中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酚妥拉明局部湿敷在胺碘酮输液外渗中的应用效果观察
目的 探讨酚妥拉明局部湿敷在胺碘酮输液外渗中的早期应用效果.方法 对63例发生胺碘酮输液外渗者,将配制好的酚妥拉明药液敷于患者外渗处皮肤,观察其疗效.结果 轻者由于发现及治疗及时,持续局部湿敷20～30min直至局部水肿消散,皮肤颜色恢复正常,未发生炎症反应及皮肤坏死.重者经持续局部湿敷,恢复比较慢,其中1例发现时穿刺点皮肤有一3cm×3cm水泡,经持续局部湿敷无明显好转.结论 静脉滴注胺碘酮发生外渗后早期采用酚妥拉明局部湿敷疗法,可促进渗液的吸收、降低局部皮肤坏死的发生率.及早使用酚妥拉明局部湿敷效果好,晚期使用效果不明显.
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心电监护电极处皮肤损伤的相关因素及护理对策
目的 了解电极处皮肤损伤的原因,采取相应措施,预防和减少皮肤损伤的发生.方法 自行设计调查表,对3 560例行心电监护患者进行调查.对53例电极处皮肤损伤患者的相关因素进行归纳分析.结果 皮肤损伤与皮肤弹性、更换电极时间长短、洁肤方法等因素有关.结论 针对导致皮肤损伤的相关因素采取系统化护理干预可预防和减少皮肤损伤的发生.
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珍珠复方新诺明混合药粉对感染伤口换药效果的临床观察
目的 观察珍珠粉、复方新诺明混合药粉对感染、污染伤口换药的效果.方法 102例外伤患者随机分为对照组和观察组各51例.彻底清创后,对照组采用常规庆大霉素溶液或雷凡诺尔纱条湿敷换药;观察组将珍珠粉、复方新诺明混合药粉直接撒在伤口上换药.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用珍珠粉、复方新诺明混合药粉换药时可避免更换敷料而造成的疼痛和损伤,减少换药次数,促进伤口结痂愈合.
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心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的应用
目的 探讨心理干预在拔甲换药伤口疼痛中的作用.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组按术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理疏导法、言语暗示疗法、认知疗法等心理干预.结果 心理干预后观察组在患者情绪稳定、伤口疼痛减轻等方面总有效率为98.0%,对照组为82.0%,两组比较,有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预有助于改善患者紧张焦虑情绪,对减轻伤口换药疼痛有积极的暗示作用.
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白凡士林纱条配合换药治疗表皮坏死创口20例
目的 探讨白凡士林纱条配合换药治疗表皮坏死创口的影响因素.方法 20例表皮坏死创口用白凡士林纱条换药3～4d后,改用0.1%利凡诺纱条换药至愈合.结果 20例表皮坏死创口经白凡士林纱条配合换药治疗,18例换药愈合,2例换药无效行植皮,平均愈合天数12d.结论 采用白凡士林纱条配合换药治疗表皮坏死创口,可保护创面,减轻患者的痛苦,促进创面愈合,缩短治疗周期,减轻患者负担.
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大批量地震伤员的安全转运
目的 总结大批量地震伤员安全转运的经验.方法 通过441名地震伤员安全转运的实践,就转运过程中的护理管理与护理措施进行总结.结果 441名地震伤员全部安全转运到指定地点.顺利交接,伤员安全无并发症发生.结论 科学有序的护理管理以及多方协作配合是安全转运伤员的重要保证.
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亲情服务理念在护理工作中的应用
亲情服务是以人文医疗、人文服务、人文环境、人文博爱、人文关怀为核心的管理服务理念,强调的是以病人为中心、仁者爱人和人道主义的思想精髓,树立把病人的尊严、价值、权利、自由和康复作为医护人员首要关怀的人文精神.我院于2005年1月开始开展以亲情服务贯穿护理工作全过程的活动,提高了护理人员的整体素质、护理工作质量以及患者的满意度,树立了良好的职业形象,取得令人满意的效果.
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5例TRAM皮瓣Ⅰ期乳房再造术后并发症的预防和护理
对5例乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Ⅰ期下腹横形腹直肌皮瓣(TRAM)全乳再造术.结果 :1例皮瓣部分坏死,1例腹部皮下积液,无其他并发症发生,患者对再造乳房满意.提出,正确的围手术期护理、防止并发症的发生是手术成功的基础.
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自制女病人简易床上小便器
目前临床尚无卧床女病人特制的小便器,用大便器接小便容易弄湿床单和被褥,并且使用也不方便.我们在临床工作中通过实践摸索,用2.25L的百事可乐塑料瓶自制一种简易的小便器,有效地解决了女病人卧床期间小便污染床铺的问题.现介绍如下.
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手术中单结合手术床移动术后病人
1 方法术前将手术中单垂直的铺在手术床中间,手术完毕后将推床紧靠手术床一侧平等放置并固定好,然后将对侧中单盖在病人身体上,手术床升高,高于推床5-8cm,并向推床倾斜20°左右,手术缘紧贴推床缘.
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介绍一种手清洁新方法
医院内感染中常见的传播途径是医务人员的手.手的消毒是医务人员执行各项操作前后的常规步骤,是杜绝院内感染的重要举措之一.为了防止医院内交叉感染,常规要求在各项护理操作前后采用肥皂及流动的水洗手,但在实际工作中往往由于工作量大、时间紧迫及环境问题而影响手的消毒.
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胰岛素注射单护士签字方式的改进
皮下注射胰岛素是糖尿病患者注射胰岛素的基本给药方式,给药时忌在同一部位多次注射,以减少因同一部位注射而带来的不良反应,如局部皮疹、硬结,影响胰岛素的吸收.
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非语言交流在脑卒中失语患者中的应用
非语言交流足以人的体态、仪表为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间等进行人与人之间的信息交流.腩卒中失语是由于皮层中枢管辖语言功能的区域受到损害,是优势大脑半球损害的重要症状之一[1].脑卒中失语患者不能说话或听不懂别人说话,语言交流有很大局限性.在临床护理工作中熟悉运用非语言交流技巧,可以增加护患间沟通的有效性,从而提高整体护理水平.
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复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛缓解效果的对比观察
目的 观察复方麒麟膏外贴穴位缓解腹部肿瘤患者癌性疼痛的效果.方法 选择腹部肿瘤患者217例,随机分为治疗组(A组)75例,对照组(B组)69例,空白组(C组)73例.A组用复方麒麟膏外贴穴位;B组用复方蟾酥膏敷贴痛处;C组用空白敷贴膏,贴敷相关穴位.采用疼痛诊疗标准(VRS)进行止痛效果评定.结果 A组患者用药起效时间(30±4.5)min和持续止痛时间(23.5±6.7)min,均明显高于B组(35.05=5.8)min和(20.5±6.9)min.A组治疗后与B组、C组比较,疼痛程度明显减轻,均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方麒麟膏外贴穴位能有效缓解腹部肿瘤患者的癌性疼痛程度,缩短起效时间,为探讨中药穴位止痛膏的方药配伍、配穴技巧、制剂方法,发明一种阿片类药物以外的癌性疼痛外用治疗膏药提供了可行性.
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现代信息技术在院前急救管理中的研究和应用
应用深圳市中兴信息技术有限公司提供的ZXD1000-S型数字程控交换机、中兴GoTa车载卫星定位系统、GIS(电子地图)显示系统和大屏幕投影于院前急救管理,应用效果为:①加强院前急救管理,提高院前急救反应速度,为抢救生命赢得时间;②降低急救车跑空率,减少院前急救运行成本;③提高突发事件医疗应对能力,大限度地减少人员伤亡.
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急诊科护士工作压力和心理健康状况的调查研究
目的 了解急诊科护士工作压力、心理健康状况以及二者相互关系,为实施有针对性的护理干预措施提供依据.方法 对梅州市4所医院共88名急诊科护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 急诊科护士压力源主要表现在工作量、工作时间和护理专业方面.护士的压力与心理健康水平成一定的正相关性.结论 急诊科护士压力源主要来自专业及工作方面、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系;SCL-90得分低于全国常模;压力源可对护士心理健康产生相应的影响.
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配偶参与优生优育教育和围产期保健对孕期妇女情绪的影响
目的 分析配偶参与优生优育教育和围产期保健对孕期焦虑抑郁的影响.方法 将我站建档仞产妇131例分为配偶参与组(41例)和非参与组(90例),比较两组的孕期焦虑、产后抑郁和并发症的发生率.结果 配偶参与组与非参与组的孕期焦虑和并发症发生率分别为2.4%(1/41)、4.9%(2/41)和15.5%(14/90)、17.8%(16/90),P＜0.05;配偶参与组产后抑郁测评均值低于非参与组(P＜0.05).结论 配偶参与有利于降低妇女孕期焦虑、产后抑郁和孕期并发症,值得进一步研究.
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颈外静脉的解剖及临床应用研究
目的 为临床经颈外静脉穿刺、留置针及外周中心静脉置管提供解剖学基础,避免穿刺过深及导管重置.方法 对30具尸体颈外静脉常规解剖观察.结果 颈外静脉管径较粗(5.5±2.1)mm,颈外静脉长(95.8±11.3)mm,注入颈内静脉或锁骨下静脉或静脉角.结论 留置针进针不宜过深,导管置入在送管过程中应充分了解通道走向,注意操作细节,预防导管漂移及静脉炎的发生.
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美宝湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤的护理
目的 总结美宝湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤的护理技巧.方法 置患儿于暖箱,暴露创面,正确处理创面后外涂美宝湿润烧伤膏.结果 创面愈合快,无感染、并发症的发生.结论 该方法治疗护理新生儿烫伤效果显著.
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循证护理在小儿静脉输液心理护理中的应用
目的 探讨循证护理在患儿静脉输液心理护理中的应用效果,为护理干预模式提供依据.方法 根据问卷调查结果,运用循证的方法,对害怕输液的患儿及家长进行相应的心理干预.结果 实施后的2007年全年患儿家长对护理工作的满意度从实施前2006年的88.1%高到95.8%.结论 循证护理能有效提高患儿家长对护理工作的满意度.
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氨茶碱联合普米克令舒氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎的效果与护理
毛细支气管炎常见于2岁以内的幼儿,尤其是6个月以内的婴儿,多因呼吸道合胞病毒感染引起,还因副流感病毒、腺病毒、鼻病毒和流感病毒等,少数由肺炎支原体引起,是婴儿时期常见的严重急性下呼吸道感染,是日后哮喘发作的高危因素.出生后第一年发生呼吸道合胞病毒毛细支气管炎是诱发哮喘的一个重要危险因素[1].为提高毛细支气管炎的治疗效果,本文对氨茶碱联合普米克令舒氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎的效果进行比较分析.现报道如下.
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1例参芎葡萄糖注射液引起盗血综合征的护理体会
参芎葡萄糖注射液,主要成分为盐酸川芎嗪和丹参素,具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液粘度、加速红细胞的流速和改善微循环的作用.常用于闭塞性脑血管疾病以及缺血性血管疾病如冠心病的心绞痛、心肌梗塞等症的治疗,因其疗效好,临床应用也较为普遍.该药不良反应较少,报道为偶见皮疹.我院1例脑梗塞患者,使用该药后,导致病情突然加重,诊断为盗血综合征,经医护人员及时处理后,患者症状得以缓解.现将护理体会报告如下.
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1例留置胃管致环杓关节脱位原因分析
2007年12月我科1位患者,行毕Ⅱ式胃大部分切除术+脾切除术术后失声,行环杓关节复位后恢复正常发音发声功能.现报道如下.(下接167页)
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1例新生儿肝脏损伤致失血性休克的术后护理
对1例新生儿肝脏损伤致失血性休克的病例,进行科学、有效及细致的术后护理,制定严谨的护理方案,实施有效的术后护理措施,成功挽救了患儿的生命.
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宫腔镜检查时使用笑气的护理及镇痛效果评价
目的 观察笑气吸入用于官腔镜检查者的镇痛效果并总结护理要点.方法 对104例拟行官腔镜检查患者按手术日单双号分为笑气吸入组(笑气组,53例)及对照组(51例),观察两组检查前与检查中的收缩压、呼吸、血氧饱和度及检查时间和镇痛效果.结果 检查中收缩压、呼吸与检查前比较两组均明显升高(P＜0.05),但笑气组升高幅度明显低于对照组(P＜0.05);两组检查前及检查中血氧饱和度均无明显变化(P＞0.05);笑气组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);笑气组患者疼痛明显较对照组轻(P＜0.01).结论 笑气吸入应用于宫腔镜检查有良好的镇痛效果,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪,有利于检查操作,缩短检查时间.
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26例宫腔镜电切术治疗子宫纵隔患者的护理
子宫纵隔是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全纵隔及不完全纵隔,是常见的子宫畸形之一.子宫纵隔是导致不孕或习惯流产的常见原因[1].用官腔镜诊治及治疗切开子宫纵隔,具有简单快捷、手术时间短、出血少、创伤小及恢复快等优点[2].我院自2006年6月-2008年6月对26例纵隔子宫患者采用官腔镜下行子宫纵隔电切术,配合术前术后护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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手术室护士职业伤害的危险与防护
探讨手术室护士职业伤害的危险与防护,减少和避免职业伤害的发生.强化手术室护士的职业防护意识,加强职业防护知识的学习,建立健全预防保护措施及规章制度,做好消毒隔离工作.工作中提高对职业伤害的警惕性,严格执行高危操作的防护措施,有效的减少职业伤害的发生.增强职业防护意识,采取有效的防护措施是减少职业伤害发生的重要保证.
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BD Saf-T-IntimaTM留置针在手术室的应用
目的 探讨密闭式安全留置针在手术室中对护士保护及穿刺成功率的应用效果.方法 将2 000例行剖官产手术产妇随机分为对照组与干预组各1 000例.对照组采用BD公司的普通直型留置针穿刺.干预组使用BD公司的安全型留置针穿刺.结果 干预组护士针刺伤、血液污染发生率均显著低于对照组(P＜0.01);一次穿刺成功率高于对照组.结论 手术室使用安全型留置针能保护护士不被血液污染针刺伤,减少医务人员职业伤害和反复穿刺对病人带来的痛苦.
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局麻下无张力疝修补术的手术配合
目的 总结局麻下无张力疝修补术的手术配合.方法 手术室护士术前访视患者,为患者讲解必要的手术程序,帮助患者调整心态;术中熟悉手术步骤,正确选用缝针和缝线,强化无菌技术操作观念、密切配合手术.结果 67例患者手术配合顺利,手术时间1h左右,术后患者卧床时间明显缩短.结论 无张力疝修补术具有创伤小、并发症少及复发率低等优点.术前的有效沟通与术中的规范操作是手术成功的基础.
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后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合
对15例肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术,结果均顺利完成手术,无并发症发生,术后恢复良好,切口Ⅰ期愈合.提出认真作好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合,是保证手术顺利完成的关键.
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浅谈腹腔镜手术中的不安全因素及防范措施
通过对妇科、普外科、泌尿外科4 700余例腹腔镜的治疗体会,分析了腹腔镜手术中存在的不安全因素及产生的原因,提出相应的安全防范措施,以保证病人手术安全.
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人工全膝关节置换术的手术配合
目的 探讨人工全膝关节置换的手术配合经验.方法 分析2005年1月-2008年9月16例类风湿关节炎、骨性关节炎、骨肿瘤患者实施全膝关节置换术的术前准备、术中配合和术后回访情况.结果 16例患者均顺利实施了手术,取得了良好的临床效果.3例伤口延迟愈合,无感染等并发症发生.结论 详细了解患者病情,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,正确及时传递及使用器械,熟练地配合是手术成功的关键因素之一.
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任务驱动教学法和微格教学法在《基础护理学》技能操作教学中协同应用的效果分析
目的 探讨任务驱动教学法和微格教学法应用于<基础护理学>技能操作教学中,对提高高职护生<基础护理学>理论知识掌握和操作能力培养的效果.方法 以辽宁中医药大学职业技术学院护理系高职专科生2006级1个班级为对照组,2007级1个班级为实验组进行<基础护理学>技能课教学.对照组采用传统教学法,实验组按照任务驱动教学法和微格教学法要求进行教学.比较两组护生的考核成绩.结果 实验组的成绩远远高于对照组.有统计学意义(P＜0.05).结论 任务驱动教学法和微格教学法在<基础护理学>技能教学中的协同应用有相互促进作用,教学效果显著.
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医疗护理不良事件现状研究进展
目的 探讨国际、国内对医疗护理不良事件研究的现状.方法 采用文献回顾法,收集国际、国内对医疗护理不良事件研究的状况,包括不良事件的研究方法、不良事件的发生率、可预防性、相关因素、后果等.结果 ①对不良事件的研究,主要包括回顾性研究和前瞻性研究,两种方法各有其优点和缺点;②医疗不良事件的发生率在0.9%～16.6%之间,不良事件的可预防率高达51%;病人伤害的后果包括病人不同程度的伤害、住院时间延长、费用增加等;不良事件的相关因素为病人年龄、住院时间、护理人员的数量、医务人员的工作时间等,但与科室无关;③国内相关研究极为欠缺.结论 作为病人安全指征的不良事件研究,国际上已开展了相关研究,我国还比较欠缺,应加紧相关研究.
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社区糖尿病管理健康教育方案效果分析
调查显示,我国糖尿病年患病率为6%,糖尿病患者已达4000万例,糖尿病的防治已成为我国亟待解决的重要公共卫生问题.基层社区卫生服务系统在糖尿病的检查筛选以及监控方面具有重要作用.2007年8月在湖北省中山医院全面托管的荣华崇仁街社区卫生服务中心开展糖尿病规范化管理工作,经过实践,效果良好.现总结如下.
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79例急性重度乙醇中毒患者的急救与护理
目的 探讨急性重度乙醇中毒患者的有效急救方法及护理措施.方法 对79例急性重度乙醇中毒患者的救治护理进行总结.结果 经及时的救治及有效护理,78例中毒患者于2～26h(平均12.1h)意识清醒、痊愈,1例因抢救无效死亡.结论 对急性重度乙醇中毒患者及时采取有效救治方法和护理是抢救成功的关键.
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严重创伤患者在急诊救治中的护理体会
严重创伤患者伤情重、变化快、死亡率高,多合并出血性休克,积极有效的急救,直接影响患者生命.我院急救中心自成立以来,不断总结经验,完善创伤急救的组织系统,为严重创作患者的救治赢得了抢救时间.现将护理体会报告如下.
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疼痛评估
疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的"第五个生命体征"来评估与处理[1],但不充分的疼痛治疗仍然是一个普遍存在的临床问题[2-5].研究表明,医务人员对疼痛评估不足和缺乏疼痛知识是有效疼痛管理的主要障碍[6-9].疼痛评估是规范性疼痛管理的第一步,也是关键的一步.美国著名的疼痛专家Betty Ferrell曾经说过:"假如我们不会评估疼痛,就不可能治疗疼痛".因此医务人员应熟练掌握疼痛评估的方法.现将疼痛评估的研究进展综述如下.
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论护士先行实施紧急救护的法律保护
探讨护士先行实施紧急救护的法律保护.阐述在紧急情况下为抢救垂危患者生命,先行实施必要的紧急救护的权力和义务.
