中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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256层螺旋CT冠状动脉检查的护理
256层螺旋CT是世界上先进的高端CT,检查时间短,每圈扫描只需0.27s即可得256层图像,图像精度高,可精确显示人体细小的结构和各种病灶.因其安全程度高、放射剂量低等优点而被广泛应用于冠状动脉CT造影的检查.我院2012年4月-2012年7月采有256层螺旋CT行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查560例,检查过程中通过护理人员熟练地操作、有效的沟通和指导及患者配合,取得了满意的检查效果.
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分子靶向药物治疗毒副作用的护理
肿瘤分子靶向治疗是利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性(或相对特异)的结构分子作为靶点,使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的生物治疗模式[1].分子靶向治疗有较好的选择性,能减少对正常组织的损伤,具有较少的远、近期毒副作用和良好的疗效,能够延长患者的无瘤生存期、提高患者的生活质量.它已经成为肿瘤内科治疗的重要手段之一.根据其作用机制,分子靶向治疗药物包括具有靶向性的表皮生长因子受体阻断剂,针对某些特异细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌细胞遗传学的标志物,抗肿瘤血管生成的药物,抗肿瘤疫苗以及基因治疗等.现就2011年3月-2012年3月我科50例分子靶向药物治疗的住院患者出现的毒副作用的护理报告如下.
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地奈德乳膏外涂治疗 PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
目的 探讨地奈德乳膏外涂治疗PICC置管后所致机械性静脉炎的疗效.方法 将80例PICC置管后发生机械性静脉炎的患者分为2组,观察组40例用地奈德乳膏外涂治疗,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组机械性静脉炎的治愈时间和有效率.结果观察组治愈机械性静脉炎的平均时间比对照组短,而且治愈总有效率比对照组高.结论 地奈德乳膏治疗PICC置管后所致机械性静脉炎,可以缩短治愈时间,提高治愈率.
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4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置入中心静脉导管的护理
4例肺癌咳嗽剧烈患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),注意置管操作中导管异位及带管中导管堵塞的预防,不但可以提高PICC导管置管的成功率,延长使用时间,而且可保证肺癌咳嗽剧烈患者长期输液的安全性.4例患者均能一次置管成功并能完成治疗按计划拔管.
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改良治疗盘的设计与应用
在临床输液治疗过程中,治疗盘对随机性治疗及个案治疗起着重要作用.传统治疗盘空间有限,在穿刺数目较多的情况下,会出现输液过程中物品摆放凌乱、无菌区与非无菌区分割不清的情况[1].无菌区、清洁区与污染区的交叉,增加了患者感染的风险.
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超声清创术联和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡的护理
目的 探讨应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术(INPWT)治疗糖尿病足溃疡的有效性和规范化护理措施.方法 将80例糖尿病足溃疡Wangner分级2、3级患者分为负压组53例和常规组27例.负压组给予超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗,同时,实施规范化的护理.常规组按传统方法每天予以创面换药.结果负压组治疗总有效率高于常规组.结论 应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡可提高治愈率;实施规范化的护理能够防止并发症,保障负压治疗的完成.
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碘造影剂外部加温与CT增强不良事件发生率的关系
目的 探讨碘造影剂加温与CT增强时外渗和过敏样反应发生率的关系.方法选取2 198例CT增强扫描受检者,随机分为实验组1 078例和对照组1 120例.实验组在进行CT增强扫描前30min将碘造影剂加热至37℃再进行静脉注射,对照组不加热,直接进行静脉注射.结果注射碘海醇300时,实验组和对照组外渗和过敏反应发生情况比较,差异无统计学意义.而注射碘海醇350时,实验组外渗和过敏反应发生率低于对照组.结论 将碘海醇300外部加热至37℃对不良事件的发生率无影响,但碘海醇350能明显降低不良事件的发生率.
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抗结核药致重症药疹的护理
药物性皮疹是抗结核药物不良反应常见的表现形式之一.药疹在引起皮肤表现的同时,常并发脏器损害.严重药疹不仅使患者更改治疗方案或中断治疗,甚至会危及生命[1].我院2007年7月-2012年2月收治7例严重药疹结核患者,经过治疗和护理,患者好转出院.现将护理体会报告如下.
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长效奥曲肽在恶性肿瘤患者治疗中的护理
新型长效奥曲肽制剂是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其保留了与生长抑素相同的药理作用,作用持久,能抑制生长激素以及胃肠胰内分泌系统产生的多肽和血清素的病理性分泌增加,每月肌内注射1次即可达到稳定的血浆药物浓度,产生持久的抑制生长激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1),从而保证良好的临床疗效[1].2011年8月-2012年8月,我科对10例恶性肿瘤患者应用长效奥曲肽,现将其护理报告如下.
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高压氧治疗前吸常压氧对患者心理的影响
目的 通过对高压氧治疗前吸常压氧与不吸常压氧对患者心理的影响进行对比研究,观察两者是否存在区别.方法 将298例行高压氧治疗的患者根据高压氧治疗时间的先后分为治疗组和对照组.比较2组患者心理感受、副反应发生情况及治疗的依从性.结果 治疗组患者在心理感受、副反应发生、治疗依从性方面均明显好于对照组.结论 高压氧治疗前常规给予常压吸氧治疗可使患者尽快适应高压氧治疗,减少对治疗的恐惧心理,增强对高压氧治疗的信心.
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3种不同吸氧方法提高血氧饱和度的效果观察
目的 探讨不同吸氧方法在抢救急诊严重脑卒中舌根后坠引起低氧血症患者中的应用.方法 2008~2012年收治住院的急性脑卒中患者60例,随机将其分为A组、B组和C组,每组各20例,3组均及时吸净患者口鼻腔分泌物.A组经口咽通气管插入吸氧管吸氧,B组给予双腔鼻导管吸氧,C组给予面罩吸氧.比较3组患者经皮血氧饱和度的变化.结果经口咽通气管吸氧较鼻腔吸氧和面罩吸氧血氧饱和度上升更快、更高.结论 口咽通气管在维持有效呼吸、保持气道通畅、改善患者缺氧方面有良好的效果,经口咽通气管插入吸氧管吸氧能明显改善通气效果.
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抗生素在临时血液透析导管护理中的应用
目的 通过在临时血液透析导管护理中应用抗生素,探讨其对导管相关性感染的预防作用.方法 选取2011~2012年临时置管患者80例为实验组,2010~2011年临时置管患者80例为对照组.2组患者均给予常规护理.实验组在常规护理基础上采用百多邦软膏涂沫导管口、肝素加五水头孢唑啉钠进行封管.结果实验组的导管留置时间明显延长,导管口的感染率明显减少,导管相关血流感染率明显下降,导管尖端细菌培养阳性率明显下降.结论 采用百多邦软膏涂沫导管口、肝素加五水头孢唑啉钠封管能有效降低导管相关性感染的发生率,延长导管留置时间.
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专科门诊开展护理导诊告知服务的实施方法
以患者为中心,深化护理专业内涵,为患者及家属提供全程无缝隙诊疗的优质护理服务,优化了皮肤科门诊就医流程,对缩短患者平均候诊时间,减少投诉、纠纷,提高患者满意度起到了较好的作用.
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放射科护理风险管理的应用效果
目的 探讨放射科实施护理风险管理的效果.方法 选取2012年1～12月收治的130例患者(观察组)实施护理风险管理方法,选取2011年1～12月收治的130例患者(对照组)实施传统护理管理.比较2组护理纠纷、护理差错及患者的满意度.结果观察组护理纠纷和护理差错均明显少于对照组;观察组满意度为93.85%,明显高于对照组的80.77%.结论 放射科实施护理风险管理能够有效减少护理纠纷和护理差错,提高护理服务满意度.
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放疗科后装治疗室专职人员管理的实践与成效
2007年1月在后装治疗室实行专职管理药物、仪器设备、后装治疗材料.2007年患者并发症发生率由4.75%下降为2011年的1.12%,医生满意度由2007年的91.1%上升至2011年的98.4%,患者满意度由2007年的88.7%上升至2011年的96.8%,护理质量合格率由2007年的91.8%上升至2011年的98.2%.后装治疗室实施专职管理人员能提高护理工作的预见性,提高医生的满意度及患者的满意度,提高护理质量.
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医保管理中的护理与护患纠纷
随着医保的全民化,医保管理对护理的涉入已是必然.护士对医保政策的执行力度直接决定医院的服务质量.文内对医保管理、护理管理及因此而导致的护患纠纷的关系进行了阐述,并提出了"五化"措施,以期发挥护理管理在医保管理中的作用.
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浅谈精神科新护士岗前培训的方法及体会
制定培训计划,严格带教老师选拔标准,规范考核方法,并针对新护士对培训反馈意见不断改进带教方法.培训后,新护士的专科理论水平、专科护理技能、应急事件处置能力、患者及家属对新护士的工作满意度均提高.对新护士进行规范化岗前培训,能加快新护士对工作的适应能力,提高患者及家属满意度,从而护理质量.
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普外科病房精神障碍患者围手术期护理
回顾性分析开放式管理外科病房中36例精神障碍患者的围手术期护理.33例患者住院期间精神症状稳定,治疗、护理依从性良好,3例患者出现不同程度的紧张、违拗、冲动毁物等趋向,对症处理后无意外事件发生.全面、有效的围手术期护理,能稳定精神障碍患者情绪,提高其治疗依从性和手术成功率.
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超薄游离股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理
报告了42例超薄游离股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理.术前加强心理护理、进行有效的床上排便训练、注重术野皮肤准备是手术成功的关键,术后安置正确的体位、加强皮瓣血液循环的观察、帮助患者进行有效的功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要措施.本组42例42块皮瓣全部成活,经过2个月~5年随访,患者手功能和外形恢复满意.
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食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理
食管癌为胸外科常见恶性疾病,临床食管癌合并糖尿病患者行肿瘤切除术后,容易出现切口难以愈合、感染、吻合口瘘等并发症,且明显增加了食管癌手术风险[1].我科在食管癌手术常规护理基础上,针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理,明显降低了食管癌术后并发症发生率.报告如下.
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泡沫敷料预防面部压疮
无创正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法,已被临床广泛使用.长期使用无创正压通气的患者,额部、鼻部、面部皮肤长期受压,压疮的发生较为常见.我们使用泡沫敷料能有效保护无创正压通气患者额部、鼻部、面部皮肤,有效预防压疮的发生.现将方法介绍如下.
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废弃输液瓶的妙用
将输完液后的空塑料瓶,制作成热水袋和冰袋,用于保温、发热患者的降温及长期卧床患者压疮早期的治疗,使用效果满意.另外,临床上应用的胸腔闭式引流器瓶价格较高,易破损,且有时引流不畅,利用500ml输液瓶自制胸腔闭式引流瓶,克服了上述缺点.介绍如下.
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石膏棉纸在手术患者皮肤防护中的应用
石膏棉纸由全棉无纺布或粘胶棉制成,临床上常在骨伤科、外科中应用,通常用作石膏、夹板高分子材料固定的衬垫,以防止损伤患者皮肤.为了更好地做好手术患者皮肤的防护,笔者将石膏棉纸应用到临床实践中,效果较好.现报道如下.
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简易翻身带的制作与应用
长期卧床患者易发生压疮等并发症,而给长期卧床患者翻身是预防压疮的重要护理措施.目前使用的翻身工具有翻身床、气垫床等,因为操作不便和费用等问题,效果不甚理想.为解决卧床患者翻身和受压的难题,笔者制作了一种简易翻身带,可实现1人完成患者翻身,并能较好地保持患者体位.95例患者使用后皮肤完好,无压疮发生,效果满意.
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米力农注射液配制表在低体重患儿治疗中的应用
米力农是第二代磷酸二脂酶抑制剂,可增强心肌收缩力、扩张血管、降低肺循环及体循环阻力,从而降低心脏前后负荷的作用.药物规格5ml:5mg.在临床应用中,医生医嘱往往先给予负荷量静脉注射(体重×50μg),然后以体重乘以米力农系数来计算实际所需药量.由于低体重患儿用药剂量小,需要精确计算.为了避免药物浪费及对低体重患儿入液量的控制,临床工作中会根据小儿不同体重采用不同的系数计算,计算方法较为繁琐.刚参加工作的护士计算不熟练或计算错误会影响治疗,耽误急救时间,延误抢救.由此我们将2.5~10kg低体重患儿米力农配制各参数制成表格张贴于药车的上方,根据表格显示数据直接抽取,省时并保证了药物抽取的准确性.
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改良型约束带在临床中的应用
约束带是保护谵妄、躁动患者,限制肢体活动,防止患者伤害自己或他人,达到维护患者安全与治疗效果的一种保护性护理用具[1].以往我院常用棉垫包裹患者的手腕或踝部,然后再用宽绷带打成双套结套在棉垫上,再将带子系于床栏上.但约束时间长绷带会变成绳状,局部皮肤被勒伤情况时有发生.为此,我们对原普通约束带进行了改进,自制衬垫式约束带,经临床应用观察一年后,效果满意.介绍如下.
关键词： 约束带 -
管道标识的改进
对于留置管道的住院患者,我院根据管道对患者的作用大小及滑脱后可能引起的不良后果,将留置管道分为高、中、低风险管道,分别用红、黄、蓝3种颜色的不粘胶标签贴纸进行标识,并填写置管日期后粘贴在相应管道上.但是对于长期卧床的住院患者而言,由于受病情及生活自理能力的影响,管道标识经常会扭曲、污染乃至脱落,严重者甚至影响患者的治疗.为解决上述问题,将此管道标识进行了的改进,并在我科实施,效果满意.现介绍如下.
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Graves 病患者实施临床护理路径的效果探讨
目的 探讨Graves 病患者实施临床护理路径的效果.方法选择Graves 病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例.对照组患者进行常规护理,观察组患者根据临床护理路径表进行护理,比较2组患者的平均住院费用、平均住院日、满意度.结果观察组患者平均住院日和平均住院费用少于对照组,患者健康教育知识掌握情况和满意度好于对照组.结论 对Graves病患者实施临床护理路径,缩短了患者的住院天数,降低了患者的住院费用,减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度和健康知识水平.
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康复护理对脑卒中后失眠患者睡眠质量影响的研究
目的 观察康复护理对脑卒中后失眠患者睡眠质量的影响.方法 将120例脑卒中后失眠患者随机分为常规护理组和康复护理组各60例.常规护理组给予常规护理,康复护理组组在常规护理的基础上,给予康复护理.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)观察患者睡眠指标的变化.结果疗程结束后,常规护理组治疗总有效率为55.0%,康复护理组治疗总有效率为91.7%,康复护理组的治疗有效率明显高于常规护理组.结论 康复护理能有效改善脑卒中后失眠,提高患者的睡眠质量.
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基于体质的饮食调护在老年失眠患者中的应用研究
目的 探讨基于体质的饮食调护对老年失眠患者睡眠质量的影响.方法 随机抽取老年失眠患者112例将其分为实验组和对照组各56例.2组均予艾司唑仑口服,对照组予常规的饮食指导,实验组在常规饮食指导的基础上,针对个人体质特点进行饮食调护.比较2组间的临床疗效及睡眠情况.结果实验组疗效好于对照组,而匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组.结论基于体质的饮食调护,有助于帮助老年人改善脾胃功能,调和气血,滋养心神,从而改善老年患者失眠症状,提高睡眠质量.
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应用OCT研究高度近视视网膜神经纤维层厚度及影响因素
目的 研究高度近视患者视网膜视神经纤维层(RNFL)变异情况及其与屈光度、年龄、性别和眼别的关系.方法 选择高度近视172眼,应用光学相干断层成像术(OCT)检测全周和各象限RNFL的厚度,使用多元线性回归分析全周及4个象限的平均厚度与屈光度、年龄、性别和眼别的.结果 高度近视172只眼RNFL平均厚度分别为全周(112.523±12.053)μm、上方(134.942±21.016)μm、下方(135.488±25.058)μm、颞侧(112.198±27.145)μm,鼻侧(68.3895±17.554)μm;高度近视RNFL全周平均厚度与屈光度的偏相关系数为-1.225,与性别的偏相关系数为5.415,与年龄的偏相关系数为-0.117.RNFL上方平均厚度与年龄的偏相关系数为-0.623,与眼别的偏相关系数为4.780.RNFL下方平均厚度与性别的偏相关系数为6.632.RNFL颞侧平均厚度与性别的偏相关系数为10.048,与屈光度的偏相关系数为4.264.RNFL鼻侧平均厚度与眼别的偏相关系数为-6.905.结论 年龄、性别、屈光度是高度近视患者RNFL平均厚度的影响因素,眼别是RNFL上方和颞方平均厚度的影响因素,RNFL厚度影响因素的研究为高度近视合并青光眼的早期诊断和随诊提供依据,对加强高度近视患者病情进展的监测和健康宣教有重要意义.
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改良静脉穿刺技术提高小儿静脉留置针穿刺成功率的临床研究
目的 提高小儿静脉留置针穿刺成功率.方法 选取2011年10月-2012年10月收入院的435例患儿,随机将其分为对照组200例和实验组235例.实验组采用改良式静脉穿刺技术,对照组采用常规的静脉穿刺技术,并对2组的穿刺成功率及回血率进行比较分析.结果 实验组静脉一次穿刺成功率及回血率均明显高于对照组.结论采用改良式静脉穿刺技术能提高一次穿刺成功率及回血率,能为患儿建立有效通畅的静脉通道.
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无缝巡视流程在儿科门诊输液室的应用
目的 探讨无缝巡视流程与儿科门诊输液室患儿家长的满意度及护理不良事件发生的关系.方法将1 000例门诊患儿随机分为对照组和实验组,分别为无缝巡视流程实施前、后于我科静脉输液的患儿,评价2组患儿家长的满意度及护理不良事件发生情况.结果 实验组患儿家长满意度明显高于对照组,液体渗漏、输液肿胀、拔针后出血等情况均较对照组明显降低.结论 实行无缝巡视流程管理能有效减少护理不良事件的发生,提高患儿家长的满意度.
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轻型胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥30例的护理
轻型胃肠炎伴婴幼儿惊厥(convulsinons with mild gastroenteritis,CwG)是日本学者Morooka于1982年首次提出的,近年来越来越受到国外学者的关注,国内报道不多,护理方面报道更少.吴家骅等[1]报道,CwG在华北地区发病率为全部住院胃肠炎患儿的1.8%.病因主要为病毒或细菌感染,特别是轮状病毒感染.我院4年来收治了30例轻型胃肠炎伴惊厥的患儿,其中轮状病毒感染占70%.护理时除了观察神经系统外,还要注重对腹泻的观察与护理.另外惊厥是小儿急症,患儿父母多数对惊厥的处理及预后不了解,患儿一旦出现惊厥,其家长会焦虑、紧张,因此需要护理人员对住院患儿实施以家庭为中心的护理模式,促进患儿康复.
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心血管急症用药速查表的制作与应用
心血管急症发病急,抢救时分秒必争,用药要求非常精确,常以μg/(kg·min)、μg/min或mg/min来计算给药的量.为节省换算时间,实现快速给药,提高抢救成功率,笔者将常用心血管抢救药物的配置方法进行了规范,使速率与量形成一定的比例关系,并制作成换算表,方便查阅,便于记忆.使用时将其比例关系标注在针筒上或输液瓶上,便于调节给药速度,计算准确.现介绍如下.
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芳香族抗癫痫药物致斯-琼综合征患儿的护理
芳香族抗癫痫药物引起的皮肤不良反应是一种与药物剂量无关的副反应综合征[1].其造成的皮疹损害程度不一,严重者可出现斯-琼综合征.斯-琼综合征亦称重症渗出性多形性红斑,是一种皮肤黏膜病的急性渗出性炎症,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,出现红斑、水疱和脓疱,并有黏膜损害及严重全身症状,预后差,严重者可出现死亡[2].我科2007~ 2011年共收治8例芳香族抗癫痫药物致斯-琼综合征的患儿,经积极治疗和精心的护理,患儿全部治愈出院.现将护理体会报告如下.
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小儿外耳再造术并发症的观察及护理
先天性小耳畸形是由于耳部先天发育不良而造成耳廓完全缺损或部分缺损.外耳缺损畸形直接影响容貌及美观.此类患者多为儿童,目前手术年龄多定为6岁左右,因手术越早,越利于儿童心理健康,利于儿童成长.全耳再造术是整形外科手术中技术性较强的手术之一,手术后并发症的观察及护理,对确保手术的成功十分重要.
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腹膜透析治疗1例儿童重症溶血尿毒综合征的护理
溶血尿毒综合征(HUS)是由多种病因引起的血管内溶血的微血管病,临床上以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点[1].本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一[2].本病分为腹泻后溶血尿毒综合征,亦称典型溶血尿毒综合征和无腹泻溶血尿毒综合征,又称非典型溶血尿毒综合征.我科收治1例重症溶血尿毒综合症患儿,经腹膜透析等综合治疗和精心护理,使患儿转危为安,取得满意效果.现报告如下.
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1例坏疽性脓皮病患者的护理
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum, PG)是一种少见的非感染性嗜中性皮病,常伴有潜在的系统疾病.本病可发生于不同年龄,以40~60岁常见,少见于儿童.现多认为免疫机制在其发生中起了主导作用 [1]..本病临床上少见且病因不明,但病情较严重,因此护理措施的适当与否对本病起关键性的作用.2012年7月我科收治了1例坏疽性脓皮病患者,经过两周的精心护理痊愈出院.报道如下.
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妊娠期糖尿病患者的孕期护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的合并症,常发生于妊娠中晚期[1].随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及对妊娠期糖尿病的重视,GDM检出率正逐年上升.GDM对母婴均有一定危害,可引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康.目前妊娠期糖尿病的治疗除少数患者需胰岛素治疗外,约有80%~85%的孕妇通过生活方式的调整、饮食加运动治疗,血糖达到理想范围[2].
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纳米穴位敷贴消除乳房胀痛促进泌乳的护理观察
目的 探讨纳米穴位敷贴消除乳房胀痛促进乳汁分泌的护理效果.方法 将200例产后乳房胀痛、乳汁分泌不足的产妇随机分为研究组和对照组.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上,应用纳米穴位敷贴对乳房穴位进行敷贴.结果 研究组产妇乳房胀痛和乳汁分泌情况均好于对照组.结论纳米穴位敷贴能够消除乳房胀痛,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养的成功率.
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妇科手术术后并发早期炎症性肠梗阻的护理体会
对17例妇科手术术后并发早期炎性肠梗阻的病例进行总结分析,给予有效的临床观察、治疗和护理.17例患者均保守治疗痊愈出院,未见严重并发症发生.妇科手术术后加强观察,及早诊断、治疗,实施切实有效的护理,是取得良好愈后的重要保证.
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临床带教老师自我角色认知现状调查研究
目的 了解郑州市某所教学医院临床带教老师自我角色认知的现状.方法利用一般资料问卷和临床带教老师角色量表,对50名临床带教老师进行调查.结果 临床带教老师对自我角色认知水平较高,各维度均分均大于4分;对患者照顾者、教育者的角色认知水平比对角色模范、辅导者、研究者的角色认知水平高;在角色模范、教育者、辅导者、研究者的角色认知上,带教年限长的临床带教老师比带教年限短的临床带教老师认知水平高.结论带教年限是影响临床带教老师自我认知水平的一个重要因素.
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骨科专科手术护士的管理体会
我院骨科是医院重点科室,以创伤治疗为中心,开放床位120余张,开展了髋关节专科、肩关节专科、肘关节专科、脊柱外科、膝关节专科5个特色专科,年平均手术2 000余台.骨科手术病种繁多且手术用的器械多而复杂,因此,培养骨科专科手术护士,规范专科手术配合流程非常重要.现将我院骨科专科手术护士的管理情况介绍如下.
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腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术的围手术期护理
对23例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术.23例患者均顺利手术,未发生术后并发症,均临床痊愈出院.术前充分的心理及物品准备;术中巡回护士将患者置于改良式膀胱截石位使术者获得佳手术野;了解病情,熟练掌握手术步骤及各种腔镜手术器械的使用,密切观察手术进展情况,及时准确地传递手术器械及用物,是手术顺利进行的保证.
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对住院患者病案复印流程宣教时间和方法的探讨
目的 保证患者能够顺利复印病案.方法采用自行设计的调查问卷,调查患者为满意的病案复印流程的宣教时间方法.结果 299份有效问卷中,85人分别选择在患者入院时由病区护士进行病案复印流程的宣教和门诊自助系统查询,214人选择在患者出院前1~2d进行病案复印流程宣教.结论 我科将病案复印流程及注意事项复制分发到临床科室,再由病区护士在患者出院前发给患者,提高了患者的满意度,和谐了护患关系.
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晚期癌症患者开展临终关怀的综述
随着社会的不断发展,癌症患者的数量逐年递增,2011年美国癌症协会(ACS)统计数据显示,2008年全球癌症新发病例数为1 270万,癌症死亡病例数为760万,其中发展中国家癌症新发病例和死亡病例分别占56%和64%.在我国恶性肿瘤是国内居民首要死亡原因,且病死率呈上升趋势,晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵,生活质量差,为了避免医疗资源的浪费,减轻患者痛苦及其家庭的经济负担,使得临终关怀成为一种迫切需要.本文就开展临终关怀面临的伦理问题、开展临终关怀带来的现实意义及临终关怀在我国发展所面临的困境进行了综述.
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氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床护理
60例86眼增殖型糖尿病性视网膜病变(DRP)伴黄斑水肿的患者,采用532nm激光进行全视网膜光凝术及黄斑区格栅样光凝.激光治疗后随访6～24个月,86只眼中72只眼治疗有效;76只眼的视力稳定,62只眼黄斑水肿明显减轻;23只眼视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退,63只眼部分消退.氩激光全视网膜光凝及激光治疗前后给予认真、细致的护理是保证激光控制和改善增殖型糖尿病性视网膜病变的前提.
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窒息性心脏骤停的急救及护理
窒息引起的呼吸、心脏骤停是临床上较多见的危急事件,多发生在神经内科病房、康复科、急诊科.部分中风后患者留下假性球麻痹(PBP)[1],这类患者进食时,常发生窒息[2],甚至引起心脏骤停.我院脑病科和急诊科近2年发生8例窒息性心脏骤停,全部是在进食时发生.现将其抢救和护理总结如下.
