中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理
目的 探讨艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的治疗效果与护理.方法 选择2014年6月-2017年6月收治的带入Ⅲ期压疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例.清创后,对照组使用三黄水湿敷法,治疗组采用艾灸+生红液湿敷+再次使用艾灸.比较2组治疗效果、疼痛程度、创面愈合时间、住院天数、住院费用.结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组(Z=-3.389,P=0.001);治疗组换药时疼痛情况较对照组明显缓解(F时间=3.261,P=0.030;F组间-4.170,P＜0.001;F交互 =3.069,P=0.040);创面愈合时间、住院时间较对照组缩短(t=6.270,P=0.020;t=8.884,P＜0.001),住院费用较对照组显著下降(t=8.316,P＜0.001).结论 艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮具有显著的临床疗效,能加速压疮愈合,无不良反应,同时减少患者住院天数及住院费用.
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低分子肝素钙皮下注射佳按压时间评价
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射佳按压时间.方法 选取2017年1～4月胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙患者49例,根据随机数字表法分为不按压组、按压3 min组、按压5 min组,于注射后48 h观察患者皮下出血发生率并进行对比.结果 不按压组的出血发生率为5.9％,按压3 min组出血发生率为6.3％,按压5 min组出血发生率为10.4％,3组间的皮下出血发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.891,P=0.641).结论 胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙的患者拔针后无需按压局部注射部位.
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高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰管理中的应用
目的 探讨高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的排痰治疗效果.方法 将90例AECOPD患者随机分为A、B、C组,A组采用0.9％氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,B组采用3％的氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,C组在B组的基础上联合应用气道廓清技术,比较3组患者排痰难度、呼吸困难指数、血气分析指标情况.结果 干预3d和5d后,3组排痰难度、呼吸困难评分及PaO2和PaCO2比较,差异具有统计学意义,且C组的改善程度明显优于A组和B组.结论 高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术能有效促进AECOPD患者痰液的排出,改善患者的缺氧症状,促进患者的康复.
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循环质控及循证护理对提升骨科住院患者护理风险管理的效果
目的 探讨循环质控及循证护理在提升骨科住院患者护理风险管理效果中的应用效果.方法 采用对照研究,选取2016年1月-2017年6月182例在骨科住院的患者,根据患者单入院双日分为对照组和观察组,每组91例.对照组实施骨科常规护理,观察组基于循环质控及循证护理理念实施护理干预措施.比较2组患者护理风险事件发生率、生活质量及对护理工作的满意度.结果 观察组护理风险事件发生率为5.49％(5/91),明显低于对照组的28.57％(26/91),差异具有统计学意义(x2=17.146,P＜0.001).观察组患者的生活质量评分高于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(Z=-5.031,P＜0.001).结论 将循环质控及循证护理模式应用于骨科住院患者护理有助于控制护理风险事件,提高患者生活质量及对护理工作的满意度,值得推广.
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角色体验法对提高ICU低年资护士人性照护能力的研究
目的 探讨角色体验培训法在提高ICU护士人性照护能力中的效果.方法 对50名ICU低年资护士进行角色体验法培训,比较角色体验培训前后护理人员照护行为质量评价表及患者满意度调查表的得分情况.结果 角色体验培训后护理人员人性照护能力及患者满意度均高于培训前.结论 角色体验法有助于提高护理人员的人性照护能力和患者满意度,护理人员能够切身体会患者的需求,给予患者更人性化护理.
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长效抗菌敷料在肠造口所致周围皮肤瘙痒患者中的应用效果
目的 探讨长效抗菌敷料在肠造口所致造口周围皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2016年12月行肠造口手术并发造口周围皮肤瘙痒的直肠癌患者167例.采用随机数字表法将其分成实验组和对照组.实验组采用长效抗菌敷料(洁悠神)进行治疗,对照组使用皮炎平乳膏进行治疗.结果 治疗第1、2周,2组患者肠造口周围皮肤瘙痒复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第3、4周,实验组肠造口周围皮肤瘙痒复发率低于对照组(x 2=14.056,P＜0.001;x2=15.465,P＜0.001).实验组舒适度和生活质量均高于对照组.结论 长效抗菌敷料可以治疗由肠造口所致造口周围皮肤瘙痒,降低患者瘙痒感和瘙痒复发率,提高造口患者舒适度,从而改善造口患者生活质量.
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《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用
目的 探讨《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用效果.方法 自行设计《责任护士程序护理评估单》,责任护士按评估单对患者进行护理评估,实施3个月后评价效果.结果 应用《责任护士程序护理评估单》后,责任护士对患者情况知晓率及护理质量明显高于应用前.结论 《责任护士程序护理评估单》的应用有利于提高责任护士的评估能力、提高护理人员对患者情况知晓率,进而提高护理质量.
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腰麻术后患者去枕平卧和垫枕自由卧位效果比较
目的 探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕自由卧位的可行性.方法 将200例腰麻术后患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后采取垫枕自由卧位,对照组术后采取常规去枕平卧位6h.结果 2组均未发生头痛;观察组不舒适率、皮肤受压及腰背酸痛发生率均低于对照组(x 2=67.307,P＜0.001;x2=7.446,P=0.006;x2=42.017,P＜0.001).2组生命体征比较,差异无统计学意义.结论 腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕自由卧位,有利于提高患者舒适度,防止术后并发症的发生.
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快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果
目的 探讨快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果.方法 将2014年10月-2015年12月收治的行择期电视胸腔镜肺叶切除术的80例患者随机分为研究组与对照组,每组各40例,对照组患者实施常规护理,研究组采用快速康复外科理论,比较2组患者的营养状况、恢复状况及并发症发生情况.结果 研究组患者术后的血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著高于对照组;术后的胸管留置时间、尿管留置时间、术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组;并发症发生率低于对照组(x2=6.275,P=0.012).结论 快速康复外科理论在电视胸腔镜肺叶切除术的应用可有效提升患者的营养状况,加快康复进程,降低并发症的发生率,值得应用.
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行为护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响
目的 探讨行为护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响.方法 选取2015年3月-2017年2月收治的100例脑梗死后偏瘫患者,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加施行为护理,比较2组患者对护理工作的满意率和护理前后运动功能及生活质量变化情况.结果 观察组对护理工作的满意率为94.00％,高于对照组的80.00％(x2=4.332,P=0.037);护理后,观察组运动功能评分及生活质量评分均明显高于对照组(t=10.060,P＜0.001;t=8.671,P＜0.001).结论 对脑梗死后偏瘫患者实施行为护理可有效改善患者运动功能,提高患者生活质量及对护理工作的满意度.
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视听材料在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术前谈话中的应用
目的 探讨视听材料在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗术前谈话中的应用效果.方法 将急诊就诊的42例急性STEMI患者分为对照组与观察组,对照组采用常规术前谈话方式,观察组借助视听材料协助术前谈话,比较2组患者术前谈话时间、入院至闭塞血管球囊扩张时间(D2B)及谈话医生的满意度.结果 观察组术前谈话时间明显短于对照组(t=3.675,P=0.001);2组D2B比较,差异无统计学意义(t=1.121,P=0.104),观察组谈话医生对术前谈话时间、沟通流畅程度及整体满意度评分均高于对照组.结论 视听材料应用于急性STEMI患者PCI术前谈话中,能够有效缩短术前谈话时间,提高术前谈话医生满意度.
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神经外科护士对手术部位感染预防措施认知现状调查
目的 了解神经外科护士对手术部位感染防控措施认知现状,探讨并分析影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对太原市5所三甲综合医院325名神经外科护士就手术部位感染相关内容进行问卷调查.结果 神经外科护士手术部位感染防控措施认知得分为(9.35±1.24)分.经多元线性回归分析显示,护龄、是否参与临床教学工作、接受手术部位感染防控知识培训次数、管理者对手术部位感染防控重视程度是手术部位感染预防措施认知得分的影响因素.结论 神经外科护士对手术部位感染防控措施的认知情况有待进一步提高,科室管理者需提升自身的重视程度,加强对护士的知识教育,提高护士对手术部位感染防控知识掌握水平.
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车载转运暖箱在危重新生儿转运中的应用效果
目的 探讨车载转运暖箱在危重新生儿转运中的作用,评价新生儿转运救护措施的效果.方法 我院NICU于2015年1月 2017年6月共转运危重新生儿197例.成立转运小组,做好转运前物品及患儿的准备;转运中应用车载转运暖箱为新生儿保暖,加强呼吸道管理,建立有效的静脉通道,严密观察病情,做好各项安全护理及管道护理.转运后妥善交接,为下次转运做好准备.结果 197例危重新生儿均成功转运至我院,转运成功率100％.转运后,患儿的体温、呼吸、心率、血气分析结果及血糖均优于转运前.结论 运用车载转运暖箱转运危重新生儿,维持了患儿体温稳定,提高了新生儿转运成功率.
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1例急性暴发性心肌炎合并心源性休克患者的综合护理
报道1例急性暴发性心肌炎合并难治性心源性休克患者成功联合应用体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)和有创呼吸机辅助通气的综合护理.启动重症小组专人监护,严密监测患者意识、生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、出入量、末梢循环等;加强各动静脉管道护理、呼吸道管理、肾功能的管理;密切观察循环系统变化并加强基础护理和对并发症的预防护理,给予相应的心理疏导.经过10天精心治疗和护理,患者康复出院.
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以家庭为中心袋鼠式护理对产妇子宫复旧及母乳喂养的影响
目的 探讨以家庭为中心袋鼠式护理对产妇子宫复旧及母乳喂养的影响.方法 将600例符合入选标准的个案按产检建册进行编号,单日为实验组,双日为对照组,每组各300例.对照组采取常规护理;实验组在对照组基础上从助产门诊开始制定以家庭为中心袋鼠式护理计划,鼓励产妇及家属参与实施以家庭为中心袋鼠式护理.结果 实验组产妇子宫复旧程度好于对照组,产后24 h阴道出血量少于对照组(f=3.276,P＜0.001),48 h纯母乳喂养率及对护理工作的满意率均高于对照组(x 2=12.621,P＜0.001;x2=21.756,P＜0.001).结论 实施以家庭为中心袋鼠式护理有利于产妇子宫复旧,可以减少产后出血,提升纯母乳喂养率和患者对护理工作的满意率,有效促进产妇及家属对婴儿护理的主动性.
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探讨TDP治疗仪照射关元穴缓解缩宫素引发产后宫缩痛的疗效
目的 探讨TDP治疗仪照射关元穴缓解缩宫素引发产后宫缩痛的临床疗效.方法 选择2016年7月-2017年3月行剖宫产的260例住院经产妇,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,均于术后1～3 d静脉滴注缩宫素注射液,对视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)≥4分的产妇于第2天行护理干预措施,对照组实施心理护理结合腹部按摩,实验组采用TDP治疗仪照射关元穴.比较2组护理前、护理后1h、12h、24h、72 hVAS评分,并采用我院自制的疼痛影响量表评估产后宫缩痛对睡眠、情绪、哺乳、日常生活的影响.结果 护理后,2组VAS评分均降低,而实验组VAS评分低于对照组;实验组产后官缩痛对睡眠、母乳喂养的影响程度评分低于对照组(f=5.848,P＜0.001;t=2.133,P＜0.001).结论 TDP治疗仪照射关元穴可有效缓解缩宫素引发的产后宫缩痛,对改善产妇睡眠、早期母乳喂养也有重要意义.
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基于CDIO理念的手术室新护士规范化培训师资建设的探讨
目的 探讨CDIO教学模式在手术室新护士规范化培训师资建设中的应用效果.方法 借鉴CDIO工程教育模式,设置师资培训课程模块,并通过多种形式进行手术室师资建设,比较师资培训前后,2组新护士理论考核成绩、操作水平及对师资教学的满意度.结果 观察组理论考核成绩、操作水平及对师资教学满意度均高于对照组.结论 将CDIO教学模式应用于手术室新护士培训师资建设中,可提高师资的岗位胜任力,保障教学质量.
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加速康复外科理念在脊柱外科手术中的应用与展望
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近几年应用于临床的外科新理念,通过加强术前宣教、缩短禁食水时间、控制疼痛、优化麻醉方式、术中控制体温、补液量和速度等,减轻患者疼痛、生理和心理创伤应激,使患者快速康复.在整个围术期需要医生、护理人员、麻醉医师、患者及家属均参与并统筹安排,并将这种合作贯穿治疗始终.近的研究表明ERAS理念在减轻脊柱外科围手术期应激反应有重要作用并取得可喜进展.本文简要总结国内外学者关于ERAS理念在脊柱外科手术围手术期中的新进展,加深对ERAS理念的认识和理解,从而为临床脊柱外科围手术期患者带来益处.
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正念行为训练在肠易激综合症患者中的应用
目的 探讨正念行为训练对肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)患者的心理健康、胃肠道症状和生活质量的影响.方法 连续入选IBS患者126例,将其随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上辅以正念行为训练.运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、IBS-症状严重度评分和IBS-生活质量量表,评价入组时和治疗12周后2组的差异.结果 治疗12周后,观察组的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组;IBS-症状严重度评分及各维度评分均低于对照组;IBS-生活质量量表总分及各维度评分均高于对照组.结论 正念行为训练有助于改善IBS患者的心理健康、胃肠道症状和生活质量.
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社区干预配合三拗汤治疗对风寒袭肺型支气管炎患者遵医行为及生活质量的影响
目的 探讨社区干预配合三拗汤治疗对风寒袭肺型支气管炎患者遵医行为及生活质量的影响.方法 回顾性分析2015年10月--2016年4月社康中心确诊的风寒袭肺型支气管炎患者80例,采用随机数字表法将其分为社区组和常规组,每组40例,常规组患者给予常规干预,社区组患者在此基础上给予社区干预配合三拗汤治疗.采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,并统计分析2组患者排痰时间、遵医行为.结果 干预后,社区组患者排痰时间明显短于常规组(t =4.175,P＜0.001);遵医行为好于常规组(Z=-2.087,P=0.037);SF-36各项得分明显高于常规组.结论 社区干预配合三拗汤治疗可有效缩短风寒袭肺型支气管炎患者的排痰时间,提高患者遵医行为依从性,改善患者生活质量,值得临床作进一步推广.
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医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用
目的 研究分析医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取2014年1月-2016年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例).出院后,对照组仅接受常规随访,观察组接受医院社区联动式健康教育.比较2组患者血糖控制效果、饮食依从性以及预后生存质量.结果 出院时,2组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义.出院6个月后,观察组FPG、OGTT-2h-PG、HbA1c明显低于对照组(t=4.191,P＜0.001;t =4.221,P＜0.001;t=3.728,P＜0.001);饮食依从性优于对照组(Z=-2.439,P=0.015);预后生存质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 医院与社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的效果确切,可以改善患者血糖控制效果,提高饮食干预依从性,改善预后生存质量,值得应用推广.
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系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果
目的 分析系统性急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者急救中的效果.方法 选取急诊科2015年4月-2016年4月接受治疗的重型颅脑损伤患者142例为研究对象.将其随机分为观察组和对照组各71例.观察组按照系统性急救护理程序进行护理,对照组给予常规急救护理.比较2组患者的急救时间、抢救成功率、NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度.结果 观察组的抢救时间明显短于对照组(t=6.458,P=0.002),抢救成功率高于对照组(x2=4.508,P=0.034).治疗后观察组的NIHSS评分及Barthel指数均优于对照组(t=4.632,P=0.025;f =2.731,P=0.043),并发症发生率明显低于对照组(Z 2=31.071,P＜0.001),对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-3.036,P=0.002).结论 系统性急救护理程序能够明显缩短重型颅脑损伤患者的抢救时间,提高抢救成功率,减少了并发症的发生,有利于患者的神经功能及自理能力的恢复,提高患者对护理工作的满意度,值得提倡和推广.
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分级预防对慢性苯中毒患者医院感染控制的效果
目的 探讨分级预防在慢性苯中毒患者医院感染控制中的效果.方法 对2014年7月-2016年6月住院的慢性苯中毒患者进行风险评估,随机选取实验组和对照组各36例,实验组采取分级预防措施进行医院感染控制;对照组使用职业病常规护理措施,比较2组医院感染率.结果 实验组医院感染率为11.11％,对照组感染率为30.56％,实验组医院感染率低于对照组(x 2=4.126,P=0.042).结论 分级预防针对性强,可降低慢性苯中毒患者的医院感染率,为科学管理和控制医院感染提供依据.
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芬太尼在早产儿PICC置管中镇痛效果的研究
目的 探讨芬太尼对早产儿PICC置管的镇痛效果.方法 选择行PICC置管的早产极低出生体质量患儿120例,将其随机分为3组:对照组、非营养性吸吮组和芬太尼组,每组各40例.采用早产儿疼痛量表比较各组患儿在PICC置管前15s、穿刺时、送管时、固定时及操作后30 s时的疼痛评分,并比较各组患儿PICC置管的穿刺次数.结果 在置管前15s,各组患儿的疼痛评分差异无统计学意义(F=0.722,P=0.488);各组患儿在PICC置管穿刺时、送管时、固定时及置管后30 s时疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),且芬太尼组患儿疼痛评分低于非营养性吸吮组(P＜0.05);各组患儿PICC置管的穿刺次数比较,差异有统计学意义(F=94.908,P＜0.001).结论 非营养吸吮及芬太尼镇痛能缓解早产儿PICC置管过程中的疼痛,而芬太尼镇痛效果更明显,值得在临床中推广.
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儿科护士疼痛管理知识培训课程设计及实施效果评价
目的 评价实施儿科护理人员疼痛知识培训课程的效果,为有效提高儿童疼痛管理质量提供依据.方法 采用类实验设计和方便抽样法选取符合纳入标准的170例儿科护士作为研究对象,对其实施儿科护理人员疼痛知识培训.培训前后采用儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(pediatric nurses' knowledge and attitudes survey regarding pain,PNKAS)对其进行问卷调查,比较培训前后儿科护士疼痛知识水平、态度的变化.结果 培训前后,儿科护士疼痛管理知识总分及各维度(疼痛一般知识、疼痛评估、药物镇痛、镇痛措施及案例分析部分)得分比较,差异均具统计学意义.结论 儿科护士既往缺乏疼痛管理教育及培训,疼痛管理知识培训可有效提高儿科护士疼痛知识水平,同时改变其疼痛管理过程存在的错误观念.
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复方利多卡因软膏减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管疼痛的效果观察
目的 探讨利多卡因软膏外涂减轻儿童1型糖尿病胰岛素泵置管疼痛的效果.方法 选取2016年1月-2017年12月年龄＞3岁的新诊断并首次接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患儿135例,采用自身对照法进行实验.穿刺前20 min,实验组采用2.5％复方利多卡因软膏涂抹于穿刺部位,对照组采用0.9％氯化钠溶液涂抹于穿刺部位,比较2组患儿行胰岛素泵置管疼痛程度的评分.结果 干预后,实验组不同年龄段患儿疼痛评分均低于对照组.结论 复方利多卡因软膏外涂能减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管的穿刺操作性疼痛.
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无痛技术在儿科外周静脉留置针中的应用
目的 探讨无痛技术在儿科患儿留置外周静脉留置针中的应用效果.方法 选取2017年1～6月在神经内科住院的828例患儿为研究对象,按随机数字表法选择尾数为奇数的402名患儿为对照组,采用常规方法留置外周静脉留置针;选择尾数为偶数的426名的患儿为实验组,采用无痛技术留置外周静脉留置针,比较2组患儿的疼痛反应、配合度、一次性穿刺成功率和对护理工作的满意度.结果 实验组患儿的疼痛程度明显轻于对照组(Z =-16.374,P＜0.001)、配合度及一次性穿刺成功率均明显高于对照组(x 2 =89.229,P＜0.001;x2=12.838,P＜0.001);患儿及家属对护理工作的满意度均优于对照组(Z =-4.370,P＜0.001).结论 将无痛技术应用于儿科外周静脉留置针中,能减轻患儿的疼痛反应,缓解其恐惧心理,提高配合度和一次性穿刺成功率,提升患儿及其家属对护理工作的满意度,且方法简单,便于临床应用.
