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循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用效果观察
目的 探讨循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用效果.方法 选择2016年1月到2017年2月科室收治的血液透析治疗患者6067例,随机分为对照组3033例和观察组3034例.对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理模式,记录两组血透室内瘘针滑脱发生情况,采用医院自行拟定的护理满意度调查问卷对两组患者护理后满意度进行评估;采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)从心理、生理、社会关系及环境领域对两组护理前、后生活质量评分进行评估;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑、抑郁心理,比较两组内瘘针滑脱及对满意度、生活质量、心理波动的影响.结果 观察组护理后血透室内瘘针滑脱及内瘘针半滑脱发生情况,均低于对照组(P<0.05);观察组护理后满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理后心理、生理、社会关系及环境领域评分,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后HAMD,HAMA量表评分均低于对照组(P<0.05).结论 将循证护理模式用于血液透析室中有助于降低内瘘针滑脱发生率,能提高护理满意度,减少患者内心的负性情绪,值得推广应用.
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老年血液透析患者发生内瘘针滑脱的根源分析和对策
目的 探讨老年血液透析患者内瘘针滑脱的根本原因,为防止内瘘针滑脱提出对策.方法 回顾我科2012年1月至2017年8月发生的内瘘针滑脱事件,采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)分析发生的原因.结果 RCA分析发生内瘘针滑脱的原因包括患者因素、护理人员、血管内瘘、护理管理等4个方面.近端原因分析表明患者生理因素和人为因素是其主要诱因,同时护理人员的技能培训和过程管理方面也需要提高.结论 老年血液透析患者在透析期间易发生内瘘针滑脱事件,护理人员需引起高度重视,做好老年患者和家属前期宣教及心理指导,提高穿刺技术,统一固定方法,采用责任制护理,强化培训流程管理等措施,可系统性地减少老年血液透析患者内瘘针滑脱事件的发生.
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浅谈血液透析过程中内瘘针滑脱的预防及护理方法
目的：探讨血液透析过程中内瘘针滑脱的预防及护理方法。方法：选取2012年4月至2015年5月该院收治的46例出血及内瘘渗血的血液透析患者作为研究对象，通过回顾分析，对出血及内瘘渗血患者提出有效的预防、护理措施。结果：所有患者通过有效的治疗和护理干预后，患者的出血情况得到了明显的改善，无不良情况发生，无死亡患者。经过对血液透析过程中内瘘针滑脱的有效预防，血液透析的出血、渗血等方面的并发症发生率明显降低。结论：通过对内瘘渗血的进行护理干预和预防，可以明显降低患者的并发症发生率，提高患者的透析治疗疗效，有效改善患者预后。
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通过持续质量改进预防内瘘穿刺针滑脱的实践
目的 :探讨持续质量改进在预防内瘘穿刺针滑脱中的作用.方法 :对我科2015年3月～8月发生的3起内瘘针滑脱事件进行回顾,对存在问题及不足进行分析,找出原因,改进措施,进行持续质量改进.结果:内瘘针滑脱事件的发生率由活动前的3.20‰下降到活动后的1.06‰.结论 :应用持续质量改进的方法,优化血透患者内瘘穿刺的护理工作流程,可以预防内瘘穿刺针滑脱,保证护理质量和患者安全,提升护理服务品质.
