射对于研究的影响;避免研究员与受访者地位不等造成研究结果偏差;避免因主观因素的影响造成文本分析进入误区.撰写反思日记可以对质性研究的研究质量起到良好的促进作用.
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原发性骨质疏松性骨折患者的危险因素分析及护理对策
选取2016年8月-2017年11月收治的148例原发性骨质疏松性骨折患者进行调查分析.结果 显示女性、高龄、外力、低骨密度、不良生活习惯是原发性骨质疏松性骨折的危险因素,护理人员应注意对原发性骨质疏松性骨折患者进行健康教育、心理护理、饮食护理、预防并发症,指导患者加强功能锻炼,以促进患者的康复.
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微课教育模式在断指再植术后患者康复护理中的应用效果
目的 探讨微课教育模式在断指再植术后患者康复护理中的应用效果.方法 选取2015年6～12月38例断指再植术后患者作为对照组,采用常规健康教育方法对患者进行指导;选取2016年6～12月40例断指再植术后患者作为观察组,采用微课教育模式进行护理干预.比较2组患者的康复训练依从性得分、断指再植功能评分及日常生活功能评分.结果 2组患者康复训练依从性得分、断指再植功能评分及日常生活功能评分在时间效应、组间效应以及二者的交互效应中均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过微课教育模式对断指再植术后患者进行康复指导,能有效提升患者的康复训练依从性、促进断指再植功能康复和改善患者的生活自理能力,对于提高其生活质量具有重要的改善意义.
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综合护理干预在晚期前列腺癌患者内分泌治疗中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在晚期前列腺癌患者内分泌治疗中的应用效果.方法 选取采用大限度雄激素阻断内分泌治疗的晚期前列腺癌患者64例,将其随机分为对照组和观察组各32例,观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、护理满意度调查表及简明生活质量评估表(the MOS item short from health survey,SF-36)对2组患者进行评价分析.结果 干预3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(t=4.476,P<0.001;t=4.523,P<0.001),护理满意度高于对照组(Z=-2.646,P=0.008),患者生理功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、总体健康、生理职能及活力方面得分均高于对照组.结论 晚期前列腺癌患者采用大限度雄激素阻断内分泌治疗,实施综合护理干预能够有效改善患者焦虑和抑郁情绪,提高护理满意度及患者的生活质量.
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舒缓音乐在上消化道穿孔手术治疗患者护理中的应用
目的 观察舒缓音乐在手术治疗上消化道穿孔护理中的应用效果.方法 选取2014年9月-2016年9月行手术治疗的上消化道穿孔患者107例.将其随机分为一般护理组(54例)和舒缓音乐组(53例).一般护理组采用上消化道手术的常规护理,舒缓音乐组在一般护理组的基础上增加舒缓音乐辅助护理.结果 舒缓音乐护理组的术后首次下床时间、术后首次排气时间、留置导尿管的时间均短于一般护理组(t=3.403,P=0.001;t=2.226,P=0.028;t=5.428,P<0.001),术后并发症发生率低于一般护理组(χ2=4.196,P=0.041),术后48 h疼痛评分低于一般护理组(t=2.285,P=0.024).而2组的平均住院时间以及术后首次排便时间比较,差异无统计学意义.结论 舒缓音乐护理在手术治疗上消化道穿孔患者中的应用效果明显,值得推广.
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认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响
目的 观察认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响.方法 采用历史对照研究,将2015年1～12月26例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为对照组,2016年1～12月接受过认知行为干预的24例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为观察组,干预前、干预3个月后采用Zung焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁(self-rating depression scale,SDS)自评量表评价患者心理状态,采用体象障碍自评量表(body image rating scale,BIRS)评价患者对体象认知的偏离度,同时比较2组围术期并发症发生率.结果 干预3个月后,观察组患者SAS、SDS、BIRS评分低于对照组(t=8.246,P=0.009;t=7.018,P=0.016;t=10.748,P<0.001);围术期并发症发生率为12.50％,明显低于对照组的42.31％,差异有统计学意义(χ2=5.500,P=0.019).结论 认知行为干预可纠正年轻女性烧伤瘢痕整形患者对体象认知的偏离度,改善不良的心理状态,从而积极配合治疗,对促进康复,降低并发症发生率有明显作用.
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综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响
目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响.方法 选取2013年1月-2015年7月就诊的64例大面积烧伤患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组予以常规护理,观察组予以综合康复护理.采用烧伤健康专用量表比较2组患者的生活质量,并对2组患者的不良反应发生情况进行比较.结果 观察组躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况评分均高于对照组(t=4.671,P<0.001;t=2.842,P=0.003;t=2.271,P=0.013;t=3.509,P<0.001),各种不良反应的发生率均低于对照组.结论 综合康复护理可提高大面积烧伤患者的生活质量,减少患者的不良反应.
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微信平台在永久性结肠造口患者全程护理中的应用研究
目的 研究微信辅助常规健康教育方式在永久性结肠造口患者全程护理中的应用效果.方法 选取2015年10-2016年4月收治的永久性结肠造口的患者100例作为研究对象.按照患者收住的不同病区分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用常规的健康教育方式,出院后每月电话回访.实验组采用微信辅助常规健康教育方式.比较2组患者心理状态、自我效能及造口并发症的发生情况.结果 出院3个月后,实验组抑郁、焦虑程度均显著轻于对照组(Z=-3.597,P<0.001;Z=-3.898,P<0.001);实验组在自我造口照顾效能、自我社交效能、饮食选择效能、从事重体力劳动信心效能、保持活力信心效能、造口自理信心效能评分及自我效能总分均高于对照组,2组在对性生活信心效能、对性生活满意信心效能方面差异无统计学意义.实验组造口并发症发生率低于对照组(χ2=30.136,P<0.001).结论 采用微信辅助常规健康教育方式对永久性结肠造口患者进行全程护理,可以改善患者的心理健康状况,降低造口并发症发生率,提高患者术后自我护理的能力和生活质量.
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早期人文关怀护理对急性心肌梗死住院患者负性情绪及满意度的影响
目的 探讨早期人文关怀护理对急性心肌梗死住院患者负性情绪及满意度的影响.方法 选取300例急性心肌梗死住院患者,将患者随机分为2组,对照组150例,给予常规护理;观察组150例,给予早期人文关怀护理.比较2组患者负性情绪及对护理服务的满意度.结果 入院时2组患者焦虑与抑郁评分比较,差异均无统计学意义;出院时观察组患者焦虑及抑郁评分均明显低于对照组(t=19.042,P<0.001;t=19.060,P<0.001);观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(Z=-3.000,P=0.003).结论 对急性心肌梗死患者实施早期人文关怀护理有利于改善患者的负性情绪,提高患者对护理服务的满意度.
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基于信息-动机-行为技巧模型的运动康复干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的运动康复干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 选取66例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各33例,对照组给予呼吸科常规健康教育,干预组实施基于IMB技巧模型的健康教育.比较2组患者干预前及干预2个月后的疾病认知水平、运动康复依从性及生活质量.结果 干预2个月后,干预组疾病认知水平明显高于对照组(t=5.241,P<0.001);运动康复依从性明显优于对照组(t=5.680,P<0.001);干预组生活质量较对照组有所提高,差异有统计学意义(t=-2.097,P=0.043).结论 基于IMB技巧模型的健康教育能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知水平和运动康复依从性,从而提高患者的生活质量.
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沟通程序表的应用对住院内科患者护患关系的影响
目的 探讨沟通程序表的应用对住院内科患者护患关系的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的108例内科患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各54例.观察组应用沟通程序表进行病情评估和护患沟通,对照组采用常规的护理方法进行护患沟通.比较2组患者对护理人员的信任度,焦虑、抑郁情绪以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组对护理工作的满意度评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(t=2.658,P=0.014;t=2.774,P=0.009),未来信心项评分高于对照组(t=2.241,P=0.036),其他项目2组患者比较,均无统计学意义.结论 护理人员应用沟通程序表与患者进行沟通,能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度.
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IDA量表在乳腺癌术后不同阶段患者心理状况调查中的应用研究
目的 了解乳腺癌术后不同阶段患者的激惹、抑郁、焦虑状况,为临床实施心理护理提供指导.方法 采用激惹、抑郁和焦虑量表(irritability,depression and anxiety scale,IDA),以便利抽样法选取176例处于乳腺癌术后不同阶段的患者进行问卷调查.结果 乳腺癌术后患者的抑郁得分(5.41±1.08)分,其中临界值71例(40.3％),重度抑郁56例(31.8％);焦虑得分(6.05±1.82)分,其中临界值69例(39.2％),重度焦虑32例(18.2％);内向性激惹得分(2.83±0.76)分,其中临界值54例(30.7％),重度内向性激惹17例(9.7％);外向性激惹得分(3.47±1.04)分,其中临界值58例(33.0％),重度外向性激惹2例(1.1％).术后2个月到5个月,患者焦虑、抑郁、内向性激惹、外向性激惹都处于较高水平.结论 应加强对乳腺癌术后,特别是术后2个月至5个月间患者心理状况的关注,对各阶段较为显著的心理问题给予针对性的护理措施,以利于乳腺癌术后患者心理状况有良好的适应过程.
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全髋关节置换术后患者心理弹性现状及影响因素分析
目的 调查了解已行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素.方法 采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查.结果 THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2％.结论 THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平.
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三伏贴治疗小儿支气管哮喘稳定期的临床护理
目的 观察三伏贴对小儿支气管哮喘稳定期的治疗效果.方法 选取2015年7月-2016年7月就诊于儿科门诊的支气管哮喘稳定期患儿共240例,采用本院的三伏贴贴敷,每年贴3伏,连续1～2年,随访至2017年7月,根据贴敷时间,将患者儿分为1年组和2年组,比较2组治疗效果及平均住院次数.结果 2年组患儿治疗效果好于1年组(Z=-2.020,P=0.043),住院次数少于1年组(t=41.917,P<0.001).结论 三伏贴治疗可改善小儿支气管哮喘病情,减少急性发作次数及年住院次数,治疗效果肯定,且贴敷时间越长效果越明显.
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极低体质量早产儿行延续性护理干预的效果
目的 探讨延续性护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响.方法 选取2014年7月-2016年10月于妇产科出生的极低出生体质量早产儿94例,随机分为观察组和对照组,分别行延续性护理干预和常规护理,比较2组患儿3、6、9、12月龄时体格发育及神经发育情况.结果 随着月龄增加,2组患儿的身长、体质量、头围均有所增加,观察组患儿身长较对照组增加;而2组体质量、头围比较,差异无统计学意义;随着月龄增加,2组患儿大运动、精细运动、适应性、语言、社交及发育商呈现递增趋势,观察组患儿神经发育情况显著好于对照组.结论 延续性护理干预可促进极低体质量早产儿的体格发育和神经发育,有助于改善其远期生活质量.
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1例巨大新生儿肺炎伴持续性肺动脉高压的护理
巨大儿指出生体质量≥4000 g 的新生儿,包括正常和有疾病者.新生儿持续肺动脉高压(persis-tent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是一种由多种因素导致的新生儿出生后肺小动脉收缩,肺循环阻力不降低而肺动脉压力升高的临床综合征,是新生儿期常见危重疾病之一[1].2017 年 6 月 29 日,我院收治 1 例肺炎伴 PPHN 的巨大新生儿.
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体外受精-胚胎移植术后妊娠剧吐患者的护理对策
目的 探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)受孕后妊娠剧吐患者的护理对策.方法 选取2016年3～12月生殖中心收治的59例IVF-ET受孕后妊娠剧吐的患者,采用随机数字表法将其分为实验组30例与对照组29例.对照组实施常规护理,实验组在此基础上进行护理干预.比较2组患者焦虑评分、住院时间和患者满意度.结果 干预后实验组患者焦虑得分明显低于对照组(t=9.973,P<0.001);住院时间明显短于对照组(t=5.799,P<0.001),患者的满意度得分明显高于对照组(t=8.134,P<0.001).结论 护理干预能减轻IVF-ET受孕后妊娠剧吐孕妇的焦虑情绪,有效改善妊娠剧吐症状,从而缩短住院时间,提高患者满意度.
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产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响
目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响.方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1～6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组.对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局.结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ2=15.824,P<0.001).2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义(χ2=23.682,P<0.001;χ2=17.274,P<0.001).实验组产后出血发生率低于对照组(χ2=4.517,P=0.034).结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用.
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经口腔前庭全腔镜下甲状腺癌根治术的护理配合
总结35例经口腔前庭全腔镜下甲状腺癌根治术的护理配合体会.术前对患者的访视及手术情况的了解、术中对患者头面部器官的保护、体位设计及器械准备、手术空间建立(包括膨胀液的配置及人工气腹的建立)、自制的灭菌橡皮膜的使用、术中精确的配合是确保手术顺利进行的关键.
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优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果
目的 评价优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果.方法 选取2015～2016年于修复科就诊的门诊患者10648例,将2015年进行常规护理的4615例患者设为对照组,2016年实施优质护理的6033例患者作为观察组,比较2组患者的候诊时间、患者满意情况、表扬信数量、护理投诉例数.结果 观察组患者平均候诊时间低于对照组的(t=127.846,P<0.001);患者满意人数明显多于对照组(χ2=266.470,P<0.001);表扬信数量与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.371,P=0.242),护理投诉量低于对照组(χ2=8.284,P=0.004).结论 具有口腔修复专业特色、连续、全程、无缝化、整体的人性化优质护理服务是提高护理质量和患者满意度的有效途径.
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嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察
目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估.方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练.2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果.结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)和长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组.结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量.
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加速康复外科理念在鼻窦炎患者围手术期的应用
目的 探讨加速康复外科理念在鼻窦炎围手术期的应用价值.方法 选取2017年1～6月43例鼻窦炎住院患者为ERAS组,行ERAS处理,选取2016年6～12月43例鼻窦炎住院患者为对照组,行常规护理,观察2组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、术后不适症状、术后舒适度、患者满意度.结果 ERAS组患者首次下床活动时间、住院费用、术后不适症状发生率低于对照组,患者舒适度、满意度高于对照组(Z=-2.691,P=0.007;Z=-2.108,P=0.035),2组术后住院时间 、总住院时间比较,差异无统计学意义.结论 加速康复外科理念在鼻窦炎患者围手术期的应用可以改善患者住院期间的舒适度,降低术后不适症状发生率,提高患者满意度,有效地促进患者康复.
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对ICU患者实施动态人文关怀护理的方法及效果
目的 探讨对ICU住院患者实施人文关怀护理的方法及效果.方法 2012年1月-2015年12月ICU逐步实施针对性的人文关怀措施并持续动态改进.统计2012～2015年ICU护理不良事件发生情况、患者满意度及护理人员职业认同情况.结果 2012～2015年ICU患者护理不良事件由40例下降至17例;患者住院满意度由70.4％上升至96.8％;ICU护理人员职业认同感在自我效力感、有意义感、自己决定感维度得分提高.结论 对ICU住院患者实施动态人文关怀护理,可以减少护理不良事件的发生,提高ICU患者的住院满意度,同时提升ICU护理人员的职业认同感.
