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全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施
目的 探讨全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施效果.方法 选取2015年4月至2017年12月16例3D打印胸壁重建术患者为观察对象,实施从入院、健康教育、医护患疼痛相关知识的培训、术后标准化疼痛预防、术后规范化镇痛、医护动态化疼痛评分预防性给药的疼痛护理措施.结果 经全程疼痛护理后患者前期检查情绪稳定,能精准配合3D模型制作,术后主动配合医护人员进行康复功能训练,无疼痛影响睡眠,且无植入物异位等并发症发生,均恢复良好顺利出院.结论 实施全程疼痛护理模式有益于3D打印胸壁重建术的成功,能有效减轻患者围手术期疼痛,减少并发症,提高术后生活质量,促进患者的快速康复.
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巨大乳腺化生性癌扩大根治伴胸壁重建术患者的护理
目的 探讨巨大乳腺化生性癌扩大根治伴胸壁重建术患者的护理方法.方法 对我院收治的6例乳腺化生性癌患者进行术前评估,提高患者的治疗依从性,加强乳腺巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸壁皮瓣、出血、反常呼吸、疼痛等的观察及护理,并指导患者做好系统的功能训练,以促进患者的康复.结果 通过实施上述护理方案,6例手术患者中,2例患者顺利康复,1例患者出现皮瓣移位,2例患者出现皮瓣坏死,1例患者出现呼吸困难,经治疗护理后,均恢复良好.结论 巨大乳腺化生性癌恶性程度高,肿瘤侵袭力强,手术创伤大.术前充分做好评估和重点做好术后皮瓣管理和呼吸功能锻炼是预防和护理围手术期并发症的关键.
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胸部肿瘤切除联合3D打印碳纤维胸壁重建术患者的护理
目的 总结胸部肿瘤切除联合3D打印碳纤维胸壁重建术患者的围术期护理经验.方法 对12例行胸部肿瘤切除联合3D打印碳纤维胸壁重建术的患者,加强肺部感染预防与护理、伤口及皮瓣护理、排异反应预防等围术期护理.结果 12例患者术后均未发生排异反应;术后早期并发肺部感染1例、心律失常1例、伤口愈合不良1例,经处理后均痊愈;其余患者术区伤口均Ⅰ期愈合;胸腔引流管留置时间为(6.00±0.56)d,住院时间为(14.50±4.89)d.结论 3D打印医用复合碳纤维材料可用于胸部肿瘤切除术后的胸壁重建修复,系统的围术期护理能有效缩短平均住院时间,改善患者预后.
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1例胸骨肿瘤行3D打印钛合金胸壁重建术的护理配合
总结1例胸骨肿瘤行3D打印钛合金胸壁重建术的护理配合.手术由多科室协作完成,手术护士术前学习3D打印相关知识,参与全院大会诊术前讨论,提前熟悉手术方式,熟悉手术相关步骤,配合预演手术过程,完善各种特殊器械、物品的准备工作,使手术取得成功.提出术前充分准备,术中密切配合术者是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键.
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1例胸骨软骨肉瘤患者行3D打印钛合金胸壁重建术的围手术期护理
软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肉瘤.由于软骨肉瘤对放疗、化疗不敏感,手术完整切除成为唯一可能治愈的方式[1].当胸骨的软骨肉瘤涉及深层肌肉组织及骨性支架层时,尤其是肿瘤巨大时,行胸骨和肋骨广泛切除后,前胸壁将遗留胸骨缺损,当缺损较大时,除影响美观外,还可导致胸壁浮动、反常呼吸乃至纵隔摆动,影响心、肺功能,需要进行胸廓重建术[2],以保证骨性结构的完整性.
