中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积的效果观察
目的 探讨穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积的效果.方法 选取2016年3～6月50例剖宫产术后的产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合拔罐疗法.比较2组乳房胀痛情况、泌乳始动时间、乳汁分泌量.结果 观察组乳房胀痛评分明显低于对照组(t=23.859,P＜0.001),泌乳活动时间明显早于对照组(t=16.580,P＜0.001),乳汁分泌量明显多于对照组(t=15.152,P＜0.001).结论 穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积效果显著,同时可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量.
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经膀胱内途径间接测定腹内压的影响因素分析
目的 探讨经膀胱内途径间接测定腹内压的影响因素.方法 选取2009年3月-2016年3月在ICU收治的412例腹腔高压征患者作为研究对象,采用膀胱内途径在平卧位、半卧位(15°、30°、45°)、端坐位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和中凹位(头脚各抬高15°)测定患者腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)并采用多元线性回归分析腹内压测量值的影响因素.结果 不同性别、体位、体质量指数(BMI)、机械通气流量,其IAP差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,性别、BMI、机械通气流量是IAP的影响因素.结论 经膀胱内途径间接测定腹内压时体位、性别、BMI和机械通气流量对IAP测量结果有影响,在测定腹内压过程中,应选择适宜的测定条件.
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叶形鼻贴对鼻黏膜压疮发生的影响
目的 观察叶形鼻贴对肠梗阻患者胃肠减压期间鼻黏膜压疮发生的影响,以提供更好的胃管固定方法.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的190例患者分为观察组93例和对照组97例.对照组采用人形鼻贴固定胃管,观察组采用叶形鼻贴固定胃管.比较2组患者留置胃管期间鼻翼部压疮发生率.结果 观察组鼻翼部压疮发生率低于对照组(x2=7.422,P=0.006).结论 使用叶形鼻贴固定胃管,可降低鼻胃管留置患者鼻翼黏膜压疮的发生率.
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工作环境对护理人员职业认同的影响
目的 了解护理人员工作环境、护理人员职业认同的状况及两者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、护士职业认同评定量表、工作环境认知量表对385名临床护理人员进行问卷调查.结果 护理人员感知的工作环境总均分为(3.12±0.71)分;护理人员职业认同总均分为(5.13±0.99)分.回归分析显示,影响护理人员职业认同的个人因素为健康状况;影响护理人员职业认同的环境因素为同事关系、专业发展、民主运营和成长的机会、质量改善.结论 医院应采取有效措施改善临床护理人员的工作环境,对提高护理人员的职业认同感、保证护理质量起重要作用.
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医护协同无缝隙模式在急诊输液患者中的应用效果
目的 观察医护协同无缝隙模式在急诊输液患者中的应用效果,为提高急诊输液服务质量提供参考.方法 采用便利抽样法选取急诊科医护协同无缝隙模式实施前(2015年6月-2016年2月)、实施后(2016年3～12月)急诊输液患者各210例作为观察对象,设为对照组和观察组.比较2组患者静脉输液方式、静脉输液并发症的发生情况.结果 观察组使用普通输液针占43.81％、安全留置针占35.71％,经外周中心静脉置管占9.05％,中心静脉插管占11.43％,对照组使用普通输液针占65.71％、安全留置针占15.24％,经外周中心静脉置管占8.10％,中心静脉插管占10.95％,2组输液方式构成比较,差异有统计学意义(x2=26.613,P＜0.001).观察组静脉输液并发症发生率6.67％明显低于对照组的23.81％,差异有统计学意义(x2=23.890,P＜0.001).结论 医护协同无缝隙模式避免了独立工作存在的问题,可更全面地了解患者的情况,提高医疗服务质量和患者的安全性.
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住院患者营养评估单的临床应用
目的 探讨住院患者营养评估单的临床应用效果.方法 选取2016年1～6月(应用住院患者营养评估单前)住院患者的资料3 142例,选取2016年7～12月(应用住院患者营养评估单后)的住院患者资料3 565例.比较住院患者营养评估单应用前后住院患者营养风险评估率、营养支持率及护理人员满意度.结果 应用住院患者营养评估单后患者营养风险评估率及营养支持率均高于应用前(x2=285.16,P＜0.001;x2=4.235,P=0.040)、护理人员满意度也明显提高(x2=14.436,P＜0.001).结论 应用住院患者营养评估单对住院患者进行规范化营养管理,能够及时发现患者的营养不良风险,采取营养干预措施,改善患者临床结局,保证患者安全的同时也有助于优化护理流程,规范护理行为,提高护理人员的满意度.
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介绍一种荧光型安全输液器
静脉输液是医疗卫生单位治疗疾病的常用手段之一.目前,临床上采用的静脉输液器材料及样式多种多样,但现有的静脉输液器不具有发光功能,当患者夜间输液护理人员巡视病房时,需要打开床头灯,影响患者睡眠.为此,笔者设计一种荧光型安全输液器,有效地解决了上述问题.介绍如下.1 制作方法在输液器表面按照一定间距覆盖多条相同宽度荧光塑料贴纸.头皮针处设置针头安全装置,包括可移动的弹性安全夹、输液器及持针柄.见图1.
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延续性护理对缺血性心肌病患者出院后心功能康复的影响
目的 探讨延续性护理对缺血性心肌病患者出院后心功能康复的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月出院的缺血性心肌病患者96例,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组46例.对照组进行出院常规护理指导,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预.比较2组患者的心功能、生活质量以及再入院率.结果 2组患者出院时心功能及生活质量比较,差异无统计学意义.患者出院6个月时,观察组心功能好于对照组(Z=-2.626,P=0.009),生活质量高于对照组(t=7.105,P=0.031),再住院率明显低于对照组(x2=12.169,P＜0.001).结论 实施延续性护理可延缓缺血性心肌病患者心力衰竭的再发,改善患者的生活质量,降低患者的再入院率.
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预防2型糖尿病患者夜间低血糖的护理干预研究
目的 探讨降低2型糖尿病患者夜间低血糖发生率的综合护理干预措施.方法 将2015年6～12月住院的325例2型糖尿病患者作为对照组,2016年1～6月389例住院的2型糖尿病患者作为干预组.对照组给予常规护理,干预组给予合理饮食、运动干预、知识宣教,并对低年资护理人员进行强化培训,以提高对患者夜间发生低血糖的应对能力.比较2组患者低血糖发生率及低血糖症状发生情况.结果 干预组低血糖发生率及低血糖症状发生率均低于对照组(x2=88.192,P＜0.001;x2=78.028,P＜0.001).结论 综合护理干预能够有效降低患者夜间低血糖发生率,维持患者夜间正常血糖值,减少并发症的发生.
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延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生活质量及心理健康水平的影响
目的 探讨延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生存质量及心理健康水平的影响.方法 选取2014年2月-2016年2月接受治疗的58例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各29例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理.比较2组患者出院1年后的治疗效果及健康调查简表(the MOS 36 item short from health survey,SF-36)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分.结果 1年后,观察组治疗效果显著好于对照组;SF-36各项指标评分均显著高于对照组;SAS及SDS评分均显著低于对照组.结论 延续性护理可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果、生活质量,改善患者焦虑、抑郁情绪.
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基于GRADE系统的耳穴疗法治疗癌性疼痛的Meta分析
目的 评价耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床治疗效果.方法 综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结果进行Meta分析,采用GRADEprofiler 3.6软件对结果证据质量进行评级.结果 终纳入11篇文献,共1 243例患者.分析发现耳穴疗法联合药物在恶心呕吐发生率[RR=0.50,95％ CI(0.39,0.63)]、便秘发生率[RR=0.53,95％CI(0.44,0.65)]、疼痛评分[SMD=0.52,95％CI(-0.74,-0.30)]、药物用量WMD--12.03,95％CI(-20.64,-3.41)]方面好于单纯应用药物,在疼痛缓解率[RD=0.12,95％CI(0.07,0.17)]、Kamofsky氏活动状态评分[WMD=0.98,95％CI(-0.46,2.42)]方面,与单纯应用药物差异无统计学意义.证据等级:疼痛缓解率评级为非常低,恶心呕吐发生率评级为低,便秘发生率评级为低,7d用药量评级为非常低,KPS评分评级为低,疼痛评分评级为低.结论 耳穴疗法联合药物治疗癌性疼痛好于单纯应用药物.该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,需大样本、高质量的临床试验进一步证实.
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肺癌患者化疗消化道症状与心身状态关系研究
目的 探讨肺癌患者化疗消化道症状与心身状态的相关性.方法 采取便利抽样法对某医院108例化疗期肺癌患者分别用化疗消化道症状量表、癌症心身状态量表进行调查,并对结果进行分析.结果 肺癌患者化疗消化道症状发生维度得分与心身状态各维度得分呈正相关;症状影响维度得分与心身状态的心理及行为可塑性维度得分也呈正相关,多元逐步回归分析显示,心理与社会维度是消化道症状发生的影响因素,心理维度是消化道症状的影响因素,分别可解释其51.2％和8.0％的变异.结论 肺癌患者化疗消化道症状与心身状态密切相关,提示临床医护人员应重点关注化疗患者身心状态并及时干预.
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胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理
胆管炎作为胆道闭锁患儿术后常见、严重的并发症,采取积极有效的护理干预,对预防胆管炎的发生具要重要意义.回顾性分析2011年1月-2015年12月行手术治疗的30例胆道闭锁患儿的临床护理资料,分析术后胆管炎的发生率,总结预防胆管炎发生的护理体会.通过减少肠道微生物、预防肠内容物反流、观察胆管炎先兆症状及进行饮食护理、用药指导、出院指导和家属的心理护理对患儿进行预防性护理,可降低胆道闭锁患儿术后胆管炎的发生率.
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1例胸骨软骨肉瘤患者行3D打印钛合金胸壁重建术的围手术期护理
软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肉瘤.由于软骨肉瘤对放疗、化疗不敏感,手术完整切除成为唯一可能治愈的方式[1].当胸骨的软骨肉瘤涉及深层肌肉组织及骨性支架层时,尤其是肿瘤巨大时,行胸骨和肋骨广泛切除后,前胸壁将遗留胸骨缺损,当缺损较大时,除影响美观外,还可导致胸壁浮动、反常呼吸乃至纵隔摆动,影响心、肺功能,需要进行胸廓重建术[2],以保证骨性结构的完整性.
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导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究
目的 探讨导乐陪伴结合音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛、分娩结局及焦虑和抑郁情绪的改善效果.方法 选取2015年1月-2016年6月住院的足月经阴道分娩初产妇80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采取传统分娩方式,观察组在对照组的基础上采取导乐陪伴结合音乐放松疗法进行干预.比较2组初产妇在分娩过程中的疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及焦虑和抑郁情况.结果 观察组潜伏期、活跃期及第二产程的疼痛得分均明显低于对照组(t=-9.800,P＜0.001;t=-11.963,P＜0.001;t=-7.474,P＜0.001),产后焦虑和抑郁得分均明显低于对照组(t=-4.350,P＜0.001;t=-6.630,P＜0.001),第一产程和总产程的时间明显短于对照组(t=-3.288,P=0.002;t=-3.366,P=0.001).2组第二产程、第三产程的时间、产后2h出血量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 导乐陪伴结合音乐放松疗法能有效降低分娩过程中的疼痛不适感、缩短产程及减少负性心理的发生.
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健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响
目的 探讨健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响.方法 选取2016年8月-2017年4月在妇产科门诊首次建立产前检查本(孕产妇系统保健卡)、定期产检并分娩的孕产妇1 000例,将其随机分为观察组和对照组各500例.对照组给予常规健康教育,观察组采用健康教育小组管理模式.比较2组孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识掌握情况、满意度、自愿咨询率和检测率.结果 观察组孕产妇健康知识掌握情况及满意度明显好于对照组(Z =-6.114,P＜0.001;Z=-7.517,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎自愿咨询率明显高于对照组(x2 =54.853,P＜0.001;x2 =43.381,P＜0.001;x2 =32.869,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测率明显高于对照组(x2=60.211,P＜0.001;x2 =11.940,P＜0.001;x2 =60.658,P＜0.001).结论 对孕产妇开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识教育,可提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎的检测遵医行为.
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产后尿潴留患者新斯的明和开塞露联合应用的效果观察
目的 探讨新斯的明联合开塞露在产后尿潴留患者中的应用效果.方法 选取2015年10月-2016年10月在医院分娩后发生尿潴留的产妇160例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各80例.对照组应用常规排尿诱导与新斯的明肌内注射治疗,研究组在对照组的基础上联合开塞露治疗.比较2组临床疗效、留置导尿管的情况及治疗期间的不良反应.结果 研究组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的80.00％(x2=6.632,P=0.010);留置导尿管率3.75％,低于对照组的15.00％(x2=5.989,P=0.015).2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.500).结论 新斯的明肌内注射联合开塞露肛门给药治疗产后尿潴留治疗效果好,并发症少,可有效保证产妇的产后恢复效果.
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肾移植并发肺结核患者疾病不确定感与应对方式的相关性
目的 分析肾移植并发肺结核患者的疾病不确定感与应对方式的现状及其相关性.方法 采用一般资料问卷、中文版的Mishel疾病不确定感量表、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对48例肾移植并发肺结核的患者进行问卷调查.结果 肾移植并发肺结核患者的疾病不确定感属于中等水平,平均得分为(85.77±16.19)分,其中不明确性维度得分为(36.85±9.23)分,复杂性维度得分为(15.67±2.94)分,信息缺乏性维度得分为(17.92±4.57)分,不可预测性维度得分为(15.33±2.88)分;回避的应对方式高于全国常模,面对、屈服的应对方式与全国常模比较,差异无统计学意义.疾病不确定感总分、不明确性维度和复杂性维度得分与面对的应对方式呈负相关,疾病不确定感总分、不明确性维度、复杂性维度、信息缺乏性维度得分与屈服、回避的应对方式成正相关.结论 护理人员应重视肾移植并发肺结核患者的疾病不确定和患者应对方式的相关性,引导患者采用有效的应对方式,降低其疾病不确定感.
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药品颜色标识管理在眼科玻璃体切割术中的应用
目的 探讨药品颜色标识管理在玻璃体切割术中的应用效果.方法 选取2016年1～7月行玻璃体切割术的100例患者,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例.对照组按传统方法行术中药品区分,实验组采用药品颜色标识管理.比较2组药品识别度、医生满意度和药品识别错误次数.结果 实验组药品识别度、医生满意度高于对照组(x2=12.000,P=0.001;x2=4.110,P=0.043),药品识别错误次数低于对照组(P=0.015).结论 使用不同色彩及标有药物名称的标识可以避免玻璃体切割术中用药差错事件的发生,提高手术配合正确率和医生满意度.
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PBL教学法对临床护理带教有效性的Meta分析
目的 采用Meta分析评价以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对临床护理带教的效果.方法 计算机检索国内外主要医学数据库中有关PBL教学的干预性研究.由2名研究者对文献的质量进行严格评价后采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入12篇文献.Meta分析结果显示:PBL教学法在提高护理专业实习生的理论、操作技能及评判性思维能力方面好于传统教学法.结论 PBL教学法应用于临床护理带教的效果好于传统教学法.但因纳入文献的研究质量不高,未来有必要开展大样本高质量的随机对照试验进一步验证.
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基于微课的床头移动智能终端系统在股骨颈骨折患者围手术期健康教育中的应用
目的 探讨基于微课的床头移动智能终端系统在骨科股骨颈骨折患者围手术期健康教育中的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年3月收治的股骨颈骨折患者45例作为实验组,应用基于微课的床头移动智能终端系统对患者实施健康教育.选取2015年6月-2016年3月收治的45例患者作为对照组,给予口头宣教、发放健康教育资料的传统健康教育方法.2组患者的健康教育内容一致,比较2组患者健康教育内容的掌握程度及对健康教育的满意度、护理工作的满意度.结果 实验组除深呼吸及有效咳嗽、饮食指导、引流管护理3项内容外,其他健康教育知识掌握情况均好于对照组,对健康教育及护理工作满意率均高于对照组.结论 基于微课的床头移动智能终端系统在股骨颈骨折患者围手术期健康教育中的应用,有利于提高健康教育的效率,减轻护理工作量,提高患者的依从性、对健康教育知识的掌握率和执行力,有利于提高患者对护理工作的满意度.
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血压计袖带污染现状及消毒研究进展
对血压计袖带的污染情况及消毒方法进行综述,旨在增强医护人员对血压计袖带的消毒意识,为卫生管理部门和医院制定血压计消毒技术规范提供参考.
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护生心理弹性的研究进展
本文综述了心理弹性的概念、国内外护生心理弹性研究现状、测评工具、影响因素及提高护生心理弹性的策略,为今后对护生实施心理弹性干预及进一步研究提供参考.
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无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果观察
目的 观察无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果.方法 选取2016年5月-2017年2月计划免疫预防接种对象126例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组63例.对照组给予常规护理,观察组实施无缝隙护理干预.比较2组接种疫苗后不良反应发生率和家长的满意度.结果 观察组不良反应发生率低于对照组(x2=11.649,P=0.001),家长满意度高于对照组(Z=-2.791,P=0.005).结论 无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果较好,能够有效降低免疫预防接种不良反应的发生率,提高家长的满意度.
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社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果观察
目的 观察社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果.方法 选取2015年1～12月出院的老年脑卒中患者97例,采用隐匿随机数字表法将其分为2组.对照组48例仅进行随访和评估,观察组49例给予社区家庭跟进式护理.比较2组患者出院时、居家6个月后的血压、血糖、血脂、并发症发生率、再次卒中发生率和戒烟、戒酒、锻炼情况及生活能力、运动功能.结果 居家6个月后观察组血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、锻炼达标率分别为73.47％、97.96％、61.22％、71.43％,明显高于对照组的54.17％、79.17％、37.50％、29.17％,Barthel指数、简式Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组(t=5.119,P=0.035;t=5.873,P=0.031),并发症发生率低于对照组(x2=5.538,P=0.019).2组患者再次卒中发生率比较,差异无统计学意义(P=0.242).结论 社区家庭跟进式护理可有效控制脑卒中患者发病的危险因素,降低并发症发生率,而且可根据患者恢复情况给予科学的指导和督促,对恢复患者生活能力和运动功能有显著的作用.
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人文关怀护理用于麻痹性痴呆患者的效果分析
目的 探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果.方法 采用单盲随机对照法选取2015年1月-2016年5月住院的麻痹性痴呆患者86例,将其随机分为实验组与对照组各43例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上实施人文关怀护理.比较2组患者的认知功能、日常生活能力、照料者负担及满意度.结果 2组照料者负担及日常生活能力在时间和交互效应方面比较差异有统计学意义,而认知功能仅在时间效应上比较差异有统计学意义.出院时实验组患者满意度显著高于对照组.结论 人文关怀护理能够明显减轻麻痹性痴呆患者主要照料者的照顾负担,改善患者的生活自理能力,提高患者的住院满意度.
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人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果
目的 探讨人文关怀护理在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果.方法 将100例消化道肿瘤患者按人院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上融入人文关怀护理.比较2组患者对护理工作的满意情况、遵医行为护理人员的关怀能力.结果 观察组对护理工作的满意情况及遵医行为均好于对照组(Z=-3.287,P=0.001;Z=-3.979,P＜0.001),实施人文关怀后护理人员关怀能力好于实施前.结论 将人文关怀护理运用于消化道肿瘤患者放疗护理中,能提高护理人员的人文关怀能力、患者满意度和患者的遵医行为.
