中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非开胸植入埋藏式自动复律除颤器的护理
埋藏式自动复律除颤器（ICD）可以在心律失常发生10～20s内释放电击除颤，能有效终止恶性室性心律失常，从而减少心律失常性猝死的发生［1］。传统的做法是开胸植入。我科自2008年以来采用介入法成功为8例恶性心律失常患者植入 ICD，因其无需开胸、损伤小、出血少、患者痛苦小、并发症少，均取得满意效果。现将其护理体会报告如下。
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两种不同回血方法对血透患者残血红细胞存数的影响
目的：比较两种不同回血护理操作方法对长期血透患者残血红细胞存数的影响。方法选取42例长期血液透析患者，对每例患者实施单向回血法和双向回血法各4次，回血时血泵流速稳定在100 ml/min。当瓶内剩下200 ml氯化钠注射液时立即停血泵，把动脉端与静脉端对接，透析液管侧封闭，进行5 min闭路循环后，收集标本送化验室测定红细胞存数。结果单、双向回血法中不同回血次数、不同回血次数与回血方法的交互效应中，残血红细胞存数的差异无统计学意义，单项回血法残血红细胞存数明显高于双向回血法。结论单向回血方法能减少血液透析时丢失的红细胞存数，大程度地把透析管路中的血液回输给患者，避免贫血病情加重。
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静脉药物配置中心化疗药物溢出的处理
在化疗药物的配置过程中，所有药品均应小心轻放，尽量避免溅洒或溢出，但并不能够绝对避免意外的发生。因此，做好防范和应急处理是必须的。
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芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的观察和护理
目的：通过芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的临床观察及护理措施，评价芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的安全性和可行性。方法观察247例自愿接受无痛胃镜术患者术中心率、血压、血氧饱和度的变化，记录胃镜检查时间、注射药物起效时间，术毕患者清醒时间及离科时间，记录检查时患者出现的不良反应，如呛咳、体动、眩晕。结果247例患者所有检查均顺利完成。胃镜检查时间（5．86±1．25）min，药物起效时间（1．60±0．25）min，患者清醒时间（2．60±0．61）min，患者离科时间（28．40±7．03）min。术中血压降低超过基础值30％12例，心率减慢超过基础值30％的7例，血氧饱和度＜90％的6例，术中发生呛咳6例，发生体动5例，发生躁动2例、发生眩晕5例。结论加强术前、术中、术后护理，芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜检查是相对安全的。
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维持性血液透析患者医院感染原因分析与预防护理
对2011年1月-2012年12月收住的98例慢性肾功能衰竭患者行维持性血液透析期间，发生医院感染的因素进行分析。71例患者发生医院感染。发生医院感染的相关因素为高龄、住院时间较长、合并糖尿病者、血红蛋白＜90 g/l。维持性血液透析患者医院感染发生率较高，甚至危及生命，护理人员应针对感染相关因素采取积极、有效的预防措施，降低感染发生率，提高患者的生存质量，延长了患者生命。
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147例老年血液净化患者的临床护理体会
老年人由于本身各脏器功能减退，在创伤、疾病等因素影响下常发生一个或多个脏器功能急剧减退或衰竭，血液净化治疗已成为临床治疗此类疾病不可或缺的治疗方式。针对老年患者群体的特殊性和疾病的危重性，精心的护理显得尤为重要。通过对147例老年血液净化患者采取相应的护理措施后，大大降低了相关并发症的发生，患者病情均有不同程度的好转。
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维持性血液透析患者药物性脑病的护理防范
目的：探讨维持性血透患者致药物性脑病的预防方法。方法将2010年5月-2011年12月行血液透析的87例患者作为对照组，将2012年1月-2013年3月行血液透析的87例患者作为观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加强健康宣教。结果观察组患者的服药依从性明显提高，用药管理能力增强，对护理工作的满意率明显提高。结论对维持性血液透析患者，加强健康宣教，实施有针对性的健康教育可以预防患者药物性脑病的发生。
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运用固定小组责任制整体排班模式的效果分析
目的：探讨运用固定小组责任制整体护理排班模式提高患者及护理人员满意度的效果。方法选取2个护理单元实施固定小组责任制整体护理排班模式并进行效果分析。结果实施固定小组责任制整体排班模式后，患者及护理人员满意度均高于实施前。结论运用固定小组责任制整体护理排班模式有利于连续性整体护理工作落实，符合患者需求，可提高护理人员工作能动性，提高患者满意度。
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“五常法”在外科护理管理中的应用
“五常法”也称“5S”法，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律［1］。它源于日本企业中广泛推行的5S管理活动，是用来维持环境品质的一种有效技术［2］。我科于2010年9月开始实施“五常法”管理以来，各项工作取得了较好的效果。现将做法和体会介绍如下。
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专业小组护理管理模式的实践与探讨
根据疾病种类及部位将本科室的护士分为5个专业小组，每组设组长1名。每组成员围绕本专业进行护理教学、科研研究；制定该疾病专业的护理常规及流程，关注治疗、护理新动态，为患者提供延伸服务。专业小组护理管理提高了护士的自身素质；提高了护士专业研究的积极性，促进了专科护理的发展；为患者提供了更精、更专的优质护理服务。
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失效模式与效应分析结合因果分析法降低门诊小儿静脉输液风险
目的：在门诊小儿静脉输液流程中应用失效模式与效应分析（FMEA）结合因果分析法，改善护理人员行为，降低小儿静脉输液风险，保障患儿安全。方法成立小儿静脉输液 FMEA小组，用 FMEA方法对门诊小儿静脉输液流程中可能出现的失效模式分析评估，对风险值 RPN≥100分的11个高风险因子逐一应用因果分析法分析潜在的失效原因，开展针对性的改进措施。结果采取改进措施后，小儿静脉输液风险事件减少。结论 FMEA结合因果分析法用于门诊小儿静脉输液流程中，有效预防了门诊小儿静脉输液风险事件的发生，并得到护理人员的认可。
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睡眠管理在精神科的应用
目的：加强睡眠管理，保障患者住院期间的安全。方法应用睡眠时数登记本对睡眠异常精神病患者的睡眠进行管理，详细登记睡眠情况，严格交接班，把睡眠管理列入护理质量考核内容。结果应用睡眠时数记录本后不良事件发生率低于应用睡眠时数记录本前。结论睡眠时数登记本的应用，保证了睡眠异常精神病患者大脑得到充分休息，稳定了患者的情绪，防止了患者因失眠导致情绪焦虑、激惹而发生意外事件。
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风险管理在急诊抢救室的应用
目的：观察风险管理在急诊抢救室管理中的应用效果。方法2012年在急诊抢救室实施护理风险管理：制定风险管理制度，加强护理人员的培训，规范急诊抢救室急救物品和药品的管理，加强高危环节的管理。将2012年1～12月实施风险管理后的961例患者作为观察组，2011年1～12月常规管理收治的635例患者作为对照组。比较2组的抢救成功率、护理质量评分、患者的满意率、不良事件的发生率。结果观察组的抢救成功率、护理质量评分、患者的满意率均好于对照组，不良事件的发生率低于对照组。结论实施风险管理能有效的提高急诊抢救室的护理质量，提高抢救成功率，降低不良事件发生率，提高患者对护理工作的满意度。
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追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用研究
目的：探讨追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用效果。方法成立追踪检查小组，运用个体追踪和系统追踪的方法，对心脏手术患者接受护理的全过程进行追踪检查，全面分析术前、术中、术后各种影响护理质量的因素，制定并实施改进方案。结果追踪方法学实施后，病房护理质量指标、手术室护理质量指标、ICU护理质量指标及患者对护理工作的满意度均高于追踪方法学实施前。结论追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理过程中的应用，有利于团队合作，有利于前瞻性发现管理漏洞及提升护理人员执行力，从而有效地提高护理质量。
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协同护理在腹腔手术患者围手术期的应用
协同护理模式即在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力。该模式重视患者参与护理工作的重要性，强调护士作为临床教育者、支持者、协调者的作用，是调动患者的有效支持资源系统，教育其家属参与术前心理支持及术后康复配合，有益患者的预后，减少住院费用，缩短住院时间。2010年6月-2012年5月运用协同护理模式对在全身麻醉下行腹腔手术的120患者进行护理。现将护理体会报告如下。
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捏脊与腹部按摩对重型颅脑损伤患者早期胃排空的影响
目的：观察捏脊与腹部按摩对重型颅脑损伤患者早期胃排空的影响。方法将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例，2组均进行常规治疗。治疗组在入院后12 h内给予捏脊与腹部按摩，早晚各1次；对照组不予捏脊与腹部按摩。2组在试验观察期间均不给予增强胃动力的药物和其它中医治疗。测定治疗组与对照组在入院第1天、第3天、第7天所测得胃半排空时间（T1/2）。结果第1天2组胃半排空时间比较，差异无统计学意义；治疗组第3天及第7天的胃半排空时间均短于对照组。治疗组中第1天、第3天和第7天胃半排空时间两两比较，均有统计学意义。结论捏脊与腹部按摩能明显促进重型颅脑损伤患者早期胃排空。
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肺结核大咯血行急诊手术后的护理要点
回顾27例肺结核大咯血行急诊手术患者的护理要点，包括严密观察病情、保持呼吸道通畅、控制输液量及速度、引流管护理、术后镇痛、加强引流管护理及并发症护理。对肺结核大咯血行急诊手术患者充分做好手术后相关护理，可减少并发症的发生。
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脊髓损伤神经源性膀胱患者的护理体会
神经源性膀胱是康复医学中常见的并发症之一，可由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起，尤其多见于脊髓损伤，后期可导致肾功能衰竭甚至死亡［1］。我们对13例脊髓损伤患者进行康复护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。
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自制血色病放血装置
血色病是某些器官或组织的主质细胞内有过多的铁广泛沉积，累及重要器官（主要是肝脏），同时有纤维化病变和功能损害，其基本病因就是体内组织铁量绝对增多沉积，而引起的绝对铁量增多［1］。目前有效的方法是放血治疗，它可及时除去富含铁的血液，又可促使骨髓从组织中吸取过多沉淀的铁为新生红细胞合成血红蛋白，减轻体内的铁负荷。我科因较少收治此类患者，无现有放血装置，故自行设计放血装置并应用于临床，取得满意效果。
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一次性引流袋接头帽在临床工作中的多种用途
一次性引流袋是临床常用的医疗用品之一，其前端的接头帽多丢弃。我们在日常工作中发现接头帽可以发挥多种用途，多年来应用于临床工作中，取得良好效果。现介绍如下。
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中西医结合临床护理路径在眩晕患者中的应用
目的：探讨临床护理路径在眩晕患者整体护理中的应用效果。方法以随机抽样法选取2012年2～4月确诊为眩晕而无其它合并疾病的住院患者50例，随机将其分成观察组和对照组各25例。对照组采用传统护理方法，观察组实施临床护理路径。结果观察组满意度得分高于对照组，平均住院天数、平均住院费用明显少于对照组。结论临床护理路径可明显降低患者的住院费用，减少患者住院天数，提高患者的满意度。
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早期护理干预对老年脑梗死患者预防下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨早期护理干预对老年脑梗死患者预防下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法将166例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各83例，针对静脉血栓形成的相关因素，2组均采取药物预防措施。对照组在患者病情稳定后1周内给予康复护理干预，观察组则在患者病情稳定后24h内即实施康复护理干预。比较2组干预后第8天、第15天深静脉血栓形成的发生率。结果观察组干预后第8天、第15天的DVT发生率均明显低于对照组。结论早期康复护理干预可降低老年脑梗死患者DVT发生率，提高患者的生活质量。
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PDCA循环法在脑梗死康复护理中的应用
对收治的40例脑梗死患者采用 PDCA循环法进行康复护理，12周后患者的日常生活能力明显提高，生活质量得到改善。在脑梗死康复过程中应用 PDCA循环法护理可提高患者的日常生活活动能力，并且能提升患者的生存质量。
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中药穴位敷贴透皮给药治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的：观察中药穴位敷贴透皮给药治疗早期糖尿病肾病的效果。方法将住院的80例早期糖尿病肾病患者按住院单、双号分为对照组和观察组各40例。对照组给予降压、降糖、降脂治疗及糖尿病健康教育、饮食控制和运动疗法，观察组在对照组的基础上，进行双侧双肾俞中药穴位敷贴透皮给药联合红外线烤灯照射治疗。结果观察组总有效率达70．00％，明显高于对照组的42．50％；观察组 UAER、UMALB 及 Scr 治疗前后同组自身比较有明显的下降；治疗后观察组UAER及 UMALB明显低于对照组。结论肾俞中药穴位敷贴透皮给药联合红外线烤灯照射治疗早期糖尿病肾病，能保护肾功能，改善早期肾功能损害，缓解临床症状。
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35例小儿急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是胰腺分泌各种消化溶解酶引起胰腺及周围组织自身消化的病理演变过程。近年，儿童胰腺炎较为常见，诊断为胰腺炎的患儿较过去几年增多，大型儿童医院每年可诊治100～150例，大部分为急性胰腺炎，只有不到10％的为慢性胰腺炎。儿童急性胰腺炎的病因不同于成人，在儿童明确的病因中，多是由系统性疾病、胆管疾病、药物及创伤等所致，大部分不能明确病因。小儿急性胰腺炎具有发病急、变化快、病情复杂、合并症多等特点［1］。我院2010年1月-2013年4月共收治小儿急性胰腺炎35例，现将护理体会报告如下。
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1例结肠癌术后伤口裂开合并肠造口皮肤黏膜分离的护理体会
造口皮肤黏膜分离是造口术后并发症之一，指造口与其周边皮肤部分或完全分离。皮肤黏膜分离后形成的开放性伤口，可浅可深，通常到皮下层。我院于2012年6月收治1例老年结肠癌患者，行手术切除后，出现肠瘘、肠梗阻，即行第2次手术，术后第6天出现伤口裂开、肠造口皮肤黏膜分离，在造口专科护士参与下，经过2个多月的治疗和护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
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1例高危前列腺增生患者的围手术期护理
前列腺增生的临床症状主要有尿频、夜尿次数增多、尿急或急迫性尿失禁、排尿困难等。高危前列腺增生症患者除有上述临床表现外，同时还伴有1种或多种内科疾病。目前，经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗该病的主要手段之一［1］。临床上高危前列腺增生症患者由于高龄以及诸多合并症的存在，手术风险大，术后易发生出血、疼痛、尿失禁、膀胱痉挛等不良症状。故精心的护理至关重要。2011年我科收治1例高危前列腺增生患者，术前伴有高血压、冠心病、糖尿病、尿潴留、肾功能不全等，手术和护理难度很大，术后通过正确的护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术59例护理体会
对妇科子宫肌瘤、子宫脱垂并阴道壁膨出及严重功能性子宫出血等需行全子宫切除术的59例患者采用腹腔镜辅助下手术。根据腹腔镜手术的特点，针对性实施护理。59例患者未因护理不当出现并发症，术后6～10d均痊愈出院。术前、术后精心的护理，是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。
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负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用
目的：探讨负压可调式平衡吸乳器对母婴分离产妇乳房胀痛程度、乳汁分泌量的影响。方法选取住院自然分娩的母婴分离产妇80例，将其随机分为2组。对照组产妇给予常规产后护理，实验组产妇在常规产后护理的基础上，产后当天采用负压可调式平衡吸乳器对乳房进行刺激。结果实验组产妇的乳房肿胀发生率低于对照组，乳汁分泌量明显高于对照组。结论对母婴分离产妇早期运用负压可调式平衡吸乳器，可有效降低产妇的乳房肿胀发生率，有效刺激乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，省时省力。
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实习末期护生时间管理倾向对自我和谐的影响分析
目的：了解实习末期护生时间管理倾向对其自我和谐程度的影响。方法采用整群抽样法，利用时间管理倾向量表和自我和谐量表对102名实习末期护生进行问卷调查，对两者进行相关性分析。结果实习末期护生的时间管理倾向量表总分及各维度得分与自我灵活性呈正相关；自我与经验的不和谐与时间价值感呈正相关，与时间效能感呈负相关；自我刻板性与时间管理倾向量表总分及时间监控观呈正相关，而与时间效能感呈负相关；除时间监控观外，时间管理倾向量表总分及各维度得分与自我和谐量表总分呈负相关。结论在临床护理教学工作中，需加强对实习护生时间管理的指导和培训，提高护生的自我灵活性，全面提升自我效能感，使他们更好地适应于临床护理工作。
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323例医源性胆道损伤的手术配合
医源性胆道损伤（iatrogenic bile duct inj ury， IBDI），指在外科手术或内镜诊疗实践过程中所造成的胆管创伤及由此产生的并发症所致的生理功能障碍，甚至生命的丧失。IBDI根据发生部位分为肝内胆管损伤、近段胆管损伤、中段胆管损伤、远段胆管损伤、T形管瘘管的破裂。根据发现的时间分为术中、术后3个月以内，术后3个月以外［1］。IBDI是比较严重的疾病，甚至危及患者生命，治疗的关键在于早发现、早治疗，手术是有效的处理方式之一。根据损伤部位不同，实施不同手术。1990～2013年，手术室共配合完成323例IBDI的手术。现将手术配合体会报告如下。
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成人外阴不全闭锁及小阴唇粘连手术护理配合
外阴不全闭锁及小阴唇粘连在整形外科临床工作中时有所见，该疾患常造成女性外生殖器“关闭性”病理变化，严重影响女性婚姻、生育、心理健康甚至排尿不畅，以往报道多为婴幼儿病例，但临床实践中成人患者也有所见［1］。这类疾患为先天性畸形，或是在婴幼儿时期由外阴炎症、擦伤后创面相互粘连所致。我院近7年来共收治16例此类患者，术后达到了令人满意的效果。现将手术中的护理配合介绍如下。
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浅谈外科洗手教学体会
2010级护理专业学生进行外科洗手实训时，发现护生将外科洗手顺序与穿、脱隔离衣洗手操作顺序混淆。针对教学中发现的问题，分析原因，发现主要表现为洗手顺序错误、洗手过程欠规范和学生无菌观念不强。经过针对性的改进教学方法和进行思想教育，2011级护理专业学生外科洗手正确率较2010级护理专业学生明显提高。
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扩张型心肌病患者安装三腔起搏器后的健康教育
对2010年1月-2012年1月收治的17例扩张型心肌病安装三腔起搏器后患者进行个性化针对性的健康教育，并对其进行为期18个月的随访。患者18个月内进展至终末期心力衰竭的人数降低。对扩张型心肌病安装三腔起搏器后的患者实施健康教育，可显著改善预后，从而达到稳定病情、提升患者整体健康状况的效果。
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鼻腔填塞住院患者睡眠质量及影响因素分析
目的：探讨住院患者鼻腔填塞期间患者睡眠质量及影响睡眠的因素，以制定针对性的护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），对160例鼻腔填塞住院患者进行调查，并对其中122例PSQI＞7分的患者采用自行设计的住院患者鼻腔填塞期间影响睡眠质量因素的调查表进行问卷调查。结果160例住院患者填塞期间 PSQI得分（10．56±3．61）分。鼻腔填塞后引起的不适症状是影响患者睡眠质量主要的因素，其次是患者担心疾病预后及患者受外界环境因素影响。结论住院患者填塞期间存在睡眠质量问题，护理人员应针对影响因素采取有效的护理措施。
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传染病院新护士心理压力探讨
传染病院新护士的心理压力主要来自于工作繁忙、担心工作中出现差错事故、沟通能力不足、担心职业暴露、使用仪器设备时有压力、基础护理落实意识不强等方面。需对传染病院的新护士加强岗前培训，完善管理制度和措施，减轻新护士的心理压力，使他们能更好地为传染病患者服务。
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护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用
目的：探讨护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用效果。方法对16例咯血窒息患者启动护士分工工作流程，将参与抢救的护士按工作职责分为急救护士、治疗护士、观察护士，并制定出各岗位的工作流程，明确各护理环节与职责。结果对16例咯血窒息患者的抢救启动护士分工工作流程，使抢救工作紧张有序、忙而不乱，无死亡病例出现；护理记录完整，无护理纠纷发生；培养了一支具有应急与危重救治经验的专业护理队伍。结论对咯血窒息患者抢救启动护士分工工作流程，明确工作职责，使抢救工作有序进行，在保障医疗护理质量和安全的同时，提高了抢救成功率和临床护士的抢救应急能力。
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改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价
目的：改进拔除气囊尿管的方法，减少拔管后尿潴留的发生。方法将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求，抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管；实验组先抽空导尿管气囊内液体，根据导尿管型号小和留置时间的长短，向导尿管气囊注入0．2～0．8 ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。结果实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组，拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早，血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。结论在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体，使导尿管气囊表面皱褶消失，能减轻拔管时引起的疼痛，避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。
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腹部加压对于晚期引产产程的干预
目的：探讨腹带宫底加压对于晚期引产产程的干预。方法选取2011年12月-2012年9月住院引产的产妇60例，将其随机分为研究组和对照组各30例。产妇临产后，研究组给予棉质多头腹带宫底加压包扎。对照组按常规处理。观察2组产妇第一产程时间、第二产程时间、产程中缩宫素的使用情况、清宫情况、外阴损伤情况、阴道出血量。结果研究组第一、第二产程时间均短于对照组，缩宫素使用情况也少于对照组。2组产后阴道出血量、行清宫术的例数、外阴损伤程度比较，均无统计学意义。结论腹带宫底加压有利于宫口的扩张，加速产程的进展。
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女性乳腺癌患者的人文关怀护理
人文关怀护理的本质是以人为本，以患者为中心，强调以患者的利益和要求为中心，更注重给予服务对象人性化的关怀与照顾。乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌的发病率每年增长3％～4％，远高于全球平均水平［1］。我科2010年1月-2013年5月收治52例女性乳腺癌患者，现将其人文关怀护理体会报告如下。
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腹腔结核并发肠梗阻的临床护理
腹腔结核包括肠结核、肠系膜淋巴结核、腹膜结核［1］，是由结核杆菌引起的腹腔感染，其重要的并发症为肠梗阻，在腹部外科常见。我院2008年5月-2011年6月收治腹腔结核患者68例，合并肠梗阻18例，其中8例患者经过内科保守治疗症状明显改善，但因擅自进食再引起“急性肠梗阻”行紧急剖腹探查术。现将护理体会报告如下。
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怀旧疗法的临床应用现状
本文重点介绍了怀旧疗法及其相关概念，阐述了怀旧疗法的基本原则与意义，总结了怀旧疗法在国内外的应用研究现状，旨在提高国内医护人员对怀旧疗法的认知，进一步推广怀旧疗法在临床的应用。
