安普贴治疗婴儿脐疝56例临床观察

目的：观察安普贴治疗婴儿脐疝的治疗效果。方法将消毒后揉成球形的脱脂棉球，按压在患儿脐部，抵住脐环，安普贴以棉球为中心贴住棉球及脐周皮肤。结果56例患儿脐疝均治愈，治愈率100%。结论安普贴粘贴封脐的方法治疗婴儿脐疝，效果良好。

综合 ICU 多发伤呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

目的：探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法回顾分析综合 ICU 2013年1~12月收治的多发伤患者的病历资料，分析 VAP 相关危险因素。结果98例患者中，发生 VAP 35例，发病率为35.7%。单因素分析显示，患者住 ICU 天数、连续应用抗生素时间、气管插管天数、呼吸机使用时间、鼻饲、头颈部和胸部创伤严重程度等级(ISS)等是 VAP 发生的危险因素。Logistic 回归分析显示，气管插管天数、头颈部和胸部损伤的严重程度是多发伤患者VAP 发生的独立危险因素。结论多发伤患者 VAP 的发生率高，对头颈部和胸部创伤严重、气管插管时间长的患者应采取有效的 VAP 防控措施。

失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者护理中的应用

目的：探讨失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者中的应用效果。方法将454例住院失禁患者按入院顺序分为对照组和观察组。选取2014年1~6月的218例失禁患者为对照组,给予常规护理。选取2014年7~12月的236例失禁患者为观察组,采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理。比较2组失禁相关性皮炎的发生率。结果观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(χ2=4.11,P <0.05)。结论对失禁患者采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理,可有效降低失禁相关性皮炎的发生率。

Y型气管支架置入治疗复杂型气管狭窄的围手术期护理

回顾分析气管狭窄患者应用Y型气管支架的临床资料,总结围手术期护理。术前做好心理护理、术前准备,术中做好术中配合,术后做好一般护理、气道护理、并发症的护理是手术成功的保证.

耳鼻喉专科护士的培训与管理

目的：充分发挥护理人员的专业技术水平和能力，使耳鼻喉科护理工作能够与医疗技术水平同步提高，同时提高护理质量，丰富护理专业内涵，从而提高医、护、患3方对护理工作的满意度。方法对全科27名护理人员能力培训前进行评估，然后开展有计划的专科培训。培训方法包括转变理念、医护协作、观摩手术、情景模拟训练及教学查房等。培训后再次针对护理人员能力进行评估。比较培训前后护理人员能力、护理质量及医、护、患对护理工作的满意度。结果培训后护理人员能力、护理质量和医、护、患的满意度均好于培训前。结论专科化培训可提高护理人员的专业素质和内涵，提升护理质量，提高医、护、患对护理工作的满意度。

项目管理在压疮护理质量指标改善中的应用

目的：探讨项目管理用于压疮护理质量指标改善中的效果。方法成立压疮护理质量改善项目组，将多部门资源及人员有效整合，通过项目启动、项目规划、项目执行、项目控制、项目收尾5个阶段进行压疮护理评估，确定目标及制定改善计划，优化压疮管理流程。结果实施项目管理后，压疮风险识别准确率由56.0%提升至90.1%，预防措施实施正确率由18.0%提升至91.5%，院内压疮发生率由2013年的0.941‰下降至2014年的0.643‰。结论实施项目管理可提高工作效率，降低压疮发生率。

医疗失效模式与效应分析在供应室器械回收管理中的应用效果分析

目的：探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在供应室器械回收管理中的应用效果。方法根据 HFMEA 管理方法，成立器械回收管理小组，分析器械回收中存在的风险，明确失效模式及原因，制定针对性的措施解决主要失效因素。比较 HFMEA 实施前后各失效模式风险指数(RPN)值的变化和不良事件发生情况。结果HFMEA 实施后各失效模式 RPN 评分较实施前降低；实施后回收人员器械伤发生率、清点数目不符率、回收登记错误率和科室初步清洗不合格率均较实施前降低。结论HFMEA 管理方法能够及时发现供应室器械回收环节的失效模式，有效降低失效模式所带来的影响，促进临床工作质量的提升。

移动护士工作站应用前后对患者床边直接护理时间的影响

目的：调查移动护士工作站应用前后护理工作情况及对患者床边直接护理时间的影响，为医院推进移动护士工作站的应用提供参考。方法比较应用移动护士工作站前后护理人员巡视病房的次数、对患者床边直接护理时间、护理人员往返办公地点的次数。结果应用移动护士工作站后护理人员巡视病房次数和对患者床边直接护理时间增加，而往返办公地点的次数减少。结论应用移动护士工作站后护理人员节约了工作时间，提高了工作效率，真正把护理时间还给了患者。

2种排班模式护理人员满意度分析

目的：探讨护理人员对2种排班模式的满意度。方法在同一病区对30名护理人员不同时期分别实施 AN(A 指日班,N 指夜班)连续性排班结合周夜班(周夜班组)和 AN 连续性排班结合轮夜班(轮夜班组)各8个月。比较2组护理人员满意度。结果护理人员满意度得分均低于低标准。周夜班组工作被称赞和认可、福利待遇得分高于轮夜班组,轮夜班组家庭和工作的平衡、排班得分高于周夜班组。结论AN 连续性排班结合周夜班与 AN 连续性排班结合轮夜班的排班模式护理人员满意度均低,2种排班模式各有优势。

湖南省心脏死亡器官捐献工作实践与思考

湖南省自2010年被国家卫生和计划生育委员会指定为心脏死亡捐献工作试点单位以来，心脏死亡捐献工作已逐步正规化，取得了一定成果，但仍存在问题及不足，如相关法律、法规、人道主义救助机制有待完善等。不断完善相关政策、法规，建立与国际接轨的、科学规范且符合我国国情的器官捐献与获取模式是改革成功的关键。

高危药品分级管理在临床护理工作中的应用

目的：分析高危药品分级管理在临床护理工作中的应用效果。方法制定高危药品分级管理目录，加强对护理人员高危药品知识的培训，规范高危药品的贮存与保管。比较实行高危药品分级管理前后检查情况及护理人员高危药品知识掌握情况。结果实行高危药品分级管理后，高危物品分类分级、高危药品标识、高危物品交接登记、高危物品使用登记等方面检查结果好于实行分级管理前。结论实行高危药品分级管理，可规范护理人员对高危药品的管理行为。

集束化策略运用于小耳畸形Ⅰ期手术中的效果观察

目的：观察集束化策略运用于小耳畸形Ⅰ期手术中的效果。方法选取耳后皮肤扩张法耳廓再造术患者64例，按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统护理方法，观察组采用集束化干预措施。比较2组耳后扩张器植入术后切口感染率。结果观察组切口感染率低于对照组。结论采用集束化干预措施可降低耳后扩张器植入术后切口感染率。

人文关怀护理在心脏移植术后患者中的应用

目的：探讨人文关怀护理对心脏移植患者术后的影响。方法选取2014年1月-2015年2月收治的50例心脏移植患者，将其分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上融入人文关怀护理。比较2组转入移植隔离病房前对护理工作的满意度及患者的睡眠质量。结果观察组对护理工作的满意度高于对照组，睡眠质量好于对照组。结论人文关怀护理可提高患者对护理工作的满意度，改善患者的睡眠质量。

声明

《中国临床护理》稿约

2016年《中国临床护理》杂志征稿、征订启事

声明

一次性婴儿条码防盗硅胶手腕带的设计与应用

新生儿在医院内被盗的事件时有发生，防止婴儿被盗已成为各个医院高度关注的问题。为此，笔者设计并制作了一次性婴儿条码防盗手腕带，对婴儿进行实时监控。一次性婴儿条码防盗手腕带已在5家医院试用，婴儿家属及医护人员评价良好。

心理性胰岛素抵抗2型糖尿病患者护理干预效果

目的：分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因,通过针对性的护理干预,提高患者胰岛素治疗的依从性。方法选取心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者38例,分析患者拒绝治疗的原因后,针对性地进行护理干预。结果23例患者住院时、出院后均能接受胰岛素治疗,10例患者住院时接受胰岛素治疗,但拒绝出院后应用胰岛素治疗；5例患者拒绝应用胰岛素治疗。结论对心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行针对性的护理干预,可提高患者对胰岛素治疗的依从性。

1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理

阿洪病又称箍趾病、指(趾)断症或自发性指(趾)脱离症，是热带的一种地方病，由于慢性炎症纤维化，环绕趾(指)呈线状狭窄形成指(趾)断离，临床表现为皮肤损害，开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连，经过5~10年的发展自然断离脱落，好发于足趾，手指亦可受侵[1]。鳞状细胞癌简称鳞癌，为第2个常见的皮肤恶性肿瘤，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位，可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，伴感染可致恶臭。现将2014年我院收治的1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理体会介绍如下。

中国临床护理2015年第7卷总目次

孕期控制体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨孕期控制体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年7月1日-2014年7月31日孕检被确诊的140例妊娠期糖尿病孕妇，将其分为对照组和观察组各70例。对照组接受常规的健康宣教，观察组由助产士门诊根据孕妇的体质量和营养状况制定详细的饮食方案。比较2组分娩前体质量、身体质量指数(BMI)改变情况、围生期并发症发生率及新生儿并发症发生率。结果观察组分娩前增加的体质量和 BMI≥6 kg/m2的例数均低于对照组。观察组围生期羊水过多和妊娠高血压综合征并发症的发生率、新生儿并发症的发生率低少对照组。结论体质量控制应用于妊娠期糖尿病患者，有助于控制血糖和体质量在合理范围内波动，能明显降低产妇和新生儿的并发症发生率，有利于改善妊娠结局。

运用品管圈方法提高纯母乳喂养率

目的：探讨运用品管圈的方法提高纯母乳喂养率的效果。方法2014年6月开展以“提高住院产妇纯母乳喂养率”为主题的品管圈活动，分别选取开展活动前的775例、开展后的813例产妇作为对照组与观察组。比较2组住院期间及出院后第6个月的纯母乳喂养情况。结果住院期间及出院后第6个月，观察组纯母乳喂养率均高于对照组。结论开展品管圈活动有助于提高纯母乳喂养率。

222例职业性慢性苯中毒患者医院感染情况调查

目的：探讨职业性慢性苯中毒患者医院感染的特征,为制定医院感染防护措施提供依据。方法选取2006年7月-2014年6月222例职业性慢性苯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果222例职业性慢性苯中毒患者发生医院感染63例,感染率为28.38%；感染例次数为87例次,例次感染率为39.19%。呼吸道感染36例(41.38%)位居首位。病原菌主要为肺炎支原体与肺炎克雷伯菌,分别占40.90%和18.18%。中、重度中毒患者感染率分别为43.75%和48.00%。随着住院时间的延长医院感染率逐渐上升,住院时间3个月以内患者医院感染率为6.90%,住院时间12个月以上患者医院感染率为81.82%。对医院感染与住院时间进行 Pearson 相关性分析,r =0.439,P <0.01,说明两者呈正相关。结论慢性苯中毒为职业病患者中发生医院感染的高危人群,以呼吸道感染为主；住院时间愈长,感染风险愈大。护理过程中进行有效地护理干预可降低医院感染率。

本科护生职业认同感的现状调查研究--以兰州大学护理学专业为例

目的：了解兰州大学护理专业学生的职业认同水平及各年级之间职业认同水平的差异。方法采用我国郝玉芳博士2011年研制的护生职业认同问卷作为调查工具对兰州大学在校5个年级77名护理本科生的职业认同感进行调查。结果兰州大学护理本科生职业认同感调查总得分为53.39分，不到问卷总分(105分)的一半。不同年级学生职业认同感存在差异。五年级学生职业认同感总分均值高，为60.33分，二年级学生职业认同感总分均值低，为47.78分。5个年级在留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服3个因子上差异有统计学意义。结论兰州大学护理本科生对护理专业的职业认同感偏低。不同年级护理本科生职业认同感存在差异，二年级学生职业认同感低，三年级学生专业比较与专业反思的意愿强，而四年级学生专业引导的需求强。

针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察

目的：分析针对性护理对减少剖宫产患者术后寒颤的效果。方法选取2012年12月-2013年12月50例剖宫产患者为对照组,选取2013年12月-2014年12月50例剖宫产患者为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用针对性护理。比较2组入手术室时、麻醉后、切皮时、胎儿娩出后、手术结束时患者腋温、术后寒颤发生率及患者对护理工作的满意度。结果入室、麻醉后、切皮时、胎儿娩出后、手术结束时腋温对照组分别为(36.50±0.16)℃、(36.50±0.27)℃、(36.40±0.07)℃、(35.80±0.54)℃、(35.60±0.47)℃,观察组分别为(36.60±0.24)℃、(36.40±0.25)℃、(36.30±0.19)℃、(36.40±0.27)℃、(36.20±0.37)℃,2组比较,具有统计学意义(F =11.53,P <0.01)；多时间点比较、组间多时间点比较,均有统计学意义(F =4.92, P <0.05；F =5.85,P <0.05)。手术结束时与入室前腋温观察组无明显差异(t =1.24,P >0.05),而对照组腋温降低(t =6.12,P <0.05)。对照组寒颤发生率为64%,观察组寒颤发生率为14%,观察组低于对照组(χ2=26.27,P <0.01)。对照组总满意度为78%,观察组总满意度为98%,观察组高于对照组(Z =-4.581,P <0.01)。结论针对性护理能有效减小围手术期患者体温波动,降低剖宫产患者术后寒颤发生率,提高护理质量,增加剖宫产患者对剖宫产围手术期护理的满意度。

健康教育路径应用于胃肠道肿瘤手术患者的效果

目的：观察健康教育路径应用于胃肠道肿瘤手术患者的效果。方法将100例胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的健康教育方法，观察组采用健康教育路径方法。比较2组术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、术后住院天数、住院费用。结果观察组术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间早于对照组，住院天数少于对照组，住院费用低于对照组。结论实施健康教育路径有利于提高患者对疾病的认知，促进患者术后恢复，提高护理人员的工作积极性。

光学相干断层扫描仪对高度近视合并原发性开角型青光眼患者早期诊断的作用

目的：探讨光学相干断层扫描仪对高度近视病情监测和高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断的作用。方法应用光学相干断层扫描仪检测正常人、单纯高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层厚度，分析高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层全周及各象限的厚度变化。结果与正常人比较，高度近视组视网膜视神经纤维层全周、上方、下方、鼻侧厚度变薄，颞侧厚度增加；正常组与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄；与高度近视组比较，高度近视与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄。结论光学相干断层扫描仪检测视网膜视神经纤维层厚度改变，有利于高度近视的临床跟综监测及高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断。

梅尼埃病患者生存质量与疾病不确定感的相关性分析

目的：调查梅尼埃病患者的疾病不确定感与生存质量情况，并探讨两者的相关性。方法选取门诊及病房的140例梅尼埃病患者为研究对象，采用 Mishel 疾病不确定感量表(MUIS)和简明健康状况调查表(SF-36)进行横断面调查。结果①梅尼埃病患者 MUIS 平均得分为(118.52±15.15)分。②梅尼埃病患者 SF-36量表各维度的评分均明显低于常模组(P <0.01)。③不明确性、复杂性、信息缺乏及不确定感总分与 SF-36各维度评分均呈显著的负相关(P <0.05)；不可预测维度与精力和社会功能呈低度正相关，与其他维度评分无显著的相关性。结论梅尼埃病患者存在中度不确定感，且生存质量明显降低，患者疾病不确定感状态与生存质量呈负相关。

个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用

目的：探讨个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用。方法选取72例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各36例。对照组按照常规护理,实验组采用个体化延续护理方法。比较2组放疗1年后张口困难发生率。结果实验组张口困难发生率低于对照组(χ2=7.071,P <0.01)。结论个体化延续护理能提高患者的治疗依从性,减少鼻咽癌放射性张口困难的发生率。

急性心肌梗死患者绿色通道应用情况效果评价

目的：评价急性心肌梗死患者绿色通道应用情况。方法选取2013年1月-2014年1月经过绿色通道收治的228例急性心肌梗死患者,记录各抢救环节时间。结果228例急性心肌梗死患者中,221例抢救成功,7例死亡,抢救成功率96.9%。患者急诊停留时间12~54 min,平均32.5 min；建立静脉通路时间5~12 min,平均7.6 min；口服给药时间4~10 min,平均5.8 min；入院到首次球囊扩张时间34~78 min,平均52.6 min。结论急性心肌梗死绿色通道运行状况良好。

老年前列腺增生患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性研究

目的：探讨老年前列腺增生患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷对204例老年前列腺增生患者进行调查。结果患者的心理弹性、社会支持、积极应对、消极应对得分分别为(60.75±12.47)分、(54.61±12.40)分、(1.56±0.63)分、(1.82±0.60)分。Pearson 相关分析结果显示：心理弹性与社会支持、积极应对呈正相关，与消极应对呈负相关。结论老年前列腺增生患者的心理弹性较低，护理人员应通过改善患者的社会支持及应对方式来提高其心理弹性。

中文版标准 Greene 更年期量表的信度和效度评价

目的：初步评价标准 Greene 更年期量表中文版的信度和效度。方法采取方便取样法,选取230例就诊的40~60岁女性为研究对象,以标准 Greene 更年期量表(GCS)和更年期量表(MRS)为工具,由受试者进行 GCS 和 MRS 自我测评,分析 GCS 内部一致性及与 MRS 的相关性。1周后随机抽取其中104例受试者进行 GCS 重测,检验 GCS 的信度。采用探索性因素分析方法,对GCS 各维度进行结构效度分析。结果 GCS 量表的 Cronbach′s α系数为0.95,重测信度为0.94,P <0.01。全部条目的平均内容效度为0.90。中文版 GCS 与 MRS 各因子的 Pearson 相关系数为0.35~0.77,P <0.01。结论标准 Greene 更年期量表信度和效度良好,可作为早期更年期症状的筛查工具。

不同体位对应用桡动脉压迫止血器患者舒适度影响的研究

目的：探讨不同体位对经桡动脉行冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者舒适度的影响。方法将300例经桡动脉冠状动脉介入术后应用桡动脉止血器患者按照不同体位分为术肢平放组(平放组)152例和术肢下置腕托垫组(抬高组)148例。比较2组手术前后腕围变化、VAS 评分、穿刺点渗血及血肿发生情况。结果抬高组术后腕围变化较平放组小，疼痛评分低于平放组，穿刺点渗血、血肿发生率低于平放组。结论经桡动脉冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者用腕托垫抬高并固定术肢，能提高舒适度，减少穿刺点出血及血肿等并发症发生。

妇科微创手术围手术期护理进展

微创手术具有微创、恢复快、并发症少、患者依从性高等优势，已在临床广泛应用。目前随着微创技术的发展和完善，腹腔镜的适用范围不断拓展，加强围手术期护理干预，是保障患者舒适、安全、成功完成手术的关键。目前在以患者为中心的医护模式下，护理人员需不断学习新的知识和操作技能，对护理工作中发现的问题加以总结，以更好地为患者提供优质、全面的服务，保障手术的成功实施，提高患者的生存质量。

急性脑卒中后吞咽功能障碍的康复护理进展

急性脑卒中后吞咽障碍是脑卒中常见而严重的并发症之一，对吞咽困难的患者进行有效的评估，制定合理、科学的康复计划，通过间接吞咽训练、直接吞咽训练、康复综合治疗训练、中医治疗、心理护理等综合干预，提高患者的治疗效果。