中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ISO9001在老年护理质量控制中的应用
人口老龄化正席卷全球,我国人口年龄结构已经进入老年型,也面临着人口老龄化的严峻挑战.老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力,同时也对老年护理事业提出了新的挑战.我院为提高护理工作质量,2007年6月将ISO9001国际认证标准引入护理系统,12月正式通过,将护理个性化、多元化、可变性的服务要求转化为系统化、程序化的科学管理.
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服务态度引发护理纠纷的因素分析及对策
对我院2005～2007年60例护理纠纷进行调查、分析.发现护理人员形象不佳、语言沟通不良、表情与非语言动作应用不当、告知不全或未告知、情绪不佳或疲劳是引起护理纠纷的主要原因.加强法律法规知识教育.全面提升护士的个人素质,加强护患有效交流和沟通,建立和谐护患关系是防范护理纠纷的重要举措.
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浅谈阅读疗法对促进护士身心健康的可行性
当前护士因职业压力所带来的身心健康问题越来越普遍,探讨缓解护士职业压力的有效措施成为当今护理管理者共同关注的课题.阅读疗法与工娱疗法、心理疗法、社会疗法、音乐疗法、信念疗法等各种辅助疗法,正得到越来越多学者的认同,也被越来越多的专业人士掌握与运用[1],加强对医院医务人员阅读疗法的理论和实践研究,不仅有利于拓展护理管理者管理思路,而且有利于培养护士良好的心理素质.
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供应室工作的职业危害及防护措施
通过对供应室工作环节造成职业危害的因素分析,发现职业危害主要包括生物性、化学性、物理性及机械性因素.进行规范化的科学管理,强化供应室护士的自我防护意识,正确使用防护用具,运用科学的防护措施,制定严格的防护流程,可减少供应室护士的职业危害.
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"一档三课"在糖尿病健康教育管理中的应用
在糖尿病健康教育管理中应用"一档三课"模式,对糖尿病患者进行建档并跟踪管理,用三种课堂方式为患者和高危人群传授糖尿病的防治知识.开展"一档三课"模式,让糖尿病患者及高危人群认识糖尿病,掌握自我防治知识,增强对患者自我健康管理的能力,预防并发症的发生,促进健康.在糖尿病健康教育管理中应用"一档三课"模式,提高了糖尿病患者及高危人群的自我保健意识,改善了患者的心理压力,提高了患者的生活质量.
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应用新规范加强消毒供应中心质量管理
应用新规范对消毒供应中心工作人员和器械物品的回收、清洗、包装、灭菌等方面进行规范化管理,规范了医院无菌物品的集中管理与供应,增强了消毒供应中心工作人员的主动性和责任心,提高了工作效率和工作质量,保证了临床医疗、护理的安全.
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甲型H1N1流感医院感染管理方法探讨
为规范甲型H1N1流感患者消毒、隔离及医疗废物的管理,控制传染源,防止交叉感染,强化甲型H1N1流感知识培训.对患者人院前后进行严格管理,无院内感染发生.
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自制安全带在老式轮椅车中的应用
临床上老式轮椅车缺少安全带,在推送患者外出检查或转运时,尤其是重症老年患者容易滑出轮椅车,造成摔伤,存在不安全因素.如果因安全带的缺乏而更换新的轮椅车,会大大增加科室支出,造成不必要的浪费.因此,我科于2009年11月自行设计制作了一种轮椅车安全带,加固于老式轮椅车靠背两侧,简便易行,提高了安全性,患者感觉舒适.现将制作及应用方法介绍如下.
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无偿献血静脉穿刺改良方法配合心理诱导的探讨
目的 研究应用改良方法进行无偿献血静脉穿刺配合心理诱导的穿刺成功率及献血者的疼痛情况.方法 选择第一次献血者共1059例,分为两组.对照组565例,采用传统的三段式进针法,实验组494例,采用直接刺入血管法并配合心理诱导.比较献血者两种穿刺方法的疼痛感受及一次穿刺成功率.结果 两组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组献血者WHO四级疼痛分级法和Wong-Banker面部表情量表法结果比较,实验组患者疼痛感受轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 直接刺入法采用较大的角度和较浅快速进针配合心理诱导的方法,有利于减轻疼痛程度,使献血者容易接受.
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巧用护针帽
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内.因临床工作需要,我院采用的溶液有瓶装及非PVC供挤膜软包装袋,而非PVC供挤膜软包装袋溶液为全密闭静脉输液系统,无需引入外界空气,袋体柔软,利用大气压缩袋体即可顺利滴注,无须进气针.
关键词： 护针帽 非PVC供挤膜软包装袋 -
Excel在化疗患者护理资料收集中的应用
常规入院护理工作中的资料收集方法对化疗患者存在着一些缺点和弊端,我们对此进行了改进.1 现存问题①术后定期化疗的患者入院具有周期短、频率快的特点,给医护人员在收集和书写病历的环节中耗费大量的时间和精力.②术后化疗的患者定期入院,对医疗工作程序比较了解,容易对每次入院时反复相同的提问产生反感,客观上容易拉开患者与医护人员之间的心里距离.
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夫西地酸钠与转化糖电解质存在配伍禁忌
夫西地酸钠主治敏感细菌所引起的感染,如败血症、肺炎、皮肤和软组织感染及创伤性感染等.转化糖电解质适用于需要非口服途径补充水分或电解质患者的补液治疗.在临床中,笔者为某些患者使用夫西地酸钠(四川省邛崃市成都天台制药有限公司生产,批号 090701)后续接液体转化糖电解质(上海市南江区扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产,批号0909038)时,输液管中即刻出现浑浊,继而在滴管中出现絮状物.
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用止血带保护吸痰器接头
在临床护理工作中,吸痰器使用完后,一次性吸痰管被丢掉,吸痰器清洗消毒处理后处于完好备用状态,吸痰管连接管接头暴露在空气中,易造成污染,不符合无菌原则和控制医院感染要求.以往采用的是用无菌纱布包扎接头处,但纱布易污染,同时易脱落.因此,笔者采用消毒后的橡皮管套在连接管接头处,效果良好.
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住院患者阶段性护理需求的调查分析
目的 了解住院患者在入院时、住院中及出院前对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据.方法 采用自制调查问卷,对386例住院患者就住院三个阶段的护理需求进行调查.结果 ①入院时72.0%的患者认为护士热情接待十分必要;大部分患者对住院环境及经管医生介绍有较高需求.②住院中患者对护理服务的及时性需求较高;对饮食、休息等预防保健知识有较普遍需求;绝大多数患者有较强的维护知情同意的需求;普遍认为护士良好的态度与熟练的技术同等重要.③拟出院患者中69.2%希望简化出院手续;58.9%患者有电话回访的需要.结论 护理人员应依据患者在住院期问不同阶段的需求实施相应的护理服务,而人性化关怀和熟练技术应贯穿护理服务始终.
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《护士条例》的实施对高职护理教育的作用
介绍<护士条例>与<中华人民共和国护士管理办法>的主要不同之处,重点阐述<护士条例>的颁布、实施在学生专业思想、就业和学校课程设置方面对高职护理教育的作用,以及在高职护理教育中如何采取相应的措施加以适应,从而培养满足护理岗位能力需求的高素质护理人才.
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PBL教学法在护生临床带教中的应用
目的 探讨以问题为中心的学习(Problem Based Learning,PBL)在护生临床实习中的应用效果.方法 将84名护生随机分成对照组和观察组,每组42名.对照组采用常规带教法,观察组在此基础上采用PBL教学法.结果 实习结束,观察组理论、操作考试成绩显著高于对照组(P＜0.01).结论 PBL教学法对培养学生的创新能力,提高解决问题能力及发掘教师自身创造潜能大有裨益.
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发展性照顾在早产儿护理中的应用
发展性照顾[1]是20世纪80年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理新理念.发展性照顾是在护理过程中将患儿作为一个生命的个体,注重患儿行为上的呼唤以及环境对患儿生长发育的影响,为患儿提供利于康复的舒适护理模式,具有整体性、创造性、有效性的特点.目的使患儿在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的程度.
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人文关怀在肺结核病人办理入院登记过程中的应用
目的 探讨人文关怀在肺结核患者办理人院登记过程中的应用和效果.方法 对我院2008年6月1日-2009年5月31日经入院登记处办理入院的6 836例肺结核患者进行回顾性分析.根据患者的病情状况、经济状况、年龄和国籍的不同,在办理住院登记过程中实施不同的人文关怀.结果 6 836例肺结核患者均顺利入院,无投诉、纠纷、意外事件发生,患者及家属的满意度高.结论 通过对肺结核患者人院登记过程中实施人文关怀,减少了护患矛盾.融洽了医患、护患关系,提高了患者及家属的满意度.
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股静脉置管后导管相关性感染的原因分析
为了降低股静脉置管的感染发生率,保证患者置管安全.对我科神经内科重症监护病房2005年3月-2009年3月股静脉置管后发生感染的原因进行分析,发现感染的发生与置管的时机、置管的方法、置管的部位、留置时间及导管的维护有显著相关性.护理人员在置管过程中,应加强无菌观念,穿刺时建立皮下隧道,掌握适宜的留置时机,做好导管维护,可降低导管相关性感染.
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胸腔镜辅助小切口与开胸肺癌根治术的临床效果对比及护理
目的 对比研究胸腔镜辅助下小切口与常规开胸肺癌根治术的临床效果,并探讨其相应的护理措施.方法 将2006年6月-2009年7月我院收治的肺癌患者分为研究组和对照组.研究组予胸腔镜辅助下小切口肿瘤根治术(56例),对照组行常规开胸肺癌根治术(78例).比较两组患者术前恐惧发生例数、手术时间、术后镇痛次数、术后下床活动时间、留置胸管时间、术后胸腔引流液总量、住院时间、住院费用及术后并发症等.结果 研究组患者术后下床活动时间、留置胸管时间、术后胸引液总量、住院时间及术后镇痛时间等均显著优于对照组,术后并发症少于对照组.结论 胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术结合相应的护理措施在肺癌患者治疗中具有重要的临床意义.
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小儿静脉滴注双黄连不良反应的观察与护理
目的 探讨小儿静脉滴注双黄连的不良反应及护理.方法 根据临床医生上报药剂科的61例不良反应表进行统计分析,比较小儿年龄、用药方式与药物不良反应的关系.结果 1～3岁组比4～12岁组不良反应发生率高,首次用药比再次用药不良反应发生率高(P＜0.01),单独与联合用药不良应发生率比较无统计学意义(P＞0.01).结论 年龄越小,发生率越高,首次用药比再次用药发生率高.
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25例腰椎滑脱行椎弓根螺钉加后路椎体间植骨术的护理
随着脊柱外科领域生物力学和手术技术的发展以及器械的更新,腰椎滑治疗方面有了很大的进步.我科从2006年5月-2009年5月应用椎弓根螺钉加后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱25例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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茵栀黄软胶囊和蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用
目的 研究口服茵栀黄软胶囊和蓝光照射防治新生儿高胆红素血症的效果.方法 将我院产科母婴同室的56例经皮胆红素超过正常范围的新生儿分为两组:对照组不用任何药物,治疗组口服菌栀黄软胶囊和蓝光照射,两组同时按常规喂养.结果 治疗组胆红素日均下降值明显优于对照组.有统计学意义(P＜0.05).结论 口服菌栀黄软胶囊和蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症方法简便,可以有效地预防新生儿高胆红素血症,减少母婴分离,促进母乳喂养,减少医疗费用和副作用.
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上腔静脉成形术治疗胸部恶性肿瘤围手术期护理
目的 总结上腔静脉成形术治疗胸部恶性肿瘤术后并发症防治的护理体会.方法 回顾性研究近6年来我院收治83例胸部恶性肿瘤累及上腔静脉及属支患者的临床及护理资料.结果 手术死亡3例,1例死于肺栓塞,2例死于严重肺部感染,无护理并发症发生.结论 上腔静脉成形术治疗胸部恶性肿瘤的围手术期护理、心理护理、呼吸道管理、术后保持血流动力学稳定及正确抗凝治疗是护理的关键.
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中心静脉导管并发症的原因分析及护理对策
目的 探讨危重患者留置中心静脉导管并发症的发生原因及护理对策.方法 观察126例采用中心静脉导管作为输液通路危重患者的并发症发生情况,分析发生原因.提出护理对策.结果 本组共发生并发症9例,其中导管堵塞4例,发生率为3.25%;感染2例.发生率为1.58%;穿入动脉2例,发生率为1.58%;1例发生轻度气胸,发生率为0.79%.结论 中心静脉留置导管为患者建立一条方便、快捷、有效的血管通路,是危重患者的重要治疗手段,在置管过程中,严格无菌操作,精心护理,可降低并发症的发生.
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机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察与护理
目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果与护理.方法 将126例急性有机磷农药中毒患者按呼吸衰竭发生的时间分为A、B两组,在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCP2)等参数的变化.结果 患者脱机好转出院111例(88.09%).A组81例呼吸恢复时间为0.5h～4d,平均上机时间15h,死亡12例;B组45例呼吸恢复时间为5～12h,平均上机时间为84h,死亡1例.通气治疗后126例患者临床症状明显改善,PaO2、SpO2、PaCO2等参数与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01);一次撤机成功率67.46%,较文献报道的36.36%明显提高.结论 为急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础.
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颈淋巴结结核病灶清除术并发淋巴漏的观察及护理
对60例颈淋巴结结核病灶清除术后并发淋巴漏的患者进行回顾性分析.通过对淋巴漏患者严密观察,采取控制饮食、补充营养、负压吸引、碘伏纱布填塞、加压包扎等有效的医疗护理措施,60例患者均顺利治愈,无感染发生.针对性的护理有助于颈淋巴结结核病灶清除术后并发淋巴漏患者的康复.
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急性坏死性胰腺炎患者的围手术期护理
急性坏死性胰腺炎(ANP)是临床常见急腹症之一,病情涉及全身多个脏器,具有发病急、病情凶险、并发症多、死亡率高的特点,临床多以手术治疗为主要治疗方式,其手术前后的护理要求极高.针对该类患者的病情特点,我们从以下几个方面精心护理,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏的早期发现和护理体会
胆汁漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见的并发症.回顾性分析我院2005年5月-2009年8月LC术后发生胆汁漏的6例患者资料,发现对LC患者术后的观察及护理,能有效地早发现、早处理胆汁漏.6例胆汁漏患者中,5例院内治愈,1例院外治愈.早期发现并及时作相应处理是阻止LC术后并发胆汁漏造成严重后果的关键.
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膝关节骨性关节炎的治疗及康复护理
目的 观察康复护理对改善膝关节骨性关节炎的效果.方法 选择我院2007～2008年住院的膝关节骨性关节炎患者148例,分为轻、中、重三型,对其进行药物、手术治疗及康复护理,比较治疗前、后患者的膝关节疼痛程度和功能评分.结果 轻、中、重型患者关节疼痛均有明显减轻,轻型患者治疗后的膝关节功能评分比治疗前明显提高,中重型患者中有部分患者不能完全缓解.结论 规范的康复护理是治疗膝关节骨性关节炎的关键.
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心理干预对脊柱侧弯青少年患者康复效果的影响
目的 分析脊柱侧弯青少年患者康复过程中存在的心理问题,探讨心理干预对康复效果的影响.方法 将192例脊柱侧弯青少年患者按照门诊就诊顺序分为观察组和对照组各96例.对照组在手术治疗的基础上采用常规护理,观察组则在对照组基础上予以心理分析,及时掌握患者的负性心理因素,对患者采取心理干预.结果 192例患者均治愈出院.观察组康复时间缩短.结论 心理干预可以有效改善脊柱侧弯青少年患者的心理状态,明显地加快康复进程.
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人性化护理在剖宫产手术中的应用
在剖宫产手术中运用人性化护理,使产妇以良好心理状态接受手术."以人为本"的个性化护理在剖宫产手术中发挥了积极的作用,提高了手术患者的满意度,减少了由于不良心理状态所致的手术并发症的发生.
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肾病治疗仪辅助治疗肾小球疾病的疗效观察
目的 观察肾病治疗仪辅助治疗肾小球疾病的疗效.方法 将400例患儿随机分为治疗组和对照组各200例,对照组单用药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上应用WL SY-8 000型肾病治疗仪(北京伟力)辅助治疗.结果 治疗组尿蛋白转阳时间和血尿消退时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 表明肾病治疗仪在缩短病程及尽快消除症状方面有显著作用,操作简单易行,治疗安全,无不良反应.
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高压氧用于一氧化碳中毒患者的护理
对34例一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗及全方位护理,经过及时的救治及有效护理,33例痊愈,无后遗症,1例因抢救无效死亡.
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指压按摩法用于肾结石绞痛的疗效观察及护理
目的 观察指压按摩法用于肾结石绞痛的效果.方法 将80例肾结石绞痛的患者随机分为观察组和对照组.观察组采用指压按摩法,对照组给予654-2 10mg、黄体酮10mg肌内注射,或阿托品0.5mg肌内注射,30min后若疼痛不能缓解时.予曲马多10mg,肌内注射.结果 观察组,指压按摩后,疼痛缓解快,镇痛治疗效果优于对照组.结论 指压按摩法用于肾结石绞痛具有方法简单、疗效可靠、见效快的特点.
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角膜化学烧伤的护理干预
对酸烧伤48例(92只眼)和碱烧伤15例(27只眼)患者进行急诊眼部冲洗、中和冲洗眼部创面及眼周护理、心理护理及全身护理,Ⅰ、Ⅱ度烧伤的患眼全部修复,Ⅲ、Ⅳ度烧伤的息眼中除6例穿孔失明,5例仅存光感外,其余患眼视力大部分恢复.积极的护理干预,可减轻眼部化学持续损伤及继发损伤,降低后期治疗难度,减少眼部后遗症.
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美皮康与美清佳治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的应用效果观察
目的 观察美皮康与美清佳在压疮患者护理中的应用效果.方法 Ⅱ度压疮在进行清创后,采用有边型美皮康覆盖伤口;Ⅲ度压疮根据伤口的颜色,在清创基础上,根据压疮程度选择使用美皮康敷料.结果 Ⅱ、Ⅲ期压疮患者伤口在使用美皮康与美清佳处理后,其愈合周期平均为2周和9周.结论 应用美皮康治疗Ⅱ,Ⅲ期压疮具有较好的疗效.
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手术室护理中的不安全因素与防范措施
手术室是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.无论哪一环节出现问题轻者影响手术的成功,重者使患者致残,甚至致死[1-2].因此,加强安全管理是提高护理质量的重要环节.
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人工全髋表面置换术后护理
对4例患者施行人工全髋表面置换术.结果 术后48h拔除负压引流管,7d后拄拐站立行走锻炼,12～14d拆线,12～18d康复出院.随访3～6月,患肢均恢复到术前活动水平,3例患者已回到工作岗位,未发现假体松动和股骨颈骨折等并发症.提出,因该术式假体脱位概率极低,术后加强卧床期护理,密切观察病情变化,及早督促进行肢体功能锻炼及详尽的日常生活行为指导,对维持髋关节的稳定和肌肉的张力,提高患者生活质量,有着重要的意义.
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负压封闭引流技术修复软组织缺损的观察与护理
100例应用负压密封引流技术(VSD)修复软组织缺损的患者,经过术前、术后精心护理,全部治愈,无一例感染.术后保持有效负压及引流管道通畅,加强营养支持是关键.
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静脉输液治疗整体思维的建立与实施
静脉输液治疗是临床上治疗疾病常用的方法.为落实"以患者为中心"的整体护理,在静脉输液治疗中贯穿整体思维,即根据整体思维的整体性、有机联系性和动态性特征建立静脉输液的思维方式并实施,以达到静脉输液的整体优,增加患者的满意度,提高静脉输液治疗的服务质量.
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艾灸联合中药灌肠治疗老年术后肠麻痹的疗效观察
目的 探讨艾灸联合中药灌肠治疗老年患者手术后肠麻痹的疗效及其护理方法,提高患者治愈成功率.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予0.25mg新斯的明肌内注射,2次/d,治疗组给予艾灸及中药灌肠.结果 治疗组显效16例,有效14例,无效0例;对照组显效8例,有效21例,无效1例.治疗组临床治疗效果明显优于对照组.结论 艾灸联合中药灌肠治疗老年患者手术后肠麻痹,配合适当护理,可以明显改善患者的症状和体征,提高手术疗效.
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人文关怀在聘用护士管理中的应用
聘用护士已经逐步成为各医院护理队伍的重要力量.在其法规化管理尚处于缺位状态的情况下,将人文关怀应用于聘用护士的教育、培养和管理,不仅能充分调动他们的工作积极性,而且能使他们增强归属感,提高自信心.
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小针刀治疗第三腰椎横突综合征的护理
选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者50例,术后严密监测生命体征变化,及时指导功能锻炼.45例患者临床治愈,5例临床好转,未出现并发症.应用针刀治疗第三腰椎横突综合症患者,术前、术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障.
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剖宫产术中更换无菌手套预防产后切口感染的探讨
目的 探讨剖宫产手术术中更换无菌手套对术后切口感染的影响,分析剖宫产手术中更换无菌手套对预防产后切口感染的有效性.方法 对2008年7～10月的120例剖宫产手术过程进行细菌学跟踪检测,寻找引起感染的因素.按照手术月份将120例分为对照组和实验组,对照组采取传统的方式,实验组在术中处理完官腔后术者更换无菌手套,将监测结果进行对照分析.结果 实验组患者术后的感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产手术术中更换无菌手套能有效预防产后切口的感染.
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推拿手法干预产妇母乳不足效果分析
哺乳早期,部分产妇由于受精神因素、自身因素(如乳头凹陷)以及缺乏母乳喂养知识与技巧不能正常的哺乳,影响婴儿的健康成长.笔者采取中医推拿手法配合中药食疗治疗母乳不足,效果良好.现总结如下.
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伤口护理的发展
1 伤口的定义及伤口护理的目的伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因素如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害,常伴有皮肤完整性的破坏以及一定数量正常组织的丢失,同时伴有皮肤的正常功能受损[1].
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让基础护理回归护理队伍的时代价值
自卫医政发[2010]7号<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>(下称<通知>)后,基础护理引起各方关注.此前,护理学界重点探讨护理学科建设、护理学术、护理技术与操作、临床护理技能[1-4]、护理管理等.我们在复习<通知>和马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话(下称<讲话>)与新<基础护理服务工作规范>(下称<规范>)和新<常用临床护理技术服务规范>(下称<技术规范>)的基础上,又复习了既往的相关出版物[5-9].
