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腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术的围手术期护理
对23例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术.23例患者均顺利手术,未发生术后并发症,均临床痊愈出院.术前充分的心理及物品准备;术中巡回护士将患者置于改良式膀胱截石位使术者获得佳手术野;了解病情,熟练掌握手术步骤及各种腔镜手术器械的使用,密切观察手术进展情况,及时准确地传递手术器械及用物,是手术顺利进行的保证.
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腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术20例分析
目的:探讨腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术的解剖、技术要点及安全可行性.方法:对20例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术,并对手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后膀胱功能恢复情况及术后大便、术中术后并发症情况进行统计分析.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,手术平均时间230分钟,估计平均失血量220ml,切除盆腔淋巴结平均14个、腹主动脉旁淋巴结平均8个;术后肛门排气时间平均35小时、拔尿管时间平均16天;无严重术中、术后并发症.术后随访1~24个月无一例复发、无穿刺孔转移.术后患者均有排尿不畅感,2例患者无膀胱充盈感,3例患者常有便秘.结论:腹腔镜下行Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结切除术手术范围足够、安全、可行,创伤小、术后恢复快,术中术后并发症少,可接受.